1. MALNUTRICIÓN INFANTIL EN LA
POBREZA
PONENTE:
Dr. René Crocker Sagastume
Correo electrónico: recricrosa_7@hotmail.com
Programa de Educación, Salud y Alimentación Comunitaria
(PROESANC)
Instituto Regional de Investigación en Salud Pública,
Laboratorio de Salud Pública
Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de
Guadalajara

2. DESARROLLO DE LA
PONENCIA
 El contexto demográfico, socioeconómico y
político
 La transición socio-epidemiológica y cultural
alimentario-nutricia
 Los aspectos socio-epidemiológicos de la
Mala Nutrición y sus consecuencias
 Estudios de caso
 Propuestas para trabajar el problema con las
instituciones de salud y sociedad civil

3. PREMISA DE LA PONENCIA
Existe una asociación entre contexto
demográfico, económico y político global con
la transición epidemiológica y cultural
alimentaria-nutrimental de la población
mexicana con impacto en los tipos de Mala
Nutrición que padece la población general y
los niños en particular

5. ELEMENTOS DE LA SEGURIDAD
ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL
Economía
política Mercado
ESTADO
NUTRIMEN-
TAL
INDIVIDUAL
Y
COLECTIVO
Medios de
Bioseguridad
comunicación
Alimentaria
Equilibrio Cultura y
interno educación

6. MARCO CONTEXTUAL
 Diferentes estudios realizados han
demostrado que el modelo occidental
industrializado hegemónico, en su fase de
globalización neoliberal, impacta de manera
diferenciada al perfil socio-epidemiológico de
la Mala Nutrición de las clases altas, medias y
a los sectores bajos y marginados de la
población mexicana.

7. MARCO CONTEXTUAL
• En México en los últimos 10 años se incrementó en
4.7 millones de personas el número de pobres,
además de que se encuentran en peores condiciones
que al inicio de la década pasada, según estimaciones
del Comité Técnico para la Medición de la Pobreza
de Sedesol,[1] el cual sostiene que la curva de la
pobreza obedeció al ciclo económico, que no
permitió que la recuperación de las crisis alcanzara a
revertir sus efectos.
•
[1]Avila, JL, Cortéz, F, De la Torre, R, Hernández, D, et al.
“Medición de la pobreza, variantes metodológicas y estimación
preliminar”. 2002.
•

8. LA OBESIDAD/DESNUTRIDDA COMO PROBLEMA
SOCIOEPIDEMIOLÓGICO
• La Globesidad Desnutrida La relación entre
pobreza y sobrepeso debido a factores
socioeconómicos, caracterizada por la baja
estatura y el retraso en el crecimiento debido a la
malnutrición fetal y temprana, con la obesidad en
etapas posteriores de la vida, es el principal
problema de la transición epidemiológica
alimentario-nutrimental.
• La población en pobreza ha desarrollado el gen
ahorrador producto de la carencia crónica de
energía en los últimos 500 años.
Donna Eberwine . “Perspectivas de Salud” de la
Organización Panamericana de la Salud 2002.

9. LA OBESIDAD COMO PROBLEMA
SOCIOCULTURAL
 Los factores culturales también son
importantes: muchas minorías y grupos
de bajos ingresos asocian gordura con
prosperidad, una percepción no
compartida por los sectores de la
sociedad que están en mejor posición o
tienen más educación.

10. TRANSICION CULTURAL
ALIMENTARIO-NUTRICIA
• En lo que los expertos llaman la "transición
cultural alimentario-nutricional", las sociedades
en todo el mundo se están alejando de sus
alimentos y métodos de preparación tradicionales,
para consumir alimentos procesados y producidos
industrialmente, que suelen ser más ricos en
grasas y calorías, y contener menos fibras y
oligoelementos, particularmente: hierro, yodo y
vitamina A.
• En general, los alimentos comercializados
masivamente son cada vez más baratos,
especialmente en las ciudades, y los alimentos
frescos son cada vez más caros.
• Aguirre, P. “La obesidad en la pobreza. Un reto para la salud
pública. “. 2000.

12. TRANSICION EPIDEMIOLÓGICA EN
SALUD Y ALIMENTACION
• Como consecuencia un porcentaje alto de
la población de jóvenes y adultos tienen
baja talla por la desnutrición crónica
generacional con obesidad asociada con
enfermedades crónico-degenerativas
como: obesidad, hipertensión, diabetes,
etc.
Crocker, R. Factores externos del currículum de
Medicina. Revista Invest. En Salud 2000.

13. Transición alimentaria en México
En México la transición alimentaria y nutricional ha
sido un proceso de polarización epidemiológica:
•En el medio urbano se
observa una creciente
epidemia de obesidad,
sedentarismo y
enfermedades crónicas
asociadas.
Las malas condiciones
por desnutrición persisten
en el medio rural.

14. Disponibilidad de Calorías percápta 1961-2000
3,250
Suficiencia
Banda de la
3,000 Recomendación
Alimentaria Abatimiento de
la desnutrición
2,750
Calorías
2,500
2,250
México Chile Costa Rica
2,000
1,750
Fuente: Hojas de Balance de FAO
1,500
1961 1970 1980 1990 2000

15. ESTUDIOS DE CASO
Estudio de Estado Nutricio en niños y
adolescentes adultos en Zona
Metropolitana de Guadalajara (2004)

16. ESTUDIOS DE CASO
Malnutrición de niños en Zona Wixárika
(PROESANC, IRISP, 2010-2011)

17. Procesos de “etnicización” acultural en el
consumo alimentario
 Consumo alimentos “chatarra”
- Refrescos y refinados industrializados vía
incorporación de la Sierra al mundo global.
 Programas de suplementación alimentaria
institucionales
- Productos de soya y otros cereales externos a la vida
cotidiana del pueblo W ixarika.

18. Tendero de localidad de Santa Catarina con
“Globesidad desnutrida”

20. ESTUDIOS DE CASO
Obesidad en niños desnutridos con atención
alimentaria de ONI.
Un abordaje epidemiológico al problema
(PROESANC, IRISP, 2009)

21. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Detección de 235 casos
AMBOS
de sobrepeso y obesidad
entre beneficiarios (5 %),
Desnutrición Crónica (56
%) Programa de
Programa de
Anemia (33 %) alimentación
Complementa
ción habitual de los
Consejo Social de Alimentaria niños en sus
ONI ONI hogares
Equipo de expertos de Propuesta de estudio
PROESANC de campo para definir si
Instituto Regional la incidencia de
Investigación sobrepeso y obesidad
en Salud Pública es secundaria a:

22. HIPOTESIS
El sobrepeso y la obesidad de los niños de
estudio son causados por el complemento
alimentario de ONI.
HIPOTESIS NULA
El sobrepeso y la obesidad no son causados
por el complemento de ONI, sino por otras
causas asociadas (consumo dietético
inadecuado).

23. TIPO DE METODOLOGIA
ESTUDIO:
RAP
(Procedimientos A través de un
de Análisis diseño con un 5
Rápido) % de error, un
de tipo Grado de
UNIVERSO DEL
transversal. confianza
ESTUDIO: de 95 % y una
235 niños que P de 0.05 MUESTRA:
reciben 60 niños de
complemento los grupos
alimentario de edad de 0 a 6
ONI en sus años.
centros de
distribución de
Zona
Metropolitana de

24. CONCLUSIONES
Se comprueba la hipótesis parcialmente en el grupo de niños
estudiados en el ONI, dependiendo del grupo de edad.
Exceso de calorías tanto por
Exceso de calorías tanto por
6 meses a un
6 meses a un la dieta como por el
la dieta como por el
año.
año. suplemento.
suplemento.
1 año un mes a
1 año un mes a Exceso de calorías a
Exceso de calorías a
3 años 11
3 años 11 causa del suplemento.
causa del suplemento.
meses
meses
4 a 4 años 11 Exceso de calorías tanto por
Exceso de calorías tanto por
4 a 4 años 11
meses. la dieta como por el
la dieta como por el
meses.
suplemento.
suplemento.
Déficit de ingesta calórica en
Déficit de ingesta calórica en
> 5 años.
> 5 años. la dieta habitual, y un exceso
la dieta habitual, y un exceso
en la del complemento.
en la del complemento.

25. MANEJO INTEGRAL
DE LA
MALNUTRICION
INFANTIL

27. RECOMENDACIONES

29. INDICADORES DE RIESGO EN NUTRICION
INFANTIL
NIÑOS:
- Niños con bajo peso al nacer a término (< 2.5. Kgs al nacer)
- Prematurez: (nacimiento <36 semanas)
- Niños con bajo aumento de peso de acuerdo a edad (Por debajo de la 10 percentila)
- Niños con síndrome de baja talla
- Niños con alto peso para su talla ( arriba de la 90 percentila de peso para su talla)
- Niños con diarrea crónica.
- Niños hijos de madres tosedoras crónicas.

31. ACCIONES PAR PREVENCION DE R
A IESGOS
NUTRIMENTALES EN NIÑOS
 La formación de personal en salud local es un apoyo en barrios
marginados y poblaciones dispersas para lograr una educación
intercultural en programas de atención primaria en salud para
el grupo infantil

33. ACCIONES PAR PREVENCION DE R
A IESGOS
NUTRIMENTALES EN NIÑOS
• Programa Integral de niños en
Riesgo (Control de crecimiento
y desarrollo del niño normal y
en riesgo, promoción de
lactancia materna, vacunación,
Prevención de diarreas)
• Programas de
complementación y
suplementación alimentaria
para prevenir riesgo en niños:
 Complementos alimentarios
con base en cultura (leche,
atoles enriquecidos, etc.)
 Suplementos alimentarios:
-Hierro a niños que no toman
leche materna.
- Megadosis de vitamina A a
niños de 6 meses a 2 años.

34. Tamizaje de peso y talla frecuentes en niños
riesgo y con problemas de malnutrición

35. Tamizaje de Hemoglobina en poblaciones para
detección de anemias

36. ACCIONES TERAPEÚTICAS EN NIÑOS CON DAÑO
NUTRIMENTAL PROGR AMAS DE SALUD PUBLICA
• Programa Integral de niños
con problemas leves y
moderados: Control de peso
y talla frecuente.
• Visita domiciliaria a niños que
no acuden a control y tienen
daño a la salud
• Programas de
complementación y
suplementación alimentaria
en niños con daño a la salud:
 Complementos alimentarios
con base en cultura (leche,
atoles enriquecidos, etc.)

37. La salud del niño con daño nutrimental.
Vigilancia de
Hemogloblina en
niños con anemias
nutrimentales.

38. La salud del niño con daño nutrimental
Educación en
salud para
promover suero
oral y consumo
de megadosis
cada 6 meses
de vitamina A.

39. La salud del niño con daño nutrimental
Control de niños con
Síndrome de Globesidad
Desnutrida u Obesidad
con talla normal.

40. ¡NO QUE NO!