Leder i rådet for demens Wenche Frogn Sellæg, Nasjonalforeningen for folkehelse: Boligen som utfordring i demensomsorgen
1. Boligen som utfordring i
demensomsorgen
Wenche Frogn Sellæg
Leder av Rådet for demens i
Nasjonalforeningen
Oslo 24.10.2013
2. Hva skal TV-aksjonsmidlene gå til
• Informasjon om demens
• Aktiviteter for personer med demens og
avlastning for pårørende
• Et helhetlig forskningsprogram om demens
3. Et demensvennlig samfunn
• Drosjesjåfører
• Transportsektoren
forøvrig
• Butikkpersonale
• Offentlige kontorer
• Servicenæringen
• Arbeidsgivere
• mm.
4. Frivillige innsats i demensomsorgen
Rekruttere til frivillig arbeid :
aktivitetsvenn
likemenn
Initiere nye tiltak der det er hull i den
offentlig omsorg :
Oppfølgingsplan fra dag én etter diagnose
Supplement til det offentlige tilbud:
Dagaktivitetstilbud
Aktiviteter i sykehjem
Møteplasser for mestring
Pårørendeskoler
Demenskafeer
Utbredelse av teknologiske hjelpemidler
Møte med minner- samarbeid med museer
Etablere sansehager
5. Alt henger sammen med alt,
men hvordan, hvorfor og hva kan vi gjøre med det?
Epidemiologisk
nivå
Klinisk nivå
-diagnosesettin
g
Biologisk nivå
Exercis
e
Diet
Smoking
SCI / MCI
Dementia
uns
Alzheimer’s
dementia
Lewy Body
dementia
Neurodegeneratio
n
Alcoho
l
Frontal
lobe
dementia
Vascular
dementi
a
Secondary
dementia
????
Oxidative
stress
Inflammati
on
Vascular
damage
Ageing
Amyloid
plaques
Apo
E
Genetisk nivå
Education
Livsstilsfaktore
r
FOREBYGGIN
Headtrauma G
ÅRSAKER
????
Chrom
1
Chrom 19
????
Chrom 21
Chrom
14
Kliniske uttrykk
DIAGNOSTKK
BEHANDLING
Nasjonale retningslinjer
Personrettet behandling
Biologiske uttrykk
DIAGNOSTIKK
ÅRSAKER
BIOMARKØRER
Genetiske faktorer
Risiko utredning /
screening
ÅRSAKER
04.11.13
Øksengård AR.
6. Hva er demens ?
• Demens er ikke en del av
normal aldring
• Demens er en skade som
oppstår i hjernen pga flere
forskjellige sykdommer
• Demens kan opptre i alle
aldre fra 30-årene, men er
vanligst hos gamle
7. Forekomst av demenssykdom
• Minst 71.000 mennesker har demenssykdom i
Norge idag, halvparten bor fortsatt hjemme
• 10 000 nye tilfeller hvert år
• 300.000 pårørende som også rammes sterkt
• 15 prosent av personer som er fylt 75 år
• 3.000 er under 65 år
8.
9. Utfordring I for kommunene
• Bare 9,4 % av de som
bor hjemme demens
har et dagaktivitetstibud
10. Utfordring II
• 80% av beboerne i
sykehjem har en
demenssykdom
• Bare ¼ av plassene er
tilrettelagt for dem
12. Hvorfor er boligen en utfordring i
demensomsorgen ?
•
•
•
•
•
•
•
•
Reduserte hjernereserver
Glemmer de nære ting
Nedsatt læringsevne
Orienteringsproblemer
Språksvikt
Manglende evne til abstrakt tenkning
Vandring
Uro/katastrofereaksjoner
13. Hva kreves av en bolig
for personer med demens?
•
•
•
•
•
•
•
Rolige omgivelser
Enkle arkitektoniske løsninger
Avgrensede arealer
Små enheter ( 6 – 8 beboere)
Nærhet til personalet
Nøytral design og fargebruk
Tilgang til utearealer
14. forts…..
•
•
•
•
•
•
•
Korte korridorer med synbare mål
Unngå «blindgater»
Kamuflere utgangsdører
Få beslutningspunkter
Vandreveier tilbake til trygge områder
Særpreg på rommene - gjenkjenning
Mulighet for skjerming
16. Tilrettelagte fysiske omgivelser
•
•
•
•
Bedring i daglige funksjoner
Mindre adferdsforstyrrelser
Med positiv adferd
Bedret livskvalitet
• Ingen bedring i kognitiv funksjon
Rapport 11-2009 Kunnskapssenteret
17. Bo hjemme så lenge som mulig ?
•
•
•
•
Trygghet
Gjenkjenning
Faste rutiner
Nettverk
• Utslitte pårørende
• Personlighetsforandringene
• Egenskade
18. Når bør flytting skje?
• Tidlig nok til at det er mulig å tilpasse nye
omgivelser
• Sent nok til at det blir færrest mulig flytninger
19. En gradvis, vel planlagt endring av
bosituasjon har størst sjanse for å lykkes
Notas do Editor
Når det gjelder dagaktivitetstilbud av forskjellig slag i kommunal regi, ikke minst dagsenter med varierte tiltak for personer med demens, så har ikke Demensplan 2015 ført oss så mye lenger. En økning fra at 6,7%(?) til 9,3 % av de hjemmeboende har fått et slikt tilbud i planperioden fram til 2010/2011 er ikke i nærheten av å dekke behovet. Millioner som ikke blir brukt siden de ikke dekker personalutgifter. Kommunens plikt er oppfyllt om de har et tilbud til noen få personer, selv om behovet er det mangedoblete. Skal vi komme i mål med dette tiltaket må det lovfestes som en rettighet i pasientrettighetsloven. En merkesak for Nasjonalforeningen.