Uso de quinolonas y lincosamidas en pediatria

1. Republica Bolivariana De Venezuela
IVSS Dr. José María Carabaño Tosta
Post Grado: Pediatría y Puericultura
Monitor:
Dra. Lourdes Álvarez
Residente:
Manuel Díaz
Maracay, Octubre del 2020
Quinolonas y Lincosamida

3.  1962
Ácido nalidíxico (Cloroquina)
 Finales de los 70’s
Modificaciones estructurales
 Mediados de los 80´s
Usado en niños
Revista de Enfermedades Infecciosas en Pediatría 2013 Vol. XXVII Núm. 106

4. Fina Ares Álvarez, et al. Quinolonas en Pediatría
Son antibacterianos sintéticos, es decir, que no son producidos
por microorganismos, a diferencia de otros antibióticos.
1ra Generación 2da Generación 3ra Generación 4ta Generación
Ácido nalidíxico
Ácido pipernídico
Norfloxacino
Ciprofloxacino
Ofloxacino
Levofloxacino Moxifloxacino
Gemifloxacino

5. Actúan inhibiendo selectivamente la ADN-girasa bacteriana o la topoisomerasa IV
Fina Ares Álvarez, et al. Quinolonas en Pediatría

6. Revista de Enfermedades Infecciosas en Pediatría 2013 Vol. XXVII Núm. 106
 Rápida absorción en el tracto gastrointestinal
 Alcanzar concentraciones séricas pico en 1 o 2 horas
 Niveles en suero tras administración oral o parenteral, parecidos
 Biodisponibilidad de buena a excelente (>50%-100%)
 Distribución a órganos y tejidos
 Eliminación renal o hepática.

7. Fina Ares Álvarez, et al. Quinolonas en Pediatría

8. Revista de Enfermedades Infecciosas en Pediatría 2013 Vol. XXVII Núm. 106
Disminuyen su concentración (25-90%)
 Antiácidos
 suplementos nutricionales
 Minerales
 Multivitamínicos
 Sucralfato
Incrementan
 Efecto anticoagulante de warfarina
 Valores de cafeína
 Teofilina
 Riesgo de crisis convulsivas con AINEs
 Hipo o hiperglucemia con hipoglucemiantes orales o insulina

9. Fina Ares Álvarez, et al. Quinolonas en Pediatría

10. Fina Ares Álvarez, et al. Quinolonas en Pediatría

11. Revista de Enfermedades Infecciosas en Pediatría 2013 Vol. XXVII Núm. 106
 Náuseas
 Trastornos del tracto gastrointestinal
 efectos sobre el sistema nervioso central (cefalea, insomnio y
mareo)
 Daños en tendones, principalmente en el tendón de Aquiles
(ciprofloxacino, norfloxacino y levofloxacino)
 Alargamiento del QT corregido

13.  1962
Streptomyces lincolnensis
 1966
Modificaciones estructurales
Clindamicina
Lincomicina
http://www.escueladeantibioticos.com/phone/lincosamidas.html

14. Son antibióticos naturales y semisintéticos de espectro medio,
primariamente bacteriostáticos, formado por dos antibióticos
 Lincomicina
 Clindamicina
ANTIBIÓTICOS SISTÉMICOS EN DERMATOLOGÍA. Dermatología Peruana 2004; vol 14: No 3

15. • Inhiben la síntesis de proteínas al bloquear la elongación
por interferencia de la enzima peptidil-transferasa
• Porción 23s
• Subunidad 50s
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16. Clindamicina
• Buena absorción VO
• Biodisponibilidad 90%
• Semivida de 2 a 2.5 horas
• Penetración en tejidos: óseo y pulmonar
• No atraviesa barrera HE
• Metaboliza en hígado, elimina en bilis y orina
ANTIBIÓTICOS SISTÉMICOS EN DERMATOLOGÍA. Dermatología Peruana 2004; vol 14: No 3
Lincomicina
• No tiene una buena absorción intestinal
• Vía parenteral se distribuye en muchos tejidos del cuerpo
• Vida media de 3 a 6 horas

17.  No se deben utilizar con bactericidas debido a que su acción
bacteriostática genera antagonismo.
 Poseen propiedades de bloqueo neuromuscular y pueden
potenciar la acción de otros agentes con estas propiedades
 Incompatible con ampicilina, aminofilina, fenilhidantoína
sódica, barbitúricos, gluconato de calcio y sulfato de
magnesio.
https://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/l048.htm

18. Lincomicina Clindamicina
Staphylococcus aureus
Staphylococcus epidermidis
Streptococcus pneumoniae
Streptococcus pyogenes
Peptostreptococcus spp.
Actinomyces spp.
Propionibacterium spp.
Eubacterium spp
Clostridium difficile
Bacteroides fragilis
Staphylococcus aureus
Staphylococcus epidermidis
Streptococcus pneumoniae
Streptococcus pyogenes
Pneumocystis carinii
Corynebacterium diphtheria
Chlamydia trachomatis.
https://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/l048.htm

19. Lincomicina Clindamicina
Vía oral a 30-60 mg/kg/día cada 8 hrs
IV o IM a 10-20 mg/kg/día cada 8 hrs
Vía oral 10 a 25 mg/kg/día cada 8 o 6 hrs
Parenteral 25 a 40 mg/kg/día cada 8 o 6 hrs
 La administración intravenosa debe ser extremadamente lenta, por el riesgo
de hipotensión que en ocasiones es severa.
 Las lincosamidas no atraviesan la barrera hematoencefalica
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20.  Reacciones gastrointestinales
 Rash cutáneo, urticaria
 Hipotensión severa
 Hepatotoxicidad con ictericia colestática
 Colitis pseudomembranosa
 Bloqueo neuromuscular
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