Libro de referencia: INFECTOLOGÍA CLÍNICA. KUMATE-GUTIÉRREZ.

1. Infectología 5°B
INFLUENZA
Melanie Aideé Rivera García

2. Enfermedad viral, contagiosa
y aguda.
Causa de afección de
las Vías Respiratorias
Manifestaciones
CASOS ESPORÁDICOS
-2 años

3. Virus se
propaga
rápidamente,
a través de
epidemias
estacionales.
1918
Influenza A
(H1N1)
1957
TIPO A
(H2N2)
1968
TIPO A
(H3N2)
2009
Influenza A
(H1N1)
Las grandes pandemias son
producidas por virus con
NEURAMINIDASA 1 o 2.

4. Hipócrates
Primera descripción de
una de estas epidemias.
El término Influenza se origino en
Italia en el siglo XV para describir una
epidemia que se atribuía a la
influencia de las estrellas.
• Causada por vírus de ARN
• Familia orthomyxoviridae
5 géneros: influenza A, B y C,
además de los lsavirus y
Thogotovirus.
Los géneros se
distinguen por Ias
características de sus
dos proteínas
estructurales: La
nucleoproteína (NP) y
la proteína de la
matriz (M).
ocho segmentos de ARN

5. • Influenza de tipo A y B: enfermedad de tipo
epidémica en los seres humanos.
• Virus de tipo C suelen causar una enfermedad
leve de tipo catarral.
Los virus de la influenza A se clasifican en subtipos
de acuerdo a dos antígenos de superficie:
Hemaglutinina (H) y Neuraminidasa (N).
La Hemaglutinina es considerada el
antígeno mayor para la cual está dirigida
la producción de anticuerpos
neutralizantes y cuya función es la
adhesión del virus mediante residuos de
ácido siálico en el EPITELIO
RESPIRATORIO.
La expresión de la Neuraminidasa es menos
abundante en la superficie viral y su papel es
facilitar la liberación de viriones de células
infectadas del hospedero.

6. La cubierta del virus de la influenza A contiene proteínas de la matriz (MI)
ytransmembranales (M2).
La proteína MI confiere rigidez a la capa lipídica del virus, mientras que la
proteína M2 es un canal iónico dependiente de pH.
Los actuales
subtipos de virus de
influenza A que
circulan
habitualmente entre
las personas son:
A(H1N1) y A(H3N2).
Tipo A infecta a muchas especies como los seres
humanos, otros mamíferos y aves silvestres y
domésticas.
Las aves constituyen un reservorio potencial de intercambio genético
para los virus de la influenza y su impacto poblacional es el riesgo
latente de pandemias.
Los virus C de la influenza Infectan únicamente a humanos y
cerdos usualmente se asocian a casos esporádicos.

7. Atención medica
Hospitalización
Contribuyendo sustancialmente
a pérdidas económicas, exceso
en el numero de
hospitalizaciones y muertes.
Potencial pandémico
1. Diseminación rápida de la enfermedad pandémica.
2. Dificultad de los centros de salud para enfrentar la alta
demanda.
3. Escasez de persona! y productos sanitarios
4. El retraso y disponibilidad limitada de las vacunas,
antivirales y antibióticos.
• Pueden acarrear
consecuencias graves
en todo el mundo.

8. Manifestaciones
Inicio agudo de síntomas y signos respiratorios
 Estos ocurren en 50 a 70% de las infecciones
por influenza.
• Dolor retroesternal
• Fotofobia
• Dolor abdominal
• Diarrea
La duración del
cuadro clínico es
aprox. de 5 a 8
días en la
mayoría de los
casos.
• Neumonía primaria por influenza. Corresponde
aproximadamente al 20% de los casos, suele
acompañarse de síndrome de respuesta inflamatoria
sistémica.
• neumonía bacteriana secundaria. En los cuadros de
influenza es causada con más frecuencia por los
agentes Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus
aureus

9. Las definiciones clínicas para
diagnosticar influenza varían de entre
63 a 78% de sensibilidad y de 55 a 71%
de especificidad , tomando como
estándar de oro el cultivo viral.
El diagnóstico rápido para minimizar la
diseminación de esta, proteger al
paciente de complicaciones y alertar la
respuesta de Ias autoridades de salud.
1. Muestra de mucosa nasofaríngea mediante hisopado o
lavado nasofaríngeo y procesar mediante los diferentes
métodos existentes.
2. Detección directa de anticuerpos fluorescentes
(inmunofluorescencia).
3. La OMS recomienda Ia Reacción en cadena de la
polimerasa en transcripción reversa en tiempo real
(rRT—PCR) para confirmar y caracterizar cualquier caso
sospechoso de influenza

10. La vacunación anual de personas en
grupos de alto riesgo de desarrollar
complicaciones y sus contactos representa
Ia principal estrategia para reducir el
impacto de la influenza.
Las vacunas aprobadas se elaboran con
el antígeno de hemaglutinina de 2 cepas
de influenza (H1N1 y H3N2) y |a
hemaglutinina de una cepa de Virus
influenza B.
En México ya existen
vacunas tetravalentes
pero aun no se han
incluido de manera
rutinaria dentro del
Esquema Nacional de
Vacunación.
niños de 6 meses y mayores

14. Nuevos antivirales
• Peramivir y Laninamivir son nuevos antivirales inhibidores de la neuraminidasa.
• Favipiravir es otro nuevo compuesto que inhibe Ia ARN polimerasa dependiente
de ARN del virus influenza y es activo contra los virus Influenza A, B y C.