salomatlik

1. Тошкент Педиатрия Тиббиёт Институт
Кафедра: Госпитал педиатрия, ноананавий тиббиёт
асослари №2
«Болалардаги реактив артритни ўзига ҳос
замонавий кечуви»
Раҳбар:
2-Госпитал педиатрия, ноананавий тиббиёт асослари
кафедраси илмий ходими, доц к.м.н. Курьязова
Шарофат Машариповна
Магистр: Cобирова Эътибор Абдигаппоровна

2. Тадқиқот мақсади
Болаларда реактив артритнинг
ўзига ҳос замонавий кечишини
омилларга караб бахолаш ва диагностик
алгоритмини ишлаб чикиш

3. Тадқиқот вазифалари
1. Реактив артритнинг ўзига ҳос кечувини ёшига
кўра аниқлаш.
2.Кузгатувчисига кўра реактив артритнинг ўзига
ҳос кечувини аниқлаш.
3. Болаларда реактив артритнинг диагностикаси
учун алгоритмини ишлаб чикиш.

4. Тадқиқот материаллари
• Тадқиқот материалларини ТошПМИ
клиникаси ва РИПИАТМ болалар
кардиоревматологияси бўлимида
даволанаётган 3 ёшдан 17 ёшгача бўлган 55
нафар бемор текширилди. Барча болаларда
яллиғланиш жараёнини тавсифловчи
кўрсаткичлар аниқланди 2018 йилдан 2021
йил давомида.

5. Тадқиқот усуллари
1. Клинико - анамнестик таҳлил.
2. Клиник лаборатор таҳлил: умумий қон таҳлили, пешоб
таҳлили, копрология .
3. Қоннинг биокимёвий таҳлили.
4. СРБ, Антистрептолизин – О .
5. ИФА: антитела классов IgM, IgА к инфекционным
агентам (к Chlamydiatrachomatis, Yersiniaenterocolotica,
Treponemapallidum, Trichomonasvaginalis.
6. Функционал текширув: Ренгенография (кўкрак қафаси ва
буғим соҳасини), ЭКГ, УЗИ(буғим соҳасини), ЭхоКГ.

6. Касалликни жинси ва яшаш мухитига богликли
юзага келиши

7. Болаларнинг ёш гурухи буйича
таксимланиши
1 гр
2 гр
3 гр
0
5
10
15
20
25
дошкол-ый возраст
мл.школьный
ст школьный
25
18
12
1 гр
2 гр
3 гр

8. РеА ни юзага келиши
35.20%
18.00%
46.80%
РеА острое течение
синдром Рейтера
РеА Рецидивирующее
течение

9. Болаларда РеА келтириб чикарувчи асосий
омиллар
35.50%
20%
15.20%
10.50%
8.20%
3.00%
7.60%
РВИ
Уроген
носоглот
Поствак
травмы
переох
не устан

10. 1-гуруҳ болаларининг етиологик омилга
қараб тақсимланиши

11. 2- гуруҳ болаларининг етиологик омилга
қараб тақсимланиши

12. 3- гуруҳ болаларининг етиологик омилга
қараб тақсимланиши

14. Бўгим шикастланиши
15%
85,0%;
моноартрит
олигоартрит

15. Бугим шикастланишини

16. 2-3 гуруҳларида бўғим
шикастланишининг юзага
келиши

17. Оғриқ синдроми

18. Пальпация ёрдамида бўгимни
бахолаш
95.40%
26.50%
15.40%
грубый хруст при движении боль при пальпации пассивных движениях

19. жисмоний ривожланиш
дисгар.раз
21%
изб масса тела
52%
нормал ФР
27%
дисгар.раз
изб масса тела
нормал ФР

20. Бугимдан ташкари бошқа клиник
симптомларни учраш частотаси

21. Бўгимларни рентгенологик
тасвири
• Барча гуруҳларда-
суякларнинг бўғим
юзаларининг
зичлашиши (77.4%),
• Бўғим тирқишининг
торайиши (15%),

22. Болалардаги реактив артритни алгоритм
диагностикаси
Алгоритм диагностики реактивного артрита у детей
↔

23. Хулоса
• 1.Реактивный артрит (РеА), диагностирован у 25
мальчиков (45,4%) и 30 (54,6%) девочек в возрасте от 3-17
лет. РеА, из них, острое начало РеА- 19 детей
(35,2%),рецидивирующее РеА - 26 детей (46,8%)
,синдром Рейтера 10 детей -18%.
• 2. Сохраняется высокая частота болевого синдрома
суставов без воспалительного процесса при РеА (98,2%)
у детей. Для РеА течения характерны: моноартрит
голеностопного сустава (80,0%) длительность артрита
более 3 недель (60,0%) . Анализ основным
этиологическим фактором у детей раннего и дошкольного
возрастам был РВИ-35,5% и поствакцинная реакция-
10,5%, у детей школьного возраста и подростов
хламидийная инфекция-20%, суставной синдром начался
по типу моно-15%, олигоартрит-85% а с
преимущественным поражением суставов нижних
конечностей.

24. • 3.Трудности дифференциальной диагностики
суставного синдрома на догоспитальном этапе и
высокая степень поздней диагностики у детей
свидетельствуют о низкой настороженности врачей
первичного звена относительно РеА , так как
предшествует заболеванию ОРВИ , TORCH-
инфекции, в редком случае травмы суставов.
Диагноз РеА не может игнорироваться в дебюте
заболевания . Любого пациента с болевым
синдромом в суставах и признаками перенесённой
TORCH –инфекции следует рассматривать как
пациента с вероятной РеА, проводить тщательный
контроль состояния, соблюдение принципов
реабилитации и профилактики вирусных инфекции
.

25. Эътиборингиз
учун раҳмат!