Bronquitis aguda, neumología.

1. UniversidadTecnológica DeSantiago (UTESA)
Facultad de ciencias de la salud
Carrera de medicina
Junior Hernández
Neumología
Bronquitis aguda

2. BRONQUITIS AGUDA

3. EPIDEMIOLOGÍA
 Incidencia de 4 por 1000 habitantes
 El 5% de los norteamericanos presenta
un episodio por año.
 El 90% de las personas afectadas reciben
atención, lo que representa mas de
10.000.000 visitas anuales.

4. FISIOPATOLOGIA
1. Inoculación directa del epitelio traqueo-
bronquial:
 Citoquinas y células inflamatorias.
 Malestar general.
 Duración de 1 a 5 días.
2. Hipersensibilidad del árbol traqueo-
bronquial:
 Tos y expectoración.
 Sibilancias.
 Duración de 3 días

5. ETIOLOGIA
Influenza A Y
B
Parainfluenza
3
Sincitial
respiratoria
Corona virus Adenovirus rinovirus

6. CUADRO CLINICO
Tos Dolor
torácico
leve
Sibilancias Escalofríos Irritación
de
garganta

7. AYUDAS DIAGNÓSTICAS
Radiografía de tórax
Biometría hemática
Oximetría de pulso
Cultivo de expectoración

8. Atenciones pre-hospitalarias
Se debe enfocar en el tratamiento sintomático con medicación usual y se recomienda informar signos de alarma
tales como fiebre permanente, disnea, sibilancias y producción de esputo purulento que sugerirían un cuadro
neumónico.

9. Tratamiento inicial
 El manejo es sintomático con las siguientes medidas:
 Aumentar la ingesta de líquidos orales.
 Analgésicos según la necesidad en el control del malestar general.
 Suspender el cigarrillo si el paciente es fumador.
 Antitusivos (destrometorfán o codeína)
Según el cuadro clínico se podrían añadir broncodilatadores B2 de corta acción (salbutamol o albuterol).

10. Tratamiento inicial
 En cuanto al uso de antibióticos no se ha demostrado beneficio alguno, al contrario, podrían aumentar la
resistencia bacteriana.
Los antibióticos pueden considerarse en :
 Tos productiva por más de dos semanas con síntomas de inflamación sistémica como fiebre (sospecha de
Bordetella Pertussis).
 Evidencia bacteriológica significativa. Esputo con más de 25 leucocitos por campo y menos de 10 células
epiteliales en el estudio microbiológico.
En estos casos se utilizaría:
 500mg de amoxicilina C8hrs por cinco a siete días.
 500mg de eritromicina C6hrs por cinco a siete días.
 Trimetropin-Sulfa 160mg/800mg C12hrs por cinco a siete días.
 Doxiciclina 100mg C12hrs por cinco a siete días.

11. Tratamiento interdisciplinario
 Sólo se indica en pacientes con complicaciones como neumonía o en el paciente que deba ser visto por un
medico internista o un neumólogo.
 Si hay persistencia de los síntomas por más de 3 semanas.
 Investigar condiciones que se ocultan como asma, ERGE o sinusitis. Se debe tomar en cuenta que la Bordetella
Pertussis suele imitar la bronquitis aguda y producir un cuadro infeccioso severo.

12. Criterios de referencia
 No requiere referencia a menos que existan complicaciones como la neumonía o cualquiera de
los anteriormente mencionados.

13. Pronóstico
 Hay resolución sin secuelas aproximadamente de 7 a 10 días, aunque la tos puede durar hasta un
mes.

14. Promoción y prevención
 Debe tenerse en cuenta la inmunización contra la influenza en pacientes con factores de riesgo y con edad
mayor de 65 años.
 Se recomienda el uso de tapabocas, el mejoramiento de la higiene, la vado de manos, evitar el contacto físico
con algunas personas.
 Campañas de prevención en centros públicos y privados.
 Evitar los cambios buscos de temperatura, en particular el frío y la humedad ambiental.