2017 Odontología

1. DIAGNOSTICO Y
MEDICINA
ESTOMATOLOGICO
PEREDA ,PAOLA
UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
ESCUELA DE ESTOMATOLOGÍA

2. HORMONALES
CARDIOVASCULARES
RESPIRATORIOS
URINARIOSGASTROENTEROLÓGICOS
DEFICIT DE HIERRO
ESTOMATOLÓGICOS

3. ATENCION
ODONTOLOGICA
EN GESTANTES

4. La mayoría de los procedimientos dentales
pueden llevarse a cabo con seguridad.
Debe existir trabajo en equipo entre
medico, ginecologo y el odontólogo .

5. ACTIVIDADES SISTÉMICAS Y
ORALES
PREVENTIVAS
Problemas agudos como pulpitis y abscesos que
dolor y fiebre deben solucionarse en cualquier etapa de
gestación.
Los procedimientos electivos deben programarse al
trimestre.
Tratamientos protésicos o quirúrgicos complejos serán
preferibles realizarlos hasta después del parto

6. TOMA DE
RADIOGRAFÍAS
Utilizar películas rápidas, limitando
su uso, hasta el Segundo Trimestre.
Los efectos nocivos se presentan a partir de 5 a 10 rads
Mientras se lleven a
cabo medidas de
seguridad no existe
contraindicación de
su empleo.

7. PREVENCIÓN
Establecer protocolo preventivo con control
personal de placa Dentobacteriana.
No es recomendable aplicar flúor
indiscriminadamente
Eliminar lesiones cariosas existentes
Remplazar restauraciones defectuosas

8. DURANTE EL EMBARAZO
PUEDE CONDICIONAR UNA
DEFICIENCIA INMUNITARIA
TRANSITORIA, POR LO CUAL
LO PRIMORDIAL ES LA
ELIMINACIÓN DE FOCOS DE
INFECCIÓN.

9.  Eliminar de caries y obturación en
una sola cita. Evitar curaciones
provisionales
 En tratamientos de conductos,
instrumentar con extrema
precaución, para evitar
perforaciones del ápice condicionar
bacteremias transitorias.
 En caso de abscesos periapicales y/o
parodontales realizar de inmediato
el tratamiento indicado.

10. El diagnostico radiológico
oral esta considerado seguro
en gestante y el riego es
bajo,si se realiza esta prueba
se debe colocar un mandil de
plomo protector
Los cambios hormonales que
se producen condicionan
cambios en la salud oral ,es
recomendable la visita
trimestral al odontólogo para
prevenir problemas o
alteración
Al aumentar el fluido sanguíneo
es mas probable que ucurra un
sangrado o enrojecimiento de
encías ,ya que están
relacionadas con partos
prematuros o bebes de bajo
peso
ATENCION A LOS
PROBLEMAS
PERIODONTALES
REVISIONES
CADA 3 MESES
TTO CON
RADIACION
Los medicamentos
(PENICILINAS) y anestésicos
como los tipo amida
(LIDOCAINA) que se emplean
usualmente en la práctica
odontológica no tienen
RIESGO
FARMACOLOGICO

11. SITUACION QUE
SE DEBE TOMAR
EN CUENTA PARA
EL ADECUADO
TRATAMIENTO
ODONTOLOGICO

13. GRANULOMAS PIÓGENOS
GINGIVALES
- Mayor frecuencia en las papilas interdentales del
maxilar superior
- Presencia de tumores, de color rojo púrpura o azulado
y asintomáticos.
- Gran facilidad para la hemorragia.
- Posponiendo tratamiento para después del parto .
- La mayoría remiten tras el parto o disminuyen de
tamaño.
- Elevada tendencia a la recidiva.
- Sangrado persistente, ulceración o impedimento de
las funciones bucales .

14. GINGIVITISY PERIODONTITIS
 Aumento del flujo sanguíneo
 Por segregación de la hormona relaxina
 Las hormonas del embarazo alteran el pH de la boca,
favoreciendo la mayor reproducción de bacterias.
 Náuseas o los vómitos, la higiene bucal no es la óptima.

15. 2 ° y 3 °
TRIMESTRE

17. LA PRESIÓN ARTERIAL disminuye a su inicio 10 mm
Hg, con
un ligero incremento hasta alcanzar cifras normales a
su
término.
UNA ELEVACIÓN presión después de
la semana 24 de 30 mm Hg en la presión sistólica o de
15 mm
en la diastólica,
DEBE CONSIDERARSE COMO INDICIO DETOXEMIA
GRAVÍDICA (PREECLAMPSIAY ECLAMPSIA).
EL ODONTÓLOGO
DEBE
TOMAR LA PRESIÓN
ARTERIAL DE
MANERA RUTINARIA
EN LA PACIENTE

18. Después de la semana 28 de gestación, puede
presentarse
SÍNDROME DE HIPOTENSIÓN SUPINA.
En esta posición hay una marcada disminución
del gasto cardiaco,
Originado por la compresión ejercida por el
útero sobre la vena cava inferior que ocasiona
una disminución importante del retorno
venoso .
Puede provocar signos de choque como
taquicardia, hipotensión, así como eventual

19. FRECUENCIA RESPIRATORIA (FR)
Debido a los requerimientos fetales de
oxígeno conforme avanza el embarazo.
Además, con la expansión del útero y elevación
del diafragma, tiende a disminuir la reserva de
oxígeno materno; esto expone tanto a la madre
como al feto a hipoxia.
Durante el último trimestre de embarazo se
observa disnea al adoptar la posición supina;

20. Durante estos trimestres embarazo se observa disnea al adoptar
la posición supina; es recomendable trabajar con la paciente
sentada y el respaldo del sillón en posición totalmente o casi
recta
Limitar o impedir sesiones largas y complicadas debido al
Estrés • Micciones frecuentes • Infecciones urinarias • Nauseas •
Vómitos

22. FARMACOLOGIA EN
GESTANTES

23. CONSIDERACIONES
FARMACOLÓGICAS
1. Limitar administración de medicamentos
2. Evitarlos durante el primer trimestre.
Los anestésicos locales, así como la epinefrina, son de uso
seguro durante el embarazo pues carecen de efectos
teratogénicos y abortivos.
TODOS LOS ANESTÉSICOS LOCALES A DOSIS
TERAPÉUTICAS SON SEGUROS

24. A B C D X
CATEGORÍA FARMACOLÓGICA FDA

25. A En gestantes no han demostrado riesgo fetal en el primer trimestre, no hay evidencia de
riesgo en trimestres posteriores; posibilidad de daño fetal remota.
B Riesgo fetal no demostrado en animales o en seres humanos
C En animales se han demostrado malformaciones, no se han detectado casos en estudios
controlados en gestantes, no se dispone de estudios en animales ni mujeres.
D Se han demostrado malformaciones en animales, pero no existen estudios controlados en
mujeres gestantes o evidencias de riesgo fetal es posible superar el riesgo esperado
X Efectos teratógenos ,algunos fármacos están totalmente contraindicados durante el
embarazo.

26. CATEGORIA A
FÁRMACOS CONFIABLES
ENCONTRMOS :
• ÁCIDO FÓLICOS
• VITAMINA AY D A DOSIS
BAJAS
• LATIROGLOBULINA
(HORMONATIROIDEA)

27. CATEGORIA B
Se acepta el empleo de estos
fármacos durante el embarazo.
Medicamentos que ayuden al
paciente
tras una intervención dolorosa o un
episodio patológico que curse con
dolor.

28. ANALGÉSICOS Y
ANTIINFLAMATORIOS

29. PRESENTACIONES: TABLETAS 500
mg, ANTIAGREGANMTE
PLAQUETARIO.

30. ANTIBIÓTICOS

31. AMOXICILINA + ÁC. CLAVULÁNICO - usado en
lactancia
METRONIDAZOL – Se debe usar con precaución y
contraindicado en la lactancia, si se consume,
suspender la lactancia 12/24 H
CLINDAMICINAY AZITROMICINA usado con
precaución en la lactancia y embarazo
ERITROMICINA usado en lactancia

32. ANESTÉSICOS LOCALES

33. CATEGORIA C
No puede
descartarse el
riesgo
teratógeno.

34. MACRÓLIDOS : Claritromicina
AMINOGLUCÓSIDOS:Gentamicina , amikacina
QUINOLONAS Ác. Nalidixico, norfloxacino, ciprofloxacino,
orfloxacino, levofloxacino
VASOCONSTRICTOR: Adrenalina utilizar con preclusión, pasa la
leche materna, usado en la lactancia
ANESTÉSICOS LOCALES
ARTICAÍNA, MEPIVACAÍNA, BUPIVACAÍNA -
uso en la lactancia y embarazo

35. CATEGORIA D
Fármacos
teratógenos
demostrados, su uso
se asume en
determinadas
patologías maternas
en las que el riesgo
de daños fetales

36. ANTIBIÓTICOS
Doxixiclina -contraindicado, uso con precaución en
lactancia
Estreptomicina
Tetraciclina
ANALGÉSICOS Y
ANTIINFLAMATORIOS
Ibuprofeno
Diclofenaco
contraindicados, usados en la lactancia con
precaución.
SEDANTES HIPNÓTICOS
Diazepam

37. CATEGORIA X
Medicamentos de alto
riesgo , absolutamente
contraindicados en el
embarazo. .
 Anticonceptivos
orales
 Terapia de
reemplazo
hormonal
 Estrógenos
 Gonadotropina
coriónica
 Pogesterona
 Vitamina A -altas
dosis
WARFARINA -
malformaciones faciales,
condrodistrofia, retraso
mental, hemorragias,
síndrome Dandy-Walker