Este documento resume la historia y desarrollo de la psicoterapia desde sociedades primitivas hasta la actualidad. Comienza describiendo cómo en sociedades primitivas las causas de la anormalidad se atribuían a fuerzas sobrenaturales y el tratamiento lo realizaba un chamán. Luego describe el surgimiento de enfoques más naturalistas en Grecia y el mundo antiguo y el papel de la Iglesia durante la Edad Media. Finalmente resume los principales desarrollos e influencias en los siglos posteriores que llevaron al surgimiento
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La Psicoterapia
1.
2. Consiste en la aplicación metódica de técnicas y procedimientos
psicológicos en el tratamiento de los problemas de conducta, los
trastornos mentales o el sufrimiento humano (no sólo psicológico).
Jorge Luis Tizón (1992)
3. Sociedades primitivas: las causas de la anormalidad, están
conectadas a las metáforas sobrenaturales y místicas. La enfermedad
se debe a un fenómeno de posesión, un alma extraña que ocupa el
lugar del paciente.
La práctica terapéutica era ejercida por un chamán o hechicero, que
expulsaba el alma posesiva y le devolvía el alma verdadera al
paciente.
Métodos de expulsión:
2) mecánicos: ruidos fuertes, malos olores o golpes al “poseído”
3) Transferencia de espíritus malignos a otro ser (animal)
4) Extraer el espíritu maligno por medio de conjuros o procedimientos
psíquicos.
4. Grecia y el mundo antiguo: es en Grecia donde surge el rigen de la
psicoterapia actual.
Aristóteles: se refiere a los distintos usos de la palabra, que se usaba
en Grecia para fines curativos. Se refiere a la palabra persuasiva
como ensalmo. Proponía la doctrina de la virtud, la cual era el medio
de establecer términos justos entre dos extremos viciosos.
Método: se modificaban las falsas opiniones mediante ejercicios
escritos o verbales de meditación y concentración.
Hipócrates: atribuye causas naturales a las enfermedades. Postula 4 diferentes
humores (sangre, flema, bilis amarilla y bilis negra) que se localizan en
determinados órganos (corazón, cerebro, hígado y bazo) y a su vez se asocian
a temperamentos específicos (sanguíneo, flemático, colérico y melancólico). La
enfermedad se producía por el desequilibrio de estos humores.
Galeno: Dividió las causas de las enfermedades en orgánicas y mentales y
dentro de éstas señalaba las lesiones de cabeza, los excesos de alcohol,
temores, cambios en la adolescencia, menstruación, problemas económicos y
amorosos.
5. Edad media y Renacimiento: la Iglesia jugó un papel importante en
esta época al considerar los trastornos mentales como producto de
una voluntad sobrenatural del diablo. El pecado es la raíz de todo mal
y la terapia para evitarlo era la confesión.
Habían dos vertientes: unos que animaban a descubrir y capturar
herejes y brujas, torturándolos y quemándolos. Y otros como Melchor
Cano e Ignacio de Loyola quienes animaban a alejarse del pecado en
un modo mas personal y humanitario centrada en ejercicios
espirituales periódicos, evitando la vida viciosa.
El padre Gilberto Jofré en el siglo XV creó el primer hospital
psiquiátrico de occidente, en Valencia en 1410.
6. Siglo XVI al XVII: se apreció un enfoque más humanista y la visión
demonológica fue desechada.
Luis Vives (1492-1540) defiende la causa de los pobres y marginados,
incluso cuando ésta deriva de alguna demencia y resalta el papel de
las emociones y sentimientos de los marginados.
Parecelso (1493-1541) expuso que las enfermedades mentales eran
de naturaleza no divina y que la influencia de los astros era la que
producía el trastorno mental.
Thomas Sydenham (1624-1689) fue de los primeros es describir la
neurosis y de afirmar que la histeria no estaba ligada solamente a las
mujeres.
En el período de la Revolución Francesa, Pinel introduce el tratamiento moral
que consistia en suponer que los problemas mentales derivaban de conflictos
morales y animaba al personal de los hospitales a contactar con los problemas
de los enfermos a través de actividades ocupacionales, respetando intereses
particulares.
7. Siglo XVIII y comienzo del XIX
Gall (1758-1826) afirmaba que la forma del cráneo se relacionaba con
el grado de extensión y preponderancia de las zonas cerebrales y que
en base a ello se podía estudiar el carácter. (Frenología)
Defendió, apoyado en las ciencias de la electricidad, el magnetismo y
la astronomía, que las personas tenían un fluido en el cuerpo de
carácter magnético que cuando se desequilibra hacia enfermar a la
persona.
Método: consistía en la colocación de imanes cerca
del paciente, la ingesta de fluidos de hierro y pases
de mano de imanes por determinadas zonas del
cuerpo.
8. Desarrollo de la psicoterapia hasta la actualidad
La psicología clínica se constituye en EEUU a principios del Siglo XX.
En Europa la concepción dominante del tratamiento era médica o
derivada del psicoanálisis aplicada en los medios psiquiátricos.
A partir de dos guerras mundiales los psicólogos fuimos ganando
terreno, primero en la selección de personal para el reclutamiento y
selección de puestos y luego en terapia, que inicialmente era
psicoanalítica.
En 1949 se define el rol del psicólogo clínico el cual se forma en 3
áreas: diagnóstica, de investigación y de terapia. Posteriormente la
Asociación de Psiquiatría Americana defiende que solo los médicos
psiquiatras pueden hacer psicoterapia. Es por ellos que los psicólogos
comienzan a generar modelos terapéuticos ajenos al psicoanálisis.
9. Actividad mental Psique
Consciente Inconsciente Yo Ello SuperYo
Teoría de la líbido
Oral Anal Fálica Latencia Sexual
Técnicas: hipnosis posteriormente asociación libre.
10. Carl Jung para el cual en el inconsciente, además de contenido personal distingue también un contenido de
carácter colectivo, llamado inconsciente colectivo formado por conjuntos mitológicos, motivos e imágenes que
siempre han estado ahí y en cualquier momento pueden volver a producirse, aquí se encuentran los
arquetipos o modelos primordiales de carácter arcaico, algunos de ellos son la Sombra, el Ánima, el Ánimus,
el Tesoro y el Mandala.
•Alfred Adler acuñó el complejo de inferioridad y dio especial importancia al la atmósfera familiar en la
que se desarrolla el individuo.
•Eric Fromm, deriva los problemas psicológicos a la conexión entre individuo y mundo, y a la
incapacidad de amar y de ser productivo.
•Karen Horney propone que las condiciones específicas de la cultura en la que vivimos también son
significativas.
•Harry S. Sullivan trabaja en el ambiente doméstico y en las perturbaciones o frustraciones derivadas
de éste.
Melanie Klein fue la primera en aplicar el psicoanálisis a niños.
Erik Erikson da importancia al desarrollo del yo como garantía de estabilidad psíquica y postula las
edades del hombre.
J. Lacan, en cuyo psicoanálisis estructuralista retomó las ideas de Freud y dio especial importancia al
lenguaje ya que según el autor el inconsciente está estructurado como un lenguaje.
11. Conocidas también como modificación de conducta, nacen como consecuencia
del desarrollo de la psicología del aprendizaje, y parten de que la conducta
tanto adaptada como inadaptada es aprendida y que por lo tanto se rige por las
mismas leyes que el aprendizaje. Toman para sus explicaciones las
aportaciones del condicionamiento clásico, el condicionamiento operante, y el
aprendizaje por modelado.
Partidarios de la aproximación experimental y parten de que el terapeuta es
un agente directivo y con control.
Técnicas: desensibilización sistemática, Relajación progresiva de Jacobson,
Inundación e implosión, Refuerzo y castigo, Terapia Racional Emotiva,
12. Su punto de partida está en la filosofía humanista, en priorizar la búsqueda de sentido
de la vida, ver al sujeto como un ser autónomo, responsable de su desarrollo, que
tiende a la autorrealización
Abraham Maslow y la Psicología del ser, no se centra en lo patológico de las personas sino en
lo extraordinario que podemos llegar a ser.
Carl Rogers, su terapia es no directiva y centrada en la persona, el cliente, mostrándole
confianza, consideración incondicional, empatía y autenticidad con las propias emociones,
dándole importancia al presente y a la relación terapéutica como experiencia de crecimiento
personal en sí misma.
Frizt Perls. Terapia Gestalt. El autor considera que el individuo es una totalidad en sí mismo, y
no la mera suma de sus partes (cuerpo, mente, emociones, conducta…) y pone un especial
énfasis en el aquí y el ahora. Facilita al sujeto el darse cuenta, promuve la conciencia sobre uno
mismo, sobre las propias emociones y sentimientos, y sobre el medio en que se dan.
Jacob Moreno, que introdujo el Psicodrama y la psicoterapia de grupo, en el cual se
da lugar la representación de roles de aspectos dramáticos en la vida del individuo
con el fin de liberarlos.
13. Es exclusivo para cada individuo. La terapia es un espacio para expresar,
sentir, hacerte preguntas acerca de ti mismo, aprender de ti mismo,
cuestionarte a ti mismo, ver qué tienes tú que ver con lo que te pasa,
reflexionar acerca de tu propia vida junto a el terapeuta.
1. Establecer rapport, empatizar con el paciente.
2. Encuadre: Crear una atmósfera de seguridad y
confianza.
3. Transmitir la importancia de la responsabilidad
del paciente
4. Establecer el contrato a seguir.
14. 1. Variables demográficas: género, edad y nivel socioeconómico, cultura.
2. Diagnóstico clínico: incluye (a) características de personalidad y estilo de
funcionamiento; (b) tipo de perturbación; y (c) complejidad de los síntomas.
3. Creencia y expectativa acerca del terapeuta y del tratamiento a seguir.
4. Disposición personal (motivaciones).
15. 1. Actitud: basada en respeto, aceptación, comprensión, calidez y ayuda.
2. Habilidades: capacidad de conocerse a sí mismo, interés genuino por las personas y
su bienestar
3. Personalidad: madura, tener autoconocimiento, tener satisfechas sus necesidades
básicas.
4. Nivel de experiencia
5. Bienestar emocional.