1) Las quemaduras son una de las principales causas de muerte accidental y se producen por la acción del fuego, calor, productos químicos, electricidad o fricción sobre la piel, mucosas o anexos. 2) El tratamiento de las quemaduras menores de primer y segundo grado que afectan menos del 10% de la superficie corporal puede ser ambulatorio, mientras que las de mayor extensión requieren hospitalización e hidratación intravenosa. 3) La evaluación de pacientes con quemaduras incluye signos vitales

1. OSCARJAIMEHERNANDEZMORELOS

2. “Lesión o herida de los tejidos orgánicos producida por la acción del
fuego y del calor, por contacto con determinados productos
químicos cáusticos o corrosivos, por la electricidad, por radiación y
por fricción”.
Escaldadura
Sarah L. Gans a Margreet A. Pols b Jaap Stoker c Marja A. Boermeester. Guideline for the Diagnostic Pathway in Patients with
Acute Abdominal Pain. Digestive Surgery. 2015
por líquidos calientes y vapor.

3. LAS QUEMADURAS SON UNA DE LAS PRINCIPALES CAUSAS DE MUERTE ACCIDENTAL
LESION PRODUCIDA EN LA PIEL MUCOSA Y ANEXO
POR AGENTES FISICOS QUIMICOS O BIOLOGICOS
CONDUCE A MANIFESTACIONES CLINICAS
Fundamentos médicos en pediatría

4. Las alteraciones
hemodinámicas
Hipovolemia –
acumulación de
líquidos en EEC
Fase aguda, dis
GC, FG,
oligoanuria 72 h
Secreción
inapropiada de
ADH

6. Fundamentos médicos en pediatría-Nelson tratado de pediatra 20ª edición

7.  PUEDE EXISTIR ANTECEDENTES DE EXPOSICIÓN A AGENTES CAUSALES
 NO DESCARTAR SINDORME DE MALTRATO INFANTIL CON QUEMADURAS FUERA DE
SITIOS COMUNES
Fundamentos médicos en pediatría

8. Nelson tratado de pediatra 20ª edición

9. Se deben utilizar las gráficas de quemaduras adecuadas
El volumen de líquido necesario para la reanimación se calcula una vez
determinadas la extensión y la profundidad de la quemadura.
La tasa de crecimiento variable de la cabeza y los miembros durante la infancia
obliga a utilizar gráficas específicas de SC, como la gráfica modificada de Lund y
Brower o la gráfica del Shriners Hospital for Children de Boston

10. Nelson tratado de pediatra 20ª edición

11. Un paciente con quemaduras de primer y
segundo grado que afectan a menos del 10%
de SC puede tratarse en régimen ambulatorio
deben tocar las ampollas y hay que cubrirlas
con crema. Los apósitos se deben cambiar
una vez al día.
Envolver con una venda seca estéril para las
quemaduras de segundo grado.
Tratamiento ambulatorio de las quemaduras menores
Las quemaduras de la palma de la
mano con grandes ampollas suelen
cicatrizar por debajo
Las de segundo grado profundas
tardan más en cicatrizar y se pueden
beneficiar del uso de una pomada
de desbridamiento enzimático

12. Evaluación
cardio
respiratoria
HCL, PESO,
SIGNOS VITALES
Analgesia:
meperidina o
morfina
Líquidos
endovenosos
Sonda vesical
Lavado y
desbridamiento
Profilaxis de
tétano
Antibióticos
<30 kg 1D 4ml/kg/%quemado +
100-50-20 ml/kg 2D DE 5% SSN
>30 kg 2D DE 5% y electrolitos
Na<60mEq/l
<6 años y vacunas normal refuerzo, >6 años o vacunación
incompleta gammaglobulina antitetánica y refuerzo

13. G R A C I A S