medicine

1. UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SINALOA FACULTAD DE
MEDICINA
LIC. EN IMAGENOLOGÍA
MATERIA
Ortopedia por imagen
DOCENTE
Mercado López Raúl
ALUMNO
Rangel Gonzalez Alexander
GRUPO
IV-3
FECHA
22 de Marzo del 2023

3. Fractura o fisura en uno o más
huesos de la muñeca. Las lesiones
más frecuentes se producen en la
muñeca cuando las personas
intentan sujetarse durante una caída
y cuando caen al suelo con la mano
extendida.

5. Son fracturas extraarticulares muy frecuentes
del radio distal que se producen como
consecuencia de una caída sobre la mano
extendida . Consisten en una fractura de la
región metafisaria radial distal con angulación
dorsal e impactación, pero sin afectación de la
superficie articular. Este artículo describe las
características radiográficas que se deben
verificar y las posibles complicaciones.

6. EPIDEMIOLOGÍA
Las fracturas de Colles son el tipo más común
de fractura de radio distal y se observan en
todos los grupos de edad y demografía de
adultos. Son particularmente comunes en
pacientes con osteoporosis y, como tales, se
observan con mayor frecuencia en mujeres de
edad avanzada. La relación entre las fracturas
de Colles y la osteoporosis es lo suficientemente
fuerte como para que cuando un paciente varón
mayor presente una fractura de Colles, se le
debe investigar la osteoporosis porque su riesgo
de fractura de cadera también es elevado.

7. COMPLICACIONES
•Parálisis del nervio mediano y síndrome
del túnel carpiano postraumático
•Distrofia simpática refleja
•Artrosis secundaria , más frecuente en
pacientes con afectación intraarticular
•Desgarro del tendón EPL

8. HISTORIA Y ETIMOLOGÍA
Nombrado originalmente
por Abraham Colles (1773-
1843), un cirujano irlandés.

9. Presentación
Dolor y deformidad en la muñeca izquierda, tras un
antecedente de resbalón y caída sobre una mano extendid
en la cocina. En el examen: muñeca derecha deformada,
sin heridas externas, movimiento restringido.
Datos del paciente
Edad: 45 años
Género: Masculino
La radiografía muestra fractura
de radio distal derecho con
desplazamiento dorsal (fractura
de Colles).
Pequeña fractura avulsionada
en la punta de la apófisis
estiloides cubital derecha.

10. Radiografías
intraoperatorias para
fractura de radio distal
derecha fijada
quirúrgicamente con tres
agujas de Kirschner en
buena alineación.

12. Las fracturas de Smith , también conocidas como
fracturas de Goyrand en la literatura francesa 3 , son
fracturas del radio distal con angulación volar
asociada de los fragmentos de la fractura distal.
Clásicamente, estas fracturas son fracturas
transversas extraarticulares y pueden considerarse
como una fractura de Colles inversa.
El término se utiliza a veces para describir fracturas
intraarticulares con desplazamiento volar ( fractura
de Barton inversa ) o fracturas yuxtaarticulares

13. EPIDEMIOLOGÍA
Las fracturas de Smith representan
menos del 3% de todas las fracturas de
radio y cúbito y tienen una
distribución bimodal: hombres jóvenes
(más comunes) y mujeres mayores.

14. PATOLOGÍA
Las fracturas de Smith generalmente
ocurren en una de dos formas:
• Una caída sobre una muñeca
flexionada
• Golpe directo en la parte posterior
de la muñeca

15. CARACTERÍSTICAS RADIOGRÁFICAS
La fractura se puede dividir en tres tipos, aunque
en la práctica basta con una descripción 1,2 :
•Tipo i
• fractura transversa extraarticular a
través del radio distal
• más común: ~85%
•tipo II
• fractura oblicua intraarticular
• equivalente a una fractura de Barton
inversa
• ~13%
•tipo III
• fractura oblicua yuxtaarticular
• poco común: <2%

16. HISTORIA Y ETIMOLOGÍA
Nombrado por primera vez por Jean-
Gaspard-Blaise Goyrand , médico
francés (1746-1814) 4 .
Nombrado por Robert William Smith
(1807-1873), quien fue cirujano en
Dublín, Irlanda. Sucedió a Abraham
Colles ( fractura de Colles ) como
profesor de cirugía en el Trinity
College de Dublín.

17. PRESENTACIÓN
Caer sobre una mano extendida.
Se queja de dolor en la muñeca y
limitación de movimientos.
DATOS DEL PACIENTE
Edad: 50 años
Género: Masculino
Radiografía de la articulación de la muñeca AP y
vistas laterales que muestran una fractura que
afecta al radio distal con angulación volar del
fragmento distal fracturado, lo que representa
una fractura de Smith. También se observa
ensanchamiento del intervalo escafolunar.

19. Son fracturas del radio distal . A veces también
se denomina fractura de Barton de tipo dorsal
para distinguirla del tipo volar o fractura de
Barton inversa .
Se extienden a través de la cara dorsal hasta la
superficie articular, pero no hasta la cara
palmar. Por lo tanto, es similar a una fractura de
Colles . Suele asociarse subluxación/luxación
dorsal de la articulación radiocarpiana .

20. Historia y etimología
Nombrado por primera vez por John
Rhea Barton (1794-1871), un
cirujano ortopédico estadounidense
que trabajaba en el Hospital de
Pensilvania, Filadelfia, Estados Unidos
de América

21. Presentación
Antecedentes de caída con
lesión en la muñeca
derecha.
Datos del paciente
Edad: 30
Género: Masculino
• Fractura radial distal
• La fractura se extiende a la superficie
intraarticular a lo largo de la cara dorsal
• La superficie volar no está involucrada

23. Las fracturas de escafoides (es decir,
fracturas a través del hueso escafoides
) son comunes, en algunos casos
pueden ser difíciles de diagnosticar y
pueden provocar un deterioro
funcional significativo.

24. EPIDEMIOLOGÍA
Las fracturas de escafoides representan el
70-80% de todas las fracturas de huesos
del carpo 1 . Aunque ocurren esencialmente
a cualquier edad, los adolescentes y adultos
jóvenes son los más afectados 1 . Los
pacientes mayores que caen de manera
similar tienen más probabilidades de sufrir
una fractura de radio distal (generalmente
una fractura de Colles ).

25. HISTORIA Y ETIMOLOGÍA
El término escafoides deriva de la
palabra griega σκάφος para barco. Se
cree que el perfil óseo parece un bote o
esquife.

26. PRESENTACIÓN
Antecedentes de caída desde una
escalera, aterrizaje con el brazo
extendido, mano hacia afuera, examen
clínico: hinchazón alrededor de la
muñeca y dolor por encima de la
muñeca.
DATOS DEL PACIENTE
Edad: 20 años
Género: Masculino
• Se observa una fractura de
escafoides.
• Se observa un signo de
almohadilla adiposa de
escafoides.
• Se nota hinchazón de los tejidos
blandos.

27. GRACIAS