Este documento presenta una programación para tratar la artrosis a través de la terapia ocupacional. Incluye una justificación de la artrosis y su tratamiento mediante la terapia ocupacional, objetivos generales y específicos, contenidos sobre exámenes físicos y ejercicios, una metodología con una batería de pruebas funcionales y rutinas de ejercicios, y una programación de actividades para octubre centradas en fortalecimiento, estiramiento, coordinación, actividades de la vida diaria y talleres práct
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1. JUSTIFICACIÓN
La artrosis se define según Sánchez como:
''Afección crónica que causa incapacidad en sujetos mayores. Considerada de
siempre como “desgaste” degenerativo de la articulación, recientemente se ha
demostrado que tiene un componente inflamatorio con incremento de actividad de
citoquinas y quimoquinas en el tejido articular que dirigen la degeneración
enzimática de la matriz.''(1)
Aunque se puede encontrar una gran actividad de investigación tanto en laboratorio
como en el ámbito clínico, no se ha hallado ninguna terapia que pueda modificar la
artrosis. Como los síntomas de la patología aumentan de una manera irremediable, las
intervenciones quirúrgicas ortopédicas son de real importancia en el tratamiento, cuando
tiene lugar la destrucción de la articulación. Además, estas intervenciones también
pueden darse como una medida de prevención.
Existen diferentes causas por las cuales se desarrolla y progresa esta patología. Estas
causas son edad, sexo, traumatismos, sobreutilización (de la articulación afectada),
genética y obesidad, y cada uno afecta de manera diferente a la degeneración de la
articulación de la articulación. Las estructuras más importantes que se ven afectadas por
la artrosis el cartílago, el hueso y el líquido sinovial.
Se ha decidido tratar el tema de la artrosis debido a que es una patología que, a pesar
de parecer conocida, no lo es realmente aunque el número de personas que lo padecen
en España se eleva a 5 millones de personas (2).
Además, esta patología está muy vinculada a la terapia ya que desde éste ámbito se
puede mejorar la calidad de vida de las personas con artrosis, y ayudarles a que tengan
la mayor independencia posible a la hora de realizar las actividades de la vida diaria.
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2. OBJETIVOS: Los objetivos que vamos a plantear son los siguientes:
2.1.Objetivos generales:
1. Descubrir que es la artrosis a nivel general.
2. Tratar desde la terapia ocupacional la artrosis dentro de las actividades de la
vida diaria (AVDs).
3. Conocer en qué se ha visto afectada la vida diaria de la persona con artrosis a
la hora de realizar las AVDs
2.2.Objetivos específicos:
1. Descubrir a quien afecta y por qué se produce dicha enfermedad.
2. Detallar la sintomatología de la patología y los tipos de la misma
3. Entender cómo se diagnostica y qué tratamiento se utiliza para ello
4. Conocer al usuario afectado y su entorno
5. Promover la autonomía del paciente en las AVDs.
6. Conocer las limitaciones que el paciente tiene a la hora de realizar las AVDs.
7. Determinar las adaptaciones posibles para la vida diaria
6.1. En el entorno
6.2. En las tareas
2.3.Objetivos didácticos:
1. Dar pautas a las personas con artrosis para que puedan tener una mejor
calidad de vida
2. Conocer medidas de prevención para poder ayudar a las personas afectadas
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3. CONTENIDOS
a. Historial clínico y examen físico de las personas que sufren artrosis para
determinar el grado de afectación en sus articulaciones.
b. Ejercicio físico como terapia para mejorar la funcionalidad de las personas con
artrosis y optimizar su calidad de vida.
c. Ayudas técnicas y adaptaciones para facilitar la realización de las actividades de
la vida diaria.
d. Mejorar movilidad e incapacidad funcional reduciendo el impacto de las
articulaciones en las actividades de la vida diaria.
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4. METODOLOGIA
El ejercicio físico puede ser una de las opciones posibles para tratar de forma
económica y eficaz la artrosis. Cómo propósito se intentará mejorar la amplitud articular
de las zonas afectadas para mejorar la funcionalidad del paciente.
Para comenzar se investigará la historia familiar ya que la artrosis tiene un
componente hereditario. También se buscará algún trauma o cirugía articular previo y si
ejerce alguna actividad que pudiese predisponer al enfermo a la artrosis.; estas últimas
suelen afectar sobre todo a los jóvenes.
El examen físico consiste en palpar y observar el crecimiento óseo y si existiesen
crujidos al mover dicha articulación. Se observará el rango de movimiento y si existe
dolor al mover la articulación activa y pasivamente. En muchos casos puede presentar
inflamación en la zona afectada.
Además de estas exploraciones es importante un examen periarticular, que consiste
en estudiar la debilidad de los músculos. Esto puede desembocar en síntomas de
incapacidad y torpeza. Esta incapacidad se puede evaluar con preguntas acerca de
actividades como subir escaleras o con cuestionarios diseñados para determinar la
capacidad funcional. Estos síntomas de debilidad y dolor inhabilitan más a la persona
que el grado que puede ser observado por pruebas como una RX.
Teniendo en cuenta que las personas que padecen artrosis suelen ser de avanzada
edad y tener poca movilidad articular, uno de los test que se utilizarán para trabajar esto
sería la batería de condición funcional para personas mayores(3). Este test se realiza con
personas que tengan un porcentaje medio-alto control postural y movilidad. Los datos
que se extraigan de las diferentes actividades se utilizarán posteriormente en una
reevaluación. Consiste en ocho actividades que serán desglosadas a continuación:
1. Test de equilibrio estático.
Consiste en aguantar un tiempo de 60 segundos, sin perder el equilibrio, a la pata
coja, primero con una pierna y después con la otra. Durante la realización del test se irán
apuntando los resultados. Se valorará 60 segundos como la puntuación máxima para
cada pierna haciendo una marca el mejor de los 4 intentos.
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2. Test de fuerza para las extremidades inferiores
El paciente se coloca en sedestación erguida en mitad de la silla con las piernas en
ángulo de 90º en las rodillas y tobillos, los brazos entrelazados a la altura del pecho
agarrando los hombros con las manos(en la medida de los posible si tiene problemas de
amplitud articular en las manos). El ejercicio consiste en levantarse y sentarse de la silla
el mayor número de veces posible en un rango de 30 segundos, siendo esta la
puntuación máxima.
3. Test de fuerza para las extremidades superiores
El paciente se encuentra en sedestación erguida en una silla. Se utilizarán
mancuernas de un peso ligero (de entre 1 y 2 kilos), se debe agarrar la mancuerna, y si
no fuera posible con las mancuernas por dificultades en el agarre se colocarían pesos
con velcro en las muñecas. Se realizarán flexiones y extensiones de codo hacia el
hombro de manera que la palma de la mano se mueva en dirección ventral. El terapeuta
podría colocar su mano como ayuda, detrás del codo del usuario para poder cuando ha
alcanzado la extensión completa, así como para evitar un movimiento de balanceo hacía
atrás del brazo. Este ejercicio se realizará durante 30 segundos y se valorará las
repeticiones que se lleven a cabo en ese tiempo. Si el brazo está a más de la mitad del
recorrido al final de los 30 segundos se cuenta como una flexión completa.
4. Test de flexibilidad en las extremidades inferiores
El usuario estará en sedestación bien sea en una silla, como en un banco. El paciente
debe estirar las piernas (sin forzar la articulación de la rodilla), y sin flexionarlas
intentar tocarse la punta de los pies con las mano, una entrelazada sobre la otra. Si el
usuario no consigue estirar la rodilla por dolor, o por molestias, nunca se debe hacer
fuerza sobre ella para estirarla. En este ejercicio se mirará si llega, lo cual será la
máxima puntuación, y si no, se medirán los centímetros que restan entre la punta de los
dedos y el pie. Para marca el recorrido de los brazos se podría usar una regla larga por la
cual deslicen los brazos.
El objetivo de este test es comprobar la flexibilidad de las extremidades inferiores.
Se realizará dos veces, una con cada pierna y entre cada repetición se descansará el
tiempo que el usuario necesite.
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5. Test de flexibilidad de las extremidades superiores.
En bipedestación, el usuario debe colocar una mano tras el hombro del mismo lado,
con la palma de la mano hacia abajo, los dedos en extensión, llevándola hacia la mitad
de la mano en la medida de lo posible (el codo debe de estar hacia arriba). La otra mano
la debe colocar detrás de la espalda desde la parte inferior hasta la otra mano intentando
tocar o entrecruzar los dedos. Este ejercicio se debe de realizar de una forma muy leve
para no dañar la articulación glenohumeral. Se debe medir la distancia entre los dedos
de cada mano o ver si se llegasen a tocar.
El objetivo de este test es mediar la flexibilidad de los miembros superiores. Se
realizará dos veces, una con cada brazo. El terapeuta no debe ayudar al participante ni
forzar los movimientos.
6. Test de agilidad
Para esta prueba se debe colocar una silla y a una distancia de 2,45 metros otra. El
usuario se debe colocar sentado en la silla con las manos en los muslos y los pies
apoyados en su totalidad con un ángulo de 90º. Cuando el terapeuta diga ya, el usuario
debe levantarse, rodear la silla de en frente y sentarse en el mínimo tiempo posible
mientras el terapeuta lo cronometra. Se debe realizar andando, nunca corriendo.Además
se debe tener precaución a la hora de realizar el giro, sentarse y levantarse para no dañar
la rodilla.
Mediante este test se medirá la agilidad del usuario. Si tuviese mucho dolor en las
rodillas, podría empezarse la prueba de pie.
7. Test de velocidad
Para esta prueba el participante se debe colocar en bipedestación a una distancia de
30 metros de un objeto o marca en el suelo. A la señal del terapeuta, el participante
deberá caminar lo más rápidamente posible pero sin correr hasta la marca. Se realizarán
dos intentos para esta prueba, teniendo en cuenta el mejor de ambos y dejando un
espacio de mínimo un minuto entre ellos.
8. Test de resistencia aeróbica
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Para este test se debe montar un recorrido con conos de 15 metros de largo y 10 de
ancho en forma rectangular. Los participantes deben seguir el recorrido durante 6
minutos andando, parando las veces que fuera necesario. Es muy importante que en esta
prueba el terapeuta esté muy atento a los usuarios y pregunte como se encuentran y
detecte cualquier tipo de problema. Si el usuario fuese capaz, debe ir contando las
vueltas que da, y si no pudiese, lo debe hacer el terapeuta. Es importante recordar a los
usuarios que no pueden hablar con el resto de compañeros si es que los hubiera, y que
deben ir a la mayor velocidad posible pero sin llegar a sobrepasarse.
Por si fuera necesario que los participantes parasen a descansar, se colocarán dos
sillas en los extremos del recorrido. Al terminar el test, no deben parar de golpe si no
continuar caminando lentamente durante al menos un minuto. Es recomendable también
que el terapeuta vaya informando del tiempo que llevan a los usuarios.
Si los participantes necesitasen cualquier tipo de andador o ayuda técnica para
caminar durante ese periodo de tiempo, podrían utilizarlo.
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OCTUBRE
LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES
1ª RUTINA:
ACTIVIDAD
FÍSICA COMO
TERAPIA
(fortalecimiento
del miembro
inferior)
1ª RUTINA:
ACTIVIDADES
DE LA VIDA
DIARIA
(vestido y
desvestido)
2ª RUTINA:
ACTIVIDAD
FÍSICA COMO
TERAPIA
(fortalecimiento
del miembro
superior)
2ª RUTINA:
ACTIVIDADES
DE LA VIDA
DIARIA
(aseo personal)
3ª RUTINA:
ACTIVIDAD
FÍSICA COMO
TERAPIA
(coordinación y
equilibrio)
3ª RUTINA:
ACTIVIDADES
DE LA VIDA
DIARIA
(alimentación)
4ª RUTINA:
ACTIVIDAD
FÍSICA COMO
TERAPIA
(streaching)
4ª RUTINA:
ACTIVIDADES
DE LA VIDA
DIARIA
(taller de
cocina)
5ª RUTINA:
ACTIVIDAD
FÍSICA COMO
TERAPIA
(trabajo de
pinzas y presas)
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Lo que se va a intentar es mejorar la movilidad con el menor gasto de energía
posible. Para trabajar la marcha, se ayudarán de instrumentos como andadores o
bastones evitando que todo su peso recaiga sobre sus piernas, ya que es muy frecuente
que la artrosis se de en la rodilla y cadera. Se intentará alargar además el posible uso de
una silla de ruedas, para favorecer a su vez la independencia.
Sesión nº 1: Fortalecimiento miembro inferior.
Entre ejercicio y ejercicio se realizará un descanso de ocho minutos donde el
paciente nos contará cómo se encuentra y qué tal le ha parecido el esfuerzo.
1er ejercicio: fortalecimiento de cuádriceps:
Hay que tener en cuenta que no se puede hacer con mucho peso ni con movimientos
muy bruscos, así que se le pondría unas pesas atadas al tobillo (el peso iría acorde a la
persona) y desde una posición sentado flexionaría y extendería ligeramente la rodilla
(entre 30-50º según la posibilidad de cada uno). Este ejercicio se repetiría 5 veces,
seguido de un descanso de dos minutos y de nuevo se realizaría hasta haber completado
3 veces todo.
2º ejercicio: Fortalecimiento miembro inferior y movilidad cadera:
Mediante la ayuda de unas gomas se evitará que todo el peso recaiga sobre la pierna
y facilitando así el ejercicio. Se atará unas gomas a unas espalderas; dependerá de la
altura del paciente la altura a la que se ate dicha goma. El otro extremo se atará al
tobillo del cliente, estando este de frente a la espaldera. Una vez esté bien atada la
goma, impulsará el pie hacia atrás manteniéndolo estirada la rodilla. Se realizarán dos
series de cinco repeticiones con cada pierna y entre cada repetición un descanso de dos
minutos.
3er ejercicio: Ejercicio isométrico.
En posición de pie y apoyado por completo en la pared, realizará una flexión de
rodilla sin que cause dolor y mantendrá la posición cuatro segundos. Descanso de un
minuto y de nuevo otra serie hasta que complete seis.
Sesión nº 2: Fortalecimiento miembro superior
Entre ejercicio y ejercicio habrá cinco minutos de descanso para que nos cuente su
experiencia el paciente.
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1er ejercicio: Fortalecimiento de dedos:
Se ancla en la pared o en una mesa una pequeña escalera para los dedos. Consistiría
en ir avanzando progresivamente y de dedo en dedo tanto hacia delante como hacia
atrás. Se subiría de una sola vez dos veces; descanso de treinta segundos y de nuevo
bajar dos veces. Este ejercicio se repetiría cuatro veces con cada mano.
2º ejercicio: Fortalecimiento miembro superior:
Apretar unas pelotas de goma de un tamaño aproximado a la palma de la mano; cada
vez que se suelte la pelota habrá que abrir prácticamente entera la mano. Este ejercicio
se repetirá con cada mano seis veces hasta completar dos series.
3er ejercicio: Mancuernas.
Sujetar desde posición sentado con una mano una mancuerna de 1kg. Realizar
extensión de brazo hasta 90º y mantener siete segundos. Repetirlo con el otro brazo tras
haber hecho un descanso de dos minutos y por último con los dos también con descanso
de dos minutos. Hacer en total tres series.
Sesión nº 3: Coordinación y equilibrio.
Entre medias de cada ejercicio habrá cinco minutos de descanso donde el paciente
nos cuenta la experiencia.
1er ejercicio:
El paciente se va a sentar en una pelota de fitness de tamaño más bien grande,
aproximadamente de 70cm de diámetro y un poco deshinchada, ya que así será más
fácil mantener el equilibrio. El ejercicio consistirá en estar sentado y hacer una
anteversión y una retroversión de la cadera. Cada vez que se realice, además deberá
mantener la posición durante cuatro segundos. Esto lo repetirá cuatro veces.
2º ejercicio:
También sentado sobre la pelota, lo que va a intentar es hacer círculos hacia un lado
y hacia el otro evitando caerse. Lo ejecutará un máximo de cinco veces, con seis giros
hacia cada lado.
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3er ejercicio:
- El paciente le pasará un globo hinchado al terapeuta y este se lo tendrá que
devolver. El objetivo es lograr que el globo no to que el suelo y además emplear
las dos manos. Con ello se trabajará coordinación y bilateralidad. Se hará un
descanso de dos minutos y se volverá a repetir dos veces más.
- Sobre cada mano del paciente se pondrá un globo hinchado. El objetivo es el
mismo que el anterior pero esta vez sin la intervención del terapeuta. La duración
será de un minuto con un descanso de dos y un total de tres series.
4º ejercicio: Equilibrio sobre cada pierna.
Apoyado con un brazo sobre la barandilla, realizará una ligera flexión de rodilla de
manera que repose el pie levantado sobre el talón del otro. Aguantar la posición de
manera progresiva con cada pierna. Empezando por 10 segundos e ir aumentando de
diez en diez hasta llegar a 60 segundos.
Sesión nº 4: Streaching (estiramientos).
1er ejercicio: Espalda
- Desde una posición de pie y erguido, se realizará una inclinación lateral de la
columna vertebral primero hacia el lado derecho y después hacia el izquierdo. Se
hará seis veces hacia cada lado y manteniendo la posición 10 segundos.
- Espalda recta y pegada a la pared. A continuación, aguantar la posición unos
segundos, separarse, descansar y volver a repetirlo hasta cuatro veces.
- Inspirar y mantener todo el aire posible para así llenar los pulmones. Mantenerlo
cinco segundos y espirar progresivamente. Repetirlo cinco veces.
- Tumbado en decúbito supino sobre una colchoneta. Flexión de rodillas y levantar
los glúteos del suelo manteniendo la posición tres segundos y volver a bajar.
Repetirlo tres veces.
2º ejercicio: caderas.
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- Desde una posición sentados sobre una colchoneta, intentar abrir poco a poco las
piernas en extensión. Aguantar diez segundos con las piernas abiertas y volver a
cerrarlas progresivamente. Completar seis repeticiones.
- Tumbado sobre una colchoneta en decúbito supino y con las piernas juntas.
Tratar de flexionar las piernas acercando lo máximo posible las rodillas al pecho,
mientras se sujetan con los brazos. Mantener cinco segundos la posición y
repetirlo cinco veces.
3er ejercicio: codo, muñecas y dedos.
- Sentados y con los brazos apoyados a 90º sobre una mesa para quitar la fuerza de
la gravedad. Realizar rotaciones internas y externas con cada brazo por separado
y después con los dos a la vez para trabajar coordinación.
- En la misma posición que la anterior para reducir la fuerza de gravedad, salvo
que esta vez la muñeca se apoya en el borde de la mesa. El ejercicio consiste en
flexionar y extender las muñecas lo máximo sin que haya dolor. Primero se
realizará con una mano, después con la otra y por último con las dos a la vez.
Repetirlo tres veces completo.
- Juntar la yema del dedo pulgar con la del segundo, tercer, cuarto y quinto dedo.
Cada vez que se juntan los dedos se mantienen unidos tres segundos. Realizar
primero con una mano, después la otra y por último las dos a la vez; Hacerlo todo
tres veces.
Sesión nº5: trabajo de pinzas y presas.
1er ejercicio: Pinzas palmares. Se empezaría por aquellas en las que se use tanto la
palma de la mano como los dedos. A un objeto con mango grueso, como puede ser un
martillo. Se le añade “masilla terapéutica” Sujeta el objeto con una mano, lo sostiene
bien por 10 segundos y lo cambia de mano. A medida que va logrando sujetarlo de una
manera firme se va retirando masilla.
2ºejercicio: Pinzas pluridigitales. Sujetar una pelota de tenis y pasársela rápidamente
a la otra mano. Repetir esto cinco veces. Una vez haya cogido soltura, intentará coger
una canica que esté estática y lo hará con cada mano tres veces. Si lo consigue tratará de
coger la canica dos veces, pero esta vez en movimiento. Por último, escribirá en media
cara su experiencia y así se trabajará también la pinza tetradigital.
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3er ejercicio: Pinzas bidigitales. Se le pasará un cigarrillo electrónico para que no
quede olor en los dedos y hará el gesto de estar fumando durante treinta segundos con
cada mano y lo repetirá dos veces. Tras haber fingido acabar el cigarrillo, sacará las
llaves de casa para abrir la puerta, de manera que se trabaje la pinza pulpejo-lateral. A
continuación, se le pedirá que saque quince pañuelos de una caja y con ambas manos ya
que requiere más precisión.
Cada jueves del mes de octubre se realizará una sesión de 60 minutos, llevándose a cabo
actividades de la vida diaria. Las sesiones será las siguientes:
1ª sesión: Vestido y desvestido:
Ponerse un pantalón, primero ancho de chándal y posteriormente un vaquero
que no tenga botones para evitar que le cueste abrochar los botones o subirse
la cremallera.
Ponerse una camisa, primero de velcro, seguidamente de broches con un click
y pos ultimo trabajar con camisas con botones con ayuda de un abrocha
botones.
Ponerse los calcetines con ayuda de un calza-medias, en sedestación para
evitar caídas.
2ª sesión: Aseo personal:
A la hora de lavarse las manos y la cara utilizar dispensadores de jabón
automáticos, con sensor para que el cliente no tenga que apretar.
Para lavarse los dientes evitar cepillos manuales o engrosar el mango de
estos, es recomendable utilizar cepillos de dientes eléctricos.
Trabajar la entrada y salida a la ducha de manera autónoma y si no es posible
trabajar las trasferencias, recomendar al usuario que utilice duchas sin
relieves y se podrían utilizar alfombrillas antideslizantes, a ras del suelo y
evitando las bañeras.
Dentro de la ducha proporcionarle material adaptado para que pueda
enjabonarse bien sin necesidad de tener una amplitud articular muy grande
como por ejemplo un cepillo de cuerpo con mango largo, poner barras fijas
para que pueda agarrarse, dispensadores de jabón dentro de la ducha. Tanto
para ducharse como para secarse es preferible trabajar sentados.
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3ª sesión: Alimentación:
Trabajaremos primero engrosando los cubiertos para facilitar el agarre al
paciente. Seguidamente utilizaremos los cubiertos para trabajar el manejo
de estos con el engrosamiento.
Terapia oro-facial para mejorar la deglución y activar los músculos de la
cara.
Utilización de material adaptado, como por ejemplo vasos de doble asa (si
fuera necesario engrosarlos) o utilización de pajitas si tuviera las
articulaciones de los dedos muy afectadas, para evitar el agarre, platos
con reborde para evitar que se salga la comida al cortarla.
4ª sesión: Taller de cocina: Se trabajará haciendo una tortilla de patatas:
Para pelar las patatas utilizaremos una tabla con pinchos para pinchar la
patata y que nos mueva y con un pelador con el mango engrosado
realizaremos esta actividad.
Seguidamente lavará las patatas y con ayuda de un cortador de patatas las
cortará en láminas solo apretando el utensilio hacia abajo.
Freír las patatas y batir los huevos con ayuda de una varilla con el mango
engrosado puesto que con un tenedor exige mayor esfuerzo.
Por ultimo unirlo todo y con una sartén (de pequeño tamaño para poder dar la
vuelta mejor a la tortilla) específica para tortillas, que consta de dos sartenes
unidas para no tener que darla la vuelta con un plato.
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5. RECURSOS DIDÁCTICOS:
El uso de las gomas y la pelota de goma facilitarán en miembro inferior y superior
respectivamente un fortalecimiento. Al atar las gomas a una espaldera permiten levantar
la pierna con un mayor esfuerzo, pero al no tener peso no perjudica la articulación. Hace
una labor parecida la pelota, pues no supone un gran peso, pero sí un esfuerzo algo
mayor que si se cerrara y abriera la mano sin nada en medio; por otro lado, la pelota
ayuda a practicar la pinza digito-palmar, palmar esférica y la pentadigital.
Gracias a las pelotas de fitness, los movimientos de anteversión, retroversión y
circunducción costará menos realizarlos. Esta pelota es preferible que sea lisa o con un
dibujo no muy marcado, como unas rayas (no es conveniente de pinchos); además,
deberá estar un poco deshinchada para que la superficie con el suelo sea mayor y ser de
un diámetro grande por la misma razón. Se recomienda la presencia de un asistente para
evitar posibles caídas ya que se tiene en cuenta el equilibrio y a veces puede costar un
poco.
Empleo de la “masilla terapéutica” para un sencillo engrosamiento de utensilios en
caso de no haberlos adaptado. Además, como medida de apoyo se emplearán en la
vestimenta los abrochabotones, sube-medias o calzadores de mango largo para que la
tarea se realice de una manera más rápida y eficaz.
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6. EVALUACIÓN:
Para comenzar, se hará al paciente una entrevista semiestructurada para recabar
información sobre los antecedentes familiares, la presencia de algún trauma articular o
si ha realizado una alguna actividad que pueda haberle llevado a padecer artrosis. Se
examinará al paciente físicamente mediante la batería de condición funcional para
personas mayores ya explicada en el punto de metodología. El test realizado cuenta con
una supervisión continua del terapeuta para evitar posibles lesiones o sobreesfuerzo.
Durante la realización de las pruebas se hará una evaluación continua con el fin de
comprobar si se llevan a cabo adecuadamente, y si es necesario modificar algún patrón
de ejecución concreto para llevarlas a cabo adecuadamente.
Se recogen los resultados obtenidos de cada una de las pruebas y se valoran
comparándolos con las puntuaciones estandarizadas para identificar los déficits en cada
una de ellas. Tras trabajar en las diferentes áreas de la intervención, se volverá a realizar
la batería de condición funcional para personas mayores para reevaluar al paciente y
comprobar si ha habido o no una mejoría en su ejecución, para poder decidir si es
necesario continuar con la intervención desde T.O.(4).
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7. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
(1) Sanchez Martin MM. Artrosis etiopatogenia y tratamiento[dialnet]. Valladolid: Anales de la Real
Academia de medicina y cirugia de Valladolid; 2 de Mayo de 2013,[ Acceso 10/10/16]. Disponible en:
file:///C:/Users/Nair/Downloads/Dialnet-ArtrosisEtiopatogeniaYTratamiento-4820759%20(1).pdf
(2) Rodríguez Solís J, Palomo Martínez VM, Bartolomé Blanco S, Hornillos Calvo M. Osteoartrosis.
Tratado de Geriatria para residentes. [Internet]. [Acceso 10/10/16]. Disponible en:
http://www.segg.es/tratadogeriatria/PDF/S35-05%2067_III.pdf
(3) Documento de trabajo adaptado y traducido por Dr. A. Meléndez Ortega de: - R. E. Rikli y C.
Jessie Jones. Development and validation of a functional fitness test for communityresiding older adults
JAPA 1999, (7) 2: 155-160. - R. E. Rikli y C. Jessie Jones. Senior Fitness Test Manual. Human Kinetics.
2001. - B. L. Jonhson y J. K. Nelson. Practical Measurements for Evaluation in Physical Education. 4th
ed. Allyn and Bacon 1986.
(4) Massardo Vega L. Apuntes de reumatología. Pontificia Universidad Católica de Chile. [Internet].
[Acceso 13/10/16].Disponible en: http://publicacionesmedicina.uc.cl/ApuntesReumatologia/Artrosis.html
