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FUNCIÓN DE BOMBA DEL
      CORAZÓN
REGULACIÓN DEL GASTO
   CARDÍACO O VMC.
DEFINICIONES
• GASTO CARDÍACO:
Cantidad de sangre que bombea el corazón hacia la
  arteria Aorta, por minuto.
• DESCARGA SISTÓLICA:
Volúmen de sangre eyectado en cada sístole
  ventricular (vol sistólico)
• RETORNO VENOSO:
Cantidad de sangre que fluye desde las venas hacia
  la aurícula derecha por minuto.
        GC y RV deben ser equivalentes.
Volúmen Minuto Cardíaco e Indice Cardíaco




Indice Cardíaco: es el GC por m2 de superficie corporal.
IC= 3 litros/min/m2.
Se reduce con la edad.
CORAZÓN COMO BOMBA
 Depende:

     propiedades mecánicas del músculo cardíaco
     efectos de la longitud inicial de la fibra
     carga
     tiempo y el intervalo entre latidos
     geometría de corazón como cámara.
Determinan la función del corazón:

      PRE-CARGA:
          ≅ longitud inicial de la fibra

      POS-CARGA:
          ≅ presión aórtica

      CONTRACTILIDAD:
          ≅ velocidad de contracción??

      FRECUENCIA CARDIACA:
          lpm
Descarga Sistólica
Como se reflejan en el loop
  cardíaco los cambios de
Contractilidad, Precarga y
        Postcarga??

   Contractilidad   DS   GC
   Precarga         DS   GC
   Postcarga        DS   GC
CONTRACTILIDAD
CONTRACTILIDAD
Propiedad cualitativa:
    expresa el vigor de la contracción cardíaca.
    refleja mecánicamente el estado bioquímico de músculo
    Depende de disponibilidad de calcio y O2, ph y actividad
      ATPasica de miosina.

     la fuerza de contracción es modulada por la contractilidad y la
      contractilidad es modulada por el SNA

    Es independiente de la longitud inicial de la fibra:
   efecto inotrópico positivo de catecolaminas no altera la longitud de
      sarcómero
 Los cambios de la FC cambian la contractilidad

 Los miofilamentos responden a cambios en la magnitud y tiempo de
   la concentración de calcio en el mioplasma (músculo aislado)
Curva de Contractilidad:
pico de fuerza isométrica: índice aceptable de
                 contractilidad
 Contractilidad = Estado Inotrópico
        medida de la capacidad intrínseca del miocardio
        de contraerse y generar un pico de tensión a
        partir de una dada longitud de la fibra en reposo.
      Depende
           Directamente del SNA
           Indirectamente de la Frecuencia Cardíaca
   Contractilidad: No es Fuerza de Contracción.
   Fuerza de contracción:
           depende de la pre y postcarga

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Dra. Betina Regulación del vmc

  • 1. FUNCIÓN DE BOMBA DEL CORAZÓN REGULACIÓN DEL GASTO CARDÍACO O VMC.
  • 2. DEFINICIONES • GASTO CARDÍACO: Cantidad de sangre que bombea el corazón hacia la arteria Aorta, por minuto. • DESCARGA SISTÓLICA: Volúmen de sangre eyectado en cada sístole ventricular (vol sistólico) • RETORNO VENOSO: Cantidad de sangre que fluye desde las venas hacia la aurícula derecha por minuto. GC y RV deben ser equivalentes.
  • 3. Volúmen Minuto Cardíaco e Indice Cardíaco Indice Cardíaco: es el GC por m2 de superficie corporal. IC= 3 litros/min/m2. Se reduce con la edad.
  • 4. CORAZÓN COMO BOMBA  Depende:  propiedades mecánicas del músculo cardíaco  efectos de la longitud inicial de la fibra  carga  tiempo y el intervalo entre latidos  geometría de corazón como cámara.
  • 5. Determinan la función del corazón:  PRE-CARGA:  ≅ longitud inicial de la fibra  POS-CARGA:  ≅ presión aórtica  CONTRACTILIDAD:  ≅ velocidad de contracción??  FRECUENCIA CARDIACA:  lpm
  • 7. Como se reflejan en el loop cardíaco los cambios de Contractilidad, Precarga y Postcarga?? Contractilidad DS GC Precarga DS GC Postcarga DS GC
  • 9. CONTRACTILIDAD Propiedad cualitativa:  expresa el vigor de la contracción cardíaca.  refleja mecánicamente el estado bioquímico de músculo  Depende de disponibilidad de calcio y O2, ph y actividad ATPasica de miosina.  la fuerza de contracción es modulada por la contractilidad y la contractilidad es modulada por el SNA  Es independiente de la longitud inicial de la fibra: efecto inotrópico positivo de catecolaminas no altera la longitud de sarcómero  Los cambios de la FC cambian la contractilidad  Los miofilamentos responden a cambios en la magnitud y tiempo de la concentración de calcio en el mioplasma (músculo aislado)
  • 10. Curva de Contractilidad: pico de fuerza isométrica: índice aceptable de contractilidad
  • 11.  Contractilidad = Estado Inotrópico  medida de la capacidad intrínseca del miocardio de contraerse y generar un pico de tensión a partir de una dada longitud de la fibra en reposo.  Depende  Directamente del SNA  Indirectamente de la Frecuencia Cardíaca  Contractilidad: No es Fuerza de Contracción.  Fuerza de contracción:  depende de la pre y postcarga