2. Por
causa
de
la
gran
diversidad
de
formas, tiempos, nuevas corrientes, superposición
de efectos, etc., surgidos en los últimos tiempos
podríamos agruparlas del siguiente modo:
-según los efectos sobre el organismo
-según los modos de aplicación
-según las frecuencias
-según las formas de onda.
3. Clasificación según efectos
sobre el organismo
efectos
electroquímicos
-efectos motores sobre nervio y músculo
-efectos sensitivos sobre nervio sensitivo
-efectos por aporte energético para
mejora del metabolismo.
4. Clasificación según modos de
aplicación:
pulsos
aislados
-trenes o ráfagas
-aplicación mantenida o frecuencia fija
-corrientes con modulaciones.
5. Clasificación según sus
frecuencias
baja
frecuencia de 0 a 1.000Hz
-media frecuencia de 1.000Hz a 500.000Hz
-alta frecuencia de 500.000Hz hasta el
límite entre los ultravioleta de tipo B y C
6. Clasificación según la forma
de onda
Se
dividen en 7
1.De flujo constante y mantenida la polaridad.
Galvánica o corriente continua:
2. de flujo interrumpido y mantenida la polaridad.
Interrumpidas galvánicas.
7. 3. De flujo constante e invertida la polaridad.
Alternas
4.De flujo interrumpido e invirtiendo la polaridad
Interrumpidas alternas
8. 5. Modulando la amplitud
Interferenciales y otras de media frecuencia.
6. Modulando la frecuencia
Barridos de frecuencias con interrumpidas galvánicas o
modulaciones de media frecuencia (interferenciales)
9. 7. aplicación simultanea de 2 o mas corrientes
Ejemplos de esta modalidad podemos encontrarlos en:
Dianámicas con base galvánica.
Mezcla
aleatoria de formas de pulsos, tiempos de
pulsos, frecuencias.(estocasticas)
Trenes que intercalan la frecuencia vibratoria
Programas que pasan de una modalidad a otra
10. 1. De flujo constante y mantenida la polaridad (Galvánica o corriente
continua)
Galvánica o corriente continua.
Consiste en aplicar corriente continua al organismo y hacerlo subir
lentamente la intensidad y manteniendo dicha intensidad sin alteración
alguna, al mismo tiempo que no se hace variar la polaridad durante toda la
sesión.
•
Esto implica que los electrones van a entrar en la materia viva por el
electrodo negativo o cátodo y salen de ella por el polo positivo o ánodo; bien
moviéndose los electrones, bien desplazándose los iones con sus cargas
eléctricas hasta los electrodos, de los cuales tomarán o cederán su carga,
• Esta corriente, el circuito.
cerrando así la que por sí sola forma un grupo, provoca efectos electrolíticos y
electroforéticos sobre el organismo.
• corrientes más importantes como generadoras de aporte energético al metabolismo, ya
que gran parte de su energía se transforma en calor en el interior de los tejidos vivos.
• El galvanismo no tiene frecuencia ni periodo.
•
11. 2. De flujo interrumpido y mantenida la polaridad
(Interrumpidas Galvánicas)
Cuando se aplica una corriente galvánica de forma que se mantiene la polaridad establecida des
del principio, se hacen interrupciones en su intensidad, se denominan interrumpidas galvánicas.
• Al provocar interrupciones o reposos, van a quedar dibujados los
momentos de aplicación, que, según la velocidad con que se produzcan
dichas variaciones de intensidad, gráficamente se puede representar de
distintas formas:
IMPULSOS.
A) FORMA
B) TIEMPO DE DURACION DEL IMPULSO
C) TIEMPO DE REPOSO ENTRE IMPULSOS
D) PERIODO
12. (A)FORMA
• Cuadrangular
• triangular
• sinusoidal, exponencial
• diente de sierra
• Tiratrón
AMPLITUD
Altura máxima del impulso
SUBIDA
Rápida
Progresiva; lineal o exponencial
MANTENIMIENTO
Valor coincide con máxima
amplitud del impulso
CAIDA
Rapida
Progresiva: lineal, exponencial
o parábola invertida
13. (B) Tiempos del impulso
Total
de impulsos
Tiempo de subida
Tiempo de mantenimiento
Tiempo de bajada
(c) Reposos
A
los reposos solo le daremos el parámetro de
tiempo que duran
14. (D) periodo
Combinando los tiempos de los distintos impulsos con los
tiempos de los reposos, de manera que, sumando el tiempo de
un impulso más un reposo, se obtiene el período y con el
período, se pueden hallar la frecuencia de repetición por cada
segundo.
Las corrientes formadas por interrumpidas galvánicas
normalmente abarcan una banda de frecuencias de 1 a cerca
de 1.000 Hz o, o lo que es igual, baja frecuencia; se destinarán
a estimular el sistema muscular y al sistema nervioso.
15. Cuatro formas de usar estas
corrientes
1) impulsos aislados: entre reposos muy largos
(electroestimulacion motora con impulsos cuadrangulares o de
subida progresiva)
2) Trenes: impulsos agrupados en ráfagas
16.
3) aplicación mantenida : impulsos con sensación
de repetición ( siempre con la misma frecuencia)
4) barrido de frecuencia
impulsos entre reposos que cambian de duración
constantemente
y
según
una
determinada
cadencia moduladas en frecuencia
(MF)
o
periódicas de Adams cuando los pulsos son
cuadrangulares o polarizados.
17. 3. De flujo constante e invertida la polaridad.
Alternas
Si se aplica sin interrupciones una corriente eléctrica, con
alternancias rítmicas en su polaridad, se obtiene una serie de
corrientes llamadas alternas, en las que sus parámetros suelen
repetitivos y homogéneos, tanto en su frecuencia, forma de
onda, iguales tiempos de duración entre las distintas ondas, sin
variaciones de intensidad, etcétera.
El parámetro más importante es la frecuencia, que puede
oscilar desde 1Hz (o menos que 1, pero nunca 0) hasta miles de
millones de oscilaciones por segundo. Dependiendo de las
frecuencias que utilicemos, obtendremos para nuestros fines
terapéuticos, unos efectos u otros.
18. Principales formas que están
utilizando
a. Baja frecuencia de 0 a 1.000Hz
• En algunos aparatos antiguos, ya que en los modernos no se encuentra, se
podía hallar para aplicar, la corriente de 50Hz alterna (la misma frecuencia
de la red eléctrica), con efectos excitomotores o para estimular el sistema
nervioso sensitivo. Estas corrientes han caído en desuso.
b. Media frecuencia de 1.000 a 500.000Hz (utilizados desde 2.000 hasta 10.000Hz)
• Aprovechando que, al aumentar la frecuencia, los tejidos disminuyen su
impedancia (resistencia al paso de la corriente con variaciones en sus
parámetros), se aplican corriente alterna con frecuencia típica de 4.000Hz
(regulable entre 2.000 y 10.000Hz) sobre los circuitos distintos que se cruzan
para obtener una nueva frecuencia más baja.
• Alta frecuencia de 500.000Hz hasta el límite entre los ultravioletas de tipo B y C.
c. No tiene demasiados efectos terapéuticos
• La alta frecuencia se caracteriza por sus efectos calóricos sobre los tejidos de
la materia viva. Tejidos que se convierten en bastante buenos conductores de
estas corrientes, dada la baja impedancia presentada. Tanto esta banda de la
alta frecuencia como las radiaciones infrarrojas y luz se convierten en las
principales herramientas de aporte energético al organismo.
19. Las formas hasta ahora utilizadas, basadas en las distintas
frecuencias, que no en
otras modalidades, son:
D’Arsonval: 0.5 a 1MHz
Diatermia: alrededor de 10MHz
Onda Corta: 27MHz
Onda Corta: 40MHz Ultracorta: 430MHz
Microondas: 900MHz
Microondas: 2.450MHz (Radarterapia)
20. 4.De flujo interrumpido e invirtiendo la polaridad
Interrumpidas alternas
En el grupo anterior, la polaridad se invertía (igual que ahora) y el “vaivén” o
flujo de corriente se mantenía constante, mientras que a éstas les vamos a
hacer interrupciones o espacios en la aplicación de la corriente, dando como
consecuencia “paquetes, pulsos o trenes de ondas” alternas seguidas de
reposos más o menos largos con el fin de conseguir la corriente que se desea.
Las corrientes que se obtiene así son de relativa y reciente aplicación en la
electroterapia, y se encuentran en los pequeños electroestimuladores del
sistema nervioso sensitivo (TENS), con fines analgésicos. También se hallan en
la gama y distintas modalidades de magnetoterapia, formando trenes.
21. 5.Moduladas en amplitud, media frecuencia,
interferenciales, TENS, magnetoterapia y otras.
5: modulando la amplitud:
Interferenciales y otras de media frecuencia:
Corrientes (normalmente de media frecuencia)donde las ondas (posita
y negativa)oscilan simultáneamente, aumentan y disminuyen la
amplitud ala par y circuitos eléctricos, por la interferencia de 2 ondas
alternas de distintas frecuencias o interrupciones en la media
frecuencia. entonces la resultante es una nueva modulada en amplitud
y cuya frecuencia es la diferencia entra las frecuencias de los circuitos
que se cruzan, pero sin cambios en la frecuencia modulada. el control
formado de los picos de las ondas pequeñas (de media frecuencia).
22. 6:moduladas en frecuencia, barrido de
media
frecuencia, interferenciales, aperiódica
s de Adams.
Son
corrientes en las que el aparato se
programa de tal manera. que genere
unos impulsos a una frecuencia variable
entre 2 limites .
23. Podemos
programar un aparato para
generar impulsos que cubran las
frecuencias entre 20 y 100 h.
El aparato comenzara emitiendo 20hz y
hará un barrido durante unos seg por
todas las frecuencias intermedias hasta
alcanzar los 100 para volver hasta 20 y
volver a empezar.
24.
La aplicación consiste en someter al
organismo a barridos entre 2 frecuencias, con
el fin de que, durante algunos instantes, se
aplique la frecuencia optima para conseguir
el efecto deseado ala vez que se evita la
acomodación (acomodación)del SN.
En este se utilizan las periódicas de Adams o
moduladas en frecuencia pero en baja
frecuencia. para que se consiga un
alargamiento o disminución de los tiempos en
reposo manteniendo fijo el tiempo del
impulso,
25. Moduladas en amplitud y
frecuencia simultáneamente
Las interferenciales del Dr. Nemec son características
en este modo de aplicación, es decir, se produce
una modulación e amplitud, pero a distintas
frecuencias mediante un barrido repetitivo (que
dura segundos) entre los puntos prefijados como
mínimo y máximo.
Son denominadas(AMF)(MAF),o cualquier sigla que
indique : (M)modulaciones (A)amplitud y en
(F)frecuencia.
26. 7:aplicaciones simultanea de
varias corrientes
hay ocasiones que se aplican mas de una
corriente simultanea, como puede ser en:
Las dinámicas con su base galvánica
Ultrasonido ala par de interferenciales
Algunas que han dejado de usarse, o se
aplican dependiendo de la ocurrencia
de alguien o, tal vez, debido a una
buena investigación digna de
consideración.
27. Otras corriente bifásicas de
alto voltaje
Hay que tener cuidado de no confundir la expresión
bifásica con la modalidad dinámicas denominadas
difásicas fija,
Existen modernos equipos portátiles y de batería
recargables además las casa fabricantes las ofrecen
como “corrientes sin efecto galvánicos para evitar las
quemaduras “se usan distintas combinaciones de
ondas, siendo los mas frecuentes.
28. Viejas formas de ondas
La tecnología de los circuitos electrónicos en los
viejos equipos de baja frecuencia no permitía
la consecución de muchas de las ondas y
corrientes que en la actualidad se usan .
Las mas utilizadas para obtener respuestas
optimas de sensibilidad y motricidad son las
subida rápida y ,y mejor las cuadrangulares
bifásicas que monofásicas pero como no se
conseguía esos equipos con esas corrientes
tomaban en su lugar la vieja corriente de
Faraday.
29. Sistema electrónico para electro
estimuladores de baja y media
frecuencia
Los modernos equipos para la electro estimulación debe
basarse en la electrónica computerizada. los equipos an
evolucionando desde los equipos basados en lámparas de
incidencia al igual q hubo cambios en las corrientes. ya que
en los primeros era muy complejo y caro conseguir ondas
perfectas.
Hay formas de ondas mas lógicas y fundamentales para
conseguir la despolarización de membranas nerviosas y
muscular como
De subida progresiva
Picos triangulares
Cuadrangulares
Cualquiera de las bifásicas .
30. Las
mas eficaces serán las
cuadrangulares, seguidas de las
triangulares y de subida progresiva.
31.
Las de subida progresiva las necesitamos
para los tratamientos e los que consideremos
el mecanismo de a comodacion de la
membrana. Las cuadrangulares son las
quemas
aportan
energía
y
mejor
despolarizan la membrana. En cuanto alas
bifásicas los fabricas deben coordinarse para
homogeneizar
los
sistemas
de
tratamiento, pues es diferentes la bifásicas.
32. La
opción A: ES LA MAS LOGICA PUES LA
ENERGIA APLICADA ES LA MISMA ;pero
disminuye el efecto despolarizador. hay
otros fabricantes aplican la opción B.
consiguiendo
un
aumento
de
la
respuesta de despolarización, pero
aunque administramos el doble de
energía, se hace mas soportable para el
paciente (sensitivamente hablando).
33.
También
deben
homogeneizar
sus
diseños los fabricantes
en cuanto a las bifásicas
consecutivas
(A)
o
bifásicas desfasadas(B).
Las
bifásicas
desfasadas, son muy
interesantes cuando se
emplean como pulsos
aislados
para
el
tratamiento
de
la
parálisis periféricas o
denervaciones.