El documento describe diferentes tipos de cirugía abdominal como laparoscopia, colecistectomía, apendicectomía, entre otras. Explica los objetivos y beneficios de cada procedimiento. También describe algunas complicaciones posoperatorias comunes como peritonitis, infecciones, atelectasia y neumonía. El tratamiento fisioterapéutico inmediato después de la cirugía abdominal se centra en la movilización temprana, ejercicios respiratorios y entrenamiento funcional para prevenir complicaciones y mejorar la calidad de vida del paciente
3. LAPAROSCOPIA
Técnica: permite la visión de la
cavidad pélvica – abdominal
Como medio diagnostico y/o
intervenciòn quirurgica.
Beneficio: mejor efecto estético,
menor dolor postoperatorio y en
líneas generales recuperación
más rápida y menor estancia
hospitalaria
Maa J, Kirkwood KS. University of maryland medical center,laparoscopia diagnostica, 19th ed. Philadelphia, Pa: Saunders
Elsevier; 2012:chap 51.
4. COLECISTECTOMIA
Objetivo: extracción o
extirpación de la vesícula biliar:
*cálculos biliares (Colelitiasis)
*Inflamación por infección
(Colecistitis)
*Bloqueo de los conductos
biliares (Obstrucción Biliar)
AMERICAN COLLEGE OF SURGEONS •educacion al paciente,socios en su cuidado quirurgicos Colecistectomía .633 ST.
CLAIR ST. • CHICAGO, IL 60611
5. APENDICECTOMIA
Extracciòn o extirpa la apéndice
*bloqueamiento por heces
*un cuerpo extraño
*un tumor.
Wolfe JM, Henneman PL. La apendicitis aguda. En: Marx JA, ed. Rosen’s Medicina de emergencia: Conceptos y Práctica
Clínica. 7th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier;2009:chap 91.
6. Extrae o extirpa parte o todo
el intestino, este
procedimiento se realiza
cuando éste se encuentra
obstruido o enfermo.
Fry RD, Mahmoud N, Maron DJ, Ross HM, Rombeau J. Colon y recto. En: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM,
Mattox KL, eds. Sabiston Libro de texto de Cirugía. 18th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 50
7. Extirpación de todo o
una parte del colon
Debe limpiar el colon
medicamentos laxantes.
Fry RD, Mahmoud N, Maron DJ, Bleier JIS. Colon and rectum. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL,
eds. Sabiston Textbook of Surgery. 19th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012:chap 52
8. COLOSTOMÍA E
ILEOSTOMÍA
Se saca un extremo del intestino
grueso a través de una abertura
(estoma) hecha en la pared
abdominal.
Las heces que se movilizan a
través del intestino salen por el
estoma hasta la bolsa adherida al
abdomen.
Americancancersociety.guia de colestomia.Last Medical Review: December 2, 2014
9. HEPATECTOMÍA
extirpa o extrae una parte
del hígado, ya sea
afectada por cáncer u otra
patología, ésta puede ser
parcial o total (trasplante
de hígado).
Drs. Julián Varas C., Marcel Sanhueza G., Jorge Martínez C.hepatectomialaparoscopia,scielo,Departamento de Cirugía
Digestiva, División de Cirugía, Pontificia Universidad Católica de Chile. Interno de Medicina. Facultad de Medicina, Pontificia
Universidad Católica de Chile. Santiago, Chile.
10. Cper:Es un procedimiento
para examinar las vías
biliares y conductos
pancreáticos se realiza a
través de un endoscopio
*tratar cálculos, tumores o
áreas estrechas de las
vías biliares.
V. F. Moreira y A. López San Román,Servicio de Gastroenterología. Colangiopancreatografía retrógrada
endoscópica,Hospital Universitario Ramón y Cajal. MadridRev. esp. enferm. dig. vol.101 no.8 Madrid ago. 2009
11. Extraccion de la vesicula
biliar via laparoscopica,
es decir el cirujano entra
en el abdomen a nivel
del ombligo. Por medio
de un Laparoscopio
Bermúdez I, López S, Sanmillán A, González C, Baamonde I, Rodríguez A, et al. Colecistectomía laparoscópica en
régimen ambulatorio. Cir Esp 2004; 76: 159-63.
14. Docente de la
universidad
industrial de
Santander hace
dos años
Fisioterapeuta,
especialista en
pedagogìa
universitaria y
educaciòn
Magister en
ciencias de la
actividad fisica y
deporte, salud y
educaciòn fisica
15. OBJETIVO DEL
ESTUDIO
Determinar el tratamiento fisioterapéutico
inmediato de la cirugía abdominal,
entendiendo la disfunción orgánica
subsecuente que causa alteraciones del
movimiento corporal humano.
18. TRAUMATISMO
:pacientes
adultos del 6-
65% y en
pediátricos del
6-12% (Martino
& García, 2010).
Las afecciones de
órganos sólidos
(hígado 38%; bazo
26%) son las más
frecuentes, seguidas
de las del páncreas
(10%),
genitourinarias (3%),
gastrointestinales
(<1%) y la
mortalidad se ha
estimado en un 10%
cuando se afectan
vísceras sólidasun
20% cuando hay
perforación intestinal
LESION DE
GRANDES
VASOS: 50%
(Martino &
García, 2010).
19. Muscular: recto abdominal, oblicuo
externo, oblicuo interno, transverso del
abdomen y las aponeurosis de estos tres
últimos
Arterial: epigástricas y arterias
segmentarias transversales que surgen de
la aorta
Nerviosa: de la pared abdominal (ramas
ventra- les torácicos de la 5a-12a costilla y
los nervios iliohipo- gástrico e ilioinguinal)
(Burger, Riet & Jeekel, 2002).
20. Revisiòn
sistematica
base de datos
scielo y
pubmed
combinado
operador
booleano OR
total 665
publicaciones
109 que
cumplian
criterios
tras la lectura
de titulos y
resumenes 22
publicaciones
- 6
metanaliticos
21. Criterios
de
inclusión
• Artículos originales en ingles,
portugués y español.
• Publicados entre 2005-2015.
• Objetivos clínicos, técnica
utilizada y complicaciones
frecuentes de la CA
Criterios
de
exclusión
• Restricciòn de edad o género.
22. En la Tabla 1,tabla 2 se relaciona la
literatura revisada detallando los
hallazgos significativos encontrados.
Según las 22 publicaciones revisadas,
las principales complicaciones que
inciden directamente sobre el MCH en
los pacientes post CA, son aquellas que
incurren directamente sobre la función
cardio-respiratoria, comprometiendo las
dimensiones relacionadas desde el
punto de vista funcional y modifican
negativamente calidad de vida.
Afectando asi el desempeño físico
23. MÈTODO
Afectan el desempeño físico y repercuten en la
calidad de vida de los pacientes.
La rehabilitación postoperatoria (conjunto de medidas
dirigidas a acelerar la convalecencia de los pacientes
tras una intervención quirúrgica) permite acortar la
duración de hospitalización, siendo ésta de carácter
multidisciplinario centrada en el paciente.
FT consisten en una variedad de modalidades
destinadas a mejorar la función cardiopulmonar y/o
física del paciente para reducir la incidencia de CPP
y promover la independencia del individuo (Grams,
Ono, Noronha, Schivinski y Paulin, 2012).
24. MÈTODO
Modalidades terapéuticas
de intervención :
Movilización temprana y
entrenamiento funcional,
TENS (150 Hz, con
duración de pulso 150-250
μs utilizando dos ca-nales
alrededor de la cicatriz
quirúrgica), el
entrenamiento y ejercicios
de los músculos
respiratorios, educación del
paciente, dejar de fumar
Dolor, se asocia a
ansiedad, delirium,
constipación, inmovilidad,
mayores complicaciones
pulmonares e incremento
en la estancia hospitalaria
La anestesia general junto
con el dolor de la herida,
hacen que toser o tomar
una respiración profunda
sea difícil; esto significa que
las secreciones no se
transportan adecuadamente
y aumentan el riesgo de
enfermedades pulmonares
25. Comparaciòn entre artìculos
souza
possa,2014:pacientes
posuirurgico,producen
deterioro ventilatorio,
incrementando del
riesgo de morbi-
mortalidad siendo
necesaria la
intervención de
Fisioterapia,estas
suceden entre un 20-
40% de los pacientes, y
la existencia de
disfunción pulmonar es
un hecho constante
después de
intervenciones
abdominales y
toráxicas de cirugía y
complicaciones sobre el
funcionamiento en las
AVD
se encuentran la
movilización temprana
y entrenamiento
funcional, las
modalidades físicas
como la estimulación
eléc- trica
neuromuscular
(NMES), el
entrenamiento y
ejercicios de los
músculos respiratorios
(O’Doherty, West,
Jack y Grocott, 2013)
En la actualidad los
fisioterapeutas
prescriben ejer- cicio
terapéutico (Pinzón-
Ríos, 2014) inclusive
en pacientes
críticamente
comprometidos
después de una CA o
con soporte ventilatorio
(Skinner, Berney,
Warrillow y Denehy,
2008) con miras a
reducir la estancia
hospitalaria y optimizar
la calidad de vida.
26. El beneficio potencial más importante de la fisioterapia tanto
física como respiratoria, se basa en la mejoría funcional del
individuo; pero para lograrlo hay que mejorar la calidad de las
investigaciones a fin de proporcionar evidencia que sustenten
las diferentes modalidades de intervención del fisioterapeuta
como estudioso del MCH y profesional idóneo en el área
MCH
27. Tanto la fisioterapia respiratoria como la física
generan efectos positivos sobre la recuperación
inmediata de la CA, pero se destacan las
intervenciones respiratorias las cuales parecen ser
más efectivas para la disminución de CPP,
estancia hospitalaria y optimización del desempeño
funcional,sin embargo se tiene poca referencia de
investigación sobre este tema, por lo cual las
investigaciones futuras deberían enfocarse a
mejorar la calidad de las intervenciones realizadas
desde la fisioterapia.
28. El efecto físico esta directamente
influenciado por las ganancias
respiratorias lo cual permite mayor
movilidad y deambulación,
reduciendo los tiempos de estancia
intrahospitalaria.
Estos cambios parecen estar
influenciados más por la disminución
del dolor, el fortalecimiento de la
musculatura respiratoria y la mejoría
de los volúmenes pulmonares. Por
otro lado la comprensión de las
complicaciones en una CA, le permite
al profesional, realizar métodos de
evaluación y tratamiento costo-
efectivos, buscando siempre la
mejoría funcional y calidad de vida
del individio.
