1. TIBBİ MALZEME YÖNETİMİ & ÖSS
Kasım 2012 - SASDER
Dr. Halit Başkaya

2. Tamamlayıcı Sağlık Sigortası
ÖSS Sektörel Veriler
Ödeme Modelleri
İhtiyaçlar
Finansman
Sorunlar
TİTUBB
Örnek Vaka
Öneriler

3. ÖSS Sektörel Veriler
2011 Veriler
 Özel sağlık sigortalı sayısı ~ 1.5 mio (1/3 bireysel, 2/3 grup)
 Ödenen tazminat tutarı ~ 1.5 milyar
 MGS sigortalı sayısı (2011) ~ 150.000
 MGS 2011 ödenen tazminat tutarı ~127 mio
 Yatarak tedavi / Ayakta tedavi oranı => 1 : 1
 Toplam YT harcaması ~ 63 mio
 Tıbbi malzeme payı ~ 6 – 9 mio

4. Ödeme Modelleri - Tipleri
Hizmet Başı Ödeme (Fee For Service)
Türkiye Modelleri
 Paket Ödeme (SUT)
 HMO
 PPO…

5. Tıbbi Malzeme Yönetimi - İhtiyaçlar
HİZMET SUNUCU FİNANSÖR
Etkin Stok Yönetimi Standart
 Etkin satın alma  Kalite
 Otomasyon  Hesaplanabilirlik
 Ücretlendirme – Satış  Sürdürülebilirlik

6. Tıbbi Malzeme Yönetimi - Finansman
Fiyatlandırma & Finansman
Kamu: Tıbbi malzemenin KDV dâhil alış fiyatı üzerine; % 15
işletme gideri ilave edildikten sonra bulunan tutar üzerinden
hazine kesintisi, Sosyal Hizmetler ve Çocuk Esirgeme Kurumu
kesintisi ilave edilerek fatura edilir ve bedelleri Kurumca ödenir.
 ÖSS: Hizmet sunucusunun alış fiyatı + % n (?) işletme gideri
 Sözleşme maddeleri – Etkinlik / Kontrol Efektivitesi (?)

7. Tıbbi Malzeme Yönetimi - Sorunlar
SORUNLAR
Ortak dil
 Kalite
 Üretim yetersizliği => İhracat zarureti => Artan maliyet
 Fiyat farklılıkları
Suistimal (Neşter operasyonu vb)
 Sürdürülebilirlik

8. Tıbbi Malzeme Yönetimi - TİTUBB
TİTUBB
Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Ulusal Bilgi Bankası (TİTUBB)
 2006
 Sağlık Bakanlığı – Regülasyon
 SGK – Ödeme
 Ortak dil
 ~ 1.7 mio ürün

9. Tıbbi Malzeme Yönetimi - TİTUBB
TİTUBB - Faydalar
 Kayıt
 Denetim (Ülkeye girişten itibaren)
 Tedarikçi & nihai tüketici arasındaki sürecin takibi
 Gerektiğinde geri çağrılabilme
 Sağlıklı veri
 Envanter
 Şeffaflık
 Eş zamanlı izlem
 Analiz
 vb…

10. Tıbbi Malzeme Yönetimi – Vaka Örneği
Örnek & Gerçek Vaka
Malzeme Alış Fiyatı Kurum A Kurum B Kurum C
A malzemesi 5 TL 5,50 TL 12,50 TL 25,00 TL
Fark % 10 % 150 % 500
 Tıbbi Malzemeler hizmet sunucular için bir gelir kaynağı mı /
olmalı mı?
 Bir sınır çizilmeli mi, regulasyon oyuncular tarafından mı
yapılmalı, bir otorite şart mı?

11. Tıbbi Malzeme Yönetimi - Öneriler
Öneriler
 Şeffaflık
 Sinerji
 Ödeme Modeli Değişikliği (Paket Uygulamalar….)
 Regülasyon
 İlaç
 ITS

12. Teşekkürler…