"La auto-regulación como concepto esencial para la seguridad de la praxis clí...
Recomendaciones Px. Rx.
1. Recomendaciones para
proyecciones radiológicas
Ignacio Rojas Villegas.
Tecnología Médica 3° año
Mención Radiología y Física Médica
2. Objetivos
Normas aplicadas a seguridad radiologica.
Reconocer acciones complementarias que se
puedan aplicar a la realización de las
proyecciones radiográficas, con respecto a
las técnicas explicadas en la literatura
estándar.
Adecuar los protocolos de obtención de
imágenes a situaciones específicas.
3. Rx. Outlet
Oblicuidad adecuada: no es necesariamente
rotar el paciente en 45°.
La escápula debe quedar lateral. Borde
medial de la escápula alineado con cabeza
humeral.
Colimación abordando hasta el ángulo
escapular.
4. Rx Escápula (LAT)
Escapula
representad
a como una
sola linea.
Evitar
oblicuidad
de la
escapula.
6. Rx. de columna cervical
AP:
La línea mentón-POE se alinea con el ángulo del
RC
7. Rx. de columna cervical
LAT:
Levantar
mentón.
Evitar
deglucion
por parte
del pcte al
momento
del
disparo.
8. Rx. de columna lumbar y dorsal
Uso de técnicas que aportan mayores dosis al
paciente, especialmente con pacientes de
mayor peso o “diámetro”.
Es posible reducir la técnica utilizada al tomar
el examen en decúbito supino.
La masa abdominal se “desparrama”.
9. Rx. de columna lumbar y dorsal
• Uso de cámara central en toma AP, para
determinar una técnica lateral adecuada.
En la proyección lateral, rectificar la columna
con el uso de esponjas o cojines.
Preguntar si tienen operaciones previas.
13. Rx. de columna total
Tomar primero la radiografía AP para evaluar
concavidad de la curvatura.
La entrada del rayo se aborda por la
concavidad de esta.
Uso de cuña muy importante!
16. Rx. Dedos y mano
Fx. de dedo: Tomar siempre 3 proyecciones
Mano lateral es necesaria solo en caso de
evaluación por cuerpo extraño o
desplazamiento del 5º metacarpiano.
En enfermedades articulares degenerativas
tomar proyección PA y Norgaad.
17. Rx. Rodilla
Lateral:
Flexión determina la posición de la patela.
Posicionar bien al paciente con caderas y
apoyo de la otra extremidad.
Axial patela:
Paciente relaja la pierna, no apoya en
exceso para no disminuir espacio articular.
19. Rx. Pies
Para pacientes con
pie diabético, 3
proyecciones.
Pacientes con pie
plano, 2
proyecciones en
carga con flexion
de rodillas.
20. Rx. Abdómen
Ver en la imagen desde las cúpulas
diafragmáticas hasta sínfisis pubiana.
Para renal simple, es recomendable utilizar
un KVp de 70. Y de preferencia utilizar
cámaras laterales.
22. Rx. Tórax
TX portátiles:
Hombros a la misma altura
Esperar que el paciente esté en inspiración.
Si esta conectado a ventilación
mecánica, dispara en el peak de la curva de
insuflacion
Expandir el abdomen resulta en una mayor
capacidad de inspiración.
Decubito lateral:
Derrames pleurales, el lado afectado debe
estar más cercano a la placa en decúbito
lateral.
25. Rx. Tórax
En algunos casos, el campo pulmonar de los
pacientes es muy amplio
Pacientes obesas, pedirles que desplacen
sus senos previamente al apoyo en el
estativo.
Aumentar la distancia aún más que 1,8 mts si
es requerido.
Dependiendo de la estabilidad postural del
paciente, se evalúa el uso de un apoyo
externo.
26. Rx. Pacientes pediátricos
Rx cavum se recomienda tomar en decúbito
lateral para pacientes pediátricos de menor
edades.
Rx Cráneo en traumatizados. Tomar Towne
aunque no se pida en la orden siempre.
En general tener todo preparado antes del
disparo
27. Rx. Pacientes pediátricos
Mantener la calma en el infante utilizando los
recursos que sea necesario, como
juegos, presencia de la madre o el padre.
La ayuda y cooperación que pueden entregar
los padres es fundamental en la toma de un
correcto examen.
Disminuir al minimo posible el valor del
tiempo de exposicion.