2. ¿Qué es la Escoliosis?
La escoliosis es una curvatura de la columna vertebral. La columna forma una
curva lejos de la línea media o hacia los lados, éstas curvas suelen tener
forma de S o C. Algunas veces, la curvatura es temporal, que se puede deber
a algún espasmo muscular, inflamación o un tumor.
3. ¿Qué es la Escoliosis?
Algunas personas pueden ser propensas a presentar curvaturas en la columna,
y la mayoría de los casos se presenta en niñas. El encorvamiento
generalmente, empeora durante el crecimiento. La escoliosis en bebés y
niños es menos común y normalmente afecta a niños y niñas por igual.
4. Causas
Se ha estimado que aproximadamente un 65% de los casos de escoliosis
son de causa desconocida, aproximadamente un 15% son de origen
genético y otro 10% son secundarios a enfermedades
neuromusculares.
En algunos casos, la escoliosis de nacimiento se produce debido a una
anomalía vertebral congénita.
La escoliosis secundaria a una enfermedad neuromuscular puede
desarrollarse durante la adolescencia, tal como el síndrome de la
médula anclada.Generalmente, la escoliosis aparece, o bien, se
empeora durante el crecimiento rápido que ocurre en la
adolescencia, y es diagnosticada más comúnmente en mujeres.
5. Factores de Riesgo
Los factores que apuntan a desarrollar la enfermedad son:
• Edad: infantil, desde las 4-6 semanas de gestación a los 3 años;
Juvenil, desde los 4 hasta los 10 años de edad; adolescente de los 11
a los 17 años.
• Miembros de la familia que hayan tenido escoliosis, ya que es una
enfermedad hereditaria.
• Pubertad tardía y menarquía tardía en las niñas.
6. Síntomas
Un médico puede sospechar de una escoliosis si uno de los hombros
parece estar más alto que el otro, o la pelvis parece estar inclinada.
Los observadores inexpertos generalmente no notan la curvatura en las
etapas iniciales.
Otros síntomas abarcan:
• Dolor de espalda
• Fatiga
• Hombros y caderas desiguales
• Curvaturas anormales de la columna
7. Tipos
Existen tres grandes tipos de la escoliosis:
• La escoliosis congénita (presente al nacer) se debe a un problema en
la formación de los huesos de la columna.
• La escoliosis neuromuscular, consecuencia de problemas tales como
control muscular deficiente, debilidad muscular o parálisis debido a
diferentes enfermedades.
• La escoliosis idiopática tiene causa desconocida, y en los
adolescentes es el tipo más común.
8. Tratamiento
El tratamiento depende de la causa de la escoliosis, el tamaño y la
localización de la curva, y de qué tanto crecimiento se espera del
paciente. La mayoría de los casos de escoliosis idiopática en
adolescentes, no requieren tratamiento, pero se les debe hacer una
revisión frecuente aproximadamente cada 6 meses.
A medida que las curvas empeoran, se recomienda el uso de un
dispositivo ortopédico, o corsé, para ayudar a disminuir la progresión
de la curva.
Cada dispositivo ortopédico tiene una apariencia diferente y hay
diferentes formas de utilizar cada tipo. La selección del corsé exacto
será tomada por el paciente y el médico. Un corsé para la espalda
no detiene el crecimiento de la curva, sino que utiliza presión para
ayudar a enderezar la columna.
10. Tratamiento
Un corsé para la espalda no detiene el crecimiento de la curva, sino que
utiliza presión para ayudar a enderezar la columna. Estos dispositivos
no funcionan para escoliosis congénita o neuromuscular, y son
menos efectivos en los casos de escoliosis infantil.
La elección de cuando someterse a la cirugía variará. Después de que
los huesos del esqueleto dejen de crecer, la curvatura no debe
empeorar más. Debido a esto, es posible que el cirujano quiera
esperar hasta que los huesos del niño detengan su crecimiento.
11. Tratamiento
La cirugía implica corregir la curvatura y fusionar los huesos en la curva.
Los huesos se mantienen en su lugar con una o dos varillas de metal
sostenidos con ganchos y tornillos hasta que el hueso sane. Puede
ser necesario un corsé o dispositivo ortopédico después de la cirugía
para estabilizar la columna vertebral.
La cirugía para la escoliosis es realizado por un cirujano que se
especializa en cirugías de columna. Por diversas razones,
generalmente es completamente imposible enderezar una
escoliosis, pero en la mayoría de los casos las correcciones dan muy
buenos resultados.
12. Pronóstico
El pronóstico de la escoliosis depende de la probabilidad de progresión.
Las normas generales de la progresión que las grandes curvas tienen
un mayor riesgo de progresión que las pequeñas curvas, y que
torácica y doble curvas primarias tienen un mayor riesgo de
progresión que solo lumbar o curvas toracolumbar. Además, los
pacientes que no han alcanzado la madurez ósea tienen un mayor
riesgo de progresión (es decir, si el paciente no ha completado la
etapa de crecimiento).
13. Prevención
No es posible prevenir la escoliosis idiopática, sin embargo si es
detectada en etapas tempranas es posible evitar complicaciones
como:
• Deformidad de la columna que produce un defecto estético.
• Deformidad en la caja torácica que puede producir dificultades
respiratorias.
• Es recomendable que durante el periodo de crecimiento el pediatra
realice exploraciones peroçodicas para descartar este padecimiento,
especialmente si existen antecedentes familiares.