SlideShare uma empresa Scribd logo
1 de 29
 სხვა ვირუსებთან შედარებით С ჰეპატიტის ვირუსი (HCV) მცირე
ზომისაა
 C ჰეპატიტის ვირუსით ინფიცირება უმთავრესად ხდება
სისხლის სისხლთან უშუალო კონტაქტის გზით
 ვირუსი გამოირჩევა მაღალი ინფექციურობით და დაავადების
გავრცელება სისხლის უმცირესი წვეთის მეშვეობით ხდება
 გარემო პირობებზე დამოკიდებულებით (მაგ. ოთახის
ტემპერატურა), ვირუსი ინარჩუნებს
ინფექციურობას დაახლოებით 16 საათის განმავლობაში,
საგნების ზედაპირზე - 4 დღემდე, შპრიცის შიგნით კი ძლებს 63
დღეც
 C ვირუსი ძალზე არასტაბილურია და ხასიათდება
გამორჩეულად მაღალი მუტაგენობის
(სახეცვლილების) უნარით. ამის გამო, იმ სამედიცინო
აპარატურასა და ინსტრუმენტებს (მაგ. ტატუს იარაღს),
ყოველი მოხმარების შემდეგ გულდასმით უნდა
ჩაუტარდეს სტერილიზაცია.
 ითვლება, რომ C ჰეპატიტს ნელი ინფექციის მსგავსი -
ხანგრძლივი, დუნე, მაგრამ პროგრესირებადი
განვითარება ახასიათებს
• C ვირუსი ფლავივირუსების ოჯახს მიეკუთვნება,
რომელშიც შედიან: დენგესა და ყვითელი ცხელებების,
ასევე იაპონური და ტკიპისმიერი ენცეფალიტების
გამომწვევები.
• მუტაციის უნიკალური უნარი ართულებს რნმ
ვირუსების საწინააღმდეგო ვაქცინებისა და
სამკურნალო პრეპარატების შექმნას
• C ჰეპატიტი სისხლის გზით გადამდები (სისხლ-
კონტაქტური) ვირუსია
• მას შეუძლია გამოიწვიოს ღვიძლის ანთება და მისი
მნიშვნელოვანი დაზიანება.
• შედეგი- ღვიძლის ფუნქციების დარღვევა
ბოლოდროინდელმა კვლევებმა აჩვენა, რომ C
ვირუსი ადამიანის სხვა ორგანოებზეც
მოქმედებს. C ჰეპატიტის ღვიძლგარეშე
გამოვლინებები მოიცავს: საჭმლის
მომნელებელი, ლიმფური და იმუნური
სისტემების ფუნქციის დარღვევას, ასევე, თავის
ტვინის დაზიანებას.
• C ჰეპატიტის ვირუსი 1980 წელს აღმოჩინეს.
• 1989 წლამდე, ვირუსის შესწავლამდე დაავადებას “არა
A ან B ჰეპატიტს” უწოდებდნენ
• ჰეპატიტის ვირუსის დეტექცია (აღმოჩენა) და
პაციენტთა სკრინინგული კვლევა შესაძლებელი გახდა
მხოლოდ 1991 წლიდან
 მთელ მსოფლიოში C ვირუსით 130-დან 170
მილიონამდე ადამიანია ინფიცირებული. C ჰეპატიტის
გამომწვევი რნმ-ის შემცველი ვირუსია
 მისი გენეტიკური მასალა წარმოდგენილია
რიბონუკლეინის მჟავით
 ასეთი ვირუსები, დნმ ვირუსებისაგან განსხვავებით,
მაღალი მუტაგენობით (სახეცვლილების
უნარით) ხასიათდებიან. ამის გამო გაცილებით დიდ
გავლენას ახდენენ ორგანიზმის იმუნურ სისტემაზე
C ჰეპატიტის ვირუსის 7 ძირითადი ტიპი არსებობს
 ისინი „გენოტიპების“ სახელით არის ცნობილი
 მსოფლიოს სხვადასხვა რეგიონში სხვადასხვა
გენოტიპია გავრცელებული
 იშვიათად, თუმცა მაინც, გვხვდებიან პაციენტები,
რომლებიც ერთდროულად ერთზე მეტი გენოტიპით
არიან ინფიცირებული
• HCV ინფექციის მიმდინარეობაში არჩევენ
ორ სტადიას
I - ინფექციის მწვავე ფაზა
II -ქრონიკული ინფექციაა
ინფექციის მწვავე სტადია ვირუსით
ინფიცირებიდან პირველი 6 თვე
გრძელდება
• C ვირუსით ინფიცირებულთა დაახლოებით 20%-
ში ორგანიზმი თავად ახერხებს ვირუსისაგან
განთავისუფლებას, დანარჩენ 80%-ში ვირუსი მთელი
ცხოვრების მანძილზე რჩება ორგანიზმში – ვითარდება
ქრონიკული ინფექცია
• ქრონიკული C ჰეპატიტის მიმდინარეობა სხვადასხვა
პაციენტში სრულიად
განსხვავებული და არაპროგნოზირებადია
• რიგ შემთხვევებში ვითარდება ღვიძლის ფიბროზი და
ციროზი (ღვიძლში ნაწიბურების განვითარება),
ღვიძლის კიბო ანუ ღვიძლის დაავადების ბოლო
სტადია.
ზოგ პაციენტს ინფიცირებიდან
მრავალი წლის შემდეგაც კი ღვიძლის
უმნიშვნელო დაზიანება აღენიშნება.
• კიდევ ერთი იმის მიზეზი, თუ რატომ ვერ
ხერხდებოდა წლების განმავლობაში C ჰეპატიტის
დიაგნოზის დადგენა, არის ის, რომ მისი სიმპტომები
ხშირად სხვა დაავადებებს მიეწერება. მაგალითად:
• დეპრესია,
• დაღლილობა,
• კანის დაზიანება,
• უძილობა,
• ტკივილი და კუჭ-ნაწლავის პრობლემები
რისკის გაცნობიერება
 იმისთვის, რომ გავიგოთ, თუ რა წარმოქმნის რისკს და
რამდენად მიეკუთვნება პიროვნება მაღალი რისკის
ჯგუფს, მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ მთელი რიგი
ფაქტორებია საჭიროა ინფექციის განვითარებისათვის.
 ვირუსმა უნდა შეძლოს ორგანიზმში შეღწევა;
 ვირუსების რაოდენობა უნდა იყოს საკმარისი;
 უნდა იყოს გარკვეული სახის ვირუსი.
 სამივე ამ ფაქტორის გათვალისწინება ქმნის
ინფიცირების რისკის შემცირების საფუძველს
• C ჰეპატიტით ინფიცირებულთა რაოდენობა
განსაკუთრებით მაღალია ნარკოტიკების ინექციურ
მომხმარებლებს შორის
• არსებობს უამრავი გზა, რითაც შესაძლებელია ადამიანი
აღმოჩნდეს ინფიცირების რისკის ქვეშ.
• დაბალი ცნობიერების დონე-ინფიცირებულთა ნაწილს
არა აქვს ინფორმაცია რისკ-ფაქტორების შესახებ.
ქრონიკული C ჰეპატიტის სიმპტომები
 C ჰეპატიტი ასოცირდება ღვიძლის დაავადებათა
ფართო სპექტრთან - უმნიშვნელო ანთებიდან
დაწყებული და დამთავრებული ღვიძლის ციროზით
 ქრონიკული C ჰეპატიტით პაციენტთა უმრავლესობას
აღენიშნება კონცენტრაციის უნარის დაქვეითება. ამ
სიმპტომს „ტვინის დანისვლას“ უწოდებენ
 კონცენტრაციის გაღარიბება,
 მეხსიერების გაუარესება
 კომპლექსური გონებრივი დავალებების შესრულებასთან
დაკავშირებული პრობლემები
• ქრონიკული დაღლილობა
• სხვადასხვა ლოკალიზაციის ტკივილი და კანის
ქავილი
• სახსრების ტკივილი (ზედა კიდურებისა და მაჯების
სახსრების ტკივილი)
• მუცლის ზედა არეში ტკივილი
• ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება
დაავადების სტადიების მიმოხილვა
• „მწვავე ფაზა“- გრძელდება 6 თვე
• „ქრონიკულ ფაზა”
• C ჰეპატიტის მოქმედება ღვიძლზე ფასდება ღვიძლის
სტრუქტურის ცვლილებით და მასში შემაერთებელი
ქსოვილის (ფიბროზის ანუ ნაწიბურის და ციროზის)
განვითარებით
– პორტული ჰიპერტენზია
– ვარიკოზული სისხლდენა
– შეშუპება
– ღვიძლისმიერი ენცეფალოპათია
 სამეცნიერო კვლევები ადასტურებენ, რომ ქრონიკული
HCV ინფექცია ერთმნიშვნელოვნად იწვევს ღვიძლის
ციროზის განვითარება
 პაციენტების [ინფიცირებულთა 70-80%] 20-30%-ს
ინფიცირებიდან 20-30 წლის შემდეგ ღვიძლის ციროზი
უვითარდება
 ზოგ შემთხვევაში ეს პროცესი შედარებით უფრო
სწრაფად ვითარდება
 ზოგ შემთხვევაში კი ციროზის განვითარებას
შესაძლოა 50-60 წელი დასჭირდეს
C ჰეპატიტი
C ჰეპატიტი
C ჰეპატიტი
C ჰეპატიტი
C ჰეპატიტი
C ჰეპატიტი
C ჰეპატიტი
C ჰეპატიტი

Mais conteúdo relacionado

Mais procurados

Chronic diarrhoea
Chronic diarrhoeaChronic diarrhoea
Chronic diarrhoea
Varun Karri
 
Complications of type 2 Diabetes mellitus
Complications of type 2 Diabetes mellitusComplications of type 2 Diabetes mellitus
Complications of type 2 Diabetes mellitus
Debajyoti Chakraborty
 
Autoimmune hepatitis
Autoimmune hepatitisAutoimmune hepatitis
Autoimmune hepatitis
Ahmed Ghany
 
Laboratory investigations in inflammatory bowel disease
Laboratory investigations in inflammatory bowel disease Laboratory investigations in inflammatory bowel disease
Laboratory investigations in inflammatory bowel disease
deepakrsanghavi
 
Chronic kidney disease
Chronic kidney diseaseChronic kidney disease
Chronic kidney disease
drblack8
 

Mais procurados (20)

Recent guidelines in the management of chronic hepatitis
Recent guidelines in the management of chronic hepatitisRecent guidelines in the management of chronic hepatitis
Recent guidelines in the management of chronic hepatitis
 
Cirrhosis
CirrhosisCirrhosis
Cirrhosis
 
Hepatitis b final
Hepatitis b finalHepatitis b final
Hepatitis b final
 
Acute viral hepatitis
Acute viral hepatitisAcute viral hepatitis
Acute viral hepatitis
 
Chronic diarrhoea
Chronic diarrhoeaChronic diarrhoea
Chronic diarrhoea
 
Acute liver failure
Acute liver failure Acute liver failure
Acute liver failure
 
Complications of type 2 Diabetes mellitus
Complications of type 2 Diabetes mellitusComplications of type 2 Diabetes mellitus
Complications of type 2 Diabetes mellitus
 
Aasld guidelines for diagnosis & treatment of chronic hepatitis b
Aasld guidelines for diagnosis & treatment of chronic hepatitis bAasld guidelines for diagnosis & treatment of chronic hepatitis b
Aasld guidelines for diagnosis & treatment of chronic hepatitis b
 
Cirrhosis and Its Complications
Cirrhosis and Its ComplicationsCirrhosis and Its Complications
Cirrhosis and Its Complications
 
Autoimmune hepatitis
Autoimmune hepatitisAutoimmune hepatitis
Autoimmune hepatitis
 
L 5 approach to diarhea
L 5 approach to diarheaL 5 approach to diarhea
L 5 approach to diarhea
 
Laboratory investigations in inflammatory bowel disease
Laboratory investigations in inflammatory bowel disease Laboratory investigations in inflammatory bowel disease
Laboratory investigations in inflammatory bowel disease
 
L19 hepatic failure
L19 hepatic failureL19 hepatic failure
L19 hepatic failure
 
Chronic diarrhea
Chronic diarrhea Chronic diarrhea
Chronic diarrhea
 
Hbv
HbvHbv
Hbv
 
Chronic Renal Disease (CKD)
Chronic Renal Disease (CKD)Chronic Renal Disease (CKD)
Chronic Renal Disease (CKD)
 
Chronic kidney disease
Chronic kidney diseaseChronic kidney disease
Chronic kidney disease
 
Hepatitis D
Hepatitis DHepatitis D
Hepatitis D
 
Hepatitis
HepatitisHepatitis
Hepatitis
 
DIABETES SELF MANAGEMENT EDUCATION COURSE مقرر تعليمي المعالجة الذاتية للسكري
DIABETES SELF MANAGEMENT EDUCATION COURSEمقرر تعليمي المعالجة الذاتية للسكريDIABETES SELF MANAGEMENT EDUCATION COURSEمقرر تعليمي المعالجة الذاتية للسكري
DIABETES SELF MANAGEMENT EDUCATION COURSE مقرر تعليمي المعالجة الذاتية للسكري
 

Semelhante a C ჰეპატიტი

Géorgien 1 buklet 1
Géorgien 1 buklet 1Géorgien 1 buklet 1
Géorgien 1 buklet 1
soshepatites
 

Semelhante a C ჰეპატიტი (14)

ვირუსული-ჰეპატიტები.pptx
ვირუსული-ჰეპატიტები.pptxვირუსული-ჰეპატიტები.pptx
ვირუსული-ჰეპატიტები.pptx
 
Géorgien 1 buklet 1
Géorgien 1 buklet 1Géorgien 1 buklet 1
Géorgien 1 buklet 1
 
Herpesviridae.ppt
Herpesviridae.pptHerpesviridae.ppt
Herpesviridae.ppt
 
ცოფის-ვირუსი-5877[EDU.ARIS.GE].pptx
ცოფის-ვირუსი-5877[EDU.ARIS.GE].pptxცოფის-ვირუსი-5877[EDU.ARIS.GE].pptx
ცოფის-ვირუსი-5877[EDU.ARIS.GE].pptx
 
შიდსი.Pptx
 შიდსი.Pptx შიდსი.Pptx
შიდსი.Pptx
 
ტუბერკულოზი
ტუბერკულოზიტუბერკულოზი
ტუბერკულოზი
 
Hepatitis C - Harm Reduction
Hepatitis C - Harm ReductionHepatitis C - Harm Reduction
Hepatitis C - Harm Reduction
 
Hepatitis c global policy_part2
Hepatitis c global policy_part2Hepatitis c global policy_part2
Hepatitis c global policy_part2
 
Brochure promethee B C georgien
Brochure promethee B C georgienBrochure promethee B C georgien
Brochure promethee B C georgien
 
პრიონული დაავადებები
პრიონული დაავადებებიპრიონული დაავადებები
პრიონული დაავადებები
 
ვინც დედამიწაზე სიცოცხლეს აუმჯობესებს
ვინც დედამიწაზე სიცოცხლეს აუმჯობესებსვინც დედამიწაზე სიცოცხლეს აუმჯობესებს
ვინც დედამიწაზე სიცოცხლეს აუმჯობესებს
 
Stop aids
Stop aidsStop aids
Stop aids
 
aqsqsw Microsoft PowerPoint (2).pptx
aqsqsw Microsoft PowerPoint (2).pptxaqsqsw Microsoft PowerPoint (2).pptx
aqsqsw Microsoft PowerPoint (2).pptx
 
იციცხლე და ნება მიეცი იცოცხლოს
იციცხლე და ნება მიეცი იცოცხლოსიციცხლე და ნება მიეცი იცოცხლოს
იციცხლე და ნება მიეცი იცოცხლოს
 

C ჰეპატიტი

  • 1.
  • 2.
  • 3.  სხვა ვირუსებთან შედარებით С ჰეპატიტის ვირუსი (HCV) მცირე ზომისაა  C ჰეპატიტის ვირუსით ინფიცირება უმთავრესად ხდება სისხლის სისხლთან უშუალო კონტაქტის გზით  ვირუსი გამოირჩევა მაღალი ინფექციურობით და დაავადების გავრცელება სისხლის უმცირესი წვეთის მეშვეობით ხდება  გარემო პირობებზე დამოკიდებულებით (მაგ. ოთახის ტემპერატურა), ვირუსი ინარჩუნებს ინფექციურობას დაახლოებით 16 საათის განმავლობაში, საგნების ზედაპირზე - 4 დღემდე, შპრიცის შიგნით კი ძლებს 63 დღეც
  • 4.  C ვირუსი ძალზე არასტაბილურია და ხასიათდება გამორჩეულად მაღალი მუტაგენობის (სახეცვლილების) უნარით. ამის გამო, იმ სამედიცინო აპარატურასა და ინსტრუმენტებს (მაგ. ტატუს იარაღს), ყოველი მოხმარების შემდეგ გულდასმით უნდა ჩაუტარდეს სტერილიზაცია.  ითვლება, რომ C ჰეპატიტს ნელი ინფექციის მსგავსი - ხანგრძლივი, დუნე, მაგრამ პროგრესირებადი განვითარება ახასიათებს
  • 5. • C ვირუსი ფლავივირუსების ოჯახს მიეკუთვნება, რომელშიც შედიან: დენგესა და ყვითელი ცხელებების, ასევე იაპონური და ტკიპისმიერი ენცეფალიტების გამომწვევები. • მუტაციის უნიკალური უნარი ართულებს რნმ ვირუსების საწინააღმდეგო ვაქცინებისა და სამკურნალო პრეპარატების შექმნას
  • 6. • C ჰეპატიტი სისხლის გზით გადამდები (სისხლ- კონტაქტური) ვირუსია • მას შეუძლია გამოიწვიოს ღვიძლის ანთება და მისი მნიშვნელოვანი დაზიანება. • შედეგი- ღვიძლის ფუნქციების დარღვევა ბოლოდროინდელმა კვლევებმა აჩვენა, რომ C ვირუსი ადამიანის სხვა ორგანოებზეც მოქმედებს. C ჰეპატიტის ღვიძლგარეშე გამოვლინებები მოიცავს: საჭმლის მომნელებელი, ლიმფური და იმუნური სისტემების ფუნქციის დარღვევას, ასევე, თავის ტვინის დაზიანებას.
  • 7.
  • 8. • C ჰეპატიტის ვირუსი 1980 წელს აღმოჩინეს. • 1989 წლამდე, ვირუსის შესწავლამდე დაავადებას “არა A ან B ჰეპატიტს” უწოდებდნენ • ჰეპატიტის ვირუსის დეტექცია (აღმოჩენა) და პაციენტთა სკრინინგული კვლევა შესაძლებელი გახდა მხოლოდ 1991 წლიდან
  • 9.  მთელ მსოფლიოში C ვირუსით 130-დან 170 მილიონამდე ადამიანია ინფიცირებული. C ჰეპატიტის გამომწვევი რნმ-ის შემცველი ვირუსია  მისი გენეტიკური მასალა წარმოდგენილია რიბონუკლეინის მჟავით  ასეთი ვირუსები, დნმ ვირუსებისაგან განსხვავებით, მაღალი მუტაგენობით (სახეცვლილების უნარით) ხასიათდებიან. ამის გამო გაცილებით დიდ გავლენას ახდენენ ორგანიზმის იმუნურ სისტემაზე
  • 10. C ჰეპატიტის ვირუსის 7 ძირითადი ტიპი არსებობს  ისინი „გენოტიპების“ სახელით არის ცნობილი  მსოფლიოს სხვადასხვა რეგიონში სხვადასხვა გენოტიპია გავრცელებული  იშვიათად, თუმცა მაინც, გვხვდებიან პაციენტები, რომლებიც ერთდროულად ერთზე მეტი გენოტიპით არიან ინფიცირებული
  • 11.
  • 12. • HCV ინფექციის მიმდინარეობაში არჩევენ ორ სტადიას I - ინფექციის მწვავე ფაზა II -ქრონიკული ინფექციაა ინფექციის მწვავე სტადია ვირუსით ინფიცირებიდან პირველი 6 თვე გრძელდება
  • 13. • C ვირუსით ინფიცირებულთა დაახლოებით 20%- ში ორგანიზმი თავად ახერხებს ვირუსისაგან განთავისუფლებას, დანარჩენ 80%-ში ვირუსი მთელი ცხოვრების მანძილზე რჩება ორგანიზმში – ვითარდება ქრონიკული ინფექცია
  • 14. • ქრონიკული C ჰეპატიტის მიმდინარეობა სხვადასხვა პაციენტში სრულიად განსხვავებული და არაპროგნოზირებადია • რიგ შემთხვევებში ვითარდება ღვიძლის ფიბროზი და ციროზი (ღვიძლში ნაწიბურების განვითარება), ღვიძლის კიბო ანუ ღვიძლის დაავადების ბოლო სტადია. ზოგ პაციენტს ინფიცირებიდან მრავალი წლის შემდეგაც კი ღვიძლის უმნიშვნელო დაზიანება აღენიშნება.
  • 15. • კიდევ ერთი იმის მიზეზი, თუ რატომ ვერ ხერხდებოდა წლების განმავლობაში C ჰეპატიტის დიაგნოზის დადგენა, არის ის, რომ მისი სიმპტომები ხშირად სხვა დაავადებებს მიეწერება. მაგალითად: • დეპრესია, • დაღლილობა, • კანის დაზიანება, • უძილობა, • ტკივილი და კუჭ-ნაწლავის პრობლემები
  • 16. რისკის გაცნობიერება  იმისთვის, რომ გავიგოთ, თუ რა წარმოქმნის რისკს და რამდენად მიეკუთვნება პიროვნება მაღალი რისკის ჯგუფს, მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ მთელი რიგი ფაქტორებია საჭიროა ინფექციის განვითარებისათვის.  ვირუსმა უნდა შეძლოს ორგანიზმში შეღწევა;  ვირუსების რაოდენობა უნდა იყოს საკმარისი;  უნდა იყოს გარკვეული სახის ვირუსი.  სამივე ამ ფაქტორის გათვალისწინება ქმნის ინფიცირების რისკის შემცირების საფუძველს
  • 17. • C ჰეპატიტით ინფიცირებულთა რაოდენობა განსაკუთრებით მაღალია ნარკოტიკების ინექციურ მომხმარებლებს შორის • არსებობს უამრავი გზა, რითაც შესაძლებელია ადამიანი აღმოჩნდეს ინფიცირების რისკის ქვეშ. • დაბალი ცნობიერების დონე-ინფიცირებულთა ნაწილს არა აქვს ინფორმაცია რისკ-ფაქტორების შესახებ.
  • 18. ქრონიკული C ჰეპატიტის სიმპტომები  C ჰეპატიტი ასოცირდება ღვიძლის დაავადებათა ფართო სპექტრთან - უმნიშვნელო ანთებიდან დაწყებული და დამთავრებული ღვიძლის ციროზით  ქრონიკული C ჰეპატიტით პაციენტთა უმრავლესობას აღენიშნება კონცენტრაციის უნარის დაქვეითება. ამ სიმპტომს „ტვინის დანისვლას“ უწოდებენ  კონცენტრაციის გაღარიბება,  მეხსიერების გაუარესება  კომპლექსური გონებრივი დავალებების შესრულებასთან დაკავშირებული პრობლემები
  • 19. • ქრონიკული დაღლილობა • სხვადასხვა ლოკალიზაციის ტკივილი და კანის ქავილი • სახსრების ტკივილი (ზედა კიდურებისა და მაჯების სახსრების ტკივილი) • მუცლის ზედა არეში ტკივილი • ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება
  • 20. დაავადების სტადიების მიმოხილვა • „მწვავე ფაზა“- გრძელდება 6 თვე • „ქრონიკულ ფაზა” • C ჰეპატიტის მოქმედება ღვიძლზე ფასდება ღვიძლის სტრუქტურის ცვლილებით და მასში შემაერთებელი ქსოვილის (ფიბროზის ანუ ნაწიბურის და ციროზის) განვითარებით – პორტული ჰიპერტენზია – ვარიკოზული სისხლდენა – შეშუპება – ღვიძლისმიერი ენცეფალოპათია
  • 21.  სამეცნიერო კვლევები ადასტურებენ, რომ ქრონიკული HCV ინფექცია ერთმნიშვნელოვნად იწვევს ღვიძლის ციროზის განვითარება  პაციენტების [ინფიცირებულთა 70-80%] 20-30%-ს ინფიცირებიდან 20-30 წლის შემდეგ ღვიძლის ციროზი უვითარდება  ზოგ შემთხვევაში ეს პროცესი შედარებით უფრო სწრაფად ვითარდება  ზოგ შემთხვევაში კი ციროზის განვითარებას შესაძლოა 50-60 წელი დასჭირდეს