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1. ANÁLISIS DE LA INCORPORACIÓN DEL MODELO INTEGRAL DE
ATENCIÓN EN SALUD (MIAS) EN LOS PLANES TERRITORIALES DE
SALUD 2016 – 2019
CONVENIO 202/2016
Bogotá, Noviembre de 2016

2. El presente documento hace parte integral del producto dos del Convenio 202 de 2016,
suscrito entre el Fondo de Población de Naciones Unidas –UNFPA y el Ministerio de Salud y
Protección Social, que tiene como objeto: “Aunar esfuerzos para apoyar en la construcción
de la planeación integral en salud para fortalecer las capacidades de las nuevas
administraciones, utilizando la metodología PASE a la Equidad en salud”.

3. INTRODUCCIÓN
A partir del primero de enero del presente año, inició el periodo de gobierno 2016 –
2019 en los niveles Departamental, Distrital y Municipal y con base en lo establecido
en la Resolución 1536 de 2015, las Entidades Territoriales formularon Planes
Territoriales de Salud (PTS) teniendo en cuenta las políticas públicas y sociales del
territorio.
De otra parte y con el objetivo de: “orientar el Sistema hacia la generación de las
mejores condiciones de la salud de la población mediante la regulación de las
condiciones de intervención de los agentes hacia el acceso a los servicios de salud de
manera oportuna, eficaz y con calidad para la preservación, el mejoramiento y la
promoción de la salud”, el Ministerio de Salud y Protección Social definió la Política
de Atención Integral en Salud (PAIS). Ésta política busca la acción coordinada de
todos los actores del sistema para lo cual es necesario implementar y hacer
seguimiento a los planes territoriales de salud y los planes de desarrollo territorial,
acorde con el Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021 y con los instrumentos
derivados del Plan Nacional de Desarrollo 2014-20181
.
La Política de Atención Integral en Salud cuenta con un modelo operacional: el
Modelo Integral de Atención en Salud (MIAS) entendido como: “un modelo de
aseguramiento y prestación de servicios de salud, fundamentado en el principio de
diversidad étnica y cultural, y Atención Primaria en Salud (APS); con énfasis en el
componente familiar y comunitario, así como en procesos que garanticen la
articulación de los actores sociales y de los agentes del sistema de manera que se
garantice efectivamente el acceso de la población a los servicios de salud”2
.
En el contexto anterior es fundamental que los departamentos y distritos hayan
incorporado en sus PTS, los enfoques y componentes del MIAS, con el fin de lograr
una armonización entre la planeación integral en salud y la operación desde el sector
salud.
El presente documento contiene el análisis y balance de la incorporación del Modelo
Integral de Atención en Salud (MIAS) en los 38 PTS de Departamentos y Distritos del
país. La elaboración del documento tuvo la participación de las asesoras de la
Dirección de Epidemiología y Demografía y del equipo técnico del Convenio UNFPA.
1
MSPS. Política de Atención Integral en Salud “un sistema al servicio de la gente”. 2016
2
MSPS. Modelo Integral de Atención en Salud. Bogotá, D.C. 2015

4. I. METODOLOGÍA
El análisis sobre la incorporación del Modelo Integral de Atención en Salud (MIAS)
en los PTS 2016 - 2019, se realizó a partir de los documentos de plan entregados por
el MSPS. En total se revisaron 38 PTS correspondientes a los Departamentos y Distritos
del país.
Se categorizó la lectura del componente estratégico de los PTS con base en el
propósito, las intervenciones, las acciones, los componentes y las estrategias del MIAS:
 Propósito, Se analizó si el PTS planteaba lo relacionado con integralidad en el
cuidado de la salud y el bienestar de la población y los territorios en que se
desarrolla.
 Intervenciones, se identificaron aquellas relacionadas con promoción de la salud,
cuidado, protección específica, detección temprana, tratamiento, rehabilitación y
paliación a lo largo del curso de vida.
 Acciones, se identificaron aquellas relacionadas con el mantenimiento de la salud,
la detección de riesgos y enfermedad, la curación de la enfermedad y la reducción
de la discapacidad.
 Componentes del MIAS, se analizó la inclusión de los diez componentes
(caracterización poblacional, regulación de rutas integrales de atención en salud -
RIAS; implementación de la gestión integral del riesgo de salud -GIRS; delimitación
territorial del modelo integral de atención en salud; redes integrales de prestadores
de servicios de salud; redefinición del rol del asegurador; redefinición del esquema
de incentivos; requerimientos y procesos del sistema de información; y,
fortalecimiento de la investigación, innovación y apropiación de conocimiento).
Es importante tener en cuenta que todos los territorios desarrollaron el
componente de caracterización poblacional dentro del momento de identificación
en el proceso de formulación de los PTS 2016 - 2019.
 Estrategias para la implementación y evaluación del MIAS, se analizó la inclusión
de estrategias relacionadas con el establecimiento y fortalecimiento de la
gobernanza del sistema de salud; progresividad y gradualidad en la implantación;
mecanismos de retroalimentación y planes de mejora.
Con base en estas categorías se diligencio una matriz para las 38 entidades territoriales
a partir de lo identificado en la visión, los objetivos y metas estratégicas, los objetivos
y metas de resultado y los objetivos y metas de producto de cada PTS.
Con la matriz consolidada se desarrolló el análisis e interpretación de los resultados y
se elaboró el informe final.

5.  Incorporación del MIAS en el componente estratégico de los Planes Territoriales
de Salud (PTS) 2016 – 2019
De los 38 PTS revisados se evidenció que 33 entidades territoriales (86,8%)
incorporaron el Modelo Integral de Atención en Salud – MIAS en el componente
estratégico de los mismos. El 39,3% (n=13) de ellas lo incorporaron en la visión, el
60,6% (n=20) en los objetivos y metas estratégicas, el 48,4% (n=16) en objetivos
y metas de resultado y el 60,6% (n=20) en objetivos y metas de producto (gráfico
1). Los departamentos de Atlántico y Risaralda habían proyectado su inclusión desde
el paso 8 del momento de comprensión: transformación esperada de tensiones y
priorización para respuesta.
Gráfico 1. Número de entidades territoriales que incorporaron el MIAS según actividad del
componente estratégico
Fuente: Salidas PTS portal web para la gestión del PDSP.
Bogotá y Risaralda incorporaron el MIAS en todo el componente estratégico de su
PTS (visión, objetivos estratégicos, resultados y productos). Amazonas, Caldas y
Guainía en la visión, objetivos estratégicos y resultados. Norte de Santander lo
incorporó en la visión y los resultados de su PTS. Atlántico, Boyacá y Casanare en los
objetivos estratégicos, resultados y productos. Cauca y Valle del Cauca en objetivos
estratégicos y resultados. Cundinamarca, Arauca, Cordoba, Huila Vaupés y Santa
Marta en objetivos estratégicos y productos. Meta en la visión, Bolívar y La Guajira
en objetivos y metas estratégicas. Nariño, Tolima, Putumayo y Barranquilla
incluyeron el MIAS dentro de sus objetivos y metas de producto (gráfico 2).
0
5
10
15
20
Visión Resultados Objetivos y
metas
estratégicas
Productos
13
20
16
20
Número
de
entidades
territoriales
Actividades del componente estratégico

6. Gráfico 2. Incorporación del MIAS según actividad del componente estratégico por entidad territorial
Fuente: Salidas PTS portal web para la gestión del PDSP.
 Componentes del MIAS incorporados en los PTS 2016 – 2019
Después de caracterización poblacional, el componente operacional del MIAS con
mayor visibilización dentro de los PTS fue el de delimitación territorial del Modelo
Integral de Atención en Salud, incluido por el 63% de las entidades territoriales. En
segundo lugar (52,6%) se ubicó el componente de regulación de rutas integrales de
atención en salud (RIAS) y en tercer lugar (50%) el de redes integrales de prestadores
de servicios de salud (Gráfico 3).
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
4
Visión Objetivos y metas estratégicas Resultados Productos

7. Gráfico 3. Balance de la incorporación de los componentes operacionales del MIAS en los PTS 2016
- 2019
Fuente: Salidas PTS portal web para la gestión del PDSP.
La entidad territorial que visibilizó un mayor número de componentes operacionales
del MIAS en su PTS fue Bogotá, D.C. seguida de Huila, Córdoba, Quindío, Caldas y
Atlántico (gráfico 4).
38
24
20
19
14
6
3
6
3
Caracterización poblacional
Delimitación Territorial del Modelo Integral de Atención en Salud
Regulación de Rutas Integrales de Atención en Salud, RIAS
Redes Integrales de Prestadores de Servicios de Salud
Implementación de la Gestión Integral del Riesgo de Salud (GIRS)
Fortalecimiento de la investigación, innovación y apropiación de
conocimiento
Redefinición del esquema de incentivos
Requerimientos y procesos del sistema de información
Redefinición del rol del asegurador
Número de entidades territoriales

8. Gráfico 4. Componentes operacionales del MIAS incorporados en los PTS 2016 – 2019 según entidad territorial
La mayoría de entidades territoriales incluyeron e MIAS en su PTS como parte integral
de todas las dimensiones del PDSP a excepción de Putumayo que lo ligó
0 1 2 3 4 5 6 7 8
Arauca
Atlántico
Bogotá, D.C.
Boyacá
Casanare
Cundinamarca
Nariño
Norte de Santander
Risaralda
Tolima
Valle del Cauca
Caldas
Quindio
Cordoba
Huila
vaupés
Antioquia
guaviare
Choco
Barranquilla
Cauca
Cesar
Guainía
Magdalena
Meta
Putumayo
Santa Marta
Santander
Sucre
cartagena
Barranquilla
Vichada
San Andres
Bolivar
Buenaventura
Caquetá
Rioacha
la guajira
Caracterización poblacional Regulación de Rutas Integrales de Atención en Salud, RIAS
Implementación de la Gestión Integral del Riesgo de Salud (GIRS) Delimitación Territorial del Modelo Integral de Atención en Salud
Redes Integrales de Prestadores de Servicios de Salud Redefinición del rol del asegurador
Redefinición del esquema de incentivos Requerimientos y procesos del sistema de información
Fortalecimiento de la investigación, innovación y apropiación de conocimiento

9. principalmente al cumplimiento de coberturas de vacunación. Algunos
departamentos definieron únicamente rutas integrales de atención para poblaciones
vulnerables como niños, niñas, adolescentes y personas mayores, lo cual puede
relacionarse con los resultados que hayan obtenido en la caracterización.

10. CONCLUSIONES
La incorporación del MIAS en el componente estratégico de los PTS desde la
visión hasta los productos, implica la asignación de recursos para la
operativización del modelo en el nivel territorial.
En aquellas entidades territoriales que plasmaron el MIAS en la visión o los
objetivos estratégicos sin ligarlo a resultados y productos se reconoce la
iniciativa, pero se hace necesario brindar asesoría y asistencia técnica para
redefinir y garantizar la ejecución del mismo.

11. BIBLIOGRAFIA
MSPS. Guía conceptual. Bogotá, D.C. 2014.
MSPS. Política de Atención Integral en Salud “un sistema al servicio de la gente”.
2016.
MSPS. Modelo Integral de Atención en Salud. Bogotá, D.C. 2015