SlideShare uma empresa Scribd logo
1 de 60
ЖИРЭМСЛЭЛТЭЭС СЭРГИЙЛЭХ ДААВАР
АГУУЛСАН ЭМ БЭЛДМЭЛ
Э.НАНДИН-ЭРДЭНЭ
• Гэр бүл гэж 2 ба түүнээс дээш хүмүүсийн нийгмийн холбоо юм.
• Гэр бүл гэж эхнэр нөхрийн хайр сэтгэлийн харилцаан дээр
үндэслэсэн, эцэг эх, үр хүүхдийг багтаасан нийгмийн анхдагч нэгж
юм.
• Гэр бүл нь нийгэмд үр удмаа үлдээх, гэр бүлийн гишүүд бие
биеийнхээ төлөө анхаарал халамж тавих, үр хүүхдээ өсгөж
хүмүүжүүлэх гэсэн үндсэн 3 үүргийг хүлээдэг байна
ГЭР БҮЛ ГЭЖ ЮУ ВЭ?
• Гэр бүл төлөвлөлт гэдэг нь хувь хүн гэр бүлийн хосуудын өөрсдийн
эрүүл мэнд , эдийн засаг , амьдралын байдалд тохируулан хүссэн цагтаа
жирэмсэлж , хүссэн хүүхдээ төрүүлэх явдал юм. Гэр бүл төлөвлөлт нь
хүний үндсэн эрхүүдийн нэг болох хувь хүмүүс болон хосуудад хүүхдийн
тоо , төрөлт хоорондын зайг зохицуулахад тусална.
ГЭР БҮЛ ТӨЛӨВЛӨЛТ
ГЭР БҮЛ ТӨЛӨВЛӨЛТ
Гэр бүл төлөвлөлт гэдэг бол хүүхэд төрүүлэх явдлыг гэр
бүлийн хосууд төлөвлөн зохицуулахыг хэлнэ.
- Төрөлт хоорондын зай 2-3 жил байх,
- Нэг гэр бүл 3-4 хүүхэдтэй байх,
- Анхны хүүхдийг 19-25 насны хооронд төрүүлэх нь зүйтэй юм.
- Эмэгтэй хүний хүүхэд төрүүлэх тохиромжтой нас нь 22-40
- Эрэгтэй хүний эцэг болох тохиромжтой нас нь 22-45 байдаг
байна.
- Ойрын төрөл хүмүүс гэрлэвэл сэтгэц-мэдрэлийн хүнд өвчтэй
хүүхэд төрнө.
• Хүсээгүй жирэмслэлт
• Үр хөндөлт
• Хүүхдийн хүчирхийлэл
• Нийгмийн гадуурхалт
• Эдийн засгийн таагүй нөхцөл байдлаас сэргийлэх
• .............................
ГЭР БҮЛ ТӨЛӨВЛӨЛТ НЬ ДАРААХ
АСУУДЛААС СЭРГИЙЛЖ ЧАДНА
• Гэр бүл төлөвлөлтийг хэрэгжүүлэхдээ
жирэмслэлтээс хамгаалах аргуудыг хэрэглэнэ.
Дараах төрлийн жирэмслэлтээс хамгаалах
аргууд байна. Үүнд:
БИЕНИЙ ЮМНЫ МӨЧЛӨГ
• Эмэгтэй хүний бие махбодь болон нөхөн үржихүйн тогтолцоонд явагддаг
мөчлөгт өөрчлөлтийг биений юмны мөчлөг гэнэ.
ҮР ТОГТОХ ПРОЦЕСС
• Эр бэлгийн эстэй, эм бэлгийн эс нийлэ эвсэл үр үүсэхийг үр тогтолт гэнэ.
Даавар агуулсан
бэлдмэл
Хавсарсан бэлдмэл
Эстроген-Прогестин
Дан прогестин
Жирэмслэхээс хамгаалах дааврын бэлдмэлүүд нь цусан дахь
дааврын хэмжээг өөрчилсөнөөр өнчин тархи, өндгөвчний
дааварт нөлөөлснөөр
- Өндгөн эс гадагшлуулдаггүй (зарим төрөл нь)
- Умайн салст өөрчлөгддөг→өндгөн эс умайд бэхлэгдэх
боломжгүй
- Умайн хүзүүний сувгийн салианд өөрчлөлт оруулснаас (өтгөн
зууралдамтгай) эр бэлгийн эс нэвтрүүлдэггүй
Даавар агуулсан эм бэлдмэл
• Íàéäâàðòàé
• Òîãòìîë çºâ õýðýãëýõýä ¿ð ä¿í ñàéòàé 99%
• Ýð¿¿ë ìýíäýä àøèãòàé
• Ýðãýæ æèðýìñëýõ чàäâàð ñýðãýíý
• Æèðýìñëýëòýýñ õàìãààëàõààñ ãàäíà ýð¿¿ë ìýíäýä
àøèãòàé
• Áýëãèéí õàðèëöààíä íºëººëºõã¿é
• Çààâàë ýìíýëýãт õàíäàõ øààðäëàãàã¿é
• Áàãà ààðöãèéí ¿ðýâñëèéí ¿åä èëðýõ çîâèóðûã
áàãàñãàíà
ÄÀÂÓÓ ÒÀË
12
Äàðààõ ýðñäë¿¿äèéã áóóðóóëíà:
• Õºõíèé õîðã¿é ýìãýã¿¿ä
• ªíäãºâч óìàéí ñàëñòûí ºìºí
• ªíäãºâчèéí ¿éë àæèëëàãààíû óéëàíõàé
• Óìàéí ãàäóóðõè æèðýìñëýëò
• Ààðöãèéí õºíäèéí ¿ðýâñëèéí øèíæ òýìäýã
ÝÐҮҮË ÌÝÍÄÝÄ ÀØÈÃÒÀÉ
13
 Ãàðàõ öóñíû õýìæýý, ¿ðãýëæëýõ õîíîãèéã áàãàñãàõ
 Öóñ áàãàäàõ ýðñäëèéã áóóðóóëàõ
 ªâäºëòèéã áàãàñãàõ
 ÁÞ-û ºìíºõ õàì øèíæèéã áàãàñãàõ
ÁÈÅÍÈÉ ÞÌÍÛ ҮÉË ÀÆÈËËÀÃÀÀÃ
ÑÀÉÆÐÓÓËÍÀ
14
ªíäãºâчний ºìºíã 50 ãàðóé õóâèàð
áóóðóóëíà.
Óìàéí ñàëñòûí ºìºíã 50 ãàðóé õóâèàð
áóóðóóëíà.
Өндгөвчний уйланхайтах хамшинжээс
сэргийлнэ
ÝÌÝÃÒÝÉЧҮҮÄÈÉÍ ÇÀÐÈÌ ӨÂЧÍÈÉ
ÝÐÑÄËÈÉÃ ÁÓÓÐÓÓËÍÀ
15
 Áóðóó õýðýãëýõýä ¿ð ä¿í íü áàãàñíà
 ªäºð á¿ð õýðýãëýõ øààðäëàãàòàé
 Àþóëòàé áèø áîëîâч ãàæ íºëººòýé
 ÁÇÕ-ààñ õàìãààëàõã¿é
 Áàéíãûí õэрэглэх õýðýãòýé
ÑÓË ÒÀËÓÓÄ
17
ЭСРЭГ ЗААЛТ
• Туйлын:
- Хортой, хоргүй хавдар
- Артери, венийн судасны үрэвсэл, захын судасны ангионевроз
- Тромбо, эмболи, цусны бүлэгнэлтийн эмгэг
- Зүрх судасны үйл ажиллагааны дутмагшил
- Тархины судасны бүх төрлийн дутагдал
- Артерийн даралт ихдэх өвчин
- Венийн судсанд зогсонги үүссэн
- Цусанд өөх тос ихэссэн
- Чихрийн шижин
- Өнчин тархи, бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааны дутагдал
- Бамбайн эмгэг
- Элэг, бөөрний өвчин
- Сэтгэцийн өвчнүүд
- Харааны мэдрэлийн үрэвсэл
- Цусны өвчин
- Коллагены өвчин
• Жирэмслэлт, жирэмсэн байж болзошгүй тохиолдолд
• Хөхүүл эхчүүд
Харьцангуй:
- Тархины судасны хатуурал
- Чихний судасны хатуурал
- Толгой таллаж өвдөх
- Өмнөх жирэмслэлт, төрөлт хүндрэлтэй (шарлалт, нефропати, экламси)
- Дархлалын эмгэг
ЯРИНА
• Найрлага: 1 шахмалдаа этинилэстрадиол 30 МКГ ДРОСПИРЕНОН 3
мг тус тус агуулна.
• Нэг мөчлөгтэй, эмчилгээний бага тунгаар тунлагдсан жирэмслэлтээс
хамгаалах дотуур ууж хэрэглэдэг дааврын хавсарсан бэлдмэл.
• Түүний жирэмслэлтээс хамгаалах үйлдэл нь овуляцийг саатуулах, умайн
хүзүүний салсын зуурамтгай чанарыг өөрчлөх, эндометрийг өндгөн эс
бэхлэгдэх боломжгүй болгодогтой холбоотой.
• Бэлдмэлийн найрлага дахь дроспиренон нь минералкортикоидын эсрэг
үйлчилгээтэй тул БМБ-д дааврын хамааралтай биеийн жин ихсэх болон шингэн
хуримтлагдахаас урьдчилан сэргийлэх, хуримтлагдсан шингэнийг гадагшлуулах
нөлөө үзүүлнэ.
• Мөн андрогены эсрэг үйлчилдэг бөгөөд эмэгтэйчүүдэд тохиолддог андроген
хамааралтай тархмал хэлбэрийн батга, хайрст намарсын үед хэрэглэхэд үр дүнтэй
байдаг.
• Сарын тэмдгийн хугацааг богиносгож, өвдөлтгүй эсвэл өвдөлтийг багасгах, цус
багадалтаас сэргийлж бие махбодид эерэгээр нөлөөлнө.
ГАЖ НӨЛӨӨ
• Толгой таллаж өвдөх
• Бэлгийн дуршил өөрчлөгдөх
• Сэтгэл санаагаар унах
• Контактын линзенд харшлах
• Огиулж бөөлжих
• Үтрээний ялгадас өөрчлөгдөнө
• Хөх томорч, эмзэглэх
• Арьсан дээр тууралт гарах
• БМБ эмийн хэрэглээнд дассан
тохиолдолд дээрх шинж тэмдгүүд
арилдаг.
ЭМИЙН ХАРИЛЦАН ҮЙЛЧЛЭЛ
• Эпилепсийн эсрэг эм(фенитоин, примидон, барбитурат),
сүрьеэгийн эсрэг эм(римфампицин), зарим антибиотик
(тетрациклин, ампициллин, гризеофульвин)нь эмийн үйлдлийг
сулруулна.
• Кетоконазол, эритромицин, циклоспорин нь бэлдмэлийн
метаболизмыг өөрчилнө.
• Цусан дахь калийн хэмжээг ихэсгэдэг эмүүдтэй (кали
хөөдөггүй шээс хөөх эм, АХФС, ангиотензин 2 –н рецепторт
хориг үүсгэгч гэх мэт.)
ДААВРЫН АГУУЛСАН ЭМ ХЭРЭГЛЭХ ЗААВАР
• Тогтмол цагт ууна
• 21юмуу 28 ширхэгтэй байна
• Сарын тэмдгийн 5дахь хоногоос (зарим нь эхний өдрөөс) эхлэн ууна
• 1 øèðõýãиéã ìàðòñàí òîõèîëäîëä ñàíàñàí ¿åäýý óóãààä äàðààãèéí ýìèéã õóãàöààíäàà
óóíà
• 2-îîñ îëîí хоног ìàðòñàí òîõèîëäîëä òóõàéí ºäºð óóõ ¸ñòîé ýìýý óóãààä ¿ëäñýí äààâàð
àãóóëñàí ýìèéã òîîëíî
 7-ãîîñ îëîí ýì ¿ëäñýí áàéâàë äààâàð àãóóëñàí ýìýý óóæ äóóñààä 7 õîíîã çàâñàðëààä øèíèéã
ýõëýí óóíà
 7-ãîîñ öººí ýì ¿ëäñýí áàéâàë äààâàð àãóóëñàí ýìýý óóæ äóóñààä çàâñàðëàëã¿é øóóä øèíèéã
ýõëýí óóíà .
ЯАРАЛТАЙ УУЖ ЖИРЭМСНЭЭС ХАМГААЛАХ
ЭМ
• Дааврын эмийг өндөр тунгаар хэрэглэж байгаа арга
• Бэлгийн харьцаанд орсноос хойш 72 цагийн дотор 1ш-ийг уух, эхний ууснаас 12 цагийн дараа давтан 1
ш-ийг ууна.
• 72 цагийн өнгөрсөн бол уух хэрэггүй
• Жилд 1-2 удаа л хэрэглэж болно.
Хэрэглэх тохиолдол
• Жирэмснээс хамгаалах эмээ уухаа мартах
• Хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орох
• Бэлгэвч цоорох, урагдах
• Умайн ерөндөг унах
• Хүчиндүүлэх...
ПРЕГНОН
• Хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орсны дараа 72 цаг эсвэл 3 өдрийн дотор буюу аль болох ойр
хугацаанд уух хэрэгтэй.
- 24 цагийн дотор хэрэглэвэл 95%
- 25 – 48 цагийн дотор хэрэглэвэл 85%
- 49 – 72 цагийн дотор хэрэглэвэл 58%
- 72 цагийн дараа уувал эмийн жирэмслэхээс хамгаалах эмийн үйлчлэл байхгүй болно.
• Бэлдмэлийг бэлгийн хавьтлын дараа 72 цагийн дотор 750 мкг тунгаар ууж хэрэглэх бөгөөд эхний
тунгаас хойш 12 цагийн дараа дахин 750 мкг тунгаар хэрэглэнэ.
ҮЙЛЧЛЭХ МЕХАНИЗМ
• Эм бэлгийн эсийг гадагшлах, үр тогтох, үр тогтсон эм бэлгийн
эсийг умайн хананд бэхлэгдэх үйл явцыг саатуулдаг.
• Хэрэв эм бэлгийн эс умайн хананд бэхлэгдэх үйл явц нэгэнт
эхэлсэн бол эмийн үйлчилгээ үр дүнгүй болох ба ургийн
хөгжилд мэдэгдэхүйц гаж нөлөө үзүүлэхгүй.
САНАМЖ
• Эмийг хэрэглэснээс хойш 2 цагийн дотор
бөөлжсөн тохиолдолд эмийг заавал давтан
хэрэглэнэ.
• Хоол идсэний дараа эмийг хэрэглэснээр бөөлжис
цутгах, дотор эвгүйрэх, бөөлжих гэх мэтийн гаж
нөлөөг бууруулна.
• Өндгөвчний үйл ажиллагаанд өөрчлөлт үзүүлдэг
учраас аль болох нэн шаардлагатай үед хэрэглэх.
Жилд 1-2 удаа буюу 6 сард 1 удаа хэрэглэж болно.
Өөрөөр хэлбэл байнгын хамгаалах хэрэгсэл
болохгүй.
АНХААРУУЛГА
• Эмийг сарын тэмдгийн мөчлөг нь хэвийн явагддаг эмэгтэйчүүд л хэрэглэнэ.
• Эмийг байнга хэрэглэж болохгүй
• Рифампицин, тетрациклин, ампицилинтай хамт хэрэглэвэл эмийн үйлдэл суларна.
Цээрлэлт:
• Элэг ба цөсний замын өвчнүүд, шарлалт
• Жирэмсэн үе
• Бэлгийн бойжилтийн үе
• Чихрийн шижин өвчтэй
Äàí ïðîãåñòèíîîð
æèðýìñëýëòýýñ
õàìãààëàõ
ДЕПО-ПРОВЕРА ТАРИА
• Дааврын бэлдмэл, зөвхөн прогестиныг агуулдаг
• 1 удаа булчиндаа тариулаад 3 сарын хугацаагаар жирэмслэхээс найдвартай
хамгаална.
• Сарын тэмдэг ирснээс хойш эхний 7 хоногийн дотор тариулах нь тохиромжтой.
• Төрснөөс хойш 6 долоо хоногийн дараа, үр хөндүүлснээс эсвэл зулбаснаас хойш
7 хоногийн дотор тариулна
• Үр дүн: 99.7 хувь хамгаална.
• Îâóëÿöèéã äàðàíãóéëíà
• Óìàéí õ¿ç¿¿íèé ñàëèàã ºòãºð¿¿ëíý
• Ýíäîìåòðèéã õàòèíãàðøóóëíà
¯ÉËЧËÝÕ ÌÅÕÀÍÈÇÌ
• ªíäºð ¿ð ä¿íòýé (99)
• Íàéäâàðòàé
• Õýðýãëýõýä õÿëáàð
• Óäààí ¿éëчèëíý
• Áýëãèéí õàðèëöààíä ñààä áîëîõã¿é
• Õºõ¿¿ë ýìýãòýéч¿¿ä õýðýãëýõ áîëîìæòîé
• ÁÞÌ èðýõã¿é áîëæ áîëíî
• Æèðýìñëýëòýýñ õàìãààëàõààñ ãàäíà àøèãòàé
ÄÅÏÎÒ-ÌÅÄÐÎÊÑÈÏÐÎÃÅÑÒÐÎÍ
ÀÖÅÒÀÒÛÍ ÄÀÂÓÓ ÒÀË
• ¯ðãýëæëýí öóñ ãàðàõ
• ÁÞÌ-ã¿éäýë
• ÁÇÕ-ààñ õàìãààëàõã¿é
• Æèðýìñëýõ чàäâàð õóðäàí ñýðãýäýãã¿é
• Ãàæ íºëººòýé (ÁÞÌ-íû õÿìðàë, òàðãàëàõ, òîëãîé ºâäºõ, äîòîð ìóóõàéðàõ, ñýòãýë ñàíàà ººðчëºãäºõ)
ÄÅÏÎÒ-ÌÅÄÐÎÊÑÈÏÐÎÃÅÑÒÐÎÍ
ÀÖÅÒÀÒÛÍ ÑÓË ÒÀË
• ÁÞÌ òîãòâîðã¿é áîëîõ
• ÁÞÌ ¿ã¿é áîëîõ
• Áàãà çýðýã æèí íýìýãäýõ
/æèë õýðýãëýõýä 0.5-2êã-
ààð/
• Òîëãîé ºâäºõ
• Ñýòãýë ñàíàà ººðчëºãäºõ
ÄÅÏÎÒ-ÌÅÄÐÎÊÑÈÏÐÎÃÅÑÒÐÎÍ
ÀÖÅÒÀÒÛÍ ÃÀÆ ÍºËºº
“ НОРПЛАНТ” СУУЛГАЦ
• “ Норплант” суулгац нь 3,4 см урттай 2,4 мм өргөнтэй
36 мм нийлэг прогестин хуурай байдлаар агуулсан, уян
хатан 6 ширхэг капсул юм.
• Шууны арьсан дор суулгаснаас хойш 5 жил хүртэл
хугацаагаар жирэмслэхээс хамгаалдаг.
• Норплант нь өндгөн эс боловсрохыг зогсоон, умайн хүзүүний
сувгийн салсыг өтгөрүүлэн эр бэлгийн эс нэвтрэх боломжийг
хаадаг.
• Умайн салстын зузаарлаас давамгайлж, прогестероны ялгарлыг
багасгадаг.
• Жирэмслэхээс 100% сэргийлдэг, эргүүлэн авч болдог, бэлгийн
харьцаанд нөлөөлөхгүй, арьсан дор харагддаггүй, гаж нөлөө
багатай.
• Мэргэжлийн эмч шаардлагатай, үрэвсэх, цус хурах хүндрэл
гарч болно.
ДАВУУ ТАЛ
• Аюулгүй
• Өндөр үр дүнтэй
• Удаан хугацааны үйлчилгээтэй
• Бэлгийн харьцаанд саад болохгүй
• Суулгац авсны дараа жирэмслэлт сэргэнэ
• Үйлчлүүлэгч өөрөө хянах боломжтой
ГАЖ НӨЛӨӨ БА ХҮНДРЭЛ
• Биений юмны мөчлөгт өөрчлөлт орох (цусархаг ялгадас бага
хэмжээгээр хэдэн сараар үргэлжлэх эсвэл биений юмны
хооронд цус гарах)
• Биений юм саатах (энэ нь зарим эмэгтэйчүүдэд ашигтай)
• Эхний хэдэн сард толгой өвдөх, эргэх, дотор муухайрах гэх
мэт шинжүүд илрэх (эмчилгээ шаардахгүйгээр аяндаа зүгээр
болно)
• Гаж нөлөө илрэх нь суулгацын үйлчилгээнд нөлөөлөхгүй
• Хэрэглэх нөхцөлүүд:
- Даавар, механик, химийн аргад дургүй
- Хоёроос дээш жилийн хугацаагаар хүүхэд
төрүүлэхгүй байх хүсэлтэй
- Хүсвэл хөхүүл эхчүүд (хөхний сүүнд нөлөөлөхгүй)
- Эстроген даавар гаж нөлөө үзүүлдэг эмэгтэйчүүдэд
хэрэглэдэг.
• Хориглох заалт:
- Жирэмсэн
- Элэгний үрэвсэл
- Тромбо, эмболи
- Онош тодорхойгүй умайн эмгэг
- Хөхний буглаа
- ШБЗ өвчтэй эмэгтэйчүүдэд
МЕРИНА
ҮР ХӨНДӨЛТЫН ХЭЛБЭРҮҮД
Эмээр үр хөндөх
арга
• Энэ аргын давуу тал:
• Умайн хүзүү, умай болон ойролцоох эрхтэнүүдэд механик гэмтэл
үүсгэдэггүй.
• Багажийн ариутгалтай холбоотой халдар авах эрсдэл гардаггүй.
Дутагдалтай тал:
• Цус гаралт харьцангуй удаан үргэлжилдэг.
• Заавал жирэмсний эрт тодорхой заасан хугацаанд хэрэглэх
боломжтой.
Багажаар үр хөндөх
арга
ТА ҮҮНИЙГ ХҮСЭЖ БАЙНА ГЭЖ ҮҮ?
Үр хөндөлтийн
хүндрэл
ҮР ХӨНДӨЛТИЙГ ЖИРЭМСНИЙ ЭХНИЙ
12 ДОЛОО ХОНОГИЙН ДОТОР ЭМЭГТЭЙН
ӨӨРИЙН ХҮСЭЛТЭЭР ХИЙДЭГ.
• Хугацаа хэтэрсэн буюу 12 долоо хоногоос илүү хугацаатай үед
үр хөндөлтийг зөвхөн эмэгтэйн амь насанд аюултай, эсвэл
урагт гажиг илэрсэн нөхцөлд л хийдэг. Энэ ажилбарыг хиймэл
төрөлт гэж нэрлэдэг.
АЮУЛТАЙ ҮР ХӨНДӨЛТ ГЭЖ ЮУ ВЭ?
• Үр хөндөлт хийх хугацаа хэтэрсэн,/12 долоо хоногоос дээш/
• Эрүүл ахуй халдвар хамгааллын шаардлага хангаагүй, үр хөндөлт хийх
зөвшөөрөлгүй эмнэлэгт эсвэл зориулалтын бус газар, мэргэжлийн бус
хүн жирэмснийг таслах ажилбар хийхийг аюултай үр хөндөлт гэнэ.
• Аюултай үр хөндөлтийн улмаас эмэгтэйн эрүүл мэнд , амь насанд аюул
учрах нь элбэг байдаг.
ÁÎÃÈÍÎ ÕÓÃÀÖÀÀÍÛ Õ¿ÍÄÐÝË¿¿Ä
• Òàòàëò
• Öóñàí ¿æèë
• Öóñ àëäàëò
• Óìàéí õ¿ç¿¿íèé áîëîí ¿òðýýíèé ãýìòýë
• Óìàé öîîðîõ
• Áàãà ààðöãèéí ýðõòíèé õàëäâàð áà áóãëàà
• Óìàéä öóñàí á¿ëýí ¿¿ñýõ
ÓÐÒ ÕÓÃÀÖÀÀÍÄ ÈËÐÝÕ
Õ¿ÍÄÐÝË¿¿Ä
• Àÿíäàà ¿ð çóëáàõ
• Õî¸ðäîã÷ ¿ðã¿éäýë
• Õóãàöààíààñàà ºìíº ºâäºëò ºãºõ
• Áàãà ààðöãèéí õºíäèéí ¿æèë, àðõàã õàëäâàðûí ãîëîìò
• Óìàéí ãàäóóðõ æèðýìñëýëò
ҮР ХӨНДӨЛТӨӨС УРЬДЧИЛАН
СЭРГИЙЛЭХ
• Жирэмслэхээс хамгаалах хэрэгслийг хэрэглэж занших
• Бэлгийн хавьтагчтайгаа илэн далангүй харьцаж бие биенийгээ ойлгох
• Замбараагүй бэлгийн хавьталд орхгүй байх
• Мансууруулах бодис хэтрүүлж хэрэглэхгүй байх
1
• Жирэмсний эрт хугацаанд үр хөндүүлэх
2
• Үр хөндөлтийг аюулгүй хийх эмнэлгийг
сонгох
3
• Үр хөндөлтийн хүндрэлийн шинжүүд
илэрвэл эмчид яаралтай хандах
4
• Үр хөндүүлсний дараа жирэмслэхээс
хамгаалах эм, хэрэгслийг заавал хэрэглэх
1. Их хэмжээний цус алдах эсвэл бага
хэмжээгээр удаан хугацаагаар цус гарах
2. Хэвлийн доогуур хүчтэй өвдөх
3. Халуурах
4. Бие сульдах,
5. Дотор муухайрч, ухаан балартах зэрэг
шинж илэрвэл яаралтай эмчид ханд
• Үр хөндүүлсний дараах хоёр долоо хоногт хүнд юм өргөхгүй, хэт
ядрахгүй байх нь зүйтэй.
• Зөвхөн шүршүүрт усанд орж, гадна бэлэг эрхтэнээ буцалсан усаар
угааж, дотуур өмдийг ойр ойрхон сольж, бэлгийн харьцаанд орохгүй
байх хэрэгтэй.
• Мөн бүх төрлийн абортын үед хүндрэл гарч болзошгүй байдгийг санах
нь чухал. Биеийн байдал муудах, цусархаг ялгадас гарах болон хэвлийн
доогуур өвдөлт өгөх зэрэг зовиурууд илэрвэл яаралтай эмэгтэйчүүдийн
эмчид үзүүлэх хэрэгтэй.

Mais conteúdo relacionado

Semelhante a ЖСАХ-Дааварх (1).pptx

1 emchilgeenii hool sudlal
1 emchilgeenii hool sudlal1 emchilgeenii hool sudlal
1 emchilgeenii hool sudlal
lodoodondoo
 
жирэмсний хичээл жирэмслэлттэй холбоотой хууль зүйн ойлголтууд 2013
жирэмсний хичээл жирэмслэлттэй холбоотой хууль зүйн ойлголтууд 2013жирэмсний хичээл жирэмслэлттэй холбоотой хууль зүйн ойлголтууд 2013
жирэмсний хичээл жирэмслэлттэй холбоотой хууль зүйн ойлголтууд 2013
Tuul Tula
 
Нөхөн үржихүйн эрүүл мэнд
Нөхөн үржихүйн эрүүл мэндНөхөн үржихүйн эрүүл мэнд
Нөхөн үржихүйн эрүүл мэнд
Tuul Tula
 
эрүүл бие зөв хоололт
эрүүл бие зөв хоололтэрүүл бие зөв хоололт
эрүүл бие зөв хоололт
Ankhzaya Zaya
 
Ppt dotood shuurel aus326 b.naranchimeg, d.maralmaa, h.unurmaa (1)
Ppt dotood shuurel aus326 b.naranchimeg, d.maralmaa, h.unurmaa (1)Ppt dotood shuurel aus326 b.naranchimeg, d.maralmaa, h.unurmaa (1)
Ppt dotood shuurel aus326 b.naranchimeg, d.maralmaa, h.unurmaa (1)
Naraa Bayarsaikhan
 
6. Жирэмсэн эмэгтэйд үзүүлэх сувилахуйн тусламж үйлчилгээ
6. Жирэмсэн эмэгтэйд үзүүлэх сувилахуйн тусламж үйлчилгээ6. Жирэмсэн эмэгтэйд үзүүлэх сувилахуйн тусламж үйлчилгээ
6. Жирэмсэн эмэгтэйд үзүүлэх сувилахуйн тусламж үйлчилгээ
saruul tungalag
 
сүрьеэ ба жирэмслэлт
сүрьеэ ба жирэмслэлтсүрьеэ ба жирэмслэлт
сүрьеэ ба жирэмслэлт
shaagaa
 

Semelhante a ЖСАХ-Дааварх (1).pptx (20)

1 emchilgeenii hool sudlal
1 emchilgeenii hool sudlal1 emchilgeenii hool sudlal
1 emchilgeenii hool sudlal
 
1 emchilgeenii hool sudlal
1 emchilgeenii hool sudlal1 emchilgeenii hool sudlal
1 emchilgeenii hool sudlal
 
1 emchilgeenii hool sudlal
1 emchilgeenii hool sudlal1 emchilgeenii hool sudlal
1 emchilgeenii hool sudlal
 
жирэмсний хичээл жирэмслэлттэй холбоотой хууль зүйн ойлголтууд 2013
жирэмсний хичээл жирэмслэлттэй холбоотой хууль зүйн ойлголтууд 2013жирэмсний хичээл жирэмслэлттэй холбоотой хууль зүйн ойлголтууд 2013
жирэмсний хичээл жирэмслэлттэй холбоотой хууль зүйн ойлголтууд 2013
 
Нөхөн үржихүйн эрүүл мэнд
Нөхөн үржихүйн эрүүл мэндНөхөн үржихүйн эрүүл мэнд
Нөхөн үржихүйн эрүүл мэнд
 
эрүүл бие зөв хоололт
эрүүл бие зөв хоололтэрүүл бие зөв хоололт
эрүүл бие зөв хоололт
 
618 семинар
618 семинар618 семинар
618 семинар
 
618 семинар
618 семинар618 семинар
618 семинар
 
Эрүүл энерги эрүүлжих ухаан
Эрүүл энерги эрүүлжих ухаан Эрүүл энерги эрүүлжих ухаан
Эрүүл энерги эрүүлжих ухаан
 
тэс.docx
тэс.docxтэс.docx
тэс.docx
 
Ppt dotood shuurel aus326 b.naranchimeg, d.maralmaa, h.unurmaa (1)
Ppt dotood shuurel aus326 b.naranchimeg, d.maralmaa, h.unurmaa (1)Ppt dotood shuurel aus326 b.naranchimeg, d.maralmaa, h.unurmaa (1)
Ppt dotood shuurel aus326 b.naranchimeg, d.maralmaa, h.unurmaa (1)
 
Нүүр амны эмчилгээний үед хүүхдийн зан төлөвийг залах арга
Нүүр амны эмчилгээний үед хүүхдийн зан төлөвийг залах аргаНүүр амны эмчилгээний үед хүүхдийн зан төлөвийг залах арга
Нүүр амны эмчилгээний үед хүүхдийн зан төлөвийг залах арга
 
хүнс ба биеийн жин№№
хүнс ба биеийн жин№№хүнс ба биеийн жин№№
хүнс ба биеийн жин№№
 
Naturella сургалт VOICE.pptxыйцыуж:э.н_гшроимсаөёбжөэнахгримхсаөэ
Naturella сургалт VOICE.pptxыйцыуж:э.н_гшроимсаөёбжөэнахгримхсаөэNaturella сургалт VOICE.pptxыйцыуж:э.н_гшроимсаөёбжөэнахгримхсаөэ
Naturella сургалт VOICE.pptxыйцыуж:э.н_гшроимсаөёбжөэнахгримхсаөэ
 
Naturella сургалт VOICE.pptxохидын сургалт
Naturella сургалт VOICE.pptxохидын сургалтNaturella сургалт VOICE.pptxохидын сургалт
Naturella сургалт VOICE.pptxохидын сургалт
 
6. Жирэмсэн эмэгтэйд үзүүлэх сувилахуйн тусламж үйлчилгээ
6. Жирэмсэн эмэгтэйд үзүүлэх сувилахуйн тусламж үйлчилгээ6. Жирэмсэн эмэгтэйд үзүүлэх сувилахуйн тусламж үйлчилгээ
6. Жирэмсэн эмэгтэйд үзүүлэх сувилахуйн тусламж үйлчилгээ
 
сүрьеэ ба жирэмслэлт
сүрьеэ ба жирэмслэлтсүрьеэ ба жирэмслэлт
сүрьеэ ба жирэмслэлт
 
Эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэнд.docx
Эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэнд.docxЭмэгтэйчүүдийн эрүүл мэнд.docx
Эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэнд.docx
 
үр хөндөлт
үр хөндөлтүр хөндөлт
үр хөндөлт
 
Аллохол.pptx
Аллохол.pptxАллохол.pptx
Аллохол.pptx
 

ЖСАХ-Дааварх (1).pptx

  • 1. ЖИРЭМСЛЭЛТЭЭС СЭРГИЙЛЭХ ДААВАР АГУУЛСАН ЭМ БЭЛДМЭЛ Э.НАНДИН-ЭРДЭНЭ
  • 2. • Гэр бүл гэж 2 ба түүнээс дээш хүмүүсийн нийгмийн холбоо юм. • Гэр бүл гэж эхнэр нөхрийн хайр сэтгэлийн харилцаан дээр үндэслэсэн, эцэг эх, үр хүүхдийг багтаасан нийгмийн анхдагч нэгж юм. • Гэр бүл нь нийгэмд үр удмаа үлдээх, гэр бүлийн гишүүд бие биеийнхээ төлөө анхаарал халамж тавих, үр хүүхдээ өсгөж хүмүүжүүлэх гэсэн үндсэн 3 үүргийг хүлээдэг байна ГЭР БҮЛ ГЭЖ ЮУ ВЭ?
  • 3. • Гэр бүл төлөвлөлт гэдэг нь хувь хүн гэр бүлийн хосуудын өөрсдийн эрүүл мэнд , эдийн засаг , амьдралын байдалд тохируулан хүссэн цагтаа жирэмсэлж , хүссэн хүүхдээ төрүүлэх явдал юм. Гэр бүл төлөвлөлт нь хүний үндсэн эрхүүдийн нэг болох хувь хүмүүс болон хосуудад хүүхдийн тоо , төрөлт хоорондын зайг зохицуулахад тусална. ГЭР БҮЛ ТӨЛӨВЛӨЛТ
  • 4. ГЭР БҮЛ ТӨЛӨВЛӨЛТ Гэр бүл төлөвлөлт гэдэг бол хүүхэд төрүүлэх явдлыг гэр бүлийн хосууд төлөвлөн зохицуулахыг хэлнэ. - Төрөлт хоорондын зай 2-3 жил байх, - Нэг гэр бүл 3-4 хүүхэдтэй байх, - Анхны хүүхдийг 19-25 насны хооронд төрүүлэх нь зүйтэй юм. - Эмэгтэй хүний хүүхэд төрүүлэх тохиромжтой нас нь 22-40 - Эрэгтэй хүний эцэг болох тохиромжтой нас нь 22-45 байдаг байна. - Ойрын төрөл хүмүүс гэрлэвэл сэтгэц-мэдрэлийн хүнд өвчтэй хүүхэд төрнө.
  • 5. • Хүсээгүй жирэмслэлт • Үр хөндөлт • Хүүхдийн хүчирхийлэл • Нийгмийн гадуурхалт • Эдийн засгийн таагүй нөхцөл байдлаас сэргийлэх • ............................. ГЭР БҮЛ ТӨЛӨВЛӨЛТ НЬ ДАРААХ АСУУДЛААС СЭРГИЙЛЖ ЧАДНА
  • 6. • Гэр бүл төлөвлөлтийг хэрэгжүүлэхдээ жирэмслэлтээс хамгаалах аргуудыг хэрэглэнэ. Дараах төрлийн жирэмслэлтээс хамгаалах аргууд байна. Үүнд:
  • 7. БИЕНИЙ ЮМНЫ МӨЧЛӨГ • Эмэгтэй хүний бие махбодь болон нөхөн үржихүйн тогтолцоонд явагддаг мөчлөгт өөрчлөлтийг биений юмны мөчлөг гэнэ.
  • 8.
  • 9. ҮР ТОГТОХ ПРОЦЕСС • Эр бэлгийн эстэй, эм бэлгийн эс нийлэ эвсэл үр үүсэхийг үр тогтолт гэнэ.
  • 11. Жирэмслэхээс хамгаалах дааврын бэлдмэлүүд нь цусан дахь дааврын хэмжээг өөрчилсөнөөр өнчин тархи, өндгөвчний дааварт нөлөөлснөөр - Өндгөн эс гадагшлуулдаггүй (зарим төрөл нь) - Умайн салст өөрчлөгддөг→өндгөн эс умайд бэхлэгдэх боломжгүй - Умайн хүзүүний сувгийн салианд өөрчлөлт оруулснаас (өтгөн зууралдамтгай) эр бэлгийн эс нэвтрүүлдэггүй Даавар агуулсан эм бэлдмэл
  • 12. • Íàéäâàðòàé • Òîãòìîë çºâ õýðýãëýõýä ¿ð ä¿í ñàéòàé 99% • Ýð¿¿ë ìýíäýä àøèãòàé • Ýðãýæ æèðýìñëýõ чàäâàð ñýðãýíý • Æèðýìñëýëòýýñ õàìãààëàõààñ ãàäíà ýð¿¿ë ìýíäýä àøèãòàé • Áýëãèéí õàðèëöààíä íºëººëºõã¿é • Çààâàë ýìíýëýãт õàíäàõ øààðäëàãàã¿é • Áàãà ààðöãèéí ¿ðýâñëèéí ¿åä èëðýõ çîâèóðûã áàãàñãàíà ÄÀÂÓÓ ÒÀË 12
  • 13. Äàðààõ ýðñäë¿¿äèéã áóóðóóëíà: • Õºõíèé õîðã¿é ýìãýã¿¿ä • ªíäãºâч óìàéí ñàëñòûí ºìºí • ªíäãºâчèéí ¿éë àæèëëàãààíû óéëàíõàé • Óìàéí ãàäóóðõè æèðýìñëýëò • Ààðöãèéí õºíäèéí ¿ðýâñëèéí øèíæ òýìäýã ÝÐҮҮË ÌÝÍÄÝÄ ÀØÈÃÒÀÉ 13
  • 14.  Ãàðàõ öóñíû õýìæýý, ¿ðãýëæëýõ õîíîãèéã áàãàñãàõ  Öóñ áàãàäàõ ýðñäëèéã áóóðóóëàõ  ªâäºëòèéã áàãàñãàõ  ÁÞ-û ºìíºõ õàì øèíæèéã áàãàñãàõ ÁÈÅÍÈÉ ÞÌÍÛ ҮÉË ÀÆÈËËÀÃÀÀà ÑÀÉÆÐÓÓËÍÀ 14
  • 15. ªíäãºâчний ºìºíã 50 ãàðóé õóâèàð áóóðóóëíà. Óìàéí ñàëñòûí ºìºíã 50 ãàðóé õóâèàð áóóðóóëíà. Өндгөвчний уйланхайтах хамшинжээс сэргийлнэ ÝÌÝÃÒÝÉЧҮҮÄÈÉÍ ÇÀÐÈÌ ӨÂЧÍÈÉ ÝÐÑÄËÈÉà ÁÓÓÐÓÓËÍÀ 15
  • 16.  Áóðóó õýðýãëýõýä ¿ð ä¿í íü áàãàñíà  ªäºð á¿ð õýðýãëýõ øààðäëàãàòàé  Àþóëòàé áèø áîëîâч ãàæ íºëººòýé  ÁÇÕ-ààñ õàìãààëàõã¿é  Áàéíãûí õэрэглэх õýðýãòýé ÑÓË ÒÀËÓÓÄ 17
  • 17. ЭСРЭГ ЗААЛТ • Туйлын: - Хортой, хоргүй хавдар - Артери, венийн судасны үрэвсэл, захын судасны ангионевроз - Тромбо, эмболи, цусны бүлэгнэлтийн эмгэг - Зүрх судасны үйл ажиллагааны дутмагшил - Тархины судасны бүх төрлийн дутагдал - Артерийн даралт ихдэх өвчин - Венийн судсанд зогсонги үүссэн - Цусанд өөх тос ихэссэн
  • 18. - Чихрийн шижин - Өнчин тархи, бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааны дутагдал - Бамбайн эмгэг - Элэг, бөөрний өвчин - Сэтгэцийн өвчнүүд - Харааны мэдрэлийн үрэвсэл - Цусны өвчин - Коллагены өвчин • Жирэмслэлт, жирэмсэн байж болзошгүй тохиолдолд • Хөхүүл эхчүүд
  • 19. Харьцангуй: - Тархины судасны хатуурал - Чихний судасны хатуурал - Толгой таллаж өвдөх - Өмнөх жирэмслэлт, төрөлт хүндрэлтэй (шарлалт, нефропати, экламси) - Дархлалын эмгэг
  • 20.
  • 21. ЯРИНА • Найрлага: 1 шахмалдаа этинилэстрадиол 30 МКГ ДРОСПИРЕНОН 3 мг тус тус агуулна. • Нэг мөчлөгтэй, эмчилгээний бага тунгаар тунлагдсан жирэмслэлтээс хамгаалах дотуур ууж хэрэглэдэг дааврын хавсарсан бэлдмэл. • Түүний жирэмслэлтээс хамгаалах үйлдэл нь овуляцийг саатуулах, умайн хүзүүний салсын зуурамтгай чанарыг өөрчлөх, эндометрийг өндгөн эс бэхлэгдэх боломжгүй болгодогтой холбоотой.
  • 22. • Бэлдмэлийн найрлага дахь дроспиренон нь минералкортикоидын эсрэг үйлчилгээтэй тул БМБ-д дааврын хамааралтай биеийн жин ихсэх болон шингэн хуримтлагдахаас урьдчилан сэргийлэх, хуримтлагдсан шингэнийг гадагшлуулах нөлөө үзүүлнэ. • Мөн андрогены эсрэг үйлчилдэг бөгөөд эмэгтэйчүүдэд тохиолддог андроген хамааралтай тархмал хэлбэрийн батга, хайрст намарсын үед хэрэглэхэд үр дүнтэй байдаг. • Сарын тэмдгийн хугацааг богиносгож, өвдөлтгүй эсвэл өвдөлтийг багасгах, цус багадалтаас сэргийлж бие махбодид эерэгээр нөлөөлнө.
  • 23. ГАЖ НӨЛӨӨ • Толгой таллаж өвдөх • Бэлгийн дуршил өөрчлөгдөх • Сэтгэл санаагаар унах • Контактын линзенд харшлах • Огиулж бөөлжих • Үтрээний ялгадас өөрчлөгдөнө • Хөх томорч, эмзэглэх • Арьсан дээр тууралт гарах • БМБ эмийн хэрэглээнд дассан тохиолдолд дээрх шинж тэмдгүүд арилдаг.
  • 24. ЭМИЙН ХАРИЛЦАН ҮЙЛЧЛЭЛ • Эпилепсийн эсрэг эм(фенитоин, примидон, барбитурат), сүрьеэгийн эсрэг эм(римфампицин), зарим антибиотик (тетрациклин, ампициллин, гризеофульвин)нь эмийн үйлдлийг сулруулна. • Кетоконазол, эритромицин, циклоспорин нь бэлдмэлийн метаболизмыг өөрчилнө. • Цусан дахь калийн хэмжээг ихэсгэдэг эмүүдтэй (кали хөөдөггүй шээс хөөх эм, АХФС, ангиотензин 2 –н рецепторт хориг үүсгэгч гэх мэт.)
  • 25. ДААВРЫН АГУУЛСАН ЭМ ХЭРЭГЛЭХ ЗААВАР • Тогтмол цагт ууна • 21юмуу 28 ширхэгтэй байна • Сарын тэмдгийн 5дахь хоногоос (зарим нь эхний өдрөөс) эхлэн ууна • 1 øèðõýãиéã ìàðòñàí òîõèîëäîëä ñàíàñàí ¿åäýý óóãààä äàðààãèéí ýìèéã õóãàöààíäàà óóíà • 2-îîñ îëîí хоног ìàðòñàí òîõèîëäîëä òóõàéí ºäºð óóõ ¸ñòîé ýìýý óóãààä ¿ëäñýí äààâàð àãóóëñàí ýìèéã òîîëíî  7-ãîîñ îëîí ýì ¿ëäñýí áàéâàë äààâàð àãóóëñàí ýìýý óóæ äóóñààä 7 õîíîã çàâñàðëààä øèíèéã ýõëýí óóíà  7-ãîîñ öººí ýì ¿ëäñýí áàéâàë äààâàð àãóóëñàí ýìýý óóæ äóóñààä çàâñàðëàëã¿é øóóä øèíèéã ýõëýí óóíà .
  • 26. ЯАРАЛТАЙ УУЖ ЖИРЭМСНЭЭС ХАМГААЛАХ ЭМ • Дааврын эмийг өндөр тунгаар хэрэглэж байгаа арга • Бэлгийн харьцаанд орсноос хойш 72 цагийн дотор 1ш-ийг уух, эхний ууснаас 12 цагийн дараа давтан 1 ш-ийг ууна. • 72 цагийн өнгөрсөн бол уух хэрэггүй • Жилд 1-2 удаа л хэрэглэж болно. Хэрэглэх тохиолдол • Жирэмснээс хамгаалах эмээ уухаа мартах • Хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орох • Бэлгэвч цоорох, урагдах • Умайн ерөндөг унах • Хүчиндүүлэх...
  • 27.
  • 28. ПРЕГНОН • Хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орсны дараа 72 цаг эсвэл 3 өдрийн дотор буюу аль болох ойр хугацаанд уух хэрэгтэй. - 24 цагийн дотор хэрэглэвэл 95% - 25 – 48 цагийн дотор хэрэглэвэл 85% - 49 – 72 цагийн дотор хэрэглэвэл 58% - 72 цагийн дараа уувал эмийн жирэмслэхээс хамгаалах эмийн үйлчлэл байхгүй болно. • Бэлдмэлийг бэлгийн хавьтлын дараа 72 цагийн дотор 750 мкг тунгаар ууж хэрэглэх бөгөөд эхний тунгаас хойш 12 цагийн дараа дахин 750 мкг тунгаар хэрэглэнэ.
  • 29. ҮЙЛЧЛЭХ МЕХАНИЗМ • Эм бэлгийн эсийг гадагшлах, үр тогтох, үр тогтсон эм бэлгийн эсийг умайн хананд бэхлэгдэх үйл явцыг саатуулдаг. • Хэрэв эм бэлгийн эс умайн хананд бэхлэгдэх үйл явц нэгэнт эхэлсэн бол эмийн үйлчилгээ үр дүнгүй болох ба ургийн хөгжилд мэдэгдэхүйц гаж нөлөө үзүүлэхгүй.
  • 30. САНАМЖ • Эмийг хэрэглэснээс хойш 2 цагийн дотор бөөлжсөн тохиолдолд эмийг заавал давтан хэрэглэнэ. • Хоол идсэний дараа эмийг хэрэглэснээр бөөлжис цутгах, дотор эвгүйрэх, бөөлжих гэх мэтийн гаж нөлөөг бууруулна. • Өндгөвчний үйл ажиллагаанд өөрчлөлт үзүүлдэг учраас аль болох нэн шаардлагатай үед хэрэглэх. Жилд 1-2 удаа буюу 6 сард 1 удаа хэрэглэж болно. Өөрөөр хэлбэл байнгын хамгаалах хэрэгсэл болохгүй.
  • 31. АНХААРУУЛГА • Эмийг сарын тэмдгийн мөчлөг нь хэвийн явагддаг эмэгтэйчүүд л хэрэглэнэ. • Эмийг байнга хэрэглэж болохгүй • Рифампицин, тетрациклин, ампицилинтай хамт хэрэглэвэл эмийн үйлдэл суларна. Цээрлэлт: • Элэг ба цөсний замын өвчнүүд, шарлалт • Жирэмсэн үе • Бэлгийн бойжилтийн үе • Чихрийн шижин өвчтэй
  • 33. ДЕПО-ПРОВЕРА ТАРИА • Дааврын бэлдмэл, зөвхөн прогестиныг агуулдаг • 1 удаа булчиндаа тариулаад 3 сарын хугацаагаар жирэмслэхээс найдвартай хамгаална. • Сарын тэмдэг ирснээс хойш эхний 7 хоногийн дотор тариулах нь тохиромжтой. • Төрснөөс хойш 6 долоо хоногийн дараа, үр хөндүүлснээс эсвэл зулбаснаас хойш 7 хоногийн дотор тариулна • Үр дүн: 99.7 хувь хамгаална.
  • 34. • Îâóëÿöèéã äàðàíãóéëíà • Óìàéí õ¿ç¿¿íèé ñàëèàã ºòãºð¿¿ëíý • Ýíäîìåòðèéã õàòèíãàðøóóëíà ¯ÉËЧËÝÕ ÌÅÕÀÍÈÇÌ
  • 35. • ªíäºð ¿ð ä¿íòýé (99) • Íàéäâàðòàé • Õýðýãëýõýä õÿëáàð • Óäààí ¿éëчèëíý • Áýëãèéí õàðèëöààíä ñààä áîëîõã¿é • Õºõ¿¿ë ýìýãòýéч¿¿ä õýðýãëýõ áîëîìæòîé • ÁÞÌ èðýõã¿é áîëæ áîëíî • Æèðýìñëýëòýýñ õàìãààëàõààñ ãàäíà àøèãòàé ÄÅÏÎÒ-ÌÅÄÐÎÊÑÈÏÐÎÃÅÑÒÐÎÍ ÀÖÅÒÀÒÛÍ ÄÀÂÓÓ ÒÀË
  • 36. • ¯ðãýëæëýí öóñ ãàðàõ • ÁÞÌ-ã¿éäýë • ÁÇÕ-ààñ õàìãààëàõã¿é • Æèðýìñëýõ чàäâàð õóðäàí ñýðãýäýãã¿é • Ãàæ íºëººòýé (ÁÞÌ-íû õÿìðàë, òàðãàëàõ, òîëãîé ºâäºõ, äîòîð ìóóõàéðàõ, ñýòãýë ñàíàà ººðчëºãäºõ) ÄÅÏÎÒ-ÌÅÄÐÎÊÑÈÏÐÎÃÅÑÒÐÎÍ ÀÖÅÒÀÒÛÍ ÑÓË ÒÀË
  • 37. • ÁÞÌ òîãòâîðã¿é áîëîõ • ÁÞÌ ¿ã¿é áîëîõ • Áàãà çýðýã æèí íýìýãäýõ /æèë õýðýãëýõýä 0.5-2êã- ààð/ • Òîëãîé ºâäºõ • Ñýòãýë ñàíàà ººðчëºãäºõ ÄÅÏÎÒ-ÌÅÄÐÎÊÑÈÏÐÎÃÅÑÒÐÎÍ ÀÖÅÒÀÒÛÍ ÃÀÆ ÍºËºº
  • 39. • “ Норплант” суулгац нь 3,4 см урттай 2,4 мм өргөнтэй 36 мм нийлэг прогестин хуурай байдлаар агуулсан, уян хатан 6 ширхэг капсул юм. • Шууны арьсан дор суулгаснаас хойш 5 жил хүртэл хугацаагаар жирэмслэхээс хамгаалдаг.
  • 40. • Норплант нь өндгөн эс боловсрохыг зогсоон, умайн хүзүүний сувгийн салсыг өтгөрүүлэн эр бэлгийн эс нэвтрэх боломжийг хаадаг. • Умайн салстын зузаарлаас давамгайлж, прогестероны ялгарлыг багасгадаг. • Жирэмслэхээс 100% сэргийлдэг, эргүүлэн авч болдог, бэлгийн харьцаанд нөлөөлөхгүй, арьсан дор харагддаггүй, гаж нөлөө багатай. • Мэргэжлийн эмч шаардлагатай, үрэвсэх, цус хурах хүндрэл гарч болно.
  • 41. ДАВУУ ТАЛ • Аюулгүй • Өндөр үр дүнтэй • Удаан хугацааны үйлчилгээтэй • Бэлгийн харьцаанд саад болохгүй • Суулгац авсны дараа жирэмслэлт сэргэнэ • Үйлчлүүлэгч өөрөө хянах боломжтой
  • 42. ГАЖ НӨЛӨӨ БА ХҮНДРЭЛ • Биений юмны мөчлөгт өөрчлөлт орох (цусархаг ялгадас бага хэмжээгээр хэдэн сараар үргэлжлэх эсвэл биений юмны хооронд цус гарах) • Биений юм саатах (энэ нь зарим эмэгтэйчүүдэд ашигтай) • Эхний хэдэн сард толгой өвдөх, эргэх, дотор муухайрах гэх мэт шинжүүд илрэх (эмчилгээ шаардахгүйгээр аяндаа зүгээр болно) • Гаж нөлөө илрэх нь суулгацын үйлчилгээнд нөлөөлөхгүй
  • 43. • Хэрэглэх нөхцөлүүд: - Даавар, механик, химийн аргад дургүй - Хоёроос дээш жилийн хугацаагаар хүүхэд төрүүлэхгүй байх хүсэлтэй - Хүсвэл хөхүүл эхчүүд (хөхний сүүнд нөлөөлөхгүй) - Эстроген даавар гаж нөлөө үзүүлдэг эмэгтэйчүүдэд хэрэглэдэг. • Хориглох заалт: - Жирэмсэн - Элэгний үрэвсэл - Тромбо, эмболи - Онош тодорхойгүй умайн эмгэг - Хөхний буглаа - ШБЗ өвчтэй эмэгтэйчүүдэд
  • 46.
  • 47.
  • 49. • Энэ аргын давуу тал: • Умайн хүзүү, умай болон ойролцоох эрхтэнүүдэд механик гэмтэл үүсгэдэггүй. • Багажийн ариутгалтай холбоотой халдар авах эрсдэл гардаггүй. Дутагдалтай тал: • Цус гаралт харьцангуй удаан үргэлжилдэг. • Заавал жирэмсний эрт тодорхой заасан хугацаанд хэрэглэх боломжтой.
  • 51. ТА ҮҮНИЙГ ХҮСЭЖ БАЙНА ГЭЖ ҮҮ?
  • 53. ҮР ХӨНДӨЛТИЙГ ЖИРЭМСНИЙ ЭХНИЙ 12 ДОЛОО ХОНОГИЙН ДОТОР ЭМЭГТЭЙН ӨӨРИЙН ХҮСЭЛТЭЭР ХИЙДЭГ. • Хугацаа хэтэрсэн буюу 12 долоо хоногоос илүү хугацаатай үед үр хөндөлтийг зөвхөн эмэгтэйн амь насанд аюултай, эсвэл урагт гажиг илэрсэн нөхцөлд л хийдэг. Энэ ажилбарыг хиймэл төрөлт гэж нэрлэдэг.
  • 54. АЮУЛТАЙ ҮР ХӨНДӨЛТ ГЭЖ ЮУ ВЭ? • Үр хөндөлт хийх хугацаа хэтэрсэн,/12 долоо хоногоос дээш/ • Эрүүл ахуй халдвар хамгааллын шаардлага хангаагүй, үр хөндөлт хийх зөвшөөрөлгүй эмнэлэгт эсвэл зориулалтын бус газар, мэргэжлийн бус хүн жирэмснийг таслах ажилбар хийхийг аюултай үр хөндөлт гэнэ. • Аюултай үр хөндөлтийн улмаас эмэгтэйн эрүүл мэнд , амь насанд аюул учрах нь элбэг байдаг.
  • 55. ÁÎÃÈÍÎ ÕÓÃÀÖÀÀÍÛ Õ¿ÍÄÐÝË¿¿Ä • Òàòàëò • Öóñàí ¿æèë • Öóñ àëäàëò • Óìàéí õ¿ç¿¿íèé áîëîí ¿òðýýíèé ãýìòýë • Óìàé öîîðîõ • Áàãà ààðöãèéí ýðõòíèé õàëäâàð áà áóãëàà • Óìàéä öóñàí á¿ëýí ¿¿ñýõ
  • 56. ÓÐÒ ÕÓÃÀÖÀÀÍÄ ÈËÐÝÕ Õ¿ÍÄÐÝË¿¿Ä • Àÿíäàà ¿ð çóëáàõ • Õî¸ðäîã÷ ¿ðã¿éäýë • Õóãàöààíààñàà ºìíº ºâäºëò ºãºõ • Áàãà ààðöãèéí õºíäèéí ¿æèë, àðõàã õàëäâàðûí ãîëîìò • Óìàéí ãàäóóðõ æèðýìñëýëò
  • 57. ҮР ХӨНДӨЛТӨӨС УРЬДЧИЛАН СЭРГИЙЛЭХ • Жирэмслэхээс хамгаалах хэрэгслийг хэрэглэж занших • Бэлгийн хавьтагчтайгаа илэн далангүй харьцаж бие биенийгээ ойлгох • Замбараагүй бэлгийн хавьталд орхгүй байх • Мансууруулах бодис хэтрүүлж хэрэглэхгүй байх
  • 58. 1 • Жирэмсний эрт хугацаанд үр хөндүүлэх 2 • Үр хөндөлтийг аюулгүй хийх эмнэлгийг сонгох 3 • Үр хөндөлтийн хүндрэлийн шинжүүд илэрвэл эмчид яаралтай хандах 4 • Үр хөндүүлсний дараа жирэмслэхээс хамгаалах эм, хэрэгслийг заавал хэрэглэх
  • 59. 1. Их хэмжээний цус алдах эсвэл бага хэмжээгээр удаан хугацаагаар цус гарах 2. Хэвлийн доогуур хүчтэй өвдөх 3. Халуурах 4. Бие сульдах, 5. Дотор муухайрч, ухаан балартах зэрэг шинж илэрвэл яаралтай эмчид ханд
  • 60. • Үр хөндүүлсний дараах хоёр долоо хоногт хүнд юм өргөхгүй, хэт ядрахгүй байх нь зүйтэй. • Зөвхөн шүршүүрт усанд орж, гадна бэлэг эрхтэнээ буцалсан усаар угааж, дотуур өмдийг ойр ойрхон сольж, бэлгийн харьцаанд орохгүй байх хэрэгтэй. • Мөн бүх төрлийн абортын үед хүндрэл гарч болзошгүй байдгийг санах нь чухал. Биеийн байдал муудах, цусархаг ялгадас гарах болон хэвлийн доогуур өвдөлт өгөх зэрэг зовиурууд илэрвэл яаралтай эмэгтэйчүүдийн эмчид үзүүлэх хэрэгтэй.