ortesis de estabilidad de la cadera

1. Ortesis para la
cadera
Ma. José Anastacio
Contreras

2. JOHN
CHARNLEY
Cirujano quien coloca la
primera endoprótesis total
en cadera

3. Función
• Estabiliza la cadera limitando la
movilidad
• Permite estar en bipedestación y una
marcha precoz

4. Biomecánica
de cadera
La articulación coxofemoral es
una enartrosis de coaptación
muy firme.
Posee una menor amplitud de
movimientos en relación con la
articulación escapulohumeral,
pero una estabilidad mayor.

5. Ejes y planos
EJES DE MOVIMIENTO
Eje transversal: situado en un plano
frontal, se realizan los movimientos de
FLEXIÓN- EXTENSIÓ
Eje anteroposterior: situado en un plano
sagital, se efectúan los movimientos de
ABDUCCIÓN- ADUCCIÓN
Eje vertical: permite los movimientos de
ROTACIÓN EXTERNA-ROTACIÓN INTERNA.

6. Ortesis de inmovilización
de cadera sin articulación
• Ortesis formada por una cesta pélvica en termoplástico que va
prolongado hasta el tercio medio del muslo
• Su mecanismo de acción del termoplástico impide el
movimiento de la articulación de cadera
Es decir, inmoviliza la articulación coxo-femoral
• Sustituto de yeso
• Como contraindicación se da el cuidado ante una respuesta
alérgica cutánea al plástico
• De uso diurno y nocturno (depende de las indicaciones del
Médico)
• Su tiempo de vida es de 1 año

7. Ortesis modular
inmovilizadora de
cadera
• Está formada por una cesta o hemicesta pélvica,
una muslera en termoplástico acolchado, las
cuales se unen por una articulación y lleva un
arnés de sujeción-suspensión
• Controla los movimientos de cadera (Sujeta la
pelvis y muslo, restringiendo los movimientos de
la articulación coxo-femoral)
• Se usa en luxaciones tras artroplastias de cadera
• Cuidados cutáneos (alergia o roces y úlceras de la
piel)
• Un año de vida

8. Órtesis femoral Q.T.B. (quadrilateral thigh
bearing)
• Está fabricada de termoplástico rígido, bajo molde, abarcando desde el periné hasta la raíz de los
dedos, tiene un encaje cuadrangular de muslo y un encaje de pierna unidos por barras laterales con
articulación de rodilla, y conectadas a una cazoleta o plantilla de termoplástico mediante una
articulación flexible de tobillo
• Inmovilizar y estabilizar el segmento fracturado, permitiendo precozmente el inicio de la carga y la
movilidad en la rodilla y el tobillo del miembro afecto. Proteger la consolidación de la fractura,
permitiendo la función articular, la bipedestación y la marcha. Controlar y reducir las tensiones
mecánicas de algún segmento del miembro inferior
• Tratamiento funcional de las fracturas de fémur. Retardo de la consolidación o pseudoartrosis de
fracturas de fémur. Procesos dolorosos o inflamatorios u otras lesiones del miembro inferior, en las
que interesa reducir la carga axial durante la bipedestación o la marcha, para favorecer su curación
• Uso diurno o permanente, a criterio médico, aunque se puede retirar para higiene y aseo personal. Es
conveniente utilizar una prenda de algodón debajo para evitar el contacto del plástico con la piel. Es
aconsejable hacer una deambulación frecuente, distribuida en periodos de corta duración.
• Cuidados cutáneos (alergia o roces y úlceras de la piel)
• Un año de vida

9. Muslera
conformada
• Ortesis de cadera con cesta pélvica y
muslera combinables en función de las
medidas del paciente para un ajuste
perfecto y que unidas con la articulación
proporciona estabilidad, control de
abducción/addución
• Osteotomía intertrocantérea, fijación
interna de fracturas transtrocantéras.
prótesis total de cadera

10. Cinturón pélvico
para ortesis de
cadera
• Banda metálica, con un ancho mayor a 5 cm, prolongado
en un cinturón de cuero y fijado a una articulación de
cadera.
• Permite la función de la articulación de cadera (sujeta la
ortesis al tronco)
• De uso diurno
• Cuidados cutáneos
• Un año de vida

11. Ortesis para
la
articulación
de cadera
(cadera
libre)

12. Ortesis de
cadera con
movimiento de
ABD
• Articulación doble lo cual permite la FLEX, EXT,
ABD, ADD logrando con ello un control y
estabilidad de movimientos de cadera de
forma natural

13. Ortesis de
articulación
de cadera
libre con
cierre de
anillas

14. O. De
articulación de
cadera con
cierre suizo
• Constituido por dos barras articuladas con
ejes (2) y un sistema de palanca que
permite el desbloqueo de FLEX y EXT así
como la estabilización de movimientos
que controla y limita de ABD y ADD así
como las ROTACIONES

15. O. De articulación
de cadera libre con
polipropileno
• Formado por dos barras articuladas en un eje el
cual permite regular el recorrido y control, así
mismo como la estabilización de movimientos en
FLEX y EXT controlando igualmente la ABD, ADD y
ROTACIONES

16. Ortesis funcionales conformadas Q.T.B.
(quadrilateral thigh bearing)
• Descripción:
• Ortesis confeccionada en termoplástico, la parte femoral y la tibial con
previo molde de yeso y unidas con articulaciones de rodilla y de tobillo
de duraluminio. Las articulaciones de tobillo pueden ser substituidas por
unas de plástico.
• Biomecánica:
• Se basa en los principios básicos de una compacidad uniforme, de forma
que las fuerzas internas no tiendan a desplazar la fractura. Por eso se
encierran los grupos musculares en las paredes de la ortesis. La descarga
del foco de fractura se realiza por el efecto de tracción.
• Indicaciones de uso: Esta indicada en fracturas de fémur que han sido
tratadas de entrada mediante tracción continúa, también para lesiones
neuromusculares y espasticidades leves.

17. Ortesis
funcional
conformada
para cadera
• Se va a tomar en medida de nuestro Px para
mantener una congruencia en la
funcionalidad de la articulación coxo-
femoral

18. Tipos de fracturas
Tipo I: Fractura incompleta o en abducción (impactada en
valgo).
Tipo II: Fractura completa sin desplazamiento.
Tipo III: Fractura completa, parcialmente desplazada,
menos de 50%.
Tipo IV: Fractura completa, pérdida del contacto entre los
fragmentos.

19. Otras patologías
• Epifisiólisis femoral proximal
(Deslizamiento de la epífisis femoral
proximal respecto al cuello femoral)
• Fractura de pelvis
• Patología degenerativa de cadera

20. ACTIVIDAD
• Tipo de órtesis que presenta dos articulaciones de cadera unidas a un
cinturón pélvico almohadillado con correa de sujeción.
• Tiempo de vida promedio de las ortesis mencionadas