Este documento resume las estrategias europeas para afrontar el envejecimiento de la población, incluyendo el EIP on AHA. El envejecimiento plantea retos como el aumento de enfermedades crónicas, escasez de profesionales sanitarios y sostenibilidad económica. La UE promueve la cooperación entre estados miembros para abordar estos retos. El EIP on AHA es un proyecto piloto que reúne a socios públicos y privados para desarrollar soluciones innovadoras que mejoren la

1. Estrategias europeas para afrontar
el envejecimiento
EIP on AHA
EASP, Granada, 3 septiembre 2013
Inés García Sánchez, EC SANCO 02

2. Índice de contenidos
• -Por qué : cambio
demografico, adaptación
sistemas salud)
• -Políticas EC: salud,
ecónómicas,envejecimiento
• -El EIP on AHA

3. Una sociedad que envejece
Enfermedades
cronicas
Falta de
profesionales
sanitarios
Sostenibilidad
economica
Desigualdades
en salud
HLY vs LE

4. 65+ se duplicarán en 2060
Total aged-related public spending
23,1 % of GDP in 2007
 de 4,75% puntos GDP en 2060
•65% de personas 65-84
sufren enfermedades crónicas
crónicasllnesses
•Envejecimiento poblacional – un reto social
Aumento de empleo en el sector
sanitario
10% of European
employment
+ 2.8 million nuevos
trabajos (2008-2011)

5. Dependencia
•De 1:4 a 1:2
•80+ se duplican en 2025
Coste de cuidados
• Aumenta al 4-8 % GDP
en 2025
•Gasto sanitario P&P 9,6%
GDP 2060
Recursos Humanos
•Disminución masa laboral
•Falta de 20 M cuidadores
en 2020
•15% necesidades no
CAMBIO DE PARADIGMA DEL ENVEJECIMIENTO
Empoderamiento
•Envejecimiento activo
Nuevos modelos de
cuidados
•Cuidados integrales y
eficientes
Crecimiento y
mercados
•3000 B€ riqueza
•85 M Consumidores

6. Políticas de salud en la UE (1)
Marco para un abordaje común
 Salud y servicios sanitarios son responsabilidad de EE.MM.
 Los EE.MM tienen retos comunes
 La UE estimula la colaboración & coordinación entre EE.MM., facilta
el intercambio de conocimiento & apoya las decisiones nacionales
 En 2006 el Consejo de la UE aprueba una serie de valores &
principios para los sistemas de salud en la UE

7. Políticas de salud en la UE (2)
Grandes retos que piden un abordaje comunitario
 Envejecimiento de la población
 Sostenibilidad financiera de los sistemas sanitarios
 Escasez de recursos humanos
 Control & prevención de enfermedades crónicas
 Incremento de las desigualdades en toda EU
 Amenazas globales & transfronterizas
 Rápido desarrollo de tecnología sanitaria, innovación y sus costes
 Asistencia sanitaria transfronteriza
 Fragmentation de la investigación

8. Políticas de salud en la UE (3)
Marco legal
 Tratado (provisiones en salud pública) (Art. 168 TFEU)
 Estrategia en salud para UE de 2007 «Together for Health:
A strategic approach for the EU 2008-2013»
 Derecho a la asistencia sanitaria ( Artc. 35 of Fundamental
Rights EU Chart)
 Consejo de la UE 2006: Common Values and Principles in
EU Health Systems

9. Programas de salud y acciones
relacionadas en la UE
1. Programa de salud 2008-2013
2. 7 Programa investigación 2007-2013
3. Horizon 2020
4. Joint Action en enfermedades crónicas
5. Programa salud para el crecimiento 2014- 2020
6. Sistemas de información: Eurostat
7. Regulaciones de mercado interior
8. Grupos de alto nivel
9. Consultas públicas
10. Procedimientos legales: Directivas, Comunicaciones
11. Partenariados público-privados
12. Agencias europeas

10. La estrategia UE de salud 2008-2013
" juntos por la salud"
4 principios:
 La UE comparte valores de salud (universalidad, accesso a
cuidados de calidad, equidad & solidaridad)
 La salud como la mayor riqueza
 La salud en todas las políticas
 La UE debe tener una fuerte presencia/voz en salud global
3 objectivos:
 Fomenta la buena salud en una Europa que envejece
 Protección de la ciudadanía de las amenazas a la salud
 Apoyar sistemas de salud dinámicos y que incorporen
nuevas tecnologías

11. Importancia de la salud para la economía de la UE
- Sostenibilidad de los sistemas
sanitarios
- Crecimiento económico
- Creación empleo
- Conocimiento-based
economy
- Competitividad
- European Semester
- Euro-Plus Act
- EU 2020
- Investment in Health
- Proceso de reflexión
sobre sistemas de salud

12. Programa salud para el crecimiento (1)
Uno de los programas propuestos en el marco financiero multianual 2014-2020
• El único programa exclusivamente dedicado a salud
• Un instrumento financiero al servicio de una política UE más amplia
Objetivos
Trabajar con los EE.MM. para :
• Estimular la innovación en asistencia sanitaria
• Aumentar la sostenabilidad de los sistemas sanitarios
• Mejorar la salud de la ciudadanía UE
• Proteger a la ciudadanía de amenazas transfronterizas
Presupuesto total EUR 446 million para 7 años
Las acciones se financiaran a través de (art. 7):
• Grants,Specific grants for actions with MS,Operating grants to support NGOs,Tenders

13. Health and
Consumers
« Invirtiendo en salud »
Commission Staff Working Document
adoptado 20 Febrero 2013 como parte del
“Social Investment Package"
Ideas clave:
Extiende la Estrategia en salud y establece
el papel de la salud como parte de Europe
2020
La salud es un valor y una inversión ligada
al crecimiento
Necesitamos una población sana y unos
sistemas sanitarios sostenibles para el
desarrollo económico
13

14. Políticas envejecimiento de la CE
- Mantener activas a las
personas que envejecen
reporta beneficios
- Sostenibilidad de los
sistemas sanitarios y
pensiones
- Crecimiento económico
- Creación de empleo
- Retraso jubilación
- Competitividad de UE
- Consejo Estado
Estocolmo 2001
- Hampton Court
Summit 2005
- COM(2006)571
demographic future
Europe
- COM(2009)180
impacto envejecer UE
- COM(2010)2020
European Semester
-

15. Áreas prioritarias de acción a nivel UE
Single Market Act
Trade and
external policies
Structural Funds
Modernised EU levers for growth and jobs
Europe 2020 flagships for smart, sustainable and inclusive growth
EU economic governance
Macro-economic &
fiscal surveillance
Regulation of
financial services
Targets and guidance
for structural reforms
Innovation
Union
New Skills
and new Jobs
Digital
Agenda
Youth
on the Move
New
Industrial Policy
Platform against
Poverty
Resource
Efficiency

16. • Innovation Union, abordando los retos sociales –
una de los 7 iniciativas de la Estrategia Europa 2020
• Una estrategia transversal para abordar los retos
sociales, e.g. envejecimiento
• Un proyecto piloto, un nuevo método de colaboración.
• Los partenariados P-P = marco para unión de
stakeholders y acelerar innovaciones que aborden
cambios sociales, ganar competitividad y crear empleo.
"La Estrategia Europa 2020"
El 1er Partenariado
anunciado el 4 feb 2011
fue el EIP on AHA

17. Mobilizando
partners públicos
& privados en
los 27 EEMM
para desarrollar
soluciones
innovativasProyecto piloto:
No hay un
proceso definido,
sólo condiciones
resultados a corto
plazo
Basado en
acciones sobre el
terreno
Recoger
experiencias
y evidencia
para apoyar
las politicas
a desarrollar
Alineando
oportunidades
de
financiación Aunando
esfuerzos
para crear
masa crítica y
sinergias
Una nueva forma de trabajo en la UE
Innovative collaboration

18. Partenariado europeo para un envejecimiento activo & saludable
health &
quality of life
of European
citizens
growth &
expansion
of EU
industry
sustainable
& efficient
care
systems
+2 HLY en 2020
Triple ganancia para
Europa
Mejora de la prescripción &
adherencia al tratamiento
Mejora cuidados salud:
prevención caidas
Prevención deterioro funcional
& fragilidad
Cuidados integrales para
enfermedades crónicas incluidos.
telecare
soluciones ICT para vida
independiente y envejecimiento
activo
Innovación en entornos
amigables para personas
mayores
6 acciones específicas
transversal, conectando & comprometiendo stakeholders de varios sectores público & privado
Pillar I
Prevención
Screening
diagnóstico
precoz
Pillar II
Cuidados
& curación
Pillar III
Vida
independient
& activa

19. 3 formas de participación
- Grupos de acción (Action Group)
distintos socios presentan su compromiso para trabajar juntos
apoyando una de las acciones especificas del Partenariado
- Sitios de referencia (Reference Sites)
Regiones, proveedores sanitarios, centros de buenas prácticas
- Marketplace for innovative ideas
Colaboración Online – abierto al público@

20. StrategicImplementationPlan
Action Group(s)
Stakeholders
ACTION
=> Action 1
=> Action 2
=> Action 3
=> Action ..
=>Horizontal
Action
Preliminary filtering
Specific processes
Reference
sites
Actionplan(s)
Invitationfor
commitment
supporting platform
Marketplace for innovative ideas
Desarrollo del plan de acción
Action Plan

21. Increase of commitments in 2013
!
!
!
!
!
!
!
!
EIP on AHA Commitments for specific actions
!
Final figure
87 new
commitments

22.  Ejemplos de excelencia coste-efectivos & buenas prácticas eficientes & con impacto
probado sobre el terreno
 scalability, transferability & replicability en Europa en situaciones de clara necesidad
para modernizar los sistemas sanitarios
 Diseminación de buenas prácticas – e.g. formación & tutelaje de otras regiones
 Un instrumento para reducir las desigualdades en salud que lastren otras regiones
Reference Sites – concepto, objectivos, scope
region, ciudad
Hospitales o centros de
cuidados integrados
a comprehensive,
innovation-based care
model/system
Objetivos
EIP
On
AHA

23. Region
Skane
University
Hospital
Olomouc
City of
Oulu
Coimbra
Southern
Denmark
Collage
(3)
Saxony
Ile-de-France
Pays de la Loire
Lower-Rhine Council
Languedoc-Roussillon
Liguria
Campania
Friuli Venezia Giulia
Emilia-Romagna
Piemonte
Northern Netherlands
Twente
Province of Gelderland and
Overjssel
South Holland
Province Noord-Brabant:
Slimmer Leven
Galicia
Basque Country
Madrid
Catalonia
Valencia
Andalusia
Liverpool
Scotland
Northern Ireland
Wales
Yorkshire
Reference Sites - coverage
32 RSs =>12 EEMM
Seleccionados por autoevaluación y
peer-review
(innovation, scalability, outcomes)
71 buenas practicas basadas en
innovación y modelos integrados de
cuidados con impacto sobre el
terreno
1 July 2013 – Star Ceremony
Se anunciaron los RSs clasificados
con estrellas, listos para poder
replicar sus experiencias y tutorizar
13 Reference Sites
12 Reference Sites
7 Reference Sites

24. Reference Sites – 'grass roots' models of excellence
Benefits for citizens
National Telecare
Development
Programme in
Scotland (UK)
61% of older people
felt that their quality
of life was better
93% felt safer and
70% felt more
independent
27% thought their
health had improved
and 87% that their
families worried less
about them
The ParkinsonNet
network in
Nijmegen (NL)
50% lowered risk of
hip fracture improved
quality of care
Benefits for care systems
Electronic medical records and
prescription in Galicia (ES)
10% reduction in primary care
consultations
19% reduction in number of
patients waiting for first
appointment
75% saving in costs associated
with the elimination of film as
support to medical imaging
National Telecare Development
Programme in Scotland (UK)
€92mio efficiencies (2006-11)
2.500 hospital discharges
expedited & 8.700 unplanned
hospital admissions avoided
(saved: 109.000 hospital bed days,
546.000 care home bed days &
444.000 home check visits)
The ParkinsonNet network in
Nijmegen (NL)
state savings of €15-20mio/yr
Benefits for growth
Andalucía's strategy on Active
Ageing (ES)
322 non-profit organizations created in
2003-2011, focusing on active ageing
SENIOR programme to support young
entrepreneurs: 2.672 jobs generated
(52% men; 48% women)
Early diagnosis and management
of brain ageing, dementia and
vision impairment in Coimbra (PT)
creation of approx. 150 jobs (100
highly qualified IT, 10 psychologists,
35 researchers)
Holistic health and social services
at home in Valencia (ES)
up to 152 additional professionals in
related services
> 20 jobs in technology posts
business opportunities for local SMEs
in international markets such as Latin
America

26. 1.000 regiones &
municipios
1 billion euro
mobilizados
30 mio ciudadanos
>2 mio pacientes
> 500
commitments
3.000 partners & 300
organizaciones
32 regiones como Reference
sites de prácticas
innovadoras en salud
Desarrollo del EIP; masa crítica
Marketplace
>30.000 visits >650
usuarios

27. 1
21
28
47
53
58
63
70
75
85
0 20 40 60 80 100
None
Growth and employment
Networking - other benefits
Overcoming barriers
Creating awareness for healthy ageing
Networking to align processes with others
Influence local/regional/national polices
Visibility
Exchange of good practice
Networking to form partnerships
Based on results of the Survey on process indicators, prepared by the EC, 107 respondents out of 261 asked
Valor añadido EIP: % Satisfación con EIP

28. A1. Prescriptions and adherence
to treatment
A2. Preventing falls
A3. Preventing functional decline
& frailty
B3. Integrated care incl. remote
monitoring
C2. Independent Living
D4. Age-friendly cities and
environments
Recopilación de
buenas
prácticas
Toolkits
para
facilitar la
replica en
otros
entornos
Servicios más
integrados y
eficientes
Implementación
a gran escala
Colaboración para
compartir resultados
y conocimientos
Commitments (compromiso de
los partners)
Mejora de cooperación
profesional ; cambios
regulatorios;
standares; guidelines
Crecimiento
Medición
de impacto

29. Monitoring of the progress
• Proceso
Diferentes aspectos:
Compromiso de los socios, creación de sinergias, transferencia de
conocimientos, incorporación de innovación por los sistemas
sanitarios, el valor añadido para los organismos participantes.
Resultados preliminares ya disponibles.
• Resultados
Monitorización de actividades y resultados de los action groups y de
los commitments individuales
Monitoring framework: en 2013
Primeros resultados :en 2014:

30. NOV DEC MARCH APRIL JUNE JULY NOV
Conference of
Partners 2012
Final Action
Plans
Conference
of Partners
25-11-2013
Outcome Indicators
First Results
Process
Indicators
First Results
Reference
Sites
Star Ceremony
1-7-2013
Reference
Sites
Self-Assessment
& Peer Review
Conference on
Frailty in Old Age
18/04
Conference on
Adherence to
Medical Plans
11/06
Milestones

31. Oportunidades de financiación para prioridades envejecimiento
7th Framework Programme (FP7): Total budget € 51 billion. More than € 4 billion available in the
last calls (July 2012) potentially relevant for societal challenge such as ageing and/or EIP priorities.
Competitiveness and Innovation Framework Programme (CIP): Total Budget € 3,6 billion. ICT part of
CIP has allocate €24 Million in the Work Programme 2012 for actions directly relevant for the EIP.
Second Health Programmes: Total budget 321 million. In the last call (closed in March) € 4 million
for the EIP on AHA.
Risk-sharing
Finance-Facility
(RSFF) € 2 billion
2007-2013
€ 2.6 million
(2008-2013)
€ 700 million
(2008-2013)
e.g. PROGRESS
(DG EMPL)
€ 743 million
Structural Funds
€ 347 billion
(2007-2013)
€ 2.5 billion
(2014-2020)
€ 80 billion (2014-2020)
€ 336 billion (2014-2020)
e.g. European
Programme for Social
Innovation
€ 98 million
€ 446 million (2014-2020)
Health for Growth
Programme
AHORA
FUTURO

32. • !! Muchas gracias por su atención !!
• EIP Marketplace:
https://webgate.ec.europa.eu/eipaha
EIP on AHA:
• ec.europa.eu/active-healthy-ageing