1. Hospital General de México
Unidad de Cuidados Intensivos

2. Tipos de músculo
 Cardíaco: involuntario
 Esquelético: movimiento voluntario. 215
parejas de músculos en el organismo
humano. Supone el 40% del peso corporal
en un sujeto normal.
 Liso: visceral, involuntario

3. Unidos al esqueleto.
Formados por células o fibras alargadas y
multinucleadas situando sus núcleos en la periferia.
La organización de proteínas de actina y miosina y
que le confieren esa estriación que se ve
perfectamente al microscopio.
Son de contracción voluntaria (a través de
inervación nerviosa), aunque pueden contraerse
involuntariamente
MUSCULO ESQUELETICO
SCHWARCZ
DEXEUS

5. Comparación entre la contracción muscular lisa y la
esquelética
SCHWARCZ
DEXEUS

6. Fibra muscular (Célula muscular)
 Diámetro 10-80 m
 Sarcolema
 Sarcoplasma = citoplasma de la fibra muscular.
Contiene
 Glucógeno
 Mioglobina
 Miofibrillas
 Núcleo, mitocondias ....
 Retículo sarcoplásmico (retículo endoplásmico):
contiene calcio. El calcio entra en el retículo contra
gradiente por la acción de una bomba de calcio
(ATPasa de Ca2+ ) y se une a una proteína, la
calsecuestrina.

7. División funcional
Músculo:
 Haz muscular
(fascículo)
 Fibra (célula)
• Fibrilla
 Sarcómero
(miofibrillas)
• Filamentos finos
• Filamentos
gruesos
Haz de fibras

9. ESTRUCTURA DEL SARCÓMERO
•Línea M: porción central de
los filamentos guesos.
•Banda A: alta densidad
(filamentos gruesos )
•Banda I (filamentos finos)
•Zona H: no hay filamentos
finos
•Línea Z :Túbulos
transversales
Banda I
Banda A
Zona H

11. Composición de los filamentos: F.
gruesos
 Los filamentos gruesos son
agregados de miosina (200
o más moléculas).
 Asociación de cadenas
pesadas y cadenas ligeras.
 Las cabezas, en las que se
encuentran las cadenas
ligeras, se orientan hacia el
exterior,
 La miosina tiene
capacidad de unir ATP y
actividad ATPasa. Este
fenómeno es la base
química de la contracción
muscular.

12. Filamentos finos  Actina (actina G, globular), forma agregados (actina F,
fibrosa). Contiene un centro de unión para miosina.
Cuando el músculo está en reposo este sitio está cubierto
por la tropomiosina. (Alrededor de 13 agregados de actina
por molécula de tropomiosina.
 Tropomiosina: proteína filamentosa que se asocia a la
actina.
 Troponina: proteína reguladora asociada a la
tropomiosina. Es un complejo formado por tres proteínas
globulares (troponina T, I y C).
 T: unión a la tropomiosina.
 I: inhibidora de la unión de la miosina a la actina.
 C: une calcio. Está unión dispara la contracción

13. Filamentos finos

23. Células
(Haces)
Fisiología del músculo
uterino
 Favorece estiramiento celular
- 20 a 60 m longitud
- 2 a 10 m espesor
 Permite un mayor grado de
acortamiento
Capas
tejido
conectivo
(colágeno,
fibras
elásticas,
fibroblastos,
mastocitos)

24. Acoplamiento
intercelular
Intercambio iones y moléculasimplica
Responden a
cambios
hormonales
 estrógenos
 prostaglandinas
 progesterona
 prostaciclina
Vida media:
5-10 hrs
Cantidad:
variable

27. Dra. Ana Lucía Campos R.
Residente IV
FISIOLOGÍA DE LA CONTRACCIÓN
SCHWARCZ
DEXEUS

28. FISIOLOGÍA DE CONTRACCION
SCHWARCZ
DEXEUS
FISIOLOGÍA DE LA CONTRACCIÓN
CONTRACCIÓN
ESTIMULANTES
(ESTRÓGENOS
OXITOCINA)
INHIBIDOR
(PROGESTERONA)

29. DESENCADENAMIENTO ESPONTANEO DEL PARTO
FACTORES QUE INTERVIENEN EN EL DESENCADENAMIENTO DEL PARTO
 Oxitocina:
interviene en el desencadenamiento del parto
la disminución del nivel de progesterona permite que el
estradiol estimule la síntesis de receptores estrogénicos y
el alza de estos estimula la multiplicación de receptores de
oxitocina.
 Progesterona:
inhibe la formación de gap-juctions, no favorece la
interacción de la fosfolipasa A2.
ENCICLOPEDIA FRANCESA Sección
5049 D22.
Clínicas de Ginecología y obstetricia.
Vol. 3, año 1,997

30. DESENCADENAMIENTO ESPONTANEO DEL PARTO
FACTORES QUE INTERVIENEN EN EL DESENCADENAMIENTO DEL PARTO
 PROSTAGLANDINAS
ENCICLOPEDIA FRANCESA Sección
5049 D22.
Clínicas de Ginecología y obstetricia
Vol. 3, año 1,997
ACIDO
ARAQUIDONICO
CICLOOXIGENASA
FOSFOLIPIDOS
PGG2
PGH2
PGE2
PGF2alfa
Fosfolipasa A2

31. DESENCADENAMIENTO ESPONTANEO DEL PARTO
FACTORES QUE INTERVIENEN EN EL DESENCADENAMIENTO DEL
PARTO
Amnios = PGE2 (no PG
deshidrogenasa)
Corion = PGE2 (PG
deshidrogenasa)
Decidua = PGE2, PGF2α,
TXA2.
ENCICLOPEDIA FRANCESA Sección
5049 D22.
Clínicas de Ginecología y obstetricia
Vol. 3, año 1,997

32. VARIABLES QUE MODIFICAN LA CONTRACTILIDAD UTERINA
Posición materna
Cambios
de
temperatura
Analgesia y
anestesia peridural Rotura artificial y
precoz de membranas
Sobredistensión
y disminución del
volumen uterino

33. MARCAPASOS
Dra. Ana Lucía Campos R.
Residente IV
FISIOLOGÍA DE LA CONTRACCIÓN
SCHWARCZ
DEXEUS

36. Contractilidad del útero
durante el embarazo
Hasta
28°
sem
 Contracciones “A”
 Intensidad 2-4 mm Hg
 Frecuencia 1/minuto
 Pequeñas áreas
 No percibidas
Después
28°
sem
 Contracciones “B”
 Intensidad 10-15 mm Hg
 Frecuencia 1/ hora
 Áreas más grandes

37. Triple gradiente descendente
• Propagación
• Intensidad
• Duración
I D
Intensidad +++
Intensidad +2 cm/seg.
Duración

38. EFECTOS DE LA CONTRACCION UTERINA
SOBRE LA CIRCULACION PLACENTARIA
En
relajación

39. EFECTOS DE LA CONTRACCION UTERINA
SOBRE LA CIRCULACION PLACENTARIA
En
contracción

40. FENÓMENOS ACTIVOS Y PASIVOS DEL PARTO
FENÓMENOS ACTIVOS DEL TP
METODOS DE REGISTRO.
1. Registro de presión intrauterina

41. REGISTRO DE LA ACTIVIDAD
TOCODINAMOMETRÍA INTERNA
Es invasiva
Dilatación cervical
Registro de la presión amniótica
Registro de presión intrauterina
extramniótica
FISIOLOGIA DE LA OCNTRACCÓN
SCHWARCZ
DEXEUS

42. FENÓMENOS ACTIVOS Y PASIVOS DEL PARTO
FENÓMENOS ACTIVOS DEL TP
METODOS DE REGISTRO.
1. Registro de los cambios de dureza (tocografía
externa)
SCHWARTZ OBSTETRICIA 5TA. Ed.

43. REGISTRO DE LA ACTIVIDADVENTAJAS DE TOCODINAMOMETRÍA EXTERNA
Inocua
No invasiva
No es necesario cérvix dilatado
Membranas íntegras
Sencillo, rápido y fácil de interpretar
OJO: NO permite medir el tono ni la intensidad de las
contacciones ni la amplitud del pujo.
FISIOLOGIA DE LA OCNTRACCÓN
SCHWARCZ
DEXEUS

44. CONTRACTILIDAD UTERINA
Dra. Ana Lucía Campos R.
Residente IV
FISIOLOGÍA DE LA CONTRACCIÓN UTERINA
SCHWARCZ
DEXEUS

45. FENÓMENOS ACTIVOS Y PASIVOS DEL PARTO
PREPARACIÓN DEL CANAL DEL PARTO
 Presión ejercida por el
amnios
 Presión ejercida por la
presentación
 Tracción longitudinal
ejercida por el cuerpo
uterino
SCHWARTZ OBSTETRICIA 5TA. Ed.

46. Maduración del cuello uterino
Dilatación y
borramiento
cervical
•Fibras musculares
•Tejido conectivo
•Agua
•Leucocitos
•Prostaglandinas
Dra. Ana Lucía Campos R.
Residente IV