3. ➢Es una técnica con múltiples
ventajas en situaciones de urgencia
vital, da acceso vascular de urgencia
para la infusión de fármacos y
líquidos.
➢Cavidad medular “vena no
colapsable.”
➢Su uso no más de 24h.
5. Los huesos están compuestos de médula ósea en
las epífisis de
los huesos largos y en la parte central de los
huesos cortos, las cuales posee una
red de capilares sinusoides que drenan la sangre a
la circulación venosa general,
por lo que actúan de la misma manera que lo haría
una vena periférica.
7. a) Extremo próximo de la tibia:
Localizar el punto
medio y orientar la aguja 1-2 cm.
distales a este punto, en la
porción ancha del hueso.
Pacientes menores de seis años
de edad y en recién nacidos.
• Tromboembolismo pulmonar.
• Trombosis Pulmonar
(alteplasa-fibrinolítico).
• Hemorragia post – parto
masiva.
8. • Superficie distal de la tibia, en la unión ancha y plana de la tibia y el maléolo.
• A partir de los seis años de edad, el sitio de punción ideal se sitúa 2-3 cm. por encima del
maléolo tibial interno.
b) Extremo distal de la tibia:
9. Mayores de 3
años
Mayores de 6
años y
adultos.
c) Zona esternal: d) Zona humeral
• shock séptico endocarditis insuficiencia
tricúspidea grave (consumo de drogas
intravenosas).
17. CONTRAINDI
CACIONES.
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21. PRECAUCIO
ES.
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22. Posibles
reacciones
alérgicas.
Alejar la
punta de la
aguja del
espacio
articular y la
placa
epifisaria.
Si el
paciente
está
consciente
administrar
anestesia
local.
Mantener la
aguja en todo
momento
perpendicular
al eje
longitudinal
óseo.
No
mantener
por un
periodo
mayor a 24
horas.
23. VENTAJAS
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34. DESCRIPCIÓN DE LA AGUJA
Tiene una marca de posición
situada a 1 centímetro proximal a
la punta de la cánula de la aguja
proporcionando un punto de
referencia visual para determinar
la profundidad.
• Las puntas disponibles para
este dispositivo son:
- Trocar de 45 º (-T45).
- Lanceta de 35º (-l35).
- Punta de lápiz (-PP).
35. TIPOS DE DISPOSITIVOS
Algunos presentan roscas de profundidad regulables que permiten atornillar y ser
más precisos en la profundidad y otros carecen de roscas en los que la penetración
del catéter depende de la presión que ejerza sobre la base de la aguja.
• Colocación manual:
36. • Colocación mediante disparo o impacto dirigido:
En está categoría se distinguen dispositivos para acceso esternal y no esternal.
Inserción
esternal:
Inserción
no
esternales:
Permite la colocación del catéter de una
forma rápida y segura.
Son de un solo uso reservado
a la zona esternal.
37. Este sistema
inserta una aguja-
broca estéril con
un catéter de un
solo uso, facilita la
colocación del
catéter en el canal
medular.
Dispositivos de taladro recargable (EZ-IO):
38. MATERIALES A USAR :
Guantes estériles Equipo de venoclisis
Agujas espinales
Jeringa con suero fisiológico
Taladro Intraóseo EZ-IO y agujas de varios tamaños (Espinales – Aguja intraósea)
40. PROCEDIMIENTO:
1.- Localización del punto de inserción: Si el paciente
está consciente habrá que anestesiar previamente la
zona. Y Apoyo de la pierna sobre una superficie firme.
2.- Lavado de manos.
3.- Limpieza de la piel con solución antiséptica.
4.- Colocación de guantes estériles.
5.- Sujetar la rodilla y realizar la inserción con la mano
no dominante.
6.- Agarrar firmemente el catéter en la palma de la
mano, apoyando el dedo índice a 1 cm de la punta de la
aguja para evitar profundizar mucho.
7.- Insertar la aguja perpendicularmente al hueso o
con un ángulo de 60o a 75º.
8.- Avanzar la aguja a través de la cortical ósea con un
movimiento rotatorio suave pero firme. En los
lactantes, la distancia entre la piel y la trabécula ósea
no es mayor de 1 cm.
41. 9.- Desenroscar el extremo posterior de la aguja y retirar el
estilete.
10.- Aspirar con la jeringa de 10 ml y comprobar la extracción de
médula ósea.
11.- Fijación del catéter al miembro mediante un paquete de gasas
y esparadrapo de tela e inmovilización del miembro con una
férula y una venda.
12.- Inyección de 10 ml de solución fisiológica en caso de
producirse algún problema en el procedimiento debemos retirar
la aguja e intentarlo en otra extremidad.
13.- Si el proceso ha sido exitoso, conexión al sistema de perfusión
con alargadera y llave de tres vías, fijando el sistema a la piel.
14.- Retirar el acceso vascular intraoseo en cuanto logremos un
acceso intravenoso seguro.
44. Administración de
fármaco
Canal venoso central a través de
las venas nutritivas y emisarias.
Medula ósea
Red rica de capilares
sinusoides
Desembocan
Drenan
Sistema venoso
general
49. a). Sueros.
b). cristaloides
c). coloides
d). Sangre.
d). Fármacos.
se debe infundir en bolo 5-10 ml de
suero salino fisiológico para
cerciorarnos de su llegada a la
circulación sanguínea.
51. FÁRMACOS VIA INTRAOSEA
ANTIHIPERTENSIVOS Diazoxido, nitroprusiato.
RELAJANTES MUSCULARES Atracurio, pancuronio, succinilcolina,
vecuronio.
ANTICONVULSIONANTES Diazepam, fenitoína, fenobarbital,
midazolam, tiopental.
OTROS
Antitoxinas cloruro cálcico.
Dexametaxona.
Furosemida.
Gluconato cálcico.
Heparina, insulina, lopamidol, naloxona,
sulfopamida, vitamina b y vitamina c.
52. Muestras de sangre ……….como sodio, potasio, lactato, calcio
A los 30 minutos la médula ósea comienza a perder fiabilidad
para algunos parámetros como el magnesio, potasio y la glucosa
Analizar gases en sangre, pH, hematocrito y hemoglobina.