2. Introducción
Las sociedades, por lo general están organizadas de tal manera
que establecen y mantienen desigualdades en la forma en que sus
integrantes acceden a las posibilidades de desarrollarse en la vida y
gozar de una buena salud.
Las inequidades se presentan no solo entre países, sino también
entre ciudades de un mismo país e incluso entre la población de
una misma ciudad.
3. 1.Modelo conceptual de Dahlgren y Whitehead
El modelo de Dahlgren y Whitehead explica cómo las inequidades
en salud son resultado de las interacciones entre distintos niveles
de condiciones causales, desde aquel que corresponde al
individuo y a las comunidades hasta el nivel correspondiente a las
condiciones generales, socioeconómicas, culturales y
medioambientales (Dahlgren & Whitehead, 1991).
4. En este modelo, que se ve en la figura 1.1, se explica la producción de las
inequidades en salud dentro de la población por interacciones
determinantes entre un núcleo y cuatro diferentes niveles.
5. PRIMER NIVEL. - representa los
factores de estilo de vida individual;
individual; las personas y grupos
con una posición socioeconómica
más desfavorecidas.
SEGUNDO NIVEL. - Las redes
sociales y comunitarias, Las
interacciones sociales influyen
en los estilos de vida
individuales.
TERCER NIVEL. - representa los
factores relacionados con las
condiciones de vida y de trabajo
CUARTO NIVEL. - Describe las
condiciones generales,
socioeconómicas, culturales y
ambientales que influyen en las
condiciones de estratificación
social y producen inequidades
sociales.
6. 2. Supuestos de intervención de las inequidades en salud
La posición social de las personas determina, por tanto, sus oportunidades
de salud las distintas pociones sociales a través del contexto social
económico y político.
Primer supuesto de intervención
Surge del contexto socioeconómico y político imperante y actúa
sobre los diferentes grupos de la población que han sido
caracterizados de acuerdo con su nivel de ingresos, etnicidad,
educación, genero entre otros factores.
Segundo supuesto de intervención
El resultado de este supuesto de intervención, la
exposición diferencial actúa también a partir de la
posición socioeconómica de los individuos.
7. Tercer supuesto de intervención
La vulnerabilidad diferencial actúa también a partir
de la exposición socioeconómica los individuos.
Cuarto supuesto de intervención
Las consecuencias diferenciales actúan también a partir de la
posición socioeconómica del individuo se manifiesta cuando
sufre una enfermedad o lesión. lo que se refiere a la mayor o
menor mortalidad o morbilidad según la posición social.
8. A partir de este modelo de Diderichsen - Hallqvist se
identifican varios puntos de políticas publicas
a) Modificar la estratificación social
Las políticas publicas dirigidas a reducir la inequidad en salud. Implica reducir las brechas que
produce la estratificación social.
b) reducir la exposición
Las políticas públicas que intentan modificar el exceso de exposición a los peligros de salud sufridos
por quienes ocupan las exposiciones más desfavorables y están más expuestos a contraer
enfermedades.
c)Reducir la vulnerabilidad
Las políticas públicas destinadas a combatir las posiciones desventajosas en las que viven las
personas, tales como habitar viviendas insalubres, trabajar en condiciones peligrosas o padecer
deficiencias nutricionales.
d)Prevenir las consecuencias desiguales
las políticas publicas orientadas a frenar las diferencias injustas como consecuencia de haber
enfermado, que ese episodio no agrave la condición de marginación del individuo de marginación
del individuo y su familia.
9. 3.Marco conceptual para el abordaje de los DSS
Las inequidades en salud pueden aparecer cuando dichos sistemas
dan lugar a una distribución sistemáticamente desigual del poder el
prestigio y los recursos entre los distintos grupos que conforman la
sociedad.
4.Antecedentes internacionales de los DSS
Es importante mencionar que en esta conferencia se
estableció una nueva perspectiva sobre el derecho a la salud.
Determinantes estructurales de la salud
Comprenden las condiciones del contexto social, económico y
político, así como la gobernanza, políticas macroeconómicas,
políticas sociales, políticas públicas, la cultura y los valores sociales.
10. Antecedentes nacionales
de D.S.S.
El objetivo fundamental
de estos esfuerzos ha sido
tratar que la población
adquiera responsabilidad
sobre su propia salud y
participes en las
actividades dirigidas con la
finalidad de impulsar el
desarrollo comunitario.
