2. :ΕΙΣΑΓΩΓΗ:ΕΙΣΑΓΩΓΗ
:Ορισμός:Ορισμός
Η νευρική ανορεξία (Anorexia nervosa) πιο
γνωστή ως ανορεξία είναι μια διατροφική
διαταραχή που χαρακτηρίζεται κυρίως από
άρνηση για διατήρηση ενός υγιούς φυσιολογικού
βάρους και έναν μανιώδη φόβο για την απόκτηση
βάρους σε συνδυασμό με μια διαστρεβλωμένη
εικόνα για τον εαυτό τους που μπορεί να
διατηρηθεί από διάφορες προκαταλήψεις σχετικά
με το σώμα, το φαγητό και την διατροφή τους.
Τα άτομα με νευρική ανορεξία συνεχίζουν να
νιώθουν πείνα αλλά επιτρέπουν στους εαυτούς
τους μόνο πολύ μικρές ποσότητες φαγητού.
3. • Η μέση ημερήσια πρόσληψη θερμίδων για άτομα με ανορεξία
είναι 600-800 θερμίδες αλλά υπάρχουν και ακραίες περιπτώσεις
ολικής αθρεψίας. Είναι μια σοβαρή ψυχική αρρώστια με υψηλό
ποσοστό παρενεργειών και το υψηλότερο ποσοστό θνησιμότητας
από όλες τις ψυχικές ασθένειες. Η νευρική ανορεξία εκδηλώνεται
συνήθως στην εφηβεία και είναι πιο συχνή στους έφηβους.
Παρόλο που μπορεί να επηρεάσει ανθρώπους κάθε ηλικίας,
φύλου και κοινωνικοοικονομικής κατάστασης η νευρική ανορεξία
επηρεάζει τις γυναίκες 10 φορές περισσότερο από τους άντρες.
Ο όρος νευρική (ανορεξία) καθιερώθηκε το 1873 από τον Σερ
Γουίλλιαμ Γκαλ έναν από τους προσωπικούς γιατρούς της . Ο
όρος έχει ελληνική προέλευση από το αν -( πρόθεμα που
δηλώνει άρνηση) και το όρεξις (όρεξη) άρα σημαίνει έλλειψη της
επιθυμίας του ατόμου να τραφεί.
4.
5. ΑΙΤΙΑ:ΑΙΤΙΑ:
• Η ακριβής αιτία της νευρικής ανορεξίας είναι άγνωστη.
Όπως και με πολλές ασθένειες, είναι πιθανώς ένας
συνδυασμός βιολογικών, ψυχολογικών και περιβαλλοντικών
παραγόντων.
• Βιολογικοί παράγοντες: Αν και δεν είναι ακόμη σαφές το
ποια ακριβώς γονίδια εμπλέκονται, μπορεί να υπάρχουν
γενετικές αλλαγές που κάνουν μερικούς ανθρώπους πιο
ευάλωτους στη νευρική ανορεξία. Μερικοί άνθρωποι μπορεί
να έχουν μια γενετική τάση προς την τελειομανία, την
ευαισθησία και την επιμονή, χαρακτηριστικά που συνδέονται
πάντα με την ανορεξία.
6. • Ψυχολογικοί παράγοντες: Μερικά συναισθηματικά
χαρακτηριστικά μπορεί να συμβάλλουν στην ανορεξία. Οι
νεαρές γυναίκες μπορεί να έχουν ψυχαναγκαστικές τάσεις
στον χαρακτήρα τους που τις καθιστούν πιο επιρρεπείς σε
“αυστηρές” δίαιτες και στον εκούσιο περιορισμό της
κατανάλωσης τροφής. Μπορεί, επίσης, να έχουν μια ακραία
τάση για τελειομανία, η οποία τις οδηγεί στο να νομίζουν ότι
δεν είναι ποτέ αρκετά αδύνατες.
• Περιβαλλοντικοί παράγοντες: Η σύγχρονη δυτική
κουλτούρα δίνει έμφαση στο να είναι κανείς πολύ αδύνατος
ή/και γυμνασμένος. Η επιτυχία και η ατομική αξία ενός
ατόμου συχνά ταυτίζεται με το να είναι αδύνατος ή όχι. Η
πίεση που ασκείται μπορεί να τροφοδοτήσει την επιθυμία να
είναι κανείς πολύ αδύνατος, κάτι που εμφανίζεται
συχνότερα μεταξύ των νεαρών κοριτσιών.
7.
8. ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ:ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ:
Τα φυσικά συμπτώματα της νευρικής
ανορεξίας σχετίζονται με την πείνα,
αλλά η διαταραχή περιλαμβάνει επίσης
συναισθηματικά και συμπεριφορικά
προβλήματα που σχετίζονται με μια μη
ρεαλιστική αντίληψη του σωματικού
βάρους.
9. Σωματικά συμπτώματα:
•Ακραία απώλεια βάρους
•Πολύ λεπτή σιλουέτα
•Μη φυσιολογικές τιμές στις εξετάσεις
αίματος
•Κούραση
•Αϋπνία
•Ζάλη ή λιποθυμία
•Μπλε χρωματισμός των δακτύλων
10.
11. • Μαλλιά που λεπταίνουν, σπάνε ή
πέφτουν
• Απώλεια εμμήνου ρύσεως
• Δυσκοιλιότητα
• Ξηρό ή κιτρινωπό δέρμα
• Δυσανεξία στο κρύο
• Ανωμαλίες στον καρδιακό ρυθμό
• Χαμηλή αρτηριακή πίεση
• Αφυδάτωση
• Οστεοπόρωση
• Διόγκωση/πρήξιμο των χεριών ή των
ποδιών.
12. Συμπεριφορικά συμπτώματα:
•Υπερβολικός περιορισμός της
κατανάλωσης τροφής μέσω δίαιτας, ή
νηστείας και υπερβολικής άσκησης
•Υπερφαγία και επακόλουθη πρόκληση
εμετού που μπορεί να περιλαμβάνει τη
χρήση καθαρτικών και κλύσματος.
13.
14. Άλλα συμπτώματαΆλλα συμπτώματα::
• Ανεξήγητη ενασχόληση με τις τροφές και τις
θερμίδες τους.
• Άρνηση να φάει
• Άρνηση ότι πεινάει
• Φόβος ότι θα παχύνει
• Ψέματα σχετικά με το πόσο έχει φάει
• Καμία εναλλαγή στην ψυχική διάθεση (έλλειψη
συναισθημάτων)
• Κοινωνική απόσυρση
• Ευερεθιστότητα
• Μειωμένο ενδιαφέρον για σεξ
• Καταθλιπτική διάθεση
• Σκέψεις αυτοκτονίας
15. ΔΙΑΓΝΩΣΗ:
•Στην υποψία της ανορεξίας, η
διάγνωση μπορεί να γίνει με διάφορες
εξετάσεις όπως:
•- Φυσική εξέταση: Μέτρηση ύψους-
βάρους, έλεγχος ζωτικών σημείων,
εξέταση δέρματος, ακρόαση καρδιάς
και πνεύμονα και εξέταση της κοιλιάς.
•- Εργαστηριακά ευρήματα: Μέτρηση
αίματος και ούρων.
16. • - Άλλες εξετάσεις: Όπως
ακτινοδιαγνωστικά ευρήματα
• - Ψυχολογική αξιολόγηση: Από
γιατρό ή επαγγελματία υγείας όπου
μπορεί να εκτιμήσει σκέψεις,
συναισθήματα και διατροφικές
συνήθειες.
17.
18. ΑΡΝΗΤΙΚΕΣ ΣΥΝΕΠΕΙΕΣ-ΑΡΝΗΤΙΚΕΣ ΣΥΝΕΠΕΙΕΣ-
ΕΠΙΠΛΟΚΕΣΕΠΙΠΛΟΚΕΣ
• Η ανορεξία έχει πολυάριθμες
επιπλοκές. Η πιο σοβαρή επιπλοκή
είναι ο θάνατος .
• Άλλες επιπλοκές είναι:
• αναιμία,
• καρδιαγγειακά προβλήματα,
• φθορά των οστών και αύξηση
πιθανότητας καταγμάτων αργότερα,
• πνευμονολογικά προβλήματα.
19. • απώλεια εμμήνου ρύσεως στις
γυναίκες,
• μείωση τεστοστερόνης στους άνδρες,
• γαστρικά και νεφρικά προβλήματα.
20. • Η νευρική ανορεξία μπορεί να επιφέρει
βλάβη σε κάθε όργανο του σώματος
συμπεριλαμβάνοντας τον εγκέφαλο, την
καρδιά και τα νεφρά. Η βλάβη που
δημιουργείται μπορεί να μην επανέλθει
πλήρως ακόμα και αν η ανορεξία ελεγχθεί.
• Άλλες πνευματικές διαταραχές που μπορεί
να έχουν οι άνθρωποι που πάσχουν από
αυτή την ασθένεια είναι:
• η κατάθλιψη,
• οι διαταραχές συναισθήματος,
• οι διαταραχές προσωπικότητας
• η κατάχρηση φαρμάκων.
21. ΠΡΟΛΗΨΗ:
Η πρόληψη της νευρικής ανορεξίας είναι
ίσως εξίσου επιτακτική με τη θεραπεία της.
Λέγοντας πρόληψη, σε αυτήν την
περίπτωση, εννοούμε τη συστηματική
προσπάθεια αλλαγής των συνθηκών
εκείνων που προκαλούν ή διαιωνίζουν
την ασθένεια. Για να συμβεί κάτι τέτοιο,
είναι αρχικά απαραίτητη η ενημέρωση όλων,
σχετικά με τα σημάδια αυτής της
διατροφικής διαταραχής. Το επόμενο θύμα
της νευρικής ανορεξίας μπορεί να είναι η
κόρη μας, η αδελφή μας ή η καλύτερή μας
φίλη. Όσο νωρίτερα αναγνωρίσουμε το
22.
23. ΘΕΡΑΠΕΙΑ:ΘΕΡΑΠΕΙΑ:
• Η θεραπευτική αγωγή μπορεί να
περιλαμβάνει:
• Ψυχολογικές θεραπείες που μπορούν
να βοηθήσουν το άτομο να αλλάξει
τις σκέψεις, τα συναισθήματα και τις
συμπεριφορές που σχετίζονται με το
διαταραγμένο τρόπο διατροφής.
• Διατροφική επιμόρφωση ώστε το
άτομο να επανεκπαιδευθεί στο να
αποκτήσει υγιείς διατροφικές
συνήθειες.
24. • Μπορεί να χρειασθεί νοσηλεία για τα άτομα
που πάσχουν από σοβαρό υποσιτισμό λόγω
της έλλειψης τροφής.
• Μπορεί να γίνει χρήση αντικαταθλιπτικών
φαρμάκων για τη μείωση των αισθημάτων
της κατάθλιψης και του άγχους.
• Η οικογένεια και οι φίλοι των ατόμων που
πάσχουν από κάποια διατροφική διαταραχή
συχνά μπορεί να αισθάνονται σύγχυση και
ψυχική ένταση. Η υποστήριξη καθώς και η
επιμόρφωση και η καλύτερη κατανόηση
των διατροφικών διαταραχών από τους
οικείους του ασθενή, αποτελούν ένα
σημαντικό μέρος της θεραπευτικής
αγωγής.
