1. ENDOSCOPIA Y COLITIS ULCEROSA UTILIDAD DIAGNÓSTICA Y TERAPEÚTICA UGC A. Digestivo F. J. Gallego Rojo 2011 I JORNADAS DE EII (ALMERÍA): RETOS EN COLITIS ULCEROSA Agencia Pública Empresarial Hospital de Poniente
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3. EVALUACIÓN INICIAL DE UNA COLITIS 1. DIAGNÓSTICO INICIAL DE LA EII 2. DISTINGUIR LA CU Y EC DE OTRAS FORMAS DE COLITIS (INFECCIOSA, AINES, ISQUÉMICA, ACTÍNICA, OTRAS..) 3. VALORACIÓN DE LA EXTENSIÓN Y LOCALIZACIÓN DE LA ENFERMEDAD 4. VALORACIÓN DE LA ACTIVIDAD INFLAMATORIA Agencia Pública Empresarial Hospital de Poniente ENDOSCOPIA Y COLITIS ULCEROSA
4. Manifestaciones endoscópicas de la CU : * Mucosa normal * Pseudopólipos COLONOSCOPIA CON ILEOSCOPIA MÉTODO OBLIGADO DE EVALUACIÓN INICIAL ANTE LA SOSPECHA DE EII (excepto brotes severos y megacolon tóxico) * Mucosa granular * Eritema mucoso * Exudado mucopurulento * Úlceras únicas o múltiples (superficiales, de pequeño tamaño, mal delimitadas) Agencia Pública Empresarial Hospital de Poniente ENDOSCOPIA Y COLITIS ULCEROSA
5. COLONOSCOPIA CON ILEOSCOPIA Eritema mucoso Exudado mucopurulento COLITIS ULCEROSA ENDOSCOPIA Y COLITIS ULCEROSA Agencia Pública Empresarial Hospital de Poniente
6. COLONOSCOPIA CON ILEOSCOPIA COLITIS ULCEROSA Brote grave Pseudopólipos Agencia Pública Empresarial Hospital de Poniente ENDOSCOPIA Y COLITIS ULCEROSA
7. COLONOSCOPIA CON ILEOSCOPIA MÉTODO HABITUAL DE EVALUACIÓN INICIAL ANTE LA SOSPECHA DE EII (excepto brotes severos) Manifestaciones endoscópicas de la EC : * Úlceras de bordes bien delimitados y precisos * Fístulas y afectación perianal * Carácter segmentario * Afectación rectal < 50 %. . > 5 mm . Morfología aftoide ENDOSCOPIA Y COLITIS ULCEROSA Agencia Pública Empresarial Hospital de Poniente
8. COLONOSCOPIA CON ILEOSCOPIA Úlcera aftoide Mucosa en empedrado ENF DE CROHN Agencia Pública Empresarial Hospital de Poniente ENDOSCOPIA Y COLITIS ULCEROSA
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12. COLONOSCOPIA CON ILEOSCOPIA 1. Otros tipos de colitis: * Infecciosa, fármacos (AINES), colitis isquémica, colitis actínica 2. Datos de cronicidad histológicos: * Distorsión de la arquitectura de las criptas > 6 SEMANAS * Infiltración basal de células plasmáticas * Hipercelularidad de la lámina propia * Metaplasia células de Paneth DIFERENCIACIÓN DE OTROS TIPOS DE COLITIS ENDOSCOPIA Y COLITIS ULCEROSA Agencia Pública Empresarial Hospital de Poniente
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15. VALORACIÓN DE LA ACTIVIDAD INFLAMATORIA ENDOSCOPIA Y COLITIS ULCEROSA Agencia Pública Empresarial Hospital de Poniente
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22. VALORACIÓN DE LA DISPLASIA: LESIONES DALM “adenoma-like” DALM “ non adenoma-like” PSEUDOPÓLIPOS Agencia Pública Empresarial Hospital de Poniente ENDOSCOPIA Y COLITIS ULCEROSA
23. DISPLASIA DE BAJO GRADO + LESIÓN PLANA/MULTIFOCAL ALGORITMO DE DECISIÓN Agencia Pública Empresarial Hospital de Poniente ENDOSCOPIA Y COLITIS ULCEROSA
24. DALM ALGORITMO DE DECISIÓN Agencia Pública Empresarial Hospital de Poniente ENDOSCOPIA Y COLITIS ULCEROSA
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26. VALORACIÓN DE LA DISPLASIA: TÉCNICA DE LA COLONOSCOPIA Agencia Pública Empresarial Hospital de Poniente ENDOSCOPIA Y COLITIS ULCEROSA
27. VALORACIÓN DE LA DISPLASIA: TÉCNICA DE LA COLONOSCOPIA Agencia Pública Empresarial Hospital de Poniente ENDOSCOPIA Y COLITIS ULCEROSA