Tema 10. Dinámica y funciones de la Atmosfera 2024
Varicela zoster
1. FISIOPATOLOGÍA
DOCENTE: RAFAEL CAMARENA ÁLVAREZ
PRESENTA: CORNEJO ENDEJE NAYELI PATRICIA
UNIVERSIDAD AUTONOMA DEL
ESTADO DE MÉXICO
“FACULTAD DE ENFERMERIA Y
OBSTETRICIA”
FEBRERO/2014
2.
3. ¿Qué es Varicela-Zoster?
• VZV: Prod. (varicela y
herpes zoster)
• V: Infección universal,
contagiosa, enf.
Benigna de la infancia
caracterizada por un
exantema vesiculoso.
4. ETIOLOGÍA
• Desde hace 100 años Varicela & HerpesZoster
(vinculo clínico)
• Siglo XX se demuestran semejanzas en
características histopatologías de lesiones
cutáneas .
• Provoca alteraciones similares en los tejidos.
• VZV pertenece a la familia de los VIRUS
HERPÉTICOS.
5. H & VZV Características
similares.
Estructura lipídica que
rodea una necleocápside
de simetría icosaédrica.
Tamaños= 180 a 200 nm.
ADN de doble hebra.
6. PATOGENIA DEL VIRUS VARICELA.
- Se transmite a través de las mucosas de
las vías respiratorias y conjuntivas.
-Se replica en el epitelio respiratorio y pasa a
circulación sanguínea, desde donde llega a piel
y mucosas.
- Lesiones focales cutáneas y mucosas: células
gigantes multinucleadas, degeneración,
hiperplasia celular con acumulación de líquidos
tisulares que formará vesículas, luego pústulas y
finalmente costras.
Las vesículas afectan a la dermis y epidermis,
estas alcanzan vasos cutáneos locales y
provoca necrosis y hemorragia epidérmica.
7. PATOGENIA DEL VIRUS VARICELA.
- Durante la fase virémica, el virus migra hacia los ganglios nerviosos asociados
(área con mayor carga viral) y permanece latente por años.
-Al reactivarse, el virus viaja por los axones de los nervios
sensoriales desde el ganglio hasta la piel; donde se multiplica y
produce lesiones locales.
9. EPIDEMIOLOGÍA Y MANIFESTACIONES
• Se afecta por igual ambos sexos y todas las
razas.
• La evolución natural. Con frecuencia a los
niños de 5 a 10 años de edad.
• E.U. 10% de la población mayor de 15 años
esta predispuesta a la infección.
• EL periodo de incubación de 10 a 21 días,
pero suele ser de 14 a 17 días.
10. HERPES ZOSTER
Inicia con dolor intenso, ardor y prurito en el área
de piel inervada por nervios y ganglios sensitivos.
Luego aparece un racimo de vesículas sobre la
piel afectada y la erupción es unilateral.
Afecta cabeza, tronco y cuello.
COMPLICACIONES:
-Neuralgia post-herpética
-Encefalitis
- Mielitis
14. RESPUESTA INMUNE CONTRA LA
INFECCION
VIRUS
Tras unas 96 horas
de la infección ocurre
una primera viremia
con llegada del virus
al hígado, bazo y
otras vísceras donde
se replica en los
linfocitos T
VARICELA
A los 10-21 días
después de la
infección se produce
desde las vísceras
afectadas una
segunda viremia de
mayor intensidad
que la primera, con
llegada del virus a la
piel, finalizando el
periodo de
incubación.
ZÓSTER
Durante la 2ª viremia
el virus puede llegar
a los ganglios de las
raíces posteriores, en
especial a las
dermatomas que
corresponden al
trigémino, nervios
torácicos y lumbares.
15. COMPLICACIONES
Después de la varicela:
Neumonía por varicela
Cianosis
Dolor de pecho de tipo pleurítico
Hemoptisis
Miocarditis
Nefritis
Diátesis
Hemorrágica
Hepatitis
16. Dx
• Citodiagnóstico (prueba de Tzanck)
• Cultivo viral de la lesión de la piel
• Identificación del antígeno por
inmunoelectroforesis e inmunofluorescencia.
17. Tzank smear”- se observan células gigantes multinucleadas y se
pueden demostrar los antígenos virales intracelulares utilizando
tintes de Inmunofluorescencia.
Las lesiones cutáneas se pueden utilizar para la confirmación de la
enfermedad utilizando:
PCR del fluido vesicular o de la costra
Pruebas de diagnostico rápido, raspados de la base de
la vesícula durante los primeros 3-4 días de la erupción.
Cultivo del virus en línea de células humanas
Pruebas serológicas
Un aumento significativo de Ig G contra el virus en
fase aguda y convaleciente puede confirmar un
diagnostico
Pueden no ser confiables en personas
imunocomprometidas
La inmunidad mediada por células es difícil de
demostrar con los métodos comerciales existentes.
(vacuna)
18. Tx
• En niños saludables no se recomienda tratamiento.
• Se pueden utilizar antivirales orales como: Acyclovir,
valacycloir, famciclovir y foscarnet.
• El acyclovir puede prevenir el desarrollo de
enfermedad sistémica en pacientes inmunosuprimidos
y puede detener el progreso de zoster en adultos.
• El tratamiento antiviral intravenoso dentro de las
primeras 24 hrs de inicio de la erupción se recomienda
para personas inmunosuprimidas y personas tratadas
con corticoesteroides.
19. Px
• Una vez que usted haya tenido varicela, el
virus por lo regular permanecerá inactivo o
dormido en el cuerpo de por vida.
• Aproximadamente 1 de cada 10 adultos
experimentará zóster (culebrilla) cuando el
virus vuelva a surgir durante un período de
estrés.
20. PREVENCIÓN DEL VIRUS
VARICELA – HERPES ZOSTER
-Aislamiento del paciente.
-Desinfección de objetos.
-Vacuna a partir de los 12 meses.
- En >13 años se recomiendan 2 dosis con
intervalos de 4 a 6 semanas.