movilisacion del pasiente

1. MOVILIZACION DE
PACIENTES

2. Movilización del paciente
encamado
Para movilizar al paciente encamado debemos tener en
cuenta su estado y conocer si puede colaborar con
nosotros o no es posible su ayuda para cambiarlo de
postura.
 PACIENTE NO COLABORADOR: Realizar la
movilización entre 2 personas.
 PACIENTE COLABORADOR: En este caso con una
sola persona basta.

3. Paciente NO colaborador
 Colocarse cada persona a un lado de la cama, frente al
enfermo.
 Debemos colocar los pies separados así como las
rodillas ligeramente flexionadas.
 Retirar la ropa superior de la cama (frazadas) así como
la almohada del paciente.
 Las auxiliares introducen un brazo por debajo del
hombro del paciente y el otro debajo del muslo. Sujetan
al paciente y lo levantan con cuidado hasta llevarlo a la
posición deseada.
 NOTA: A la hora de movilizar al paciente a la posición
deseada es preciso evitar fricciones y sacudidas
repentinas o bruscas para lo cual el paso 4 es mejor
realizarlo con la ayuda de una sabana.

4. Paciente NO Colaborador
También se pueden colocar las dos personas al
mismo lado de la cama, de esta forma:
 La primera persona coloca un brazo por debajo
de los hombros del paciente y el otro brazo por
debajo del tórax;
 La segunda persona desliza sus brazos a la
altura y por debajo de la región glútea;
 Entonces elevan cuidadosamente al paciente
hacia la posición requerida.

5. PACIENTE COLABORADOR
 Nos colocaremos junto a la cama del enfermo, frente a
él y a la altura de su cadera.
 Decirle al enfermo que se agarre a la cabecera de la
cama y flexionando sus rodillas, coloque la planta de los
pies apoyando sobre la superficie de la cama.
 Entonces colocamos nuestros brazos por debajo de las
caderas del paciente.
 Se le pedirá al paciente que haciendo fuerza con sus
pies y brazos intente elevarse.
 Es entonces cuando la auxiliar -con sus brazos- debe
ayudar al enfermo a subir hacia la cabecera.
 Si el paciente se encuentra bastante ágil, puede realizar
él solo esta movilización.

6. MOVILIZACIÓN DEL PACIENTE
HACIA UN LATERAL DE LA CAMA
 El Auxiliar de Enfermería se coloca en el lado de la cama hacia el
cual va a trasladar al enfermo y colocará el brazo más próximo del
paciente sobre su tórax.
 Frenaremos la cama y la colocaremos en posición horizontal,
retirando las almohadas y destapando al paciente.
 Pasaremos un brazo bajo la cabeza y cuello del paciente hasta asir
el hombro más lejano y colocar el otro brazo por debajo de la zona
lumbar.
 Una vez sujeto con ambos brazos, tiraremos suave y
simultáneamente del paciente hacia la posición deseada.
 Una vez desplazada esa parte del cuerpo, situaremos uno de
nuestros brazos bajo los glúteos y el otro bajo el tercio inferior de
los mismos, procediendo a desplazar la otra parte del cuerpo del
paciente hacia la posición deseada.
 Si el enfermo es corpulento debe realizarse entre dos personas.

7. Giro del paciente encamado de
Decúbito Supino a Decúbito Lateral
 El Auxiliar debe colocarse en el lado de la cama hacia el que va a
girar el enfermo.
 En primer lugar, se desplaza al paciente hacia el lado de la cama
contrario al decúbito deseado, para que al girarlo quede el paciente
en el centro de la cama.
 Se le pide al paciente que estire el brazo hacia el lado que va a
girar el cuerpo y que flexione el otro brazo sobre el pecho.
 Se le pide que flexione la rodilla del miembro que va a quedar por
encima.
 A continuación el auxiliar debe colocar uno de sus brazos sobre el
hombro y el otro sobre la cadera.
 Girar al paciente hacia el lado en que se encuentra el auxiliar,
dejándole colocado en decúbito lateral.
 NOTA: En la posición de Decúbito Lateral hay que tomar
precauciones con orejas, hombros, codos, cresta ilíaca, trocánteres
y maleolos para que no se produzcan úlceras por presión.

8. FORMA DE SENTAR AL PACIENTE
EN EL BORDE DE LA CAMA
 El Auxiliar con el brazo más próximo a la
cabecera, rodea los hombros del enfermo, y el
otro lo coloca en la cadera más lejana del
enfermo.
 Con esta mano hace que la cadera y las piernas
giren de modo que queden colgando del borde
de la cama.
 Con el otro brazo ayuda a erguir el tronco.
 En el momento en que se ha sentado, se le
debe tomar el pulso y luego se le colocan la
bata y las zapatillas.

9. PASAR AL PACIENTE DE LA CAMA A
LA SILLA DE RUEDAS
1.Lo primero que hay que hacer es fijar las ruedas. Si aún así hay
peligro de que la silla se mueva harán falta dos personas, una de
las cuales sujetará la silla por el respaldo para evitar su movimiento.
2.Si la cama está muy alta se colocará un escalón que sea firme y
que tenga una superficie suficiente para que el enfermo se mueva
sin caerse.
3.El paciente se sentará al borde de la cama y se pondrá, con la
ayuda del Auxiliar, la bata y las zapatillas (de forma que no se le
salgan con facilidad).
4.Si el paciente no puede hacer solo los movimientos necesarios
para sentarse al borde de la cama se le ayudará de la manera
indicada en Forma de sentar al paciente en el borde de la cama.
5.La silla se coloca con el respaldo en los pies de la cama y paralela
a la misma.

10. PASAR AL PACIENTE DE LA CAMA A
LA SILLA DE RUEDAS
6. El Auxiliar se coloca frente al enfermo con el pie que
está más próximo a la silla por delante del otro.
7.El paciente pone sus manos en los hombros del
auxiliar o celador mientras éste lo sujeta por la cintura.
8.El enfermo pone los pies en el suelo y el Auxiliar
sujeta con su rodilla más avanzada la rodilla
correspondiente del enfermo para que no se doble
involuntariamente.
9.El Auxiliar gira junto con el enfermo y, una vez
colocado frente a la silla, flexiona las rodillas de forma
que el enfermo pueda bajar y sentarse en la silla.
Cuando la silla no es de ruedas se procede en la misma
forma, pero el peligro de que la silla se mueva es
inferior.

11. Pasar al paciente de la cama a la
camilla
 La camilla se colocará paralela a la cama, frenadas ambas. Si el paciente puede
desplazarse, se le ayudará a colocarse en la camilla, si no pudiera moverse se le
desplazará con la ayuda de DOS o TRES personas
CON UNA PERSONA
 Si el enfermo posee movilidad, puede él solo trasladarse a la camilla, con algo de
ayuda por parte del auxiliar.
CON DOS PERSONAS
 Una realiza la movilización del enfermo y la otra se asegura de fijar la camilla para
que no se mueva y de ayudar a la primera;
 La camilla se coloca paralela a la cama y bien pegada a ésta; (ambas deberán estar
frenadas)
 Una de las dos personas se coloca en el lado externo de la camilla, en el centro, y
tira de la entremetida hacia sí, mientras la otra se coloca en la cabecera sujetando al
enfermo por los hombros, levantándolos y acercándole hacia la camilla;
 Una vez que el enfermo está colocado en la camilla, se le tapa con las sábanas y
mantas y se arreglan el hule y la entremetida.
 Otra variante con Dos Personas es situarse cada una en un extremo, una en un
extremo de la cama y otra en el extremo contrario de la camilla, y movilizar al
paciente desplazando la entremetida que está debajo del mismo.

12. Pasar al paciente de la cama a la
camilla
CON TRES PERSONAS (Movilización en Bloque)
 Si el enfermo no puede moverse en absoluto serán necesarias tres
personas;
 La camilla se coloca perpendicular a la cama, con la cabecera de la
camilla tocando los pies de la cama; (ambas deberán estar
frenadas)
 Las tres personas se sitúan frente a la cama, adelantando un pie
hacia la misma;
 Doblan las rodillas al unísono y colocan sus brazos bajo el paciente:
el primero, uno por debajo de la nuca y hombros y el otro en la
región lumbar; el segundo, uno bajo la región lumbar y otro debajo
de las caderas, y el tercero, uno debajo de las caderas y el otro
debajo de las piernas;
 Después vuelven al paciente hacia ellos haciéndole deslizar
suavemente sobre sus brazos. Éstos se mantienen cerca del cuerpo
para evitar esfuerzos inútiles;
 Se levantan, giran los pies y avanzan hacia la camilla, luego doblan
las rodillas y apoyan los brazos en la misma. Los movimientos han
de ser suaves y simultáneos para dar seguridad al enfermo y evitar
que se asuste.

13. Transporte del paciente mediante Silla
de ruedas o Camilla
 Cuando la situación o el tipo de desplazamiento lo requiera, el
transporte del enfermo se ha de realizar mediante la propia cama,
camilla o silla de ruedas. Para ello deberemos tener en cuenta una
serie de Consideraciones Generales:
 El paciente deberá estar bien sujeto para evitar caídas en su
desplazamiento.
 Evitar situaciones donde existan corrientes de aire o en lugares
donde el enfermo pueda sentirse incómodo.
 Como norma general, empujaremos la cama o camilla desde la
cabecera de la misma, de tal manera que los pies del paciente sean
los que vayan abriendo camino. Igualmente la silla de ruedas se
empujará desde la parte de atrás de la misma, agarrándola por las
empuñaduras.

14. Situaciones Especiales:
 Cuando se tenga que bajar rampas con camilla, debemos situarnos en la
parte inferior -piecero de la camilla- caminando hacia atrás, de forma que el
paciente mire hacia nosotros. Si bajamos la rampa con silla de ruedas,
también tirando de la silla hacia atrás, de forma que el paciente mire en la
misma dirección que nosotros.
 Para entrar en el ascensor debemos abrir la puerta e ir introduciendo la
camilla por la parte de la cabecera, en primer lugar, o sea, entrará el
celador primero y tirará de la camilla, de manera que la cabecera de la
camilla entre en primer lugar.
 Para salir del ascensor el celador abrirá la puerta y comenzará a sacar la
camilla por el lado de los pies (si el ascensor fuera lo suficientemente
amplio, girará la camilla dentro, y saldrá tirando de la cabecera) evitando al
enfermo golpes de cualquier clase. Una vez en el pasillo se colocará en el
lado de la cabeza del paciente, desde la cual empujará hacia delante, de tal
manera que los pies del paciente sean los que vayan abriendo paso.
 La entrada y salida del ascensor con silla de ruedas se efectúa también de
espaldas. Entrará primero el celador tirando de la silla hacia atrás y una vez
dentro dará la vuelta a la silla para salir nuevamente de espaldas