“EPIDEMIOLOGIA DEL MAL USO DE MEDICAMENTOS” DR. OMAR GONZALES SUAZO

1. ESCUELA UNIVERSITARIA DE POST GRADO
DOCTORADO EN
SALUD PUBLICA.
““EPIDEMIOLOGIA DEL MAL USO DEEPIDEMIOLOGIA DEL MAL USO DE
MEDICAMENTOS”MEDICAMENTOS”
CURSO : TOPICOS SELECTOS EN EPIDEMIOLOGIA.
DOCENTE : Dr. NELSON GARCIA CHAMBILLA.
ALUMNO : Dr. OMAR GONZALEZ SUAZO.
UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL

2. Consultas médicas
50-70%
Prescripción medicamentoS-Fármaco
Beneficios
Individuales
Institucionales
Nacionales
Efectos adversos
Enfermedad
iatrogénica
Muerte

3. ¿Qué tiene que ver la Farmacología con la
Terapéutica?
•Farmacología Clínica: los
principios como base del proceso
de prescripción.
VS
•Terapéutica: el proceso de
realizar un tratamiento médico
•Farmacología Clínica: los
principios como base del proceso
de prescripción.
VS
•Terapéutica: el proceso de
realizar un tratamiento médico
Beggs. E. Clinical Pharmacology essentials. The principles behund the prescribing procces Hong Kong, 2001, p.1.

4. LA CALIDAD DE UNA DECISION
TERAPEUTICA SE MIDE POR …
LA CALIDAD DE UNA DECISION
TERAPEUTICA SE MIDE POR …
•Resultado clínico (eficacia, toxicidad,
alergia, etc.)
•Estado funcional del paciente (y su
modificación)
•Satisfacción global del paciente
•Costos (directos e indirectos)
•Resultado clínico (eficacia, toxicidad,
alergia, etc.)
•Estado funcional del paciente (y su
modificación)
•Satisfacción global del paciente
•Costos (directos e indirectos)
Melmon & Morelli´s Clinical Pharmacology 4º Edición, N.Y., 2004, p.4.

5. PRINCIPIOS DE TERAPEUTICAPRINCIPIOS DE TERAPEUTICA
•Hacer un diagnóstico preciso
•Definir los objetivos del tratamiento
•¿Es necesario un tratamiento con
medicamentos?
•Elegir el medicamento correcto
•Usarlo correctamente
•Monitorear su efecto
•Conversar con el paciente acerca del
tratamiento y del (los) medicamento (s)
que se utilice (n)
•Hacer un diagnóstico preciso
•Definir los objetivos del tratamiento
•¿Es necesario un tratamiento con
medicamentos?
•Elegir el medicamento correcto
•Usarlo correctamente
•Monitorear su efecto
•Conversar con el paciente acerca del
tratamiento y del (los) medicamento (s)
que se utilice (n)
Beggs E. Clinical pharmacology Essentials. The principles behind the prescribing process. Hong Kong, 2000, p.64

6. PRINCIPIOS DE TERAPEUTICA
(CONTINUACION)
PRINCIPIOS DE TERAPEUTICA
(CONTINUACION)
•Es siempre preferible conocer y utilizar
unos pocos medicamentos bien, que
muchos mal.
•Usar la dosis efectiva más baja, por el
tiempo más corto posible.
•Evitar la sobre-prescripción
•Evitar la sub - prescripción
•Escribir una prescripción clara,
concisa, correcta y completa
•Revisar periódicamente la terapia con
medicamentos.
•Es siempre preferible conocer y utilizar
unos pocos medicamentos bien, que
muchos mal.
•Usar la dosis efectiva más baja, por el
tiempo más corto posible.
•Evitar la sobre-prescripción
•Evitar la sub - prescripción
•Escribir una prescripción clara,
concisa, correcta y completa
•Revisar periódicamente la terapia con
medicamentos.
Beggs E. Clinical pharmacology Essentials. The principles behind the prescribing process. Hong Kong, 2000, p.64

7. ¿QUE DETERMINA EL EFECTO DE UN
MEDICAMENTO EN UN PACIENTE?
•La actividad “objetiva” del
medicamento, como resultado de
haber alcanzado una cierta
concentración en el órgano blanco.
•El efecto placebo” y otros efectos
no vinculados a sus propiedades
farmacodinámicas sino a las
expectativas del paciente.
•La actividad “objetiva” del
medicamento, como resultado de
haber alcanzado una cierta
concentración en el órgano blanco.
•El efecto placebo” y otros efectos
no vinculados a sus propiedades
farmacodinámicas sino a las
expectativas del paciente.

8. ANTIMICROBIANOS: TOXICIDADANTIMICROBIANOS: TOXICIDADANTIMICROBIANOS: TOXICIDADANTIMICROBIANOS: TOXICIDAD
•Efectos directos
•Hipersensibilidad
•Cambios en la flora
microbiana
•Interacciones con otros
medicamentos
•Lisis microbiana
•Efectos directos
•Hipersensibilidad
•Cambios en la flora
microbiana
•Interacciones con otros
medicamentos
•Lisis microbiana

9. USO DE MICROBIANOSUSO DE MICROBIANOSUSO DE MICROBIANOSUSO DE MICROBIANOS
•Aumenta constantemente
•Según el CDC, en EEUU se realizan
150 millones de prescripciones de ATB
anuales y se consumen más de 20
millones de kilos de ATM.
•La mayoría de los ATM orales son
para infecciones respiratorias (y se
estima que más del 50% de estas son
virales)
•El dilema es cómo desalentar el
abuso!!!
•Aumenta constantemente
•Según el CDC, en EEUU se realizan
150 millones de prescripciones de ATB
anuales y se consumen más de 20
millones de kilos de ATM.
•La mayoría de los ATM orales son
para infecciones respiratorias (y se
estima que más del 50% de estas son
virales)
•El dilema es cómo desalentar el
abuso!!!
Sensakovic & Smith, Med clin North Am 2001; 85:115-23

10. ¿POR QUE TRATAR LAS INFECCIONES?
Las enfermedades infecciosas
implican un balance entre las
defensas del huésped que la
padece y los agentes
infecciosas que las causan.
Las enfermedades infecciosas
implican un balance entre las
defensas del huésped que la
padece y los agentes
infecciosas que las causan.

11. ¿QUIENES PARTICIPAN DE ESE
BALANCE?
¿QUIENES PARTICIPAN DE ESE
BALANCE?
•Diferentes barreras biológicas y el
sistema inmune (tanto la inmunidad
natural como la adquirida), con
diferencias a lo largo de la vida, en
condiciones patológicas, experiencias
previas, etc.
•Los agentes infecciosos, con
diferente virulencia y mecanismos de
daño (efecto citopático, toxinas,
mimetismo molecular, etc.)
•Diferentes barreras biológicas y el
sistema inmune (tanto la inmunidad
natural como la adquirida), con
diferencias a lo largo de la vida, en
condiciones patológicas, experiencias
previas, etc.
•Los agentes infecciosos, con
diferente virulencia y mecanismos de
daño (efecto citopático, toxinas,
mimetismo molecular, etc.)

12. ¿COMO CAMBIAR ESE BALANCE?¿COMO CAMBIAR ESE BALANCE?
•Modificando la capacidad de defensa del
organismo (vacunación, administración de
sueros o sus productos-inmunoglobulinas,
citoquinas, etc.)
•Atacando al agente infeccioso con fármacos:
antisépticos, quimioterápicos (antibióticos u
otros)
DEBEMOS RECORDAR QUE A VECES ELDEBEMOS RECORDAR QUE A VECES EL
DAÑO SE INDEPENDIZA DE LADAÑO SE INDEPENDIZA DE LA
PRESENCIA DEL AGENTE INFECCIOSOPRESENCIA DEL AGENTE INFECCIOSO
•Modificando la capacidad de defensa del
organismo (vacunación, administración de
sueros o sus productos-inmunoglobulinas,
citoquinas, etc.)
•Atacando al agente infeccioso con fármacos:
antisépticos, quimioterápicos (antibióticos u
otros)
DEBEMOS RECORDAR QUE A VECES ELDEBEMOS RECORDAR QUE A VECES EL
DAÑO SE INDEPENDIZA DE LADAÑO SE INDEPENDIZA DE LA
PRESENCIA DEL AGENTE INFECCIOSOPRESENCIA DEL AGENTE INFECCIOSO

13. CONCEPTOS GENERALES A
CONSIDERAR
CONCEPTOS GENERALES A
CONSIDERAR
•Tipo de efecto
•CIM
•Sitios posibles de acción y sus
consecuencias
•Criterios para determinar riesgo de la
infección y de su eventual tratamiento o
prevención.
•Duración necesaria del tratamiento y
forma de valorarlo.
•Tipo de efecto
•CIM
•Sitios posibles de acción y sus
consecuencias
•Criterios para determinar riesgo de la
infección y de su eventual tratamiento o
prevención.
•Duración necesaria del tratamiento y
forma de valorarlo.

14. EJEMPLOS FRECUENTES DE PRÁCTICAS
IRRACIONALES DE PRESCRIPCION
EJEMPLOS FRECUENTES DE PRÁCTICAS
IRRACIONALES DE PRESCRIPCION
•Uso excesivo de ATM y
antidiarreicos en la diarrea aguda
de los niños
•Indiscriminado uso de inyectables
•Sobre prescripción o
“polifarmacia”
•Uso de ATM para infecciones no
bacterianas leves, Infección del
Tracto Respiratorio Superior
•Tónicos y multivitamínicos para la
desnutrición o malnutrición
•Uso innecesario de
antihipertensivos caros.
•Uso excesivo de ATM y
antidiarreicos en la diarrea aguda
de los niños
•Indiscriminado uso de inyectables
•Sobre prescripción o
“polifarmacia”
•Uso de ATM para infecciones no
bacterianas leves, Infección del
Tracto Respiratorio Superior
•Tónicos y multivitamínicos para la
desnutrición o malnutrición
•Uso innecesario de
antihipertensivos caros.

15. INDICADORES SOBRE PRESCRIPCION, USO Y
RAM A ATM EN PACIENTES HOSPITALIZADOS,
EN 21 HOSPITALES PERU, 2003
DIGEMID – PROYECTO VIGIA
INDICADORES SOBRE PRESCRIPCION, USO Y
RAM A ATM EN PACIENTES HOSPITALIZADOS,
EN 21 HOSPITALES PERU, 2003
DIGEMID – PROYECTO VIGIA
INDICADOR HOSPITALES
Prevalencia de Profilaxis Qx
adecuada
25.3%
Prevalencia de RAM por caso con
ATM
1.2%
Prevalencia Tx ATM con sustento
microbiológico
6.3%
Prevalencia ATM sólo con
sustento clínico-lab
84.1%

16. EVALUACION DEL USO DE MEDICAMENTOS
EN HOSIPTALES, PERU, 1997
EVALUACION DEL USO DE MEDICAMENTOS
EN HOSIPTALES, PERU, 1997
INDICADOR HOSPITALES
Porcentaje de medicamentos prescritos del Petitorio de
Medicamentos Hospitalario 45%
Porcentaje de medicamentos prescritos con el nombre
Genérico o DCI 31%
Porcentaje de pacientes de consulta externa a quienes
Se prescribieron antibióticos 40%

17. INDICADORES SOBRE PRESCRIPCION, USO Y
RAM A ATM EN PACIENTES HOSPITALIZADOS,
EN 25 HOSPITALES DE PERU 2003
INDICADORES SOBRE PRESCRIPCION, USO Y
RAM A ATM EN PACIENTES HOSPITALIZADOS,
EN 25 HOSPITALES DE PERU 2003
INDICADOR HOSPITALES
Prevalencia de prescripción de
ATM 61.0%
Prevalencia de Tx global adecuado 60.0%
Prevalencia Tx ATM adecuado -
monoterapia 62.8%
Prevalencia Tx ATM adecuado -
combinación 64.5%
Prevalencia TX ATM adecuado -
profilaxis 46.0%
Prevalencia TX ATM adecuado -
tratamiento 66.2%

18. 50-55% DE PACIENTES QUE RECIBEN
INYECCIONES – 90% PODRIAN SER
CLINICAMENTE INNECESARIOS
50-55% DE PACIENTES QUE RECIBEN
INYECCIONES – 90% PODRIAN SER
CLINICAMENTE INNECESARIOS

19. 30 - 60% DE PACIENTES EN ESP QUE RECIBEN
ANTIMICROBIANOS – QUIZAS EL DOBLE DE LO
CLINICAMENTE NECESARIO
30 - 60% DE PACIENTES EN ESP QUE RECIBEN
ANTIMICROBIANOS – QUIZAS EL DOBLE DE LO
CLINICAMENTE NECESARIO

20. % DE MEDICAMENTOS PRESCRITOS
INNECESARIAMENTE
Estimado mediante comparación de la prescripción actual versus la esperada
Chalker HPP 1996, Hogerzeil at al Lancer 1989, Isah at al 2000
% DE MEDICAMENTOS PRESCRITOS
INNECESARIAMENTE
Estimado mediante comparación de la prescripción actual versus la esperada
Chalker HPP 1996, Hogerzeil at al Lancer 1989, Isah at al 2000

21. EXCESIVO Y MAL USO DE ATM QUE
INCREMENTA LA RESISTENCIA BACTERIANA
EXCESIVO Y MAL USO DE ATM QUE
INCREMENTA LA RESISTENCIA BACTERIANA
Malaria
•Resistencia a la cloroquina en 81/92 países
Tuberculosis
•2 – 40% resistencia multi - fármaco primaria
Gonorrea
•5 – 98% resistencia a la penicilina en N. Gonorrhoeae
Neumonía y meningitis bacteriana
•12 – 55% de resistencia a penicilina in S.
Pneumoniae
Diarrea: shigellosis
•10 – 90% amp, 5-95% de resistencia al TMP/SMZ
Malaria
•Resistencia a la cloroquina en 81/92 países
Tuberculosis
•2 – 40% resistencia multi - fármaco primaria
Gonorrea
•5 – 98% resistencia a la penicilina en N. Gonorrhoeae
Neumonía y meningitis bacteriana
•12 – 55% de resistencia a penicilina in S.
Pneumoniae
Diarrea: shigellosis
•10 – 90% amp, 5-95% de resistencia al TMP/SMZ

22. LA RESISTENCIA COMO PROBLEMALA RESISTENCIA COMO PROBLEMA
•Existen casos identificados de resistencia
para todos los antimicrobianos en uso.
•Es inevitable que el uso de antimicrobianos
induzca resistencia en la comunidad.
•El factor más importante es la tasa total de
uso de cada antimicrobiano en la
comunidad, tanto en pacientes como
animales para consumo o domésticos.
•Existen casos identificados de resistencia
para todos los antimicrobianos en uso.
•Es inevitable que el uso de antimicrobianos
induzca resistencia en la comunidad.
•El factor más importante es la tasa total de
uso de cada antimicrobiano en la
comunidad, tanto en pacientes como
animales para consumo o domésticos.

23. RESISTENCIA EN EL TRACTO
RESPIRATORIO
RESISTENCIA EN EL TRACTO
RESPIRATORIO
•El uso inapropiado de ATM para infecciones
virales parece ser la principal causa de
resistencia de los 3 principales patógenos
bacterianos respiratorios: Streptococcus
pneumoniae, Haemophilus influenzae,
Moraxella catarrhalis.
•Enfoque actual: modelamiento
cinético/dinámico
•El uso inapropiado de ATM para infecciones
virales parece ser la principal causa de
resistencia de los 3 principales patógenos
bacterianos respiratorios: Streptococcus
pneumoniae, Haemophilus influenzae,
Moraxella catarrhalis.
•Enfoque actual: modelamiento
cinético/dinámico
El Palavecino. Am J manag Care 2001; 7 (6 Suppl): S170-7

24. CONSUMO COMUNITARIO DE ATM
Y RESISTENCIA
CONSUMO COMUNITARIO DE ATM
Y RESISTENCIA

25. USO DE ATM EN LA CONSULTA AMBULATORIAUSO DE ATM EN LA CONSULTA AMBULATORIA
•Se estima que entre 20 – 50% de las
prescripciones de ATM en la atención
ambulatoria son innecesarias.
•Los clínicos NO deberían acceder a
las solicitudes de los pacientes para
que les prescriban ATM
innecesariamente.
•Deberían en cambio educarlos sobre
la necesidad de un uso racional de los
mismos. El uso de ATM dirigido a
gérmenes específicos debería ayudar.
Hooton & levy, Am Fam physician 2001; 63:1087-98

26. ENTEROCOCOS RESISTENTES AENTEROCOCOS RESISTENTES A
VANCOMICINAVANCOMICINA
ENTEROCOCOS RESISTENTES AENTEROCOCOS RESISTENTES A
VANCOMICINAVANCOMICINA
•El enterococo fue considerado por años
relativamente “inocente”
•Actualmente son importantes patógenos
hospitalarios en pacientes
inmunocomprometidos y UTI
•En un estudio en Toronto, 26% de los
enterococos hospitalarios eran resistentes a
vancomicina (47% de aumento entre ´94 y ´98!)
•Se requieren programas de control (NO es
suficiente el desarrollo de nuevos
medicamentos, como quinipristina, linezolida,
etc)
•El enterococo fue considerado por años
relativamente “inocente”
•Actualmente son importantes patógenos
hospitalarios en pacientes
inmunocomprometidos y UTI
•En un estudio en Toronto, 26% de los
enterococos hospitalarios eran resistentes a
vancomicina (47% de aumento entre ´94 y ´98!)
•Se requieren programas de control (NO es
suficiente el desarrollo de nuevos
medicamentos, como quinipristina, linezolida,
etc)

27. INDICADORES SOBRE PRESCRIPCION, USO Y
RAM A ATM EN PACIENTES HOSPITALIZADOS,
EN 25 HOSPITALES DEL PERU 2003
INDICADOR HOSPITALES
Prevalencia de prescripción de ATM 61.0%
Prevalencia de Tx global adecuado 60.0%
Prevalencia Tx ATM adecuado -
monoterapia 62.8%
Prevalencia Tx ATM adecuado -
combinación 64.5%
Prevalencia TX ATM adecuado -
profilaxis 46.0%
Prevalencia TX ATM adecuado -
tratamiento 66.2%

28. OTROS PROBLEMAS DE USO DE
MEDICAMENTOS
OTROS PROBLEMAS DE USO DE
MEDICAMENTOS
Baja tolerancia a la terapia para TBC
•Ocasiona tratamientos insuficientes y
resistencia bacteriana (TBC multifármaco
resistente)
Sub – uso de medicamentos efectivos
•Hipertensión arterial
•Depresión
Problemas de uso de medicamentos en
hospitales
•Inadecuado uso de antibióticos para la profilaxis
quirúrgica
Baja tolerancia a la terapia para TBC
•Ocasiona tratamientos insuficientes y
resistencia bacteriana (TBC multifármaco
resistente)
Sub – uso de medicamentos efectivos
•Hipertensión arterial
•Depresión
Problemas de uso de medicamentos en
hospitales
•Inadecuado uso de antibióticos para la profilaxis
quirúrgica

29. CAMBIANDO EL PROBLEMA DE USO DE
MEDICAMENTOS:
CAMBIANDO EL PROBLEMA DE USO DE
MEDICAMENTOS:
UNA VISION PANORAMICA DEL PROCESOUNA VISION PANORAMICA DEL PROCESO
1. EXAMEN
Medir las prácticas existentes
(Estudios cuantitativos descriptivos)
1. EXAMEN
Medir las prácticas existentes
(Estudios cuantitativos descriptivos)
4. SEGUIMIENTO
Medir cambios en resultados
(Evaluación Cuantitativa y cualitativa)
4. SEGUIMIENTO
Medir cambios en resultados
(Evaluación Cuantitativa y cualitativa)
2. DIAGNOSTICO
Identificar causas, y problemas
específicos (estudios cuantitativos y
cualitativos en profundidad)
2. DIAGNOSTICO
Identificar causas, y problemas
específicos (estudios cuantitativos y
cualitativos en profundidad)
3. TRATAMIENTO
Diseñar e implementar intervenciones
(recolección de datos para medir
resultados)
3. TRATAMIENTO
Diseñar e implementar intervenciones
(recolección de datos para medir
resultados)
Mejorar la intervenciónMejorar la intervención
Mejora del diagnóstico

30. IMPACTO DE GRUPOS DE DISCUSIÓN PACIENTE –
PROVEEDOR SOBRE EL USO DE INYECTABLES EN
ESTABLECIMIENTOS PUBLICOS DE SALUD DE INDONESIA
IMPACTO DE GRUPOS DE DISCUSIÓN PACIENTE –
PROVEEDOR SOBRE EL USO DE INYECTABLES EN
ESTABLECIMIENTOS PUBLICOS DE SALUD DE INDONESIA
INTERVENCION
CONTROL
Hadiyono et, al, SSM,1996, 42:1185

31. INFORMES TECNICOS QUE NO
JUSTIFICAN EL USO DE ESTOS
MEDICAMENTOS
INFORMES TECNICOS QUE NO
JUSTIFICAN EL USO DE ESTOS
MEDICAMENTOS
Equipo de Uso racional de Medicamentos – Selección Racional

32. INFORMES TECNICOS QUE NO
JUSTIFICAN EL USO DE ESTOS
MEDICAMENTOS
INFORMES TECNICOS QUE NO
JUSTIFICAN EL USO DE ESTOS
MEDICAMENTOS
* Excepto en el de la indicación específica
** En asociación considerado por separado en el IPNME
*** No es tratamiento de elección
* Excepto en el de la indicación específica
** En asociación considerado por separado en el IPNME
*** No es tratamiento de elección

33. MINISTERIO
DE
SALUD
MINISTERIO
DE
SALUD
ESSALUDESSALUD
MINISTERIO
DE
DEFENSA
MINISTERIO
DE
DEFENSA
MINISTERIO
DEL
INTERIOR
MINISTERIO
DEL
INTERIOR
PETITORIO
NACIONAL UNICO
DE MEDICAMENTOS
ESENCIALES
(LISTADO BASICO)
PETITORIO
NACIONAL UNICO
DE MEDICAMENTOS
ESENCIALES
(LISTADO BASICO)

34. LOS CAMBIOS EN LA MICROBIOLOGÍA
DEL FUTURO
LOS CAMBIOS EN LA MICROBIOLOGÍA
DEL FUTURO
El porcentaje de enfermedades indicativas de sida en 1997 ha
subido a 22/100.000 para el P. carinii, la Tuberculosis pulmonar y
extrapulmonar con 18,6 y 18,5, las Cándidas 13,3, Toxoplasmosis
6,5, Neumonías bacterianas 5,6, Citomegalovirus 1,6/100.000, etc.
En los últimos 15 años la mortalidad por estas patologías ha
supuesto un incremento de 41 a 65/100.000 habitantes en EE.UU..
En España está en una media de 38 (de 1º980-1995) con tendencia
creciente. De los 52 M de muertes anuales un 1/3 en el mundo están
provocadas por enfermedades Infecciosas, con un 22% por
alimentos y agua, un 13% por modificaciones en el clima en las
transmitidas por atrópodos, un 11% persona-persona, le siguen los
transmitidos por animales, en los que destacan cepas resistentes a
antibióticos, etc.
El porcentaje de enfermedades indicativas de sida en 1997 ha
subido a 22/100.000 para el P. carinii, la Tuberculosis pulmonar y
extrapulmonar con 18,6 y 18,5, las Cándidas 13,3, Toxoplasmosis
6,5, Neumonías bacterianas 5,6, Citomegalovirus 1,6/100.000, etc.
En los últimos 15 años la mortalidad por estas patologías ha
supuesto un incremento de 41 a 65/100.000 habitantes en EE.UU..
En España está en una media de 38 (de 1º980-1995) con tendencia
creciente. De los 52 M de muertes anuales un 1/3 en el mundo están
provocadas por enfermedades Infecciosas, con un 22% por
alimentos y agua, un 13% por modificaciones en el clima en las
transmitidas por atrópodos, un 11% persona-persona, le siguen los
transmitidos por animales, en los que destacan cepas resistentes a
antibióticos, etc.

35. ESTRATEGIAS DE LAS ENFERMEDADES
INFECCIOSAS
ESTRATEGIAS DE LAS ENFERMEDADES
INFECCIOSAS
La estrategia frente a las enfermedades
infecciosas actuales y las venideras
consiste fundamentalmente en:
a) un sistema de vigilancia y respuesta
b) investigación aplicada
c) infraestructura y entrenamiento de los
profesionales
d) prevención y control.
La estrategia frente a las enfermedades
infecciosas actuales y las venideras
consiste fundamentalmente en:
a) un sistema de vigilancia y respuesta
b) investigación aplicada
c) infraestructura y entrenamiento de los
profesionales
d) prevención y control.

36. CHINA
Unas 190.000 personas mueren cada año en China
por el mal uso de medicamentos
CHINA
Unas 190.000 personas mueren cada año en China
por el mal uso de medicamentos
Unas 190.000 personas mueren cada año en China y 2,5 millones son hospitalizadas por el
mal uso de medicamentos en un mercado mal regulado donde circulan productos falsos y de
mala calidad, informó hoy un diario chino.
El número elevado de accidentes provocados por errores de medicación es en parte el
resultado de una tradición china de automedicación aplicada a nuevos productos bastante
más sofisticados, según el 'Beijing Chenbao‘
El mal uso de los antibióticos extiende por el mundo bacterias letales e intratables Los
antibióticos se usan con negligencia en todo el mundo. En los países occidentales se abusa
de ellos de forma absurda, y en el Tercer Mundo se utilizan en cantidades insuficientes.
Curiosamente, el resultado de ambos fenómenos es el mismo: la aparición de bacterias
letales y resistentes a estos fármacos esenciales. La Organización Mundial de la Salud
(OMS) publicó ayer un estudio que demuestra la gravedad de este problema. Si no se toman
medidas urgentes, según la OMS, muchas enfermedades que hoy son tratables se volverán
incurables en pocos años.
'La resistencia a los antibióticos' El 70% de las infecciones respiratorias son ya resistentes a
los antibióticos más comunes (los llamados "de primera línea"). El 60% de las infecciones
hospitalarias son ya multirresistentes, es decir, no responden a dos, tres o más antibióticos.
En Estonia, Letonia y muchas zonas de Rusia y China, más del 10% de los enfermos de
tuberculosis están infectados por cepas bacterianas resistentes a los dos medicamentos
Unas 190.000 personas mueren cada año en China y 2,5 millones son hospitalizadas por el
mal uso de medicamentos en un mercado mal regulado donde circulan productos falsos y de
mala calidad, informó hoy un diario chino.
El número elevado de accidentes provocados por errores de medicación es en parte el
resultado de una tradición china de automedicación aplicada a nuevos productos bastante
más sofisticados, según el 'Beijing Chenbao‘
El mal uso de los antibióticos extiende por el mundo bacterias letales e intratables Los
antibióticos se usan con negligencia en todo el mundo. En los países occidentales se abusa
de ellos de forma absurda, y en el Tercer Mundo se utilizan en cantidades insuficientes.
Curiosamente, el resultado de ambos fenómenos es el mismo: la aparición de bacterias
letales y resistentes a estos fármacos esenciales. La Organización Mundial de la Salud
(OMS) publicó ayer un estudio que demuestra la gravedad de este problema. Si no se toman
medidas urgentes, según la OMS, muchas enfermedades que hoy son tratables se volverán
incurables en pocos años.
'La resistencia a los antibióticos' El 70% de las infecciones respiratorias son ya resistentes a
los antibióticos más comunes (los llamados "de primera línea"). El 60% de las infecciones
hospitalarias son ya multirresistentes, es decir, no responden a dos, tres o más antibióticos.
En Estonia, Letonia y muchas zonas de Rusia y China, más del 10% de los enfermos de
tuberculosis están infectados por cepas bacterianas resistentes a los dos medicamentos

37. FRECUENCIA DE PRESCRIPCION
POTENCIALMENTE INADECUADA
FRECUENCIA DE PRESCRIPCION
POTENCIALMENTE INADECUADA

38. FRECUENCIA DE INTERACCIONES FARMACO
ENFERMEDAD POTENCIALMENTE ADVERSA
FRECUENCIA DE INTERACCIONES FARMACO
ENFERMEDAD POTENCIALMENTE ADVERSA

39. Estudios Fármaco - epidemiológicos sobre Uso
Potencialmente Inadecuado de Medicamentos en
pacientes geriátricos mayores de 65 años Hospitalizados
Estudios Fármaco - epidemiológicos sobre Uso
Potencialmente Inadecuado de Medicamentos en
pacientes geriátricos mayores de 65 años Hospitalizados

40. GRACIAS