Un hombre de 65 años con una historia de 40 años de fumar presenta tos productiva, disnea y fiebre. Una radiografía de tórax muestra un corazón agrandado y campos pulmonares claros sin infiltración. La bronquitis crónica es causada frecuentemente por la exposición a contaminantes como el humo del cigarrillo y causa inflamación y daño prolongados en los bronquios. Los síntomas incluyen secreciones bronquiales excesivas, obstrucción de las vías respiratorias y disnea.
2. Caso clínico
Un paciente masculino de 65 años de edad con un
historial de 40 años del uso de tabaco con tos
productiva acompañado disnea y fiebre, que
además tiene un diámetro de pecho ampliado y una
suave coloración azul en los labios.
Una radiografía de tórax muestra un agrandamiento
del corazón y los campos del pulmón lucen claros,
pero no hay evidencia de infiltración pulmonar.
3. ¿Qué es?
Inflamación prolongada de los bronquios.
4. Etiología
La bronquitis crónica es causada con frecuencia por
la exposición a contaminantes atmosféricos como
el humo del cigarrillo, exceso de polvo en el aire o
químicos.
5. La bronquitis se considera "crónica" si los síntomas
continúan por tres meses o más. El recubrimiento
bronquial se inflama y la constante exposición a
tales contaminantes comienza a causar daño en los
bronquiolos.
6. La bronquitis crónica es una forma de enfermedad
pulmonar crónica obstructiva (EPOC) y junto con
el enfisema y el asma como grupo se encuentra
entre las 10 principales causas de muerte en
México.
7. ¿Qué es lo que ocurre?
Hay una obstrucción de las vías aéreas grandes y
pequeñas, causada por la inflamación de estas
mismas.
Hay edema e hiperplasia de las glándulas
submucosas y una producción excesiva de moco en
el árbol bronquial.
8.
9.
10. Tos productiva de más de unos 3 meses. (viene en
aumento con exacerbaciones agudas que dan lugar
a esputo purulento.
13. Clasificación
Bronquitis crónica sin obstrucción del flujo aéreo
Bronquitis simple
Bronquitis crónica con obstrucción del flujo aéreo:
Bronquitis obstructiva crónica
14. Síntomas
Secreciones bronquiales excesivas
Obstrucción de la vía aérea (produciendo un
desequilibrio entre ventilación y perfusión;
incapacidad de compensar mediante el aumento de
la ventilación.
Disnea
15. Fase espiratoria se prolonga
Sibilancias
Crepitaciones espiratorias en la auscultación
Pacientes llamados congestivos azules
16. Hipoxemia, hipercapnia y cianosis; que refleja el
desequilibrio entre la ventilación y perfusión.
La hipoxemia; en la que los niveles de PO2 arterial
descienden por debajo de 55 mm Hg ocasionando
vasoconstricción de los vasos pulmonares y mayor
deterioro del intercambio de gases.
17. La hipoxemia también estimula la producción
de glóbulos rojos y causa policitemia,
provocando así que se desarrolle hipertensión
pulmonar y, finalmente insuficiencia cardiaca
derecha con edema periférico.
18. Bibliografía
Fisiopatología. Salud-enfermedad: un enfoque
conceptual. Porth. 7ª edición. pp. 702
http://www.conadic.salud.gob.mx/prensa/boletines2
006/epoc081106.html
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