SlideShare uma empresa Scribd logo
1 de 28
Baixar para ler offline
Strukturella insatser för hälsa
                           Strukturella insatser för hälsa
                      Den 10:e Hälsofrämjande på systemnivå
                                Nordiska folkhälsokonferensen:
                   – Hur klarar den nordiska välfärdsmodellen
                              Hälsofrämjande på systemnivå –
                                              Nutidens utmani
Hur klarar den nordiska välfärdsmodellen nutidens utmaningar
                                            24-26 augusti 2011
                                                 Turku, Finland




    Ekonomisk recession
      och hälsa på Island

                        Geir Gunnlaugsson
Gini Index på Island
Ojämlikhet i disponibel inkomst 1993-2009

         Disponibel inkomst – all inkomst inkluderad
         Disponibel inkomst utan säljvinst




                           Þjóðmálastofnun, publicerad i DV, den 25 mars 2011
Upplevelse av fattigdom i familjen

Tror du att någon i din familj lever nu vid fattigdom?




               Någon lever vid fattigdom      Ingen lever vid fattigdom




                  Capacent Gallup, den 14-31 januari, 2011. Urval 2369 vuxna; svarsandel 62,3%
Arbetslöshet på Island




                  Statistics Iceland, 2011
Påverkar den
  ekonomiska krisen
dödligheten på Island?
Antal dödsfall under varje 7-dagars period
                  70
                                       under året
                  60
                                    CI=95% konfidens interval


                  50
Number of deats




                  40

                                                                                    2008
                  30                                                                2009
                                                                                    2010
                                                                                    2011
                  20
                                                                                    L CI
                                                                                    H CI
                  10



                   0
                        11
                        21
                        31
                        41
                        51
                        61
                        71
                        81
                        91




                       191
                       101
                       111
                       121
                       131
                       141
                       151
                       161
                       171
                       181

                       201
                       211
                       221
                       231
                       241
                       251
                       261
                       271
                       281
                       291
                       301
                       311
                       321
                       331
                       341
                       351
                       361
                         1




                                      Day of the year

                                                                Directorate of Health 2011
Spädbarnsdödlighet
                      per 1000 levande födda 1951 - 2010
25




20




15


                                                                                                                               Total
                                                                                                                               Boys
10                                                                                                                             Girls




 5




 0
     1951-1955 1956-1960 1961-1965 1966-1970 1971-1975 1976-1980 1981-1985 1986-1990 1991-1995 1996-2000 2001-2005 2006-2010

                                                                                                                    Statistics Iceland
                                                                                                           Prelimnära daga från 2010
Viktigaste dödsorsakerna på Island
               Dödsfall per 100,000 invånare 2005-2009
250,0




200,0
                                             Neoplasm

                                             Diseases of the nervous system and the
150,0                                        sense organs
                                             Diseases of the circulatory system

                                             Diseases of the respiratory system
100,0
                                             External causes of injury and poisoning

                                             Other diseases
 50,0




  0,0
        2005     2006   2007   2008   2009
Påverkar den
  ekonomiska krisen
sjukligheten på Island?
Primärhälsovård på Island
Antal besök hos allmän läkare per invånare




                                      Hälsocentral
Vikulegur fjöldi




                              100
                                       150
                                                200
                                                       250
                                                             300
                                                                   350




                         50



                     0
               9.9
              19.9
              29.9
              9.10
             19.10
             29.10
              8.11
             18.11
             28.11
              8.12
             18.12
             28.12
               7.1
              17.1
              27.1
               6.2
              16.2
              26.2
               7.3
              17.3




Dagsetning
              27.3
               6.4
              16.4
              26.4
               6.5
                                                                                                                                                                                 Sjuklighet




              16.5
              26.5
               5.6
              15.6
              25.6
                                                                         Antalet besök per varje 7-dagars period
                                                                                                                   9 sept 2007- 8 sept 2010




               5.7
              15.7
              25.7
               4.8
              14.8
                                                                                                                                              Akuten på Universitets sjukhuset




              24.8
               3.9
                                       2010
                                       2009
                                       2007
                                       2008
Utskrivning från sjukhus
         Ischemisk hjärtsjukdom 2006 – 2009*
         1400



         1200



         1000



          800

                                                                  Male

          600
                                                                  Female



          400



          200



            0
                  2006   2007        2008           2009


*ICD codes I20 – I25            National Patient Registry, Directorate of Health, 2011
Sjuklighet hos barn per år
Barn inlagda på sjukhus 1 mån-14 år
Påverkar den
 ekonomiska krisen
mental hälsa på Island?
Självmordsförsök 2007-2010
Antal inskrivningar på akuten på Universitets sjh
Prevalens av depression
Hälsa och välbefinnande studien 2007-09
16,00%


14,00%                                         13,50%


12,00%
           10,50%
10,00%

                           8,10%                               8,40%
 8,00%


 6,00%


 4,00%


 2,00%


 0,00%
                    2007                                2009
                                   kvinder   mænd                  mænd
                                                                          WHO≤9
Läkemedel för psykiska sjukdomar
                                        DDD/1000/dag 2006 – 2010
                            100,00


                             90,00


                             80,00


                             70,00
 DDD/1000 inhabitants/day




                             60,00
                                                                                    N05A Neuroleptic

                             50,00                                                  N05B anxiolytic
                                                                                    N05C Hypnotic and Sedative
                             40,00                                                  N06A Antidepressive


                             30,00


                             20,00


                             10,00


                              0,00
                                     2006   2007     2008      2009      2010


                                                   National Prescription Database, Directorate of Health 2011
Lycka
10

9

8

7

6

5

4

3

2

1
     1990   1999   2005          2007          2008           2009

                     Dóra Gudrún Gudmundsdóttir, Directorate of Health, 2011
Lycka
Proportion of adolescents who report that it describes them
          rather or very well that they are happy




                           Dóra Gudrún Gudmundsdóttir, Directorate of Health, 2011
Tid tillsammans med föräldrar
Proportion of adolescents who report that they often or almost always
           spend time with their parents during weekends




                             Icelandic Centre for Social Research and Analysis (ICSRA), 2011
Tobak, alcohol och kannabis bland
    14-15 år gamla ungdomar
     50
     45    42           Ölvun sl 30 daga
                         Berusad <30 d            Daglegar dagligen
                                                    Röker reykingar
                                                  Röker dagligen
                                                   Röker dagligen                  Prófað kannabis
                                                                                   Prövat hass
     40
                   35
                              33
     35                 32
                                            28
     30                             26             26
                                                                   25
           23                                              22
  % 25
                   19                                                      18       19
     20                 16
                             15     14      14
     15    17                                      12              12
                   15                                      11              10                  14
     10                 12   11     12     13                                        10
                                                                                           7         9
                                                   9       9       9
      5                                                                    7          6              5
                                                                                               6     3
      0
          1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2008 2009 2010 2011

National surveys                         Icelandic Centre for Social Research and Analysis (ICSRA), 2011
Strukturreform
 i spåren av den
ekonomiska krisen
Strukturella reformer
• Välfärdsministeriet
  – Sammanslagning av hälsovårdsministeriet och
    socialministeriet
  – Välfärdsvakten
• Universitets sjukhuset
     • Rationaliseringar
     • Omstrukturering av inre organisation
• Omorganisering av primärhälsovården
• Socialservice för handikappade
  – Ansvar över till kommunerna fom 2011
• Sammanslagning av Landsläkarämbetet och
  Folkhälsoinstitutet
Directorate of Health
Nfhk2011 geir gunnlaugsson
Nfhk2011 geir gunnlaugsson

Mais conteúdo relacionado

Mais de NFHK2011

Nfhk2011 jenni kämppi_parallel4
Nfhk2011 jenni kämppi_parallel4Nfhk2011 jenni kämppi_parallel4
Nfhk2011 jenni kämppi_parallel4NFHK2011
 
Nfhk2011 knut inge klepp closing session
Nfhk2011 knut inge klepp closing sessionNfhk2011 knut inge klepp closing session
Nfhk2011 knut inge klepp closing sessionNFHK2011
 
Nfhk2011 anette häggblom parallel4
Nfhk2011 anette häggblom parallel4Nfhk2011 anette häggblom parallel4
Nfhk2011 anette häggblom parallel4NFHK2011
 
Nfhk2011 ole mathis hetta_parallel1
Nfhk2011 ole mathis hetta_parallel1Nfhk2011 ole mathis hetta_parallel1
Nfhk2011 ole mathis hetta_parallel1NFHK2011
 
Nfhk2011 liisa jokela parallel11
Nfhk2011 liisa jokela parallel11Nfhk2011 liisa jokela parallel11
Nfhk2011 liisa jokela parallel11NFHK2011
 
Nfhk2011 jurate klumbiene_parallel finnbalt
Nfhk2011 jurate klumbiene_parallel finnbaltNfhk2011 jurate klumbiene_parallel finnbalt
Nfhk2011 jurate klumbiene_parallel finnbaltNFHK2011
 
Nfhk2011 sven bremberg_plenary4
Nfhk2011 sven bremberg_plenary4Nfhk2011 sven bremberg_plenary4
Nfhk2011 sven bremberg_plenary4NFHK2011
 
Nfhk2011 anne karin andersen parallel26
Nfhk2011 anne karin andersen parallel26Nfhk2011 anne karin andersen parallel26
Nfhk2011 anne karin andersen parallel26NFHK2011
 
Nfhk2011 andrea friedl_parallel24
Nfhk2011 andrea friedl_parallel24Nfhk2011 andrea friedl_parallel24
Nfhk2011 andrea friedl_parallel24NFHK2011
 
Nfhk2011 hanne isaksen_parallel24
Nfhk2011 hanne isaksen_parallel24Nfhk2011 hanne isaksen_parallel24
Nfhk2011 hanne isaksen_parallel24NFHK2011
 
Nfhk2011 rune elvik_parallel23
Nfhk2011 rune elvik_parallel23Nfhk2011 rune elvik_parallel23
Nfhk2011 rune elvik_parallel23NFHK2011
 
Nfhk2011 stefan ackerby_parallel23
Nfhk2011 stefan ackerby_parallel23Nfhk2011 stefan ackerby_parallel23
Nfhk2011 stefan ackerby_parallel23NFHK2011
 
Nfhk2011 nana folmann hempler_parallel25
Nfhk2011 nana folmann hempler_parallel25Nfhk2011 nana folmann hempler_parallel25
Nfhk2011 nana folmann hempler_parallel25NFHK2011
 
Nfhk2011 outi karvonen_parallel5
Nfhk2011 outi karvonen_parallel5Nfhk2011 outi karvonen_parallel5
Nfhk2011 outi karvonen_parallel5NFHK2011
 
Nfhk2011 mari hakkala_parallel9
Nfhk2011 mari hakkala_parallel9Nfhk2011 mari hakkala_parallel9
Nfhk2011 mari hakkala_parallel9NFHK2011
 
Nfhk2011 eeva häkkinen and anneli luoma-kuikka_parallel9
Nfhk2011 eeva häkkinen and anneli luoma-kuikka_parallel9Nfhk2011 eeva häkkinen and anneli luoma-kuikka_parallel9
Nfhk2011 eeva häkkinen and anneli luoma-kuikka_parallel9NFHK2011
 
Nfhk2011 lisbeth fagerström_parallel7
Nfhk2011 lisbeth fagerström_parallel7Nfhk2011 lisbeth fagerström_parallel7
Nfhk2011 lisbeth fagerström_parallel7NFHK2011
 
Nfhk2011 arvid linden_parallel10
Nfhk2011 arvid linden_parallel10Nfhk2011 arvid linden_parallel10
Nfhk2011 arvid linden_parallel10NFHK2011
 
Nfhk2011 virpi kuvaja-köllner et al_parallel27
Nfhk2011 virpi kuvaja-köllner et al_parallel27Nfhk2011 virpi kuvaja-köllner et al_parallel27
Nfhk2011 virpi kuvaja-köllner et al_parallel27NFHK2011
 
Nfhk2011 risto kuronen_parallel2
Nfhk2011 risto kuronen_parallel2Nfhk2011 risto kuronen_parallel2
Nfhk2011 risto kuronen_parallel2NFHK2011
 

Mais de NFHK2011 (20)

Nfhk2011 jenni kämppi_parallel4
Nfhk2011 jenni kämppi_parallel4Nfhk2011 jenni kämppi_parallel4
Nfhk2011 jenni kämppi_parallel4
 
Nfhk2011 knut inge klepp closing session
Nfhk2011 knut inge klepp closing sessionNfhk2011 knut inge klepp closing session
Nfhk2011 knut inge klepp closing session
 
Nfhk2011 anette häggblom parallel4
Nfhk2011 anette häggblom parallel4Nfhk2011 anette häggblom parallel4
Nfhk2011 anette häggblom parallel4
 
Nfhk2011 ole mathis hetta_parallel1
Nfhk2011 ole mathis hetta_parallel1Nfhk2011 ole mathis hetta_parallel1
Nfhk2011 ole mathis hetta_parallel1
 
Nfhk2011 liisa jokela parallel11
Nfhk2011 liisa jokela parallel11Nfhk2011 liisa jokela parallel11
Nfhk2011 liisa jokela parallel11
 
Nfhk2011 jurate klumbiene_parallel finnbalt
Nfhk2011 jurate klumbiene_parallel finnbaltNfhk2011 jurate klumbiene_parallel finnbalt
Nfhk2011 jurate klumbiene_parallel finnbalt
 
Nfhk2011 sven bremberg_plenary4
Nfhk2011 sven bremberg_plenary4Nfhk2011 sven bremberg_plenary4
Nfhk2011 sven bremberg_plenary4
 
Nfhk2011 anne karin andersen parallel26
Nfhk2011 anne karin andersen parallel26Nfhk2011 anne karin andersen parallel26
Nfhk2011 anne karin andersen parallel26
 
Nfhk2011 andrea friedl_parallel24
Nfhk2011 andrea friedl_parallel24Nfhk2011 andrea friedl_parallel24
Nfhk2011 andrea friedl_parallel24
 
Nfhk2011 hanne isaksen_parallel24
Nfhk2011 hanne isaksen_parallel24Nfhk2011 hanne isaksen_parallel24
Nfhk2011 hanne isaksen_parallel24
 
Nfhk2011 rune elvik_parallel23
Nfhk2011 rune elvik_parallel23Nfhk2011 rune elvik_parallel23
Nfhk2011 rune elvik_parallel23
 
Nfhk2011 stefan ackerby_parallel23
Nfhk2011 stefan ackerby_parallel23Nfhk2011 stefan ackerby_parallel23
Nfhk2011 stefan ackerby_parallel23
 
Nfhk2011 nana folmann hempler_parallel25
Nfhk2011 nana folmann hempler_parallel25Nfhk2011 nana folmann hempler_parallel25
Nfhk2011 nana folmann hempler_parallel25
 
Nfhk2011 outi karvonen_parallel5
Nfhk2011 outi karvonen_parallel5Nfhk2011 outi karvonen_parallel5
Nfhk2011 outi karvonen_parallel5
 
Nfhk2011 mari hakkala_parallel9
Nfhk2011 mari hakkala_parallel9Nfhk2011 mari hakkala_parallel9
Nfhk2011 mari hakkala_parallel9
 
Nfhk2011 eeva häkkinen and anneli luoma-kuikka_parallel9
Nfhk2011 eeva häkkinen and anneli luoma-kuikka_parallel9Nfhk2011 eeva häkkinen and anneli luoma-kuikka_parallel9
Nfhk2011 eeva häkkinen and anneli luoma-kuikka_parallel9
 
Nfhk2011 lisbeth fagerström_parallel7
Nfhk2011 lisbeth fagerström_parallel7Nfhk2011 lisbeth fagerström_parallel7
Nfhk2011 lisbeth fagerström_parallel7
 
Nfhk2011 arvid linden_parallel10
Nfhk2011 arvid linden_parallel10Nfhk2011 arvid linden_parallel10
Nfhk2011 arvid linden_parallel10
 
Nfhk2011 virpi kuvaja-köllner et al_parallel27
Nfhk2011 virpi kuvaja-köllner et al_parallel27Nfhk2011 virpi kuvaja-köllner et al_parallel27
Nfhk2011 virpi kuvaja-köllner et al_parallel27
 
Nfhk2011 risto kuronen_parallel2
Nfhk2011 risto kuronen_parallel2Nfhk2011 risto kuronen_parallel2
Nfhk2011 risto kuronen_parallel2
 

Nfhk2011 geir gunnlaugsson

  • 1. Strukturella insatser för hälsa Strukturella insatser för hälsa Den 10:e Hälsofrämjande på systemnivå Nordiska folkhälsokonferensen: – Hur klarar den nordiska välfärdsmodellen Hälsofrämjande på systemnivå – Nutidens utmani Hur klarar den nordiska välfärdsmodellen nutidens utmaningar 24-26 augusti 2011 Turku, Finland Ekonomisk recession och hälsa på Island Geir Gunnlaugsson
  • 2.
  • 3. Gini Index på Island Ojämlikhet i disponibel inkomst 1993-2009 Disponibel inkomst – all inkomst inkluderad Disponibel inkomst utan säljvinst Þjóðmálastofnun, publicerad i DV, den 25 mars 2011
  • 4. Upplevelse av fattigdom i familjen Tror du att någon i din familj lever nu vid fattigdom? Någon lever vid fattigdom Ingen lever vid fattigdom Capacent Gallup, den 14-31 januari, 2011. Urval 2369 vuxna; svarsandel 62,3%
  • 5.
  • 6. Arbetslöshet på Island Statistics Iceland, 2011
  • 7. Påverkar den ekonomiska krisen dödligheten på Island?
  • 8. Antal dödsfall under varje 7-dagars period 70 under året 60 CI=95% konfidens interval 50 Number of deats 40 2008 30 2009 2010 2011 20 L CI H CI 10 0 11 21 31 41 51 61 71 81 91 191 101 111 121 131 141 151 161 171 181 201 211 221 231 241 251 261 271 281 291 301 311 321 331 341 351 361 1 Day of the year Directorate of Health 2011
  • 9. Spädbarnsdödlighet per 1000 levande födda 1951 - 2010 25 20 15 Total Boys 10 Girls 5 0 1951-1955 1956-1960 1961-1965 1966-1970 1971-1975 1976-1980 1981-1985 1986-1990 1991-1995 1996-2000 2001-2005 2006-2010 Statistics Iceland Prelimnära daga från 2010
  • 10. Viktigaste dödsorsakerna på Island Dödsfall per 100,000 invånare 2005-2009 250,0 200,0 Neoplasm Diseases of the nervous system and the 150,0 sense organs Diseases of the circulatory system Diseases of the respiratory system 100,0 External causes of injury and poisoning Other diseases 50,0 0,0 2005 2006 2007 2008 2009
  • 11. Påverkar den ekonomiska krisen sjukligheten på Island?
  • 12. Primärhälsovård på Island Antal besök hos allmän läkare per invånare Hälsocentral
  • 13. Vikulegur fjöldi 100 150 200 250 300 350 50 0 9.9 19.9 29.9 9.10 19.10 29.10 8.11 18.11 28.11 8.12 18.12 28.12 7.1 17.1 27.1 6.2 16.2 26.2 7.3 17.3 Dagsetning 27.3 6.4 16.4 26.4 6.5 Sjuklighet 16.5 26.5 5.6 15.6 25.6 Antalet besök per varje 7-dagars period 9 sept 2007- 8 sept 2010 5.7 15.7 25.7 4.8 14.8 Akuten på Universitets sjukhuset 24.8 3.9 2010 2009 2007 2008
  • 14. Utskrivning från sjukhus Ischemisk hjärtsjukdom 2006 – 2009* 1400 1200 1000 800 Male 600 Female 400 200 0 2006 2007 2008 2009 *ICD codes I20 – I25 National Patient Registry, Directorate of Health, 2011
  • 15. Sjuklighet hos barn per år Barn inlagda på sjukhus 1 mån-14 år
  • 16. Påverkar den ekonomiska krisen mental hälsa på Island?
  • 17. Självmordsförsök 2007-2010 Antal inskrivningar på akuten på Universitets sjh
  • 18. Prevalens av depression Hälsa och välbefinnande studien 2007-09 16,00% 14,00% 13,50% 12,00% 10,50% 10,00% 8,10% 8,40% 8,00% 6,00% 4,00% 2,00% 0,00% 2007 2009 kvinder mænd mænd WHO≤9
  • 19. Läkemedel för psykiska sjukdomar DDD/1000/dag 2006 – 2010 100,00 90,00 80,00 70,00 DDD/1000 inhabitants/day 60,00 N05A Neuroleptic 50,00 N05B anxiolytic N05C Hypnotic and Sedative 40,00 N06A Antidepressive 30,00 20,00 10,00 0,00 2006 2007 2008 2009 2010 National Prescription Database, Directorate of Health 2011
  • 20. Lycka 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 1990 1999 2005 2007 2008 2009 Dóra Gudrún Gudmundsdóttir, Directorate of Health, 2011
  • 21. Lycka Proportion of adolescents who report that it describes them rather or very well that they are happy Dóra Gudrún Gudmundsdóttir, Directorate of Health, 2011
  • 22. Tid tillsammans med föräldrar Proportion of adolescents who report that they often or almost always spend time with their parents during weekends Icelandic Centre for Social Research and Analysis (ICSRA), 2011
  • 23. Tobak, alcohol och kannabis bland 14-15 år gamla ungdomar 50 45 42 Ölvun sl 30 daga Berusad <30 d Daglegar dagligen Röker reykingar Röker dagligen Röker dagligen Prófað kannabis Prövat hass 40 35 33 35 32 28 30 26 26 25 23 22 % 25 19 18 19 20 16 15 14 14 15 17 12 12 15 11 10 14 10 12 11 12 13 10 7 9 9 9 9 5 7 6 5 6 3 0 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2008 2009 2010 2011 National surveys Icelandic Centre for Social Research and Analysis (ICSRA), 2011
  • 24. Strukturreform i spåren av den ekonomiska krisen
  • 25. Strukturella reformer • Välfärdsministeriet – Sammanslagning av hälsovårdsministeriet och socialministeriet – Välfärdsvakten • Universitets sjukhuset • Rationaliseringar • Omstrukturering av inre organisation • Omorganisering av primärhälsovården • Socialservice för handikappade – Ansvar över till kommunerna fom 2011 • Sammanslagning av Landsläkarämbetet och Folkhälsoinstitutet