1. PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG
DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH ................................................
Alamat : .......................................................
KECAMATAN ............................
KEPUTUSAN
KEPALA SD/SMP …………………………………………………..
NOMOR : ........................................
TENTANG
TIM MANAJEMEN BOS SD/SMP ......................
TAHUN ANGGARAN 2014
KEPALA SD/SMP ........................................
Menimbang : bahwa untuk kelancaran pelaksanaan Program Bantuan Operasional Sekolah
(BOS) di SD/SMP.................................., maka dipandang perlu dibentuk
Tim Manajemen Bantuan Operasional Sekolah (BOS) Tahun Anggaran
2014 yang ditetapkan dengan Keputusan Kepala SD/SMP.....................
Kabupaten Sampang.
Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 28 Tahun 1999 tentang Penyelenggaraan Negara
yang bersih dan Bebas dari Korupsi, Kolusi dan Nepotisme.
2. Undang-undang Nomor 25 Tahun 2000 tentang Program Pembangunan
Nasional.
3. Undang-undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara;
4. Undang-undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan
Nasional;
5. Undang-undang Nomor 10 Tahun 2004 tentang Pembentukan Peraturan
Perundang-Undangan;
6. Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintah Daerah;
7. Undang-undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan Keuangan
Antara Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah;
8. Peraturan Pemerintah Nomor 28 Tahun 1990 tentang Pendidikan Dasar.
9. Peraturan Pemerintah Nomor 19 Tahun 2005 tentang Standar Nasional
Pendidikan
10. Keputusan Menteri Pendidikan Nasional Nomor : 044/U/2002 tentang
Dewan Pendidikan dan Komite Sekolah;
11. Keputusan Menteri Pendidikan Nasional Nomor : 060/U/2002 tentang
Pedoman Pendirian Sekolah;
Memperhatikan : Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia Nomor
101 Tahun 2013 Tentang Petunjuk Teknis Penggunaan dan pertanggung
jawaban Keuangan Dana Bantuan Operasional Sekolah Tahun 2014

2. M E M U T U S K A N :
Menetapkan :
KESATU : Membentuk Tim Manajemen BOS SD/SMP ……………… Tahun
Anggaran 2014 dengan susunan sebagaimana tercantum dalam lampiran
keputusan ini.
KEDUA : Tim Manajemen BOS Tingkat Sekolah sebagaimana dimaksud dalam
Diktum PERTAMA Keputusan ini, mempunyai tugas dan tanggung
jawab :
a. Mengisi, mengirim dan meng-update data pokok
pendidikan (Formulir BOS-01A, BOS-01B dan BOS-
01C) secara lengkap ke dalam sistem yang telah
disediakan oleh Kemdikbud;
b. Membuat RKAS yang mencakup seluruh sumber
penerimaan sekolah (Formulir BOS-K1 dan BOS-K2);
c. Memverifikasi jumlah dana yang diterima dengan data
peserta didik yang ada;
d. Mengelola dana BOS secara bertanggung jawab dan
transparan;
e. Mengumumkan besar dana yang diterima dan
dikelola oleh sekolah dan rencana penggunaan dana
BOS (RKAS) di papan pengumuman sekolah yang
ditandatangani oleh Kepala Sekolah, Bendahara dan
Ketua Komite Sekolah (Formulir BOS-03);
f. Mengumumkan penggunaan dana BOS di papan
pengumuman (Formulir BOS-04);
g. Bertanggung jawab secara formal dan material atas
penggunaan dana BOS yang diterimanya;
h. Membuat laporan realisasi penggunaan dana BOS
triwulanan (FormulirBOS-K7 dan BOS-K7A)
sebagai bentuk pertanggungjawaban penggunaan
dana dan disimpan di sekolah untuk keperluan
monitoring dan audit;
i. Memasukkan data penggunaan dana BOS setiap triwulan ke
dalam sistem online melalui www.bos.kemdikbud.go.id;
j. Membuat laporan tahunan diserahkan ke SKPD Pendidikan
Kabupaten/ Kota paling lambat tanggal 5 Januari tahun
berikutnya;
k. Melakukan pembukuan secara tertib (Formulir BOS-K3, BOS-K4,

3. BOS-K5 dan BOS-K6);
l. Memberikan pelayanan dan penanganan pengaduan masyarakat;
m. Memasang spanduk di sekolah terkait kebijakan pendidikan
bebas pungutan (Formulir BOS-05);
n. Bagi sekolah negeri, wajib melaporkan hasil pembelian barang
investasi dari dana BOS ke SKPD Pendidikan Kabupaten/Kota;
o. Menandatangani surat pernyataan tanggung jawab
yang menyatakan bahwa BOS yang diterima telah digunakan
sesuai NPH BOS (Lampiran Format BOS-K7);
p. Mengusulkan daftar nama penerima BSM sesuai
dengan pemegang Kartu Penjamin Sosial (KPS) dan usulan di
luar KPS kepada Tim Manajemen BOS Kabupaten/Kota.
KETIGA : Tata tertib yang harus diikuti oleh Tim Manajemen BOS sekolah:
a. Memastikan keakuratan data yang diisikan dan dilaporkan;
b. Menginformasikan secara tertulis rekapitulasi penerimaan dan
penggunaan dana BOS kepada orang tua siswa setiap semester
bersamaan dengan pertemuan orang tua siswa dan sekolah pada saat
penerimaan raport;
c. Bersedia diaudit oleh lembaga yang berwenang terhadap seluruh
dana yang dikelola sekolah, baik yang berasal dari dana BOS
maupun dari sumber lain;
d. Dilarang bertindak menjadi distributor atau pengecer buku kepada
siswa di sekolah yang bersangkutan.
KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan selama Tahun
Anggaran 2014 dan berlaku sejak tanggal 3 Januari 2014.
KELIMA : Apabila terdapat kekeliruan dalam Keputusan ini akan dilakukan
pembetulan sebagaimana mestinya
DITETAPKAN DI : SAMPANG
PADA TANGGAL : 3 Januari 2014
KEPALA SD/SMP .............................
____________________________
NIP. 19590918 199303 1 010
SALINAN Keputusan ini disampaikan kepada :
Yth. 1. Tim Manajemen BOS Kabupaten Sampang
2. Ka. UPTD Pendidikan Kecamatan (untuk SD)
3. Pengawas Pembina BOS

4. LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA SD/SMP ......................
NOMOR : .......................................................
TANGGAL : .......................................................
SUSUNAN TIM MANAJEMEN BOS
SD/SMP ............................................... TAHUN ANGGARAN 2014
No Jabatan Dalam Tim N A M A Jabatan Induk
1. Penanggung Jawab Kepala SD/SMP ......................
2. Anggota 1. Guru SD/SMP …………………….
(selaku Bendahara BOS / Penanggung
Jawab Kegiatan)
2.
Orang Tua siswa (diluar Komite Sekolah)
KEPALA SD/SMP ………………………
__________________________________
NIP. 132 062 709