CURS

1. NURSING GENERAL II
PANSAMENTELE SI
BANDAJELE

2. DEFINITIE
Pansamentul este o bucata de tifon care se aplica pe o
plaga, cu scopul de a preveni contaminarea sau de a opri
sangerarea. Ideal, pansamentul este realizat din tifon steril, insa in
lipsa acestuia se poate utiliza orice material textil, cu conditia sa
fie curat.

3. TIPURI DE PANSAMENTE
1. Pansamentul uscat acest pansament se caracterizeaza
prin utilizarea de comprese neimpregnate, mentinute printr-o
banda adeziva si care acopera o plaga simpla, curatata in
prealabil cu ajutorul unei comprese sterile imbibata intr-un
produs antiseptic.
2. Pansamentul compresiv - Acest pansament care
exercita o presiune asupra plagii, este aplicat atunci cand
plaga sangereaza. El este mentinut cu ajutorul unei benzi
elastice adezive timp de maximum 20 de minute.

4. TIPURI DE PANSAMENTE
Pansamentul pelicula acest pansament se obtine prin
pulverizarea unei substante, cu ajutorul unui aparat de
aerosoli.
El se aplica de plagile in curs de cicatrizare si realizeaza
o protectie cutanata invizibila, sterila, permeabila la aer,
constituita dintr-un film (pelicula) de material plastic
sau acrilic.
Pansamentul gras -Acest pansament este format dintr-
o compresa si substanta grasa. Pansamentul gras
favorizeaza cicatrizarea. El nu adera la plaga si permite
reconstituirea epidermului.

5. Pansamentul umed
- Pansamentul alcoolizat este constituit din comprese imbibate in alcool, in
general de 70, si acoperite cu un strat gros de vata si apoi de un bandaj.
Poate provoaca o vasodilatatie locala si o actiune antiinflamatorie si
calmanta.El se aplica indeosebi pe panaritii si pe plagile foarte infectate.
Acest pansament trebuie reinnoit cu regularitate, cel putin de 4 ori pe zi.
- Pansamentul pe baza de pasta antiflogistica are o actiune decongestionanta
si antiseptica. El este utilizat mai ales in caz de dermatoza acuta si zemuinda.
Pasta, incalzita la bain-marin, se pune intre doua comprese, mentinute daca
este posibil printr-un bandaj. Pansamentul este aplicat cu grija, cu scopul de a
evita o arsura pe zona inflamata. El trebuie sa fie reinnoit de doua ori pe zi.

6. TIPURI DE PANSAMENTE/
BANDAJE
3. Pansamentul cu cornisor: cornisorul este o bucata de
fasa sau panza in forma triunghiulara, care se poate folosi
si la imobilizarea membrului superior in cazul fracturilor;
se foloseste la bandajarea minilor, picioarelor, corpului
4. Pansamentul toracelui sau abdomenului: se aplica pe
peretele abdominal sau toracic pansamente de dimensiuni
mai mari decat plaga, care se fixeaza cu ajutorul unor
benzi de leucoplast pe patru laturi ca o rama de tablou;
daca este vorba de o plaga toracica penetranta se va fixa
doar cu pe trei laturi, a patra ramanand nefixata pentru a
functiona ca o supapa; in cazul plagilor abdominale
eviscerate se va folosi pansament umed

7. Definitia bandajelor
Bandajul este fasa (in lipsa acesteia orice alt material) cu
care se fixeaza pansamentul la nivelul plagii.

8. REGULI PENTRU EFECTUAREA UNUI PANSAMENT CORECT
• Să fie făcut în condiții aseptice
• - Folosiți materiale de protectie și instrumente sterile;
• - Spălați și dezinfectati mâinile, îmbrăcați mănusi sterile;
• - Serviți materialele folosind pense și nu introduceti în casoleta sau în trusa de instrumente
pensa cu care ați lucrat în plagă; nu folositi aceleași instrumente la alți pacienți.
• - Aseptizarea plăgii trebuie să se facă cu antiseptice pe bază de iod, apa oxigenată, rivanol etc.
• Să fie absorbant - Asigurați absorbția secrețiilor pentru a favoriza cicatrizarea, utilizând
comprese de tifon și vată hidrofilă pentru absorbția secrețiilor.
• Să fie protector
• - Acoperiți plaga cu comprese sterile și vată asfel încât ca dimensiunile lor să depașească
marginile plăgii cu cel putin 1-2 cm;
• - Dacă plaga este expusa microbilor ,protejati plaga cu un start mai gros de tifon si vată.
• Sa fie atraumatic
• - Actionați cu blândețe, răbdare, la recomandarea medicului administrați un calmant dacă
trebuie; - Spălati plaga prin turnare si absorbiti surplusul de lichid si secretiile prin tamponare.
• - Nu fixați pansamentul prea strâns pentru a nu jena circulația și a nu produce durere, dar
suficient de strâns pentru a fi menținut fix.
• Să fie schimbat la timp
• - Schimbarea pansamentului se va efectua în funcție de aspectul plăgii: în cazul plăgilor
infiltrate, pansamentul se schimbă zilnic sau ori de câte ori este nevoie.
• -Anuntați medicul și controlați plaga dacă pacientul acuză durere sau prezintă febră fara alta
cauză, schimbati pansamentul cu aceasta ocazie.

9. MATERIALE NECESARE ȘI
PREGĂTIREA PACIENTULUI
• - substantele antiseptice pentru curățirea și dezinfecția plăgii – apa
oxigenată, rivanol, cloramină, betadină; și a tegumentelor din jur: alcool
iodat 2%, tinctura de iod.
• - casoleta cu materialele care realizează protecția plăgii și care sunt ușoare,
se pot steriliza, nu sunt iritante pentru tegumente, sunt absorbante:
compresele din tifon sterile; tampoane din tifon/ vată, meșe, feșe de tifon.
• - materiale de fixare: leucoplast (se aplică pe tegument ras și degresat; este
impermeabil pentru aer), feși de tifon diferite mărimi (realizează
„înfășarea” chirurgicală).
• - cutie cu instrumentar chirurgical steril: pense, foarfecă.
• - tăviță renală, mănuși sterile, mănuși de protecție.
• - aleză, mușama
• - seringi sterile.
• Pregătirea pacientului
• Pregatirea psihică: se anunţa bolnavul şi i se explică necesitatea tehnicii, se
obține consimțământul;
• Pregatirea fizică: se aseaza în pozitie confortabila sezanda sau in decubit
dorsal, in functie de regiunea unde este plaga.

10. TEHNICA REALIZARII
BANDAJULUI
- membrul sau regiunea care urmeaza a fi bandajata se aseaza in
pozitia care va fi dupa pansament
- rola de tifon se tine cu mana dreapta iar capatul liber cu mana
stanga si se bandajeaza de la stanga la si de jos in sus, fara a se
desfasura tifonul in aer

11. TEHNICA REALIZARII
BANDAJULUI
- se incepe bandajarea cu 2-3 ture de fasa suprapuse pentru
fixare, iar apoi se vor plica ture de fasa de jos in sus, fiecare
tura acoperind jumatatea de fasa anterioara
- se termina tot prin 2-3 ture de fasa de fixare; fixarea se
realizeaza astfel deasupra si dedesubtul plagii, niciodata pe
plaga; de asemenea legarea bandajului la final nu se face in
dreptul plagii
- daca nu este necesara realizarea hemostazei bandajul nu
trebuie sa fie foarte strans.

12. TIPURI DE
PANSAMENTE/BANDAJE
1. bandajul circular: se aplica cateva ture de fasa
circular, la nivelul zonei afectate; acest tip de bandaj se
utilizeaza si la realizarea hemostazei
2. bandajul incrucisat sau in forma de "8": se aplica 1-2
ture circulare iar apoi urmatoarele ture de fasa se aplica
oblic, in forma cifrei 8, dand in final aspectul de "spic de
grau"; este utilizat pentru bandajarea articulatiilor, regiunii
occipitale, gatului, antebratului, pieptului
3. bandajul in forma de spirala: se incepe cu 2-3 ture de
fixare apoi sub forma de spirala, cu acoperirea turei
precedente la 2/3; se foloseste la traumatismele cutiei
toracice, abdomenului, mainilor, picioarelor, degetelor.

13. TIPURI DE BANDAJE SI
PANSAMENTE
4. Capelina: este bandajul clasic al capului, care se realizeaza cu fasa,
incepand cu 2 ture circulare trecute pe frunte, deasupra sprancenelor si
pavilioanelor urechii, dupa care se trece succesiv dinspre radacina
nasului si spre ceafa, de mai multe ori, pana cand acopera tot capul; la
sfarsit capetele feselor se fixeaza cu cateva ture circulare.
5. Pansament tip "Hipocrat": se aplica o banda de tifon de aproximativ
1m pe cap, astfel incat capetele sa treaca inaintea pavilioanelor
urechilor si sunt tinute suspendate; cu un alt tifon se efectueaza 2-3 ture
circulare de fixare fronto-occipitale; ajungand pana la banda 1 de tifon,
tensionat se face o tura in jurul ei si se indreapta tifonul 2 la regiunea
opusa, pana cand se acopera uniform tot capul; capatul fasiei se fixeaza
de banda de tifon terminata, iar capetele tinute in jos, se leaga sub
barbie.

15. 6. aplicarea pansamentului pe nas, barbie si toata fata, de
tip "prastie": tifonul cu o lungime de 60-70 cm si o latime
ce acopera toata suprafata necesara, se despica la ambele
capete, prin mijloc, astfel incat sa ramana la mijloc o bucata
intreaga de 10-15 cm lungime, care se va aplica pe locul
lezat; pe plaga se aplica o fasa sterila, se acopera cu bucata
netaiata de tifon si capetele de sus se leaga la spate la ceafa,
iar capetele de jos - la spate pe varful capului, in asa mod ca
sa nu alunece in jos

16. DE RETINUT!!
In caz de plagi ale pleoapelor sau fetei in regiunea ochiului, se
poate aplica pansament pe un singur ochi. In caz de leziune a
globului ocular (ochiului propriu-zis) este recomandata pansarea
ambilor ochi, deoarece in mod normal ochii se misca
concomitent; chiar daca se acopera ochiul lezat, ochiul sanatos
neacoperit se va misca la diversi stimuli vizuali, ceea ce va
antrena si miscarea ochiului lezat.