Impacts physiologiques: À quoi prédispose une mauvaise alimentation chez les jeunes ?
1. Colloque Alimentation et santé chez les
jeunes:
Connaissances et innovations
pour lutter contre les tendances non-désirées
Impacts physiologiques:
À quoi prédispose une mauvaise alimentation chez les
jeunes ?
Vicky Drapeau, Ph.D., Dt.P., Université
Laval 1
2. Portrait de l’alimentation
des jeunes – en bref
Conséquences sur la santé
Réflexions - pistes de
recherche
Conclusions
2
3. Portrait de l’alimentation des jeunes
Apport Apport
insuffisant excessif
↑ Sodium
↓
(sel)
Légumes
et fruits ↑ Gras saturés
↓ Produits
laitiers / calcium
↑ Mets
préparés
↓ Fibres
↑ Restauration
rapide
Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (ESCC) - Nutrition 2004
Enquête nationale nutrition santé (ENNS), 2006 3
4. MENU 1 : Julie 10 ans MENU 2 : Marie 10 ans
(fruits, légumes et produits laitiers) (Sans fruits, légumes ni produits
Déjeuner : laitiers) Déjeuner :
1 rôtie pain brun, 15 ml de beurre 2 rôties pain brun,
d’arachide, 250 ml de lait 1 30 ml de beurre d’arachide,
%, 1 poire. 250 ml de punch aux fruits.
Collation a.m: Collation a.m:
4 craquelins de blé, 1 muffin aux bleuets commercial,
50 g de fromage cheddar, 250 ml d’eau.
une petite boîte de raisins secs.
Dîner : Dîner :
Sandwich au poulet contenant Sandwich au poulet contenant
(75 g de poulet grillé,15 ml de (75 g de poulet grillé,
mayonnaise, 2 tranches de pain de 15 ml de mayonnaise,
blé entier, 1 feuille de laitue 2 tranches de pain de blé entier),
romaine),1 petit jus de légumes,1 250 ml de limonade,
carotte, 4 biscuits aux brisures de chocolat.
175g de yogourt vanille Souper:
1 pomme. 75 g de boeuf grillé,
Souper: 250 ml de riz blanc, 250 ml d’eau,
75 g de boeuf grillé, 250 ml de riz 125 ml de jello aux cerises,
blanc, 3 biscuits graham.
125 ml de brocoli,
5. Pourcentages des recommandations
atteints selon les 2 menus
Menu AVEC FL et PL Menu SANS FL ni PL
300
250
% des ANREF
200
Comble
150 100% des
besoins
100
50
0
Calcium Vit. D Phosphore Acide folique Vit. C Fibres Vit. A
ANREF pour combler les besoins d’une fille de 10 ans
7. Apport insuffisant/excessif
Déficiences en Maladies
micronutriments chroniques
Retard de croissance Obésité
Carie dentaire
Troubles de
développement
cognitif/comportementa
l
ADA Reports, JADA, 2004
Wachs. Physiology and Behavior, 2007 7
8. Faible apport en calcium
chez les jeunes
Influence la
croissance osseuse
Prédicteur d’un IMC
et % de gras plus
élevés
Influence
négativement le
contrôle de l’appétit
Major et al., Obe Rev, 9: 428-45, 2008
Gilbert et al., Brit J Nutr, 105:133-43, 2011
9. Types d’alimentation et réussite scolaire
Études Population Variables
↑ Aliments camelotes
Fu 2 222 élèves ↓ Produits laitiers
et al., 2007 primaires ↓ Fruits, légumes,
poissons, etc.
Plus faible
Sigfusdottir 5 810 élèves ↑ IMC performance
et al., 2007 secondaires ↓ Fruits et légumes
↑Aliments camelotes
académique
Florence 5 200 élèves ↓ Qualité et variété diète
et al., 2008 primaires ↑ Pourcentage de gras
↓ Fruits et légumes
*Après ajustements pour plusieurs certaines variables
confondantes (ex.: sexe, poids, taille, variables Fu et al. J Am Diet Ass, 2007
sociodémographiques, etc.) Sigfusdottir et al., Health education research, 2007
Florence et al., J School Health, 2008
10. Types d’alimentation
et risque d’obésité et diabète
Facteurs alimentaires Association avec le
risque
Obésité Diabète II
Apport en glucides totaux ↔ ↔
↑ IG/CG ↑ ↑↑↑
Diète « western » ↑↑ ↑↑
Fibres ↓↓ ↓↓↓
↓↓
Grains entiers CGlyc: Charge glycémique
IGlyc: Indice glycémique; ↓↓
Diète western : pain blanc, pommes de terre (frites, purées)
↔ : Aucun effet, évidence probable; ↓↓: évidence probable; ↓↓↓: évidence convaincante
↑: évidence possible; ↑↑: évidence probable; ↑↑↑: évidence convaincante
Adapté de Buyken et al., Diabetologica, 53:406-18, 20
12. Obésité abdominale chez les jeunes
Taylor et al., Int J Pediatr Ob, 5, 202-13, 2010
Zimmet et al. The metabolic syndrome in children and adolescent- an IDF
consensus report, Pediatr Diabetes, 8:299-306, 2007 12
13. Prévalence mondiale (%)
du syndrome métabolique
chez les jeunes
Augmente les risques…
40 32 • Diabète de type II
%
Prévalence (%)
• Hyperuricémie
30
• Stéatose hépatique
20 10 (foie gras)
10
% 2% • Syndrome
polykystique ovarien
0 (Filles)
Total Poids Surpoids
normal
• Apnée du sommeil
Taylor et al., Int J Pediatr Ob, 5, 202-13, 2010
13
14. Conséquences de l’obésité
↓ de l’espérance de
vie par rapport à leur
parents
Ebbeling et al., Lancet, 2002; Olshansky et al., NEJM, 2005 14
15. Réflexions – pistes de
recherche
Développer des
mets avec valeur
ajoutée
Développer
l’autonomie des
jeunes dans
leurs choix
alimentaires
15
16. Mets rassasiants
Densité
énergétique ⇓
Indice
glycémique ⇓
Fibres ⇑
Protéines⇑
Gras polyinsaturés
Vitamines et minéraux
Épices
Condiments
Drapeau et al. In Handbook of Behavior, Diet and Nutrition, 201016
17. Impact d’un mets rassasiant
Mets isocaloriques (500
kcal)
Mets « standard » Mets « santé »
Pâtes carbonara Sauté au poulet
185g - 2.7 kcal/g 400g - 1.25 kcal/g
Poortvliet P et al. Br J Nutr. 97: 584-590, 2007. 17
18. Impact d’un mets rassasiant
sur l’apport calorique total
3500
- 418 kcal
Apport calorique
p <0.05
total (kcal)
3000
2500
2000
Pâtes Sauté au
carbonara poulet
18
Poortvliet P et al, Br J Nutr. 97: 584-590, 2007
19. L’offre alimentaire à l’école - un défi de taille
Projet « Boîtes à Lunch »
Bonne valeur
nutritive
Rassasiant
Abordable
Au goût des
jeunes!
19
20. Degré de satisfaction des enfants
140
125
*
121
120 £
109
99
Palatabilité (mm)
100 87 84
80 67
60 55 53
40
20
0
£ = Significativement différent du menu mixte (P < 0,05)
= Significativement différent du menu témoin (P < 0,05)
*
Arguin, Pigeon, Drapeau et Tremblay, en préparation, 2011 20