Prewencja i leczenie otyłości; doświadczenia zagraniczne, Maria Libura

www.rodzicedlazdrowia.plCopyright © Fundacja MY Pacjenci
Projekt „RODZICE DLA ZDROWIA” realizowany
przez Fundację MY Pacjenci we współpracy z Fundacją Nutricia
Copyright © Fundacja MY Pacjenci
Zapobieganie i leczenie otyłości
doświadczenia zagraniczne
Maria Libura
Instytut Studiów Interdyscyplinarnych
Uczelnia Lazarskiego

OTYŁOŚĆ – GLOBALNE WYZWANIE

Nadwaga i otyłość - rosnące wyzwanie
globalne
Obecnie Prognoza 2030
Źródło: Raport „Overcoming obesity: An initial economic
analysis” McKinsey 2014
http://www.mckinsey.com/insights/economic_studies/how_the
_world_could_better_fight_obesity

Globalne koszty otyłości zbliżają się do
kosztów palenia papierosów i
konfliktów zbrojnych
Źródło: Raport „Overcoming obesity: An initial economic

• 5% przypadków otyłości wynika z poważnych
zaburzeń, głównie endokrynnych
• 95% - otyłość prosta

OTYŁOŚĆ W EUROPIE

Społeczne koszty otyłości (wg WHO)
• W Europejskim Regionie WHO aż do 6% wydatków na
zdrowie ponoszone jest na leczenie chorób osób
dorosłych spowodowanych otyłością.
• W Hiszpanii całkowite koszty otyłości to około 2,5 mld
EUR rocznie.
• W Stanach Zjednoczonych roczne wydatki na opiekę
zdrowotną osób otyłych są o 36% wyższe
w porównaniu do wydatków na osoby z prawidłową
masą ciała.
• Ludzie otyli znacznie częściej przebywają na
zwolnieniach lekarskich.
• http://www.who.un.org.pl/

Źródło: Lancet, tłum. Gazeta Wyborcza

Dzieci z nadwagą i otyłością w wieku 7-11 l.
http://www.project-earlynutrition.eu

Raport WHO
• W Europejskim Regionie WHO nadwaga jest
najpowszechniej występującym problemem zdrowotnym
wieku dziecięcego.
• U dzieci otyłych występuje znacznie wyższe ryzyko:
o cukrzycy typu 2,
o nadciśnienia tętniczego,
o bezdechu sennego,
o problemów psychospołecznych.
o najprawdopodobniej dzieci te pozostaną otyłe także po
osiągnięciu dorosłości
• Ministerstwo Zdrowia Wielkiej Brytanii prognozuje, że jeśli aktualny
trend utrzyma się, to do roku 2050 średnia długość życia mężczyzn
zmniejszy się o pięć lat.
• Utrzymujące się przez całe życie nawyki żywieniowe
i związane z aktywnością fizyczną nabywane są w przede
wszystkim w dzieciństwie.

KONTEKST POLSKI

Polskie dzieci wśród najbardziej
otyłych (WHO)
W Polsce:
nadwagę ma
• 29% 11-latków
• 25% 13-latków
w ciągu ostatnich 20 lat liczba dzieci z nadwagą
wzrosła trzykrotnie

Komentarze polskiej prasy
• Rodzice robią z nich grubasów.
• Otyłe dzieci to nasza wina

SPOŁECZNO-EKONOMICZNE
UWARUNKOWANIA EPIDEMII OTYŁOŚCI

Pierwotne, naturalne potrzeby człowieka zetknęły
się z ogromną podażą i dostępnością jedzenia.
prof. Klim McPherson Uniwersytet Oksfordzki

Czynniki sprzyjające epidemii otyłości
• Łatwy dostęp do pożywienia
• Niska cena/duże porcje/strategie sprzedaży
• Jakość i skład żywności
• Siedzący tryb życia
• Ubóstwo (w krajach rozwiniętych!)
• Przekonania kulturowe wykształcone w
czasach niedostatku pożywienia

Otyłość a nierówności społeczne (WHO)
• W większości krajów Europejskiego Regionu WHO otyłość
jest dużo częstsza w środowiskach najuboższych, które
charakteryzują się niższym dochodem, niższym poziomem
wykształcenia i gorszym dostępem do opieki.
• Na przykład we Francji porcja owoców i warzyw
dostarczająca 100 kilokalorii, ma około pięć razy wyższą
wartość odżywczą niż równoważna pod względem
energetycznym ilość innej żywności, ale jest także pięć razy
droższa.
• Osoby o niskich dochodach mają ograniczony dostęp do
obiektów sportowych, a okolice, w których mieszkają nie
zawsze sprzyjają podejmowaniu aktywności fizycznej.

Wielkość porcji
http://www.project-earlynutrition.eu

Raport McKinsey 2014
• Rezygnacja z samochodu
• Świadczenia zdrowotne
• Zdrowe posiłki
• Dostępność jedzenia
śmieciowego
• Informacja o produkcie
• Regulacja mediów
• Edukacja rodziców
• Leki
• Podatki
• Interwencje chirurgiczne
• Środowisko miejskie
• Odchudzanie
• Programy pracownicze
• Wielkość porcji
• Zmiana składu potraw
• Promocje cenowe
• Kampanie społeczne
• Programy szkolneŹródło: Raport „Overcoming obesity: An initial economic

Źródło: Raport „Overcoming
obesity: An initial economic
http://www.mckinsey.com/i
nsights/economic_studies/h
ow_the_world_could_bette
r_fight_obesity

Wyniki
• Żadna pojedyncza interwencja nie przynosi
oczekiwanych efektów.
• Większość interwencji jest opłacalna.
• Edukacja i budzenie poczucia
odpowiedzialności za własne zdrowie nie
przynoszą same z siebie wystarczających
efektów.
Źródło: Raport „Overcoming obesity: An
initial economic analysis” McKinsey 2014
http://www.mckinsey.com/insights/econo
mic_studies/how_the_world_could_better
_fight_obesity

Raport 2013
http://effectivehealthcare.ahrq.gov

Efektywność interwencji
• Szkoły
• Środowisko domowe
• Przychodnie rejonowe
• Inne placówki opiekuńcze
• Społeczności i środowiska lokalne
• Kampanie i narzędzia informacyjne

• Programy przeprowadzane w oparciu o
programy szkolne z zaangażowaniem rodziny
i/lub środowiska dziecka, obejmujące zarówno
sposób odżywiania , jak i poziom aktywności
fizycznej, były najskuteczniejsze.

OTYŁOŚĆ – WYZWANIE DLA
ZDROWIA PUBLICZNEGO

26 Patterns and trends in child obesity
http://fingertips.phe.org.uk/profile/national-child-measurement-programmeŻródło: Public Health England; zrzut ekranu

11.7%
14.2%
15.6%
16.4%
17.9%
19.3%
20.5%
22.2%
23.7%
24.3%
5.9%
6.9% 7.4% 7.9% 8.5%
9.2%
10.2% 10.4%
11.5% 11.9%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
Least
deprived
Most
deprived
Obesityprevalence
Index of Multiple Deprivation 2010 decile
Year 6
Reception
Prewalencja otyłości w zależności od statusu
społeczno-ekonomicznego w Wielkiej Brytanii
National Child Measurement Programme 2012/13
27
Child obesity: BMI ≥ 95th centile of the UK90 growth referenceŹródło: Public Health England

28
Child obesity: BMI ≥ 95th centile of the UK90 growth reference
Prewalencja otyłości w zależności od statusu
społeczno-ekonomicznego w Wielkiej Brytanii
National Child Measurement Programme 2006/07 to 2012/13
Dzieci w klasie 0 (4-5 lat)
0%
2%
4%
6%
8%
10%
12%
14%
Least
deprived
Most
deprived
Obesityprevalence
Index of Multiple Deprivation (IMD 2010) decile
2006/07 2007/08 2008/09 2009/10 2010/11 2011/12 2012/13
Źródło: Public Health England

Przykład duński:
dr Jens Christian Holm
Protokół utraty wagi u dzieci
Reguły
• 1 – nie jemy muesli ani jogurtów owocowych na śniadanie;
raczej: owsianka, chleb razowy, mięso, ryby
• 2 – nie jemy fast foodów ani białego pieczywa na drugie
śniadanie;
• 3 – porcje wydawane są z kuchni, jedzenie nie stoi na stole
• 4 – porcje obiadowe na talerzu: ½ powierzchni - warzywa,
¼ - brązowy ryż/makaron/ziemniaki, ¼ mięso/ryby
• 5 – czekamy 20 minut zanim wydamy dokładkę
• 6 – sytość po każdym posiłku!!

Przykład duński:
• 7 – tylko 2 porcje owoców na dzień
• 8 - fast food raz w miesiącu
• 9 – słodycze raz w tygodniu
• 10 – przekąski raz w tygodniu
• 11 – soki i napoje gazowane raz w tygodniu, nie więcej niż ½ litra
• 12 – do szkoły na piechotę lub na rowerze
• 13 – zorganizowana aktywność fizyczna
• 14 – "nieformalna" aktywność fizyczna
• 15 – czas przed ekranem – 2 godziny dziennie (tv, komputer itp.)
• 16 – przed 5 po południu nie poświęcamy czasu na telewizję i komputer!
• 17 – stała, wczesna pora kładzenia się spać

• 70% pacjentów utrzymało wagę po jej redukcji
przez 4 lata.
• Średnio wymagało to 5 godzin konsultacji
medycznych na dziecko rocznie.
• Interwencja oparta na współdziałaniu
środowiska dziecka: rodziny, służby zdrowia i
szkoły.
Przykład duński:

Prewencja i leczenie otyłości; doświadczenia zagraniczne, Maria Libura

Recomendados

Recomendados

Mais conteúdo relacionado

Semelhante a Prewencja i leczenie otyłości; doświadczenia zagraniczne, Maria Libura

Semelhante a Prewencja i leczenie otyłości; doświadczenia zagraniczne, Maria Libura (20)

Mais de Fundacja MY PACJENCI

Mais de Fundacja MY PACJENCI (20)

Prewencja i leczenie otyłości; doświadczenia zagraniczne, Maria Libura