L’élaboration et la mise en œuvre de normes de pratique pour les soins infirmiers de santé publique concernant la période prénatale, postnatale et de la petite enfance au Manitoba (janvier 2020)

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Webinaire présenté par des pairs : histoires de
réussite en matière de PDFDP
Au programme :
L’élaboration et la mise en œuvre de normes de pratique pour
les soins infirmiers de santé publique concernant la période
prénatale, postnatale et de la petite enfance au Manitoba
Dr. Cheryl Cusack, Breanna Harms, April Gage, Jodi Unger
23 Janvier 2020
De 13 h à 14 h (HNE)

2
Gestion interne
Utilisez Chat pour partager vos
questions et commentaires pendant
le webinaire.
• « Envoyez » les questions à tous
(et non en privé à l’animatrice)
Problèmes de connexion
• Connexion à Internet filée (et non
sans fil) recommandée
• Ligne d’aide WebEx offerte
24 heures sur 24, sept jours sur
sept
• 1-866-229-3239
Chat
Panneau latéral du
participant dans
WebEx

3
Après aujourd’hui
Les diapositives des présentations (en français et
en anglais) et un enregistrement vidéo (en anglais)
seront mis en ligne.
Ces ressources pourront être consultées à :
PowerPoint :
https://www.slideshare.net/NCCMT/presentations
Enregistrement audio :
https://www.youtube.com/user/nccmt/videos

4
Combien de personnes participent
à la séance d’aujourd’hui avec
vous?
Question no 2
A. Il n’y a que moi
B. De 1 à 3
C. De 4 à 5
D. De 6 à 10
E. Plus de 10

5
Question no 3
Avez-vous visité le site Web du
CCNMO ou utilisé ses outils
auparavant?
A. Oui
B. Non

6
Question no 4
Si vous avez répondu OUI à la
question précédente, combien de
fois avez-vous utilisé les
ressources du CCNMO?
A. Une fois
B. 2-3 fois
C. 4-10 fois
D. 10 fois ou +

7

Registre des méthodes
et des outils
Possibilités
d’apprentissage
en ligne
AteliersMultimédia
Public Health+
Réseautage et
relations
externes
Produits et services du CCNMO
9

Recueil sur la PDFDP
• Compilation d’histoires
de réussites en santé
publique
• Accessible à
http://www.nccmt.ca/fr/im
pact/recueil-sur-la-pdfdp
10

11
Présentatrices
Cheryl Cusack,
inf. aut., Ph. D.
Jodi Unger,
inf. aut.,
B. Sc. inf.,
IBCLC
Breanna Harms,
inf. aut.,
B. Sc. inf.
April Gage,
inf. aut.,
M. Sc. inf.

Les pratiques de soins infirmiers
de santé publique concernant la
période prénatale, postnatale et
de la petite enfance au Manitoba
Webinaire du CCNMO
23 janvier 2020

Question de sondage
• Quel domaine correspond le plus à votre
travail?
A. Soins infirmiers
B. Promotion de la santé
C. Soins primaires
D. Gestion
E. Recherche
F. Autre

Objectifs du webinaire
Examiner les normes pour les IH du Manitoba
• Contexte et justification
• Objectifs
• Initiative
• Mise en œuvre
• Évaluation & répercussions
• Leçons tirées

Contexte et justification
• Aucune norme périnatale fondée sur les
compétences n’existait
• Besoin de clarifier les rôles/gamme complète
des pratiques
• Les normes provinciales pour les soins
infirmiers de santé publique ont été lancées en
2015
• Les documents de l’IISCC concernant les
normes, les compétences, les rôles et les
activités ont été fondamentaux

Objectifs provinciaux
• À court terme : définir des activités uniformes
et mesurables pour les rôles des IH
• À long terme : élaborer des outils et des
ressources permettant à l’ensemble des IH de
soutenir les normes
« Les normes représentent
“une vision d’excellence”
et présentent des points de repère
mesurables pour les IH. »
(IISCC, 2019, notre traduction)

Initiative
Normes pour les IH
Centre de collaboration nationale sur les méthodes
et outils. (révisé 2012).

Initiative
• Comprendre les concepts clés :
• Santé des populations
• Soins de santé primaires
• Soins primaires
• Soins de santé ou soins médicaux
• Programmes et services universels et ciblés

Élaboration des normes sur
l’expertise en santé publique : 0-5
Macro
• Gouvernement – Financement et leadership
• Leadership de 1re ligne en matière de soins inf. de SP
• Coordination à travers les régions
Méso
• Culture org locale
• Vision commune/
• Communication : ateliers, littérature, infolettres
Micro
• Pratiques de gestion – Planification fondée sur les
données probantes, littérature; soutenait le leadership/le
champ/l’apprentissage des IH; communication continue
Meagher-Stewart, D., Underwood, J., MacDonald, M.,
Schoenfeld, B., Blythe, J., Knibbs, K., ... Crea, M. (2010).

PDFDP: communautaire/politique
• Population : <1,4 million
• Diversité géographique
• 5 autorités régionales de santé
• Winnipeg – 2/3 population
• Immigration croissante :
>130 000 = diversité culturelle
• Plus haut taux provincial de
personnes autochtones
(Gouvernement du Manitoba, s.d.)

PDFDP communautaire/politique
Transformation du système de santé
Manitoba Health, Seniors, & Active Living. (2017).

PDFDP : problèmes de santé
communautaire, contexte local
(CBC News, 2015)

PDFDP : problèmes de santé
communautaire, contexte local
• Données de surveillance
• Rapports sur la santé
communautaire
• Littérature révisée par
les pairs
23
Brownell M, Chartier M, Au W, MacWilliam
L, Schultz J, Guenette W, Valdivia J. (2015)

PDFDP : recherche
Développement sain de l’enfant.....
Université Harvard, 2018

PDFDP : recherche
Développement sain de l’enfant.....
• Quelles sont les données probantes?
- Influence négative de la pauvreté infantile
- Équité dès le départ
- Inaction
Jutte, D. P., Brownell, M., Roos, N. P.,
Schippers, C., Boyce, W. T. et Syme,
S. L. (2010).

PDFDP : ressources de santé publique
Niveau national
(Gouvernement du Canada, 2018)

Rôle des IH au niveau national
Pratiques des IH :
fondées sur les populations
Normes de pratique/
Modèle de pratique professionnelle
Compétences
propres à la
discipline
Compétences
en matière de
leadership
Rôles et
activités
des IH

Rôle des IH au niveau national
• Connaissances issues des sciences de la santé publique, des
soins de santé primaires, des sciences infirmières et des sciences
sociales;
• Accent sur la promotion, la protection et la préservation de la
santé des populations;
• Associe les expériences de santé et de maladie aux pratiques de
promotion de la santé des populations;
• Reconnaît que la santé d’une communauté est liée à ses
membres et se reflète d’abord dans les expériences de santé des
personnes et des familles;
• Reconnaît que des communautés et des systèmes en santé
contribuent aux possibilités en matière de santé des individus,
des familles, des groupes et des populations;
• Des pratiques dans des contextes de plus en plus diversifiés.

Mise en œuvre
Normes provinciales pour les soins
infirmiers de santé publique :
Éléments :
1. Document central : normes
et attentes minimales pour la
pratique des IH dans la
province
2. Document
supplémentaire I : exemples
de pratiques d’IH
3. Document
supplémentaire II : trousse –
outils de documentation,
guides de pratique clinique,
ressources Web
(MHSAL, 2015)

Mise en œuvre
Normes provinciales pour les soins
infirmiers de santé publique :
webinaires du Manitoba
• Série provinciale de
webinaires destinés aux IH
du Manitoba
• Contexte
• Prénatal
• Postnatal/Nouveau-né
• Documentation

Évaluation et répercussions
Sondage
ronde 1
Déclarations
de
consensus
révisées
Ronde finale
pour
atteindre le
consensus
Méthodologie Delphi

Évaluation de l’état de préparation

État de préparation des IH
A. Question de sondage - Individuel / Équipe
B. En ce qui concerne le modèle ADKAR, où en êtes-vous à titre personnel?
C. Sensibilisation (Awareness) = reconnaissance des normes et des outils
provinciaux
D. Désir = motivation de fonder vos pratiques sur les normes
E. Connaissances (Knowledge) = comprendre les manières d’appliquer les
normes dans vos pratiques d’IH
F. Capacité (Ability) = capable de mettre les normes en pratique
G. Renforcement = des structures et une culture organisationnelles existent
pour soutenir l’utilisation des normes dans les pratiques

Question de sondage
Qu’est-ce qui a le plus grand effet sur les populations?
A. Les interventions de protection à long terme
(vaccination)
B. Les interventions qui changent le contexte pour que
les choix par défaut des individus soient sains
C. La consultation psychologique et l’éducation
D. Les facteurs socio-économiques
E. Les interventions cliniques

Effet sur les populations (Frieden, 2010)

Ressources relatives à la PDFDP
en santé publique :
le rôle des IH du Manitoba chez les 0-5?
Fondé sur les populations ..
En amont/
Soins de santé primaires
Dépistage systématique
Ciblé / Équité
Individuel/
Soins
primaires/médicaux
Interprofessionnel
Prestation
de soins
infirmiers
de santé
publique
Soins de
santé :
prénatal,
postnatal,
petite
enfance

Leçons tirées
Se diriger vers l’amont : parlons-en
Quels sont les rôles des IH?
(CCNDS, 2014)

Leçons tirées
• Il est essentiel de collaborer pour développer une vision
commune
• Complexité des pratiques des IH – fondé sur des données
probantes
• La plus grande influence – accent sur les populations/en
amont
• Importance d’expliquer la valeur et les rôles des IH en
matière d’équité, de justice sociale, de plaidoyer, de
leadership dans la communauté
• Les pratiques des IH se situent dans des approches globales
fondées sur les principes des soins de santé primaires
• Les normes sont un point de départ nécessaire
• Cela demande du temps...

Références
Brownell M, Chartier M, Au W, MacWilliam L, Schultz J, Guenette W, Valdivia J. (2015) The Educational Outcomes
of Children in Care in Manitoba Winnipeg, MB. Manitoba Centre for Health Policy.
Association canadienne de santé publique. (2010). La pratique infirmière en santé publique ~ en santé
communautaire au Canada : rôles et activités (4e éd.). Ottawa, ON : Association canadienne de santé publique.
CBC News (2015). Manitoba gets poor grade in Canadian health report. Consulté en ligne à :
https://www.cbc.ca/news/canada/manitoba/manitoba-gets-poor-grade-in-canadian-health-report-1.2954500
Infirmières et infirmiers en santé communautaire du Canada. (2019). Modèle et Normes de pratique professionnelle
des soins infirmiers en santé communautaire au Canada. Ottawa, ON : Infirmières et infirmiers en santé
communautaire du Canada.
Infirmières et infirmiers en santé communautaire du Canada. (2009). Compétences des soins infirmiers de santé
publique. Ottawa, ON : Infirmières et infirmiers en santé communautaire du Canada.
Freiden, T. R. (2010). A framework for public health action: The health impact pyramid. Am J Public Health, 100(4),
590-595.
Gouvernement du Canada. (2018). Domaines d’intérêt pour la prévention et la promotion. Consulté en ligne à :
https://www.canada.ca/content/dam/phac-aspc/images/corporate/canadas-chief-public-health-officer/CPHO-
Priorities-Placemat-Tags-EN.pdf
Gouvernement du Manitoba (s.d) About Manitoba. Consulté en ligne à : http://www.gov.mb.ca

References
Jutte, D. P., Brownell, M., Roos, N. P., Schippers, C., Boyce, W. T. et Syme, S. L. (2010). Rethinking what is important:
Biologic versus social predictors of childhood health and educational outcomes. Epidemiology, 21(3), 314-323. doi:
10.1097/EDE.0b013e3181d61e61
Harvard University (2018) A framework for reconceptualizing early childhood policies and programs to strengthen lifelong
health. Consulté en ligne à : https://developingchild.harvard.edu/science/deep-dives/lifelong-health/
Manitoba Health, Seniors, & Active Living. (2017). Achieving a high performing provincial healthcare system. Consulté en ligne
à : https://www.gov.mb.ca/asset_library/en/rightcare/pho.pdf
Manitoba Health, Healthy Living and Seniors, & Manitoba's Regional Health Authorities. (2015). Provincial public health
nursing standards: Prenatal, postpartum, and early childhood. Winnipeg : Manitoba : Manitoba Health, Healthy Living and
Seniors.
Meagher-Stewart, D., Underwood, J., MacDonald, M., Schoenfeld, B., Blythe, J., Knibbs, K., ... Crea, M. (2010). Organizational
attributes that assure optimal utilization of public health nurses. Public Health Nursing, 27(5), 433-441. doi: 10.1111/j.1525-
1446.2010.00876.x
Centre de collaboration nationale des méthodes et outils. (révisé 2012). La prise de décisions fondée sur des données
probantes : un modèle de prise de décisions fondée sur des données probantes en santé publique [fiche d’information].
Consulté en ligne à : https://www.nccmt.ca/uploads/media/media/0001/01/0afa1ca3df1f1893d2b91bad365372ae255a0aff.pdf
Centre de collaboration nationale des déterminants de la santé. (2014). Se diriger vers l’amont : parlons-en. Série Parlons-en.
Consulté en ligne à : http://nccdh.ca/fr/resources/entry/lets-talk-moving-upstream
Prosci. (s.d.). What is the ADKAR Model? Consulté en ligne à : https://www.prosci.com/adkar/adkar-model

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42

Rétroactions sur le webinaire
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1. Ma participation à ce webinaire a amélioré mes connaissances et ma compréhension de la mise en pratique de la PDFDP.
2. J’utiliserai l’outil ou la méthode du webinaire d’aujourd’hui dans ma propre pratique.
3. Laquelle des affirmations suivantes correspond le mieux à votre expérience lors du webinaire d’aujourd’hui (sélectionnez toutes
celles qui s’appliquent) :
Le webinaire était pertinent pour moi et pour ma pratique de santé publique.
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Courriel : ____________________________________________
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capacites/webinaires
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• Méthodes et outils thématiques
• Club de lecture en ligne
• Webinaire entre pairs
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