پس از بررسی پارادایمهای توانبخشی حرکتی به معرفی نظریه ی سیستمهای پویا در کنترل حرکت پرداخته شده است و سپس مباحث مختلف یادگیری حرکتی از جمله طبقه بندی مهارتهای حرکتی، مراحل یادگیری حرکتی، انواع تمرین و انواع فیدبک افزوده بیان شده است.

1. MOTOR LEARNING
Foundations for clinical practice
Mohsen Sarhady MSc OT
Occupational Therapy Department
Hamedan University of Medical Sciences
© 2014 msarhady1980@gmail.com

2. ‫نورولوژ‬ ‫توانبخشی‬ ‫و‬ ‫درمان‬ ‫در‬ ‫پارادایم‬ ‫تغییر‬‫ی‬
‫پارادایم‬:‫اصولي‬‫است‬ ‫حاكم‬ ‫جهان‬ ‫و‬ ‫چیزها‬ ‫به‬ ‫نسبت‬ ‫ما‬ ‫بینش‬ ‫بر‬ ‫كه‬ ‫است‬.‫عالوه‬‫معن‬ ‫این‬ ‫بر‬‫عام‬ ‫اي‬
(‫مقررات‬ ‫و‬ ‫اصول‬ ‫منشاء‬)‫آن‬ ‫اخص‬ ‫معناي‬ ،«‫سرمشق‬»‫باشد‬ ‫مي‬.
•‫پارادایم‬ ‫تغییر‬ ‫اثرات‬:
•‫میکند‬ ‫تغییر‬ ‫جهان‬ ‫به‬ ‫ما‬ ‫نگاه‬ ‫پارادایم‬ ‫تغییر‬ ‫با‬
•‫شود‬ ‫می‬ ‫ثبت‬ ‫جدید‬ ‫هایی‬ ‫داده‬ ‫و‬ ‫میشوند‬ ‫تفسیر‬ ‫دیگر‬ ‫ای‬ ‫بگونه‬ ‫پیشین‬ ‫های‬ ‫داده‬.
•‫میرسند‬ ‫بنظر‬ ‫دیگر‬ ‫ای‬ ‫بگونه‬ ‫اکنون‬ ‫میدیدیم‬ ‫قبال‬ ‫که‬ ‫هایی‬ ‫پدیده‬
•‫نیست‬ ‫مقایسه‬ ‫قابل‬ ‫قبل‬ ‫جهان‬ ‫با‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫جدید‬ ‫جهانی‬ ‫جدید‬ ‫پارادایم‬
•‫شود‬ ‫می‬ ‫دیده‬ ‫دیگری‬ ‫چیزهای‬ ‫قبلی‬ ‫سنجش‬ ‫ابزارهای‬ ‫با‬
•‫شود‬ ‫می‬ ‫ساخته‬ ‫جدیدی‬ ‫ابزارهای‬

3. ‫نورولوژیک‬ ‫توانبخشی‬ ‫های‬ ‫پارادایم‬
‫قدیمی‬ ‫پارادایم‬‫جدید‬ ‫پارادایم‬
‫س‬ ‫رفلکسها‬ ‫و‬ ‫تون‬ ‫سنجش‬ ‫شامل‬ ‫ارزیابی‬‫ت‬.‫جست‬ ‫و‬ ‫فانکشن‬ ‫سنجش‬ ‫شامل‬ ‫ارزیابی‬‫جوی‬
‫دچار‬ ‫را‬ ‫حرکت‬ ‫که‬ ‫ست‬ ‫محدودیتهایی‬
‫کنند‬ ‫می‬ ‫اختالل‬
‫ح‬ ‫اختالل‬ ‫اصلی‬ ‫عامل‬ ‫سیتی‬ ‫اسپاستی‬‫رکت‬
‫است‬.
‫حرکت‬ ‫در‬ ‫اختالل‬ ‫اصلی‬ ‫عامل‬ ‫ضعف‬
‫است‬.
‫ابنو‬ ‫حرکتی‬ ‫پاسخ‬ ‫از‬ ‫ناشی‬ ‫رفلکسها‬‫به‬ ‫رمال‬
‫ست‬ ‫حسی‬ ‫های‬ ‫محرک‬
‫و‬ ‫حرکات‬‫خود‬ ‫فعالیت‬-‫یک‬ ‫در‬ ‫آغازگر‬
‫درما‬ ‫ابزار‬ ‫تکلیف‬ ‫به‬ ‫وابسته‬ ‫بافتار‬‫است‬ ‫ن‬
‫مراجه‬ ‫که‬/‫است‬ ‫محور‬ ‫خانواده‬.
‫روش‬‫درمانگر‬ ‫توسط‬ ‫اینپوت‬ ‫دادن‬ ،‫درمان‬
‫رود‬ ‫می‬ ‫پیش‬ ‫رشدی‬ ‫مراحل‬ ‫طبق‬ ‫و‬ ‫است‬.
‫حرکت‬‫بتو‬ ‫که‬ ‫یابد‬ ‫می‬ ‫بهبود‬ ‫جایی‬ ‫تا‬‫ان‬
‫کرد‬ ‫رفع‬ ‫را‬ ‫ها‬ ‫محدودیت‬.
‫تون‬ ‫کاهش‬ ‫از‬ ‫ناشی‬ ‫نورمال‬ ‫حرکت‬
‫رفلکسهاست‬ ‫و‬ ‫ابنورمال‬
‫است‬ ‫درمان‬ ‫هدف‬ ‫فانکشن‬.

4. ‫پویا‬ ‫سیستمهای‬ ‫رویکرد‬ ‫بر‬ ‫مروری‬
Nikolai BernsteinEsther Thelen

5. ‫برنشتین‬ ‫ی‬ ‫مساله‬ ‫سه‬
•‫مغز‬ ‫در‬ ‫کوچکی‬ ‫مرد‬ ‫ی‬ ‫مساله‬
•‫بافتاری‬ ‫متفاوت‬ ‫شرایط‬ ‫به‬ ‫وابسته‬ ‫حرکت‬ ‫بودن‬ ‫متغیر‬
•‫آزادی‬ ‫درجات‬ ‫ی‬ ‫مساله‬

6. •‫سیستم‬:‫واحد‬ ‫کل‬ ‫یک‬ ‫عنوان‬ ‫به‬ ‫و‬ ‫بوده‬ ‫تعامل‬ ‫در‬ ‫هم‬ ‫با‬ ‫که‬ ‫اجزا‬ ‫از‬ ‫ای‬ ‫مجموعه‬
‫میکنند‬ ‫عمل‬(.‫ها‬ ‫تاندون‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫لیگامنت‬ ،‫عضالت‬ ،‫مفاصل‬ ، ‫استخوانها‬ ‫شامل‬ ‫حرکتی‬ ‫سیستم‬)
•‫پویا‬ ‫سیستم‬:‫می‬ ‫تغییر‬ ‫زمان‬ ‫طی‬ ‫در‬ ‫یا‬ ‫بوده‬ ‫حرکت‬ ‫حال‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫سیستمی‬‫کند‬

7. •‫است‬ ‫خطی‬ ‫غیر‬ ‫پویا‬ ‫سیستم‬ ‫رفتار‬
•‫است‬ ‫پیچیده‬ ‫پویا‬ ‫سیستم‬:
•‫دارد‬ ‫اجزا‬ ‫تنوع‬
•‫دارد‬ ‫وجود‬ ‫اتصال‬
•‫دارند‬ ‫وابستگی‬ ‫هم‬ ‫به‬ ‫اجزا‬
•‫دارد‬ ‫تغییر‬ ‫و‬ ‫تطابق‬ ‫قابلیت‬
•‫است‬ ‫بروزیاب‬ ‫پویا‬ ‫سیستم‬ ‫رفتار‬(‫ناگهانی‬ ‫بروز‬)
•‫دارد‬ ‫سازماندهی‬ ‫خود‬ ‫پویا‬ ‫سیستم‬

8. ‫مفاهیم‬:
•State space/ landscape

9. •Attractor
•Control parameter
•Synergy

12. ‫سی‬ ‫و‬ ‫نوروفیزیولوژیک‬ ‫رویکردهای‬ ‫ی‬ ‫مقایسه‬‫ستمی‬
•‫مقایسه‬ ‫مبنای‬:
•‫حرکتی‬ ‫نرمال‬ ‫کنترل‬
•‫مهارت‬ ‫کسب‬
•‫ابنورمال‬ ‫کنترل‬/‫کنترل‬ ‫دیس‬
•‫عملکرد‬ ‫بهبود‬

13. ‫حرکتی‬ ‫نرمال‬ ‫کنترل‬
•‫رفلکسها‬ ‫نقش‬:
•‫حسی‬ ‫های‬ ‫درونداد‬ ‫اهمیت‬:‫کند‬ ‫بروز‬ ‫میتواند‬ ‫نرمال‬ ‫حرکات‬ ‫حس‬ ‫قطع‬ ‫با‬.
•‫پاسچر‬ ‫کنترل‬ ‫در‬ ‫رفلکسها‬:‫انتیسیپیتوری‬ ‫کنترل‬ ‫کنترل‬ ‫و‬ ‫ادپتیو‬ ‫کنترل‬
•‫حس‬ ‫نقش‬:
•Adaptive:Proprioception
•Regulatory:Extroception

14. ‫مهارت‬ ‫کسب‬
•‫قدیمی‬ ‫رویکردهای‬:‫نرمال‬ ‫حرکات‬ ‫تسهیل‬ ‫و‬ ‫ناخواسته‬ ‫الگوهای‬ ‫مهار‬
•‫ی‬ ‫را‬ ‫حرکت‬ ‫بیمار‬ ،‫شود‬ ‫تکرار‬ ‫کافی‬ ‫بقدر‬ ‫حرکت‬ ‫این‬ ‫اگر‬ ‫و‬ ‫کند‬ ‫تجربه‬ ‫را‬ ‫نرمال‬ ‫حرکت‬ ‫بیمار‬ ‫اگر‬‫گیرد‬ ‫می‬ ‫اد‬
‫کند‬ ‫استفاده‬ ‫مختلف‬ ‫شرایط‬ ‫در‬ ‫آن‬ ‫از‬ ‫تواند‬ ‫می‬ ‫و‬.
•‫ایرادها‬:
•‫یادگیری‬passive/reactive‫نه‬ ‫است‬active
•‫حرکتی‬ ‫ی‬ ‫مساله‬ ‫حل‬ ‫مهارت‬ ‫نه‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫داده‬ ‫یاد‬ ‫حرکتی‬ ‫الگوی‬
•‫تمرین‬:‫است‬ ‫تکرار‬ ‫بدون‬ ‫تکرار‬ ‫نوعی‬ ‫تمرین‬.

15. ‫ابنورمال‬ ‫کنترل‬
•CNS‫است‬ ‫توجه‬ ‫مرکز‬:
•‫ایرادها‬:
•‫شود‬ ‫نمی‬ ‫توجه‬ ‫منفی‬ ‫پیامدهای‬ ‫به‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫ضایعه‬ ‫مثبت‬ ‫پیامدهای‬ ‫روی‬ ‫تاکید‬
•‫حرکت‬ ‫نوروفیزیولوژی‬ ‫به‬ ‫اندازه‬ ‫از‬ ‫بیش‬ ‫توجه‬

16. ‫عملکرد‬ ‫بهبود‬
•‫ندارد‬ ‫ریجید‬ ‫روندی‬ ‫بهبودی‬
•‫کند‬ ‫نمی‬ ‫طی‬ ‫مشخصی‬ ‫مراحل‬ ‫لزوما‬:
•‫رشدی‬ ‫مایلستونهای‬ ‫و‬ ‫رشد‬ ‫روند‬
•‫دیستال‬ ‫پروگزیمو‬ ‫روند‬
•‫سفالوکاودال‬ ‫روند‬
•‫شود‬ ‫بهبودی‬ ‫حداکثر‬ ‫برای‬ ‫فرصت‬ ‫رفتن‬ ‫دست‬ ‫از‬ ‫سبب‬ ‫تواند‬ ‫می‬ ‫مراحل‬ ‫این‬ ‫از‬ ‫پیروی‬

17. ‫مثال‬ ‫دو‬:
•‫کودکان‬ ‫در‬:
•‫است‬ ‫بالغین‬ ‫های‬ ‫توانایی‬ ‫به‬ ‫رسیدن‬ ‫حرکتی‬ ‫رشد‬ ‫از‬ ‫هدف‬.
•‫دارد‬ ‫بهبودی‬ ‫محدودی‬ ‫سطح‬ ‫تا‬ ‫نورولوژیک‬ ‫آسیب‬ ‫با‬ ‫کودک‬.‫ت‬ ‫فانکشنال‬ ‫بر‬ ‫باید‬ ‫این‬ ‫بنابر‬‫مهارت‬ ‫رین‬
‫نمود‬ ‫تاکید‬ ‫ها‬.
•‫بزرگساالن‬ ‫در‬:
•‫شود‬ ‫می‬ ‫دیستال‬ ‫قسمت‬ ‫بهبود‬ ‫از‬ ‫مانع‬ ‫استروک‬ ‫بیماران‬ ‫در‬ ‫اندام‬ ‫پروگزیمال‬ ‫روی‬ ‫تاکید‬.

18. ‫حرکت‬ ‫یادگیری‬‫ی‬
Revised 2004

19. •‫حرکتی‬ ‫یادگیری‬ ‫تعریف‬:
•‫پایدار‬ ‫تغییر‬ ‫به‬ ‫منجر‬ ‫که‬ ‫تجربه‬ ‫یا‬ ‫تمرین‬ ‫از‬ ‫ناشی‬ ‫فرایندهای‬ ‫از‬ ‫ای‬ ‫مجموعه‬ً‫ا‬‫نسبت‬ ‫و‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫حرکتی‬ ‫های‬ ‫قابلیت‬ ‫در‬ ‫ماندگار‬.
•‫حرکتی‬ ‫مهارت‬:
•‫تالش‬ ‫مقدار‬ ‫کمترین‬ ‫صرف‬ ‫با‬ ‫هدف‬ ‫کسب‬ ‫در‬ ‫ثبات‬(‫حرکت‬ ‫اکونومی‬)
•‫درمانگر‬ ‫نقش‬:
•‫محیط‬ ‫دستکاری‬ ‫و‬ ‫واقعگرایانه‬ ‫حرکتی‬ ‫اهداف‬ ‫انتخاب‬ ‫روی‬ ‫تاکید‬/‫ت‬ ‫برای‬ ‫تکلیف‬‫حل‬ ‫سهیل‬
‫مراجع‬ ‫توسط‬ ‫کفایت‬ ‫با‬ ‫و‬ ‫منعطف‬ ‫بصورت‬ ‫حرکتی‬ ‫ی‬ ‫مساله‬.
•‫مراجع‬ ‫نقش‬:
•‫عصبی‬ ‫فرایندهای‬ ‫سازماندهی‬-‫دلخواه‬ ‫ی‬ ‫نتیجه‬ ‫به‬ ‫رسیدن‬ ‫برای‬ ‫تالش‬ ‫و‬ ‫حرکتی‬.

20. ‫یادگیری‬ ‫انواع‬
•Explicit Learning:
•‫اخباری‬ ‫دانش‬ ‫به‬ ‫مارا‬/‫یا‬ ‫اعالمی‬Declarative knowledge‫رساند‬ ‫می‬
•‫درک‬ ‫به‬ ‫است‬ ‫مربوط‬/‫گر‬ ‫تنظیم‬ ‫شرایط‬ ‫و‬ ‫تکلیف‬ ،‫خود‬ ‫های‬ ‫کنش‬ ‫بین‬ ‫ارتباطات‬ ‫از‬ ‫یادگیرنده‬ ‫آگاهی‬
‫محیطی‬(‫آگاهانه‬ ‫توجه‬)
•‫درمانگر‬ ‫نقش‬:
•‫محیط‬ ‫سازماندهی‬/‫تکلیف‬
•‫ساختارمند‬ ‫فیدبک‬

21. ‫یادگیری‬ ‫انواع‬
•Implicit Learning:
•‫روندی‬ ‫دانش‬ ‫به‬ ‫مارا‬/‫یا‬ ‫ای‬ ‫رویه‬Procedural knowledge‫رساند‬ ‫می‬
•‫شود‬ ‫می‬ ‫تر‬ ‫کارآمد‬ ‫اجرای‬ ‫به‬ ‫منجر‬ ‫نهایت‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫حرکت‬ ‫سازماندهی‬ ‫در‬ ‫تغییر‬ ‫سبب‬.
•‫درمانگر‬ ‫نقش‬:
•‫تمرین‬ ‫تکرار‬
•‫تمرین‬ ‫شدت‬

22. ‫یادگیری‬ ‫انواع‬
•‫نسبتهای‬ ‫با‬ ‫اما‬ ‫دهند‬ ‫می‬ ‫رخ‬ ‫موازی‬ ‫بصورت‬ ‫یادگیری‬ ‫نوع‬ ‫هردو‬
‫متفاوت‬(‫شود‬ ‫می‬ ‫کسب‬ ‫که‬ ‫مهارتی‬ ‫میزان‬ ‫به‬ ‫بسته‬)
•‫نوع‬ ،‫حرکتی‬ ‫یادگیری‬ ‫ابتدایی‬ ‫مراحل‬ ‫در‬Explicit‫از‬ ‫بیش‬ ‫و‬ ‫پیش‬
Implicit‫گذارد‬ ‫می‬ ‫اثر‬‫نیست‬ ‫کارامد‬ ‫ولی‬ ‫است‬ ‫خوب‬ ‫کافی‬ ‫بقدر‬ ‫حرکت‬
•IL‫تمر‬ ‫بر‬ ‫بیشتر‬ ‫و‬ ‫کالمی‬ ‫درونداد‬ ‫بر‬ ‫کمتر‬ ‫تمرکز‬ ‫نیازمند‬‫است‬ ‫ین‬.
I hear & I forget
I see & I remember
I do & I understand

23. ‫حرکتی‬ ‫رفتارهای‬ ‫انواع‬
•‫است‬ ‫هدفمند‬ ،‫روزمره‬ ‫زندگی‬ ‫در‬ ‫ما‬ ‫رفتار‬:‫اس‬ ‫هدفی‬ ‫به‬ ‫رسیدن‬ ‫جهت‬ ‫در‬ ‫یعنی‬‫ت‬.
‫هدف‬ ‫این‬:
•‫ست‬ ‫ارادی‬
•‫است‬ ‫مداومت‬ ‫دارای‬ ‫و‬ ‫ثبات‬ ‫با‬
•‫است‬ ‫زمانمند‬(‫ترک‬ ‫یا‬ ‫نتیجه‬ ‫حصول‬ ‫تا‬/‫رفتار‬ ‫تغییر‬)
•‫هدفمند‬ ‫رفتار‬ ‫انواع‬:
.1‫جستجوگرانه‬ ‫رفتار‬/‫اکتشافی‬Investigatory
.2‫تطابقی‬ ‫رفتار‬Adaptive

24. ‫جستجوگرانه‬ ‫رفتار‬
•‫محیط‬ ‫از‬ ‫اطالعات‬ ‫کسب‬ ‫برای‬ ‫رفتارهایی‬:
•‫اشیا‬ ‫روی‬ ‫دست‬ ‫کشیدن‬:‫و‬ ‫شکل‬ ،‫دما‬ ،‫بافت‬ ‫مورد‬ ‫در‬ ‫اطالعات‬...
•‫چشم‬ ‫و‬ ‫سر‬ ‫حرکات‬:‫اطراف‬ ‫محیط‬ ‫از‬ ‫اطالع‬ ‫کسب‬/‫صدا‬ ‫محل‬ ‫کشف‬
•‫زبان‬ ‫و‬ ‫دهان‬ ‫حرکات‬:‫بو‬ ‫و‬ ‫مزه‬ ‫مورد‬ ‫در‬ ‫اطالع‬ ‫کسب‬
•‫اکتشافی‬ ‫رفتار‬ ‫ویژگی‬:
•‫کنند‬ ‫نمی‬ ‫ایجاد‬ ‫محیط‬ ‫در‬ ‫تغییری‬
•‫گ‬ ‫بکار‬ ‫شیوه‬ ‫بهترین‬ ‫به‬ ‫اطالعات‬ ‫کسب‬ ‫نتیجه‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫حسی‬ ‫های‬ ‫گیرنده‬ ‫تطابق‬ ‫و‬ ‫تمرکز‬ ،‫هدایت‬ ‫برای‬‫می‬ ‫رفته‬
‫شوند‬.

25. ‫تطابقی‬ ‫رفتار‬
•‫ارتباطی‬ ‫رفتار‬:‫اجتماعی‬ ‫محیط‬ ‫با‬ ‫تعامل‬:
•‫بدن‬ ‫زبان‬
•‫چهره‬ ‫حالت‬
•‫صوت‬ ‫تولید‬/‫گفتار‬
•‫عملکردی‬ ‫رفتار‬:‫فیزیکی‬ ‫محیط‬ ‫با‬ ‫تعامل‬:
•‫بدن‬ ‫جهت‬ ‫راستاو‬ ‫حفظ‬ ‫یا‬ ‫تغییر‬
•‫اشیا‬ ‫موقعیت‬ ‫حفظ‬ ‫یا‬ ‫تغییر‬
•‫هردو‬ ‫همزمان‬ ‫انجام‬ ‫یا‬ ‫و‬
‫دارند‬ ‫درمانگران‬ ‫برای‬ ‫را‬ ‫اهمیت‬ ‫بیشترین‬ ‫رفتارها‬ ‫این‬

26. ‫حرکت‬ ‫آنالیز‬ ‫سطوح‬
•‫د‬ ‫آنالیز‬ ‫نیازمند‬ ‫حرکتی‬ ‫یادگیری‬ ‫اصول‬ ‫بردن‬ ‫بکار‬ ‫برای‬‫و‬ ‫قیق‬
‫هستیم‬ ‫حرکتی‬ ‫رفتار‬ ‫صحیح‬
•‫حرکت‬ ‫آنالیز‬ ‫سطوح‬:
.1‫ها‬ ‫کنش‬Actions
.2‫حرکات‬Movements
.3‫عصبی‬ ‫فرایندهای‬-‫حرکتی‬Neuromotor processes

27. ‫ها‬ ‫کنش‬
•‫محیط‬ ‫با‬ ‫هدفمند‬ ‫تعامل‬ ‫از‬ ‫ناشی‬ ‫مشاهده‬ ‫قابل‬ ‫ی‬ ‫نتیجه‬.
•‫کنش‬ ‫هدف‬(Action goal:)‫فرد‬ ‫که‬ ‫پیامدی‬ ‫درونی‬ ‫بازنمایی‬
‫دارد‬ ‫آنرا‬ ‫به‬ ‫رسیدن‬ ‫قصد‬.
•‫اولیه‬ ‫شرایط‬ ‫تغییراز‬ ،‫کنش‬(initial conditions)‫فرد‬ ‫تعامل‬ ‫ی‬-‫به‬ ‫محیط‬
‫است‬ ‫دیگر‬ ‫زمانی‬ ‫در‬ ‫دیگر‬ ‫وضعیتی‬(‫یا‬ ‫نهایی‬ ‫وضعیت‬Action goal.)
•‫مثال‬:
•‫بپوشد‬ ‫پیراهن‬ ‫خواهد‬ ‫می‬ ‫که‬ ‫بیماری‬(Action goal)‫میبینید‬ ‫را‬
•‫کنید‬ ‫می‬ ‫ترک‬ ‫را‬ ‫او‬ ‫مدتی‬ ‫برای‬ ‫سپس‬
•‫دارد‬ ‫تن‬ ‫به‬ ‫پیراهن‬ ‫که‬ ‫بینید‬ ‫می‬ ‫بازگشت‬ ‫هنگام‬.

28. ‫ها‬ ‫کنش‬
•‫نیستند‬ ‫آمیز‬ ‫موفقیت‬ ‫همیشه‬ ‫ها‬ ‫کنش‬:‫بدو‬ ‫ولی‬ ‫دهد‬ ‫رخ‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫تغییر‬‫رسیدن‬ ‫ن‬
‫کنش‬ ‫هدف‬ ‫به‬!
•‫مهم‬ ‫ی‬ ‫نکته‬:
•‫کنش‬(Action)‫یا‬ ‫پیامد‬ ‫با‬outcome‫بین‬ ‫تعامل‬‫محیط‬ ‫و‬ ‫فرد‬‫و‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫تعریف‬‫چگونگی‬
‫هدف‬ ‫به‬ ‫رسیدن‬‫نیست‬ ‫نظر‬ ‫مورد‬.

29. ‫حرکت‬
•‫به‬ ‫رسیدن‬ ‫ابزار‬ ‫حرکت‬Action goal‫است‬.
•‫خاص‬ ‫ابعاد‬ ‫با‬ ‫دقیقا‬ ‫باید‬ ‫حرکت‬ ،‫کنش‬ ‫هدف‬ ‫به‬ ‫موفق‬ ‫رسیدن‬ ‫برای‬‫از‬ ‫ی‬
‫گردد‬ ‫منطبق‬ ‫فیزیکی‬ ‫محیط‬.
•‫مهم‬ ‫ی‬ ‫نکته‬:‫این‬Action goal‫ویژگیهای‬ ‫چه‬ ‫کند‬ ‫می‬ ‫تعیین‬ ‫که‬ ‫است‬‫ی‬
‫هست‬ ‫حیاتی‬ ‫محیط‬ ‫از‬(.‫محیط‬ ‫رگوالتوری‬ ‫ویژگیهای‬)
•‫پ‬ ‫عرض‬ ،‫پله‬ ‫سطح‬ ،‫رفتن‬ ‫باال‬ ‫برای‬ ‫پله‬ ‫ارتفاع‬ ‫دقیق‬ ‫تشخیص‬‫له‬
•‫گرسپ‬ ‫شکل‬ ‫و‬ ‫لیوان‬ ‫گرفتن‬ ‫برای‬ ‫انگشتان‬ ‫شدن‬ ‫باز‬ ‫میزان‬
•‫نیست‬ ‫آزاد‬ ‫حرکت‬ ‫فضایی‬ ‫ابعاد‬ ‫انتخاب‬ ‫در‬ ‫فرد‬
•‫گردد‬ ‫می‬ ‫تعیین‬ ‫نیز‬ ‫حرکت‬ ‫زمانبندی‬ ‫گاهی‬(‫توپ‬ ‫گرفتن‬ ‫مثل‬)

30. ‫نورو‬ ‫های‬ ‫فرایند‬-‫موتور‬
•‫شوند‬ ‫می‬ ‫سازماندهی‬ ،‫مشاهده‬ ‫قابل‬ ‫حرکت‬ ‫از‬ ‫پیش‬.
•‫شوند‬ ‫می‬ ‫فعال‬ ‫اجرا‬ ‫از‬ ‫پیش‬ ،‫حرکت‬ ‫کنترل‬ ‫های‬ ‫مکانیسم‬ ‫دیگر‬ ‫بیان‬ ‫به‬.
•‫عصبی‬ ‫های‬ ‫مکانیسم‬ ‫و‬ ‫حرکت‬ ‫بین‬«‫ناهمشکلی‬»‫یا‬Non-Isomorphy‫دارد‬ ‫وجود‬.
•‫نیست‬ ‫موضعی‬ ‫حرکت‬ ‫کنترل‬(Distributed)
•‫ساب‬ ‫هر‬-‫دارد‬ ‫دسترسی‬ ‫اطالعات‬ ‫از‬ ‫بخشی‬ ‫به‬ ‫سیستم‬

31. ‫حرکت‬ ‫آنالیز‬ ‫سطوح‬ ‫بین‬ ‫روابط‬

32. ‫حرکتی‬ ‫های‬ ‫مهارت‬ ‫ای‬ ‫پایه‬ ‫ویژگی‬ ‫چهار‬
•Motor Equivalence
•Motor Variability
•‫نیست‬ ‫هم‬ ‫شبیه‬ ‫دقیقا‬ ‫حرکتی‬ ‫دو‬ ‫هیچ‬
•Motor Consistency
•‫پایدار‬ ‫بصورت‬ ‫کنش‬ ‫هدف‬ ‫کسب‬ ‫قابلیت‬
•Motor Modifiability
•‫حرکتی‬ ‫الگوهای‬ ‫تغییر‬ ‫قابلیت‬
‫جدید‬ ‫کنش‬ ‫هدف‬ ‫کسب‬ ‫برای‬
‫متنو‬ ‫حرکتی‬ ‫اگوهای‬‫ع‬ ‫کنش‬ ‫هدف‬

33. ‫حرکتی‬ ‫های‬ ‫مهارت‬ ‫بندی‬ ‫طبقه‬
•‫بعدی‬ ‫یک‬ ‫های‬ ‫بندی‬ ‫طبقه‬:
•‫محیطی‬ ‫ثبات‬ ‫اساس‬ ‫بر‬
OPEN // CLOSED
Temporal and Spatial
Environment is not predictable
Spatial Only
Environment is predictable

34. ‫حرکتی‬ ‫های‬ ‫مهارت‬ ‫بندی‬ ‫طبقه‬
•‫بعدی‬ ‫یک‬ ‫های‬ ‫بندی‬ ‫طبقه‬:
•‫زمانی‬ ‫پذیری‬ ‫بینی‬ ‫پیش‬ ‫اساس‬ ‫بر‬

35. ‫حرکتی‬ ‫های‬ ‫مهارت‬ ‫بندی‬ ‫طبقه‬
•‫بعدی‬ ‫یک‬ ‫های‬ ‫بندی‬ ‫طبقه‬:
•‫ظرافت‬ ‫و‬ ‫دقت‬ ‫اساس‬ ‫بر‬

36. ‫حرکتی‬ ‫های‬ ‫مهارت‬ ‫بندی‬ ‫طبقه‬
•‫جنتایل‬ ‫بعدی‬ ‫دو‬ ‫بندی‬ ‫طبقه‬:
•‫را‬ ‫بندی‬ ‫طبقه‬ ‫این‬Gentile (1972, 2000)‫فیزیوتراپیست‬ ‫و‬ ‫کاردرمانگران‬ ‫برای‬
‫است‬ ‫داده‬ ‫ارایه‬ ‫مناسب‬ ‫درمانی‬ ‫تمرینات‬ ‫انتخاب‬ ‫تسهیل‬ ‫جهت‬ ‫ها‬.
•‫است‬ ‫اهمیت‬ ‫دارای‬ ‫بندی‬ ‫طبقه‬ ‫این‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫بعدی‬ ‫دو‬:
•‫کند‬ ‫می‬ ‫تحمیل‬ ‫فرد‬ ‫بر‬ ‫محیط‬ ‫که‬ ‫شرایطی‬:
•‫حرکت‬ ‫در‬ ‫یا‬ ‫ایستا‬ ‫محیطی‬ ‫تنظیمگر‬ ‫شرایط‬
•‫تال‬ ‫بین‬ ‫شرایط‬ ‫پذیری‬ ‫تغییر‬ ‫عدم‬ ‫یا‬ ‫پذیری‬ ‫تغییر‬‫ها‬ ‫ش‬
•‫کند‬ ‫می‬ ‫تحمیل‬ ‫فرد‬ ‫بر‬ ‫حرکتی‬ ‫تکلیف‬ ‫که‬ ‫شرابطی‬:
•‫بدن‬ ‫جابجایی‬ ‫یا‬ ‫ثبات‬
•‫اشیا‬ ‫دستکاری‬ ‫عدم‬ ‫یا‬ ‫دستکاری‬

37. ‫محیطی‬ ‫شرایط‬

38. ‫کنش‬ ‫شرایط‬

39. •‫بعدی‬ ‫دو‬ ‫بندی‬ ‫طبقه‬‫جنتا‬‫یل‬
•‫محیطی‬ ‫شرایط‬4‫کنشی‬ ‫شرایط‬ ‫و‬ ‫گانه‬4‫گانه‬
‫جموعا‬16‫میگیرد‬ ‫بر‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫حرکت‬ ‫مهارت‬ ‫نوع‬
•‫افز‬ ‫پایین‬ ‫و‬ ‫راست‬ ‫سمت‬ ‫به‬ ‫تکالیف‬ ‫دشواری‬‫ایش‬
‫یابد‬ ‫می‬
•‫هم‬ ‫و‬ ‫جرکتی‬ ‫مهارت‬ ‫سطح‬ ‫سنجش‬ ‫برای‬ ‫هم‬
‫است‬ ‫استفاده‬ ‫قابل‬ ‫پیشرونده‬ ‫تمرینات‬ ‫برای‬
Easy
Difficult

40. ‫حرکتی‬ ‫یادگیری‬ ‫مراحل‬
•‫پازنر‬ ‫و‬ ‫فیتز‬ ‫ی‬ ‫گانه‬ ‫سه‬ ‫مراحل‬:
.I‫شناختی‬ ‫ی‬ ‫مرحله‬
.II‫تداعی‬ ‫ی‬ ‫مرحله‬
.III‫خودکاری‬ ‫ی‬ ‫مرحله‬
•‫پویا‬ ‫سیستمهای‬ ‫مدل‬ ‫ی‬ ‫گانه‬ ‫سه‬ ‫مراحل‬:
.I‫مبتدی‬
.II‫پیشرفته‬
.III‫خبره‬
•‫جنتایل‬ ‫ی‬ ‫دوگانه‬ ‫مراحل‬:
.I‫اولیه‬ ‫فاز‬
.II‫نهایی‬ ‫فاز‬

41. ‫حرکتی‬ ‫یادگیری‬ ‫مراحل‬
‫پازنر‬ ‫و‬ ‫فیتز‬

42. ‫فیتز‬ ‫مراحل‬ ‫در‬ ‫حرکتی‬ ‫اجرای‬ ‫های‬ ‫ویژگی‬

43. ‫فیتز‬ ‫مراحل‬ ‫در‬ ‫حرکتی‬ ‫اجرای‬ ‫های‬ ‫ویژگی‬

44. ‫فیتز‬ ‫مراحل‬ ‫در‬ ‫حرکتی‬ ‫اجرای‬ ‫های‬ ‫ویژگی‬

45. ‫حرکتی‬ ‫یادگیری‬ ‫مراحل‬
‫نو‬-‫پویا‬ ‫سیستمهای‬ ‫یا‬ ‫برنشتاینی‬

46. ‫حرکتی‬ ‫یادگیری‬ ‫مراحل‬
‫جنتایل‬
•‫ابتدایی‬ ‫فاز‬:‫حرکت‬ ‫ی‬ ‫ایده‬ ‫کسب‬:
•‫است‬ ‫حرکت‬ ‫های‬ ‫نیازمندی‬ ‫فهم‬ ،‫هدف‬
•‫محیطی‬ ‫تنظیمگر‬ ‫غیر‬ ‫و‬ ‫تنظیمگر‬ ‫شرایط‬ ‫بین‬ ‫افتراق‬ ‫توانایی‬ ‫کسب‬
•‫نهایی‬ ‫فاز‬:‫تثبیت‬/‫سازی‬ ‫گون‬ ‫گونه‬:
•‫بسته‬ ‫مهارتهای‬ ‫در‬ ‫تثبیت‬
•‫باز‬ ‫مهارتهای‬ ‫در‬ ‫سازی‬ ‫گون‬ ‫گونه‬

47. ‫حرکتی‬ ‫یادگیری‬ ‫مراحل‬
‫جنتایل‬
•‫اولیه‬ ‫ی‬ ‫مرحله‬ ‫در‬:
•‫است‬ ‫حرکتی‬ ‫هماهنگی‬ ‫مناسب‬ ‫الگوی‬ ،‫حرکت‬ ‫ی‬ ‫ایده‬ ‫از‬ ‫منظور‬.
•‫است‬ ‫خطا‬ ‫و‬ ‫آزمون‬ ‫و‬ ‫مساله‬ ‫حل‬ ‫شامل‬
•‫به‬ ‫منجر‬ ‫که‬ ‫میکند‬ ‫کسب‬ ‫را‬ ‫یی‬ ‫حرکتی‬ ‫هماهنگ‬ ‫الگوی‬ ‫فرد‬ ،‫مرحله‬ ‫این‬ ‫پایان‬ ‫در‬‫کسب‬
Action Goal‫شود‬ ‫می‬.
•‫نهایی‬ ‫ی‬ ‫مرحله‬ ‫در‬:
•‫کند‬ ‫می‬ ‫کسب‬ ‫را‬ ‫حرکات‬ ‫در‬ ‫کارآمدی‬ ‫و‬ ‫خودکاری‬ ،‫پایداری‬ ‫فرد‬
•‫شوند‬ ‫می‬ ‫تثبیت‬ ‫ای‬ ‫پایه‬ ‫حرکتی‬ ‫های‬ ‫الگو‬ ،‫بسته‬ ‫مهارتهای‬ ‫در‬
•‫زمانی‬ ‫تغییرات‬ ‫با‬ ‫مداوم‬ ‫تطابق‬ ،‫باز‬ ‫مهارتهای‬ ‫در‬-‫ت‬ ‫با‬ ‫مطابق‬ ‫تغییر‬ ‫و‬ ‫فضایی‬‫غییرات‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫کسب‬ ‫حرکت‬ ‫های‬ ‫نیازمندی‬

49. ‫حرکتی‬ ‫یادگیری‬ ‫بهبود‬ ‫برای‬ ‫تکنیکها‬ ‫و‬ ‫اصول‬
•‫م‬ ‫شامل‬ ‫حرکتی‬ ‫یادگیری‬ ‫بهبود‬ ‫و‬ ‫تسهیل‬ ‫تکنیکهای‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫ابزارها‬ ،‫اصول‬‫زیر‬ ‫وارد‬
‫است‬:
•‫کنش‬ ‫هدف‬ ‫تعیین‬Goal Identification
•‫حرکت‬ ‫نمایش‬Demonstration
•‫کالمی‬ ‫راهنمایی‬Instruction
•‫دستی‬ ‫هدایت‬Manual Guidance
•‫تمرین‬Practice
•‫فیدبک‬Feedback
•‫محیط‬ ‫تغییر‬Environmental Modification

50. ‫تعیین‬‫هدف‬
•‫است‬ ‫درمانی‬ ‫ی‬ ‫مداخله‬ ‫از‬ ‫مرحله‬ ‫اولین‬ ‫گذاری‬ ‫هدف‬
•،‫هدف‬ ‫از‬ ‫منظور‬Action Goal‫است‬.
•‫برای‬ ‫باید‬ ‫هدف‬‫کودک‬‫باشد‬ ‫واضح‬.
•‫باشد‬ ‫دو‬ ‫این‬ ‫شامل‬ ‫تواند‬ ‫می‬ ‫هدف‬:
•1.‫یادگیری‬:
•‫بازیابی‬Retention
•‫انتقال‬:Transfer
•2.‫اجرا‬:Performance

51. ‫نمایش‬‫حرکت‬
•‫شود‬ ‫انجام‬ ‫شیوه‬ ‫چند‬ ‫به‬ ‫تواند‬ ‫می‬ ‫جرکت‬ ‫نمایش‬:
•‫سالم‬ ‫افراد‬ ‫حضوری‬ ‫ی‬ ‫مشاهده‬ ‫طریق‬ ‫از‬
•‫درمانگر‬ ‫توسط‬ ‫نمایش‬
•‫ویدیو‬ ‫طریق‬ ‫از‬ ‫نمایش‬
•‫داد‬ ‫نشان‬ ‫خوش‬ ‫به‬ ‫نیز‬ ‫را‬ ‫فرد‬ ‫خود‬ ‫حرکتی‬ ‫عملکرد‬ ‫میتوان‬.
•‫داد‬ ‫نشان‬ ‫او‬ ‫به‬ ‫را‬ ‫فرد‬ ‫اجرای‬ ‫بهترین‬ ‫است‬ ‫بهتر‬ ‫مورد‬ ‫این‬ ‫در‬.

52. ‫حرکت‬ ‫نمایش‬
•‫استفا‬ ‫میتواند‬ ‫دارند‬ ‫مشکل‬ ‫کالمی‬ ‫دستورات‬ ‫پیگیری‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫افرادی‬ ‫در‬‫شود‬ ‫ده‬
•‫ای‬ ‫آینه‬ ‫نورونهای‬ ‫فعالیت‬ ‫از‬ ‫ناشی‬ ‫بینایی‬ ‫طریق‬ ‫از‬ ‫یادگیری‬ ‫مکانیسم‬‫مغز‬ ‫در‬
‫است‬
•‫ف‬ ‫تمام‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫را‬ ‫حرکت‬ ‫به‬ ‫مربوط‬ ‫اطالعات‬ ،‫مشاهده‬ ‫طی‬ ‫در‬ ‫بینایی‬ ‫سیستم‬‫رایند‬
‫کند‬ ‫می‬ ‫ثبت‬ ‫و‬ ‫داده‬ ‫تشخیص‬ ‫را‬ ‫هستند‬ ‫مهم‬ ‫حرکت‬
•‫رخ‬ ‫بهتری‬ ‫یادگیری‬ ‫کند‬ ‫مشاهده‬ ‫را‬ ‫دیگر‬ ‫مبتدی‬ ‫یک‬ ‫حرکت‬ ‫مبتدی‬ ‫فرد‬‫دهذ‬ ‫می‬.
•‫برد‬ ‫بکار‬ ‫را‬ ‫روش‬ ‫این‬ ‫توان‬ ‫می‬ ‫نیز‬ ‫گروهی‬ ‫ی‬ ‫مداخله‬ ‫طریق‬ ‫از‬.

53. ‫راهنمایی‬‫کالمی‬
•‫مهم‬ ‫فاکتور‬ ‫دو‬:
•‫راهنمایی‬ ‫مقدار‬:
•‫عدد‬ ‫در‬ ‫اندک‬
•‫ارایه‬ ‫در‬ ‫مختصر‬
•‫توجه‬ ‫کانون‬
•‫توجه‬ ‫درونی‬ ‫کانون‬
•‫توجه‬ ‫بیرونی‬ ‫کانون‬
•‫روش‬ ‫بلکه‬ ‫نیست‬ ‫حرکت‬ ‫تشریح‬ ‫برای‬ ‫لغات‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫صرفا‬ ‫کالمی‬ ‫راهنمایی‬‫تصویر‬
‫است‬ ‫راهنمایی‬ ‫برای‬ ‫دیگری‬ ‫روش‬ ‫هم‬ ‫ای‬ ‫استعاره‬ ‫سازی‬

54. ‫هدایت‬‫دستی‬
•‫دستی‬ ‫هدایت‬ ‫نوع‬ ‫دو‬:
•‫پسیو‬ ‫حرکات‬:
•‫حرکت‬ ‫ی‬ ‫ایده‬ ‫ایجاد‬ ‫لرای‬ ‫صحیح‬ ‫مسیر‬ ‫در‬ ‫اندام‬ ‫دادن‬ ‫حرکت‬ ،‫دهی‬ ‫پوزیشن‬
•‫زمانی‬ ‫محدودیت‬-‫فضایی‬
•‫حرکت‬ ‫حین‬ ‫در‬ ‫بدن‬ ‫از‬ ‫بخشی‬ ‫حرکت‬ ‫از‬ ‫ممانعت‬
•‫حرکت‬ ‫بروز‬ ‫برای‬ ‫سرعت‬ ‫تعیین‬ ‫یا‬ ‫و‬
•‫شود‬ ‫نمی‬ ‫انجام‬ ‫حرکتی‬ ‫مهار‬ ‫و‬ ‫تسهیل‬ ‫دستی‬ ‫هدایت‬ ‫در‬

56. ‫تمرین‬ ‫انواع‬
‫بر‬‫تمرین‬ ‫پذیری‬ ‫تغییر‬ ‫یا‬ ‫تنوع‬ ‫اساس‬:
• Constant Vs. Variable practice
‫ای‬ ‫زمینه‬ ‫تداخل‬ ‫اساس‬ ‫بر‬:
• Random Vs. Blocked practice
‫تمرین‬ ‫مقدار‬ ‫اساس‬ ‫بر‬:
• Massed Vs. Distributed practice
‫تمرین‬ ‫بودن‬ ‫اختصاصی‬:
• Task specificity
‫بودن‬ ‫کامل‬ ‫یا‬ ‫جزء‬ ‫جزء‬ ‫اساس‬ ‫بر‬:
• Part Vs. Whole practice
‫تکلیف‬ ‫دشواری‬ ‫کاهش‬:
• Modified Vs. Actual task practice
‫ذهنی‬ ‫تمرین‬:
• Mental Vs. Physical practice

57. Constant Vs. Variable practice
Going from All Angles
•‫متغیر‬ ‫تمرین‬:‫است‬ ‫متفاوت‬ ‫تالش‬ ‫هر‬ ‫در‬ ‫تکلیف‬ ‫شرایط‬
•‫آینده‬ ‫در‬ ‫مختلف‬ ‫شرایط‬ ‫با‬ ‫تطابق‬ ‫برای‬(Retention & Transfer)
•‫در‬ ‫حرکت‬ ‫که‬ ‫بافتاری‬ ‫در‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫حرکتی‬ ‫تکلیف‬ ‫در‬ ‫تواند‬ ‫می‬ ‫پذیری‬ ‫تغییر‬‫می‬ ‫انجام‬ ‫آن‬
‫باشد‬ ‫گیرد‬.
•‫مثال‬:‫لیوان‬ ‫یک‬ ‫از‬ ‫نوشیدن‬ ‫و‬ ‫گرفتن‬ ،‫کردن‬ ‫دراز‬ ‫دست‬:
•‫تکلیف‬ ‫شرایط‬ ‫در‬ ‫تغییر‬:‫های‬ ‫استراتژی‬
،‫لیوان‬ ‫مکان‬ ‫اساس‬ ‫بر‬ ‫حرکتی‬ ‫مختلف‬
‫لیوان‬ ‫شکل‬ ،‫آن‬ ‫بودن‬ ‫پر‬ ‫نیمه‬ ‫و‬ ‫پر‬
•‫حرکت‬ ‫بافتار‬ ‫در‬ ‫تغییر‬:،‫لیوان‬ ‫مختلف‬ ‫انواع‬
‫و‬ ‫لیوان‬ ‫داخل‬ ‫مایع‬ ‫نوع‬ ،‫دسته‬ ‫بی‬ ‫یا‬ ‫دار‬ ‫دسته‬...
•‫ثابت‬ ‫تمرین‬:‫است‬ ‫ثابت‬ ‫تکلیف‬ ‫شرایط‬

58. ‫؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟‬
‫و‬ ‫متغیر‬ ‫تمرین‬ ‫و‬ ‫کنید‬ ‫فکر‬ ‫ویلچر‬ ‫از‬ ‫شدن‬ ‫پیاده‬ ‫مورد‬ ‫در‬‫ثابت‬
‫نمایید‬ ‫ارایه‬
Constant Vs. Variable practice

59. Random Vs. Blocked practice
•‫مسدود‬ ‫تمرین‬:‫بطو‬ ،‫بعدی‬ ‫تکلیف‬ ‫به‬ ‫رفتن‬ ‫از‬ ‫پیش‬ ‫تکلیف‬ ‫یک‬‫مداوم‬ ‫ر‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫تمرین‬
•‫دارد‬ ‫کاربرد‬ ‫تکلیف‬ ‫یک‬ ‫در‬ ‫مهارت‬ ‫اجزای‬ ‫بهبود‬ ‫برای‬
•‫مد‬ ‫طوالنی‬ ‫یادگیری‬ ‫سبب‬ ‫لزوما‬ ‫اما‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫تکلیف‬ ‫بهتر‬ ‫اجرای‬ ‫بهبود‬ ‫به‬ ‫منجر‬‫نیست‬ ‫ت‬
•‫است‬ ‫تر‬ ‫پرکاربرد‬ ‫یادگیری‬ ‫اولیه‬ ‫مراحل‬ ‫در‬
•‫است‬ ‫مناسب‬ ‫تکالیف‬ ‫ی‬ ‫ماهرانه‬ ‫کمتر‬ ‫اجزای‬ ‫تنظیم‬ ‫برای‬
•‫مثال‬:‫تکلیف‬ ‫بخواهیم‬ ‫کودک‬ ‫از‬Sit-to-stand‫مثال‬ ‫را‬10‫یا‬15‫کند‬ ‫تکرار‬ ‫بار‬

60. Random Vs. Blocked…
Mixing it Up!
•‫تصادفی‬ ‫تمرین‬:‫تصاد‬ ‫بصورت‬ ‫مختلف‬ ‫انواع‬ ‫از‬ ‫مختلف‬ ‫تکالیف‬‫در‬ ‫فی‬
‫شوند‬ ‫می‬ ‫ترکیب‬ ‫هم‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫چیده‬ ‫هم‬ ‫کنار‬.
•‫است‬ ‫تر‬ ‫موثر‬ ‫حرکتی‬ ‫یادگیری‬ ‫باالتر‬ ‫مراحل‬ ‫در‬
•‫دهد‬ ‫می‬ ‫بهبود‬ ‫بخوبی‬ ‫را‬ ‫انتقال‬ ‫و‬ ‫بازیابی‬
Acquisition Retention
Performance
Poor
Good
Random
Blocked

61. Random Vs. Blocked…

62. ‫کنید‬ ‫طراحی‬ ‫تمرین‬ ‫و‬ ‫کنید‬ ‫فکر‬
‫و‬ ‫مسدود‬ ‫تمرین‬‫ر‬ ‫بر‬ ‫مختلف‬ ‫الگوی‬ ‫سه‬ ‫کردن‬ ‫تایپ‬ ‫مانند‬ ‫متغیر‬‫وی‬
‫ظریف‬ ‫حرکات‬ ‫بهبود‬ ‫برای‬ ‫کیبورد‬:‫تایپ‬POIU‫با‬4‫تایپ‬ ،‫انگشت‬
PUOI‫تایپ‬ ‫و‬UIPO
Random Vs. Blocked…

63. Massed Vs. Distributed practice
More is better
•‫و‬ ‫جلسه‬ ‫یک‬ ‫درون‬ ‫هم‬ ‫استراحت‬ ‫و‬ ‫تمرین‬ ‫مقدار‬ ‫بر‬ ‫است‬ ‫مبتنی‬‫هم‬
‫مهارت‬ ‫یادگیری‬ ‫مدت‬ ‫طی‬ ‫در‬
•‫جلسه‬ ‫یک‬ ‫مدت‬ ‫طول‬
•‫جلسه‬ ‫در‬ ‫فعالیت‬ ‫میزان‬
•‫جلسه‬ ‫در‬ ‫استراحت‬ ‫میزان‬
•‫ای‬ ‫توده‬ ‫تمرین‬:‫تمری‬ ‫بار‬ ‫هر‬ ‫میزان‬ ‫از‬ ‫کمتر‬ ‫استراحت‬ ‫میزان‬‫ن‬
•‫شده‬ ‫توزیع‬ ‫تمرین‬:‫استراحت‬ ‫میزان‬‫یا‬ ‫مساوی‬‫می‬ ‫از‬ ‫بیشتر‬‫زان‬
‫تمرین‬

64. Massed Vs. Distributed…
•‫کاربرد‬ ‫دو‬:
•1.‫تمرین‬ ‫جلسات‬ ‫توزیع‬ ‫و‬ ‫طول‬:
•‫است‬ ‫کم‬ ‫و‬ ‫طوالنی‬ ‫جلسات‬ ‫از‬ ‫بهتر‬ ،‫بیشتر‬ ‫و‬ ‫کوتاه‬ ‫جلسات‬
•2.‫ها‬ ‫تمرین‬ ‫بین‬ ‫استراحت‬ ‫زمان‬ ‫طول‬:
•‫اما‬ ‫است‬ ‫تر‬ ‫موثر‬ ‫تر‬ ‫طوالنی‬ ‫استراحت‬ ‫زمان‬ ‫عام‬ ‫بطور‬:
•1.‫تکالیف‬ ‫برای‬Discrete:‫ای‬ ‫توده‬ ‫تمرین‬
•2.‫تکالیف‬ ‫برای‬Continuous:‫شده‬ ‫توزیع‬ ‫تمرین‬

65. Massed Vs. Distributed…
‫دهید‬ ‫پاسخ‬ ‫و‬ ‫کنید‬ ‫فکر‬
‫مشخص‬ ‫را‬ ‫تمرین‬ ‫نوع‬ ‫تمرین‬ ‫مقدار‬ ‫لحاظ‬ ‫از‬ ‫زیر‬ ‫مهارتهای‬ ‫از‬ ‫یک‬ ‫هر‬ ‫برای‬
‫کنید‬:
•‫رفتن‬ ‫راه‬
•‫کردن‬ ‫دراز‬ ‫دست‬
•‫شنا‬
•‫کردن‬ ‫نخ‬ ‫مهره‬
•‫سواری‬ ‫دوچرخه‬

66. Part Vs. Whole practice
Do it All at Once
•‫تقس‬ ‫اجزا‬ ‫به‬ ‫را‬ ‫تکلیف‬ ‫اینکه‬ ‫مورد‬ ‫در‬ ‫گیری‬ ‫تصمیم‬ ‫برای‬‫بعد‬ ‫و‬ ‫یم‬
‫بای‬ ‫کنیم‬ ‫تمرین‬ ‫یکجا‬ ‫را‬ ‫تکلیف‬ ‫تمام‬ ‫یا‬ ‫دهیم‬ ‫انجام‬ ‫تمرین‬‫پیچیدگی‬ ‫د‬
‫کنیم‬ ‫آنالیز‬ ‫را‬ ‫تکلیف‬ ‫سازماندهی‬ ‫و‬
•Complexity:‫تکلیف‬ ‫اجزای‬ ‫تعداد‬+‫آن‬ ‫توجهی‬ ‫نیازمندی‬ ‫میزان‬.
•Organization:‫هم‬ ‫با‬ ‫اجزا‬ ‫فضایی‬ ‫زمانی‬ ‫ارتباط‬ ‫و‬ ‫وابستگی‬.
•‫سازماندهی‬ ‫و‬ ‫پایین‬ ‫پیچیدگی‬ ‫با‬ ‫تمرینات‬‫باال‬:‫تمرین‬‫یک‬‫جا‬
•‫پایین‬ ‫سازماندهی‬ ‫و‬ ‫باال‬ ‫پیچیدگی‬ ‫با‬ ‫تمرین‬:‫تمرین‬‫ب‬ ‫جزء‬‫ه‬‫جزء‬

67. Part Vs. Whole practice

68. •‫پیشرونده‬ ‫جزء‬ ‫به‬ ‫جزء‬ ‫تمرین‬ ‫روش‬:
•‫جزء‬ ‫سپس‬ ‫میشود‬ ‫تمرین‬ ‫نسبی‬ ‫مهارت‬ ‫به‬ ‫رسیدن‬ ‫تا‬ ‫اول‬ ‫جزء‬‫دوم‬
‫و‬ ‫سوم‬ ‫جزء‬ ‫بعد‬ ‫و‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫اضافه‬ ‫آن‬ ‫به‬...
Sport Books Publisher
Part Vs. Whole practice

69. Part Vs. Whole…
•‫تکالیف‬ ‫کردن‬ ‫جزء‬ ‫جزء‬ ‫مدلهای‬:
•1.Segmentation:‫اجزا‬ ‫به‬ ‫تکلیف‬ ‫تقسیم‬
•2.Simplification:‫سخت‬ ‫سمت‬ ‫به‬ ‫حرکت‬ ‫سپس‬ ‫و‬ ‫آغاز‬ ‫در‬ ‫تکلیف‬ ‫از‬ ‫بخشهایی‬ ‫کردن‬ ‫تر‬ ‫ساده‬‫ی‬
‫تکلیف‬
•3.Fractionization:‫ی‬ ‫جداگانه‬ ‫تمرین‬ ‫و‬ ‫نیستند‬ ‫مجزا‬ ‫طبیعی‬ ‫حالت‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫اجزایی‬ ‫کردن‬ ‫مجزا‬
‫آنها‬(‫شنا‬ ‫در‬ ‫پا‬ ‫و‬ ‫دست‬ ‫حرکات‬)

70. Part Vs. Whole…
‫دهید‬ ‫پاسخ‬ ‫و‬ ‫کنید‬ ‫فکر‬
‫کنی‬ ‫طراحی‬ ‫جزء‬ ‫به‬ ‫جزء‬ ‫تمرین‬ ‫بصورت‬ ‫را‬ ‫رفتن‬ ‫پا‬ ‫و‬ ‫دست‬ ‫چهار‬ ‫تکلیف‬‫د‬

71. Mental Vs. Physical practice
•‫تکلیف‬ ‫یک‬ ‫ذهنی‬ ‫تمرین‬:
•‫شناختی‬ ‫ذهنی‬ ‫تمرین‬
•‫دیداری‬ ‫سازی‬ ‫تصویر‬ ‫ذهنی‬ ‫تمرین‬/‫حرکتی‬
•‫است‬ ‫موثر‬ ‫بسیار‬ ‫واقعی‬ ‫تمرین‬ ‫با‬ ‫ترکیب‬ ‫در‬:
•‫تا‬50‫کند‬ ‫می‬ ‫کم‬ ‫را‬ ‫واقعی‬ ‫تمرین‬ ‫از‬ ‫درصد‬

72. •Modified Vs. Actual task practice
•‫گیرد‬ ‫می‬ ‫انجام‬ ‫مرحله‬ ‫دو‬ ‫در‬:
•1.‫یافته‬ ‫تغییر‬ ‫ی‬ ‫مرحله‬
•2.‫واقعی‬ ‫ی‬ ‫مرحله‬
•‫ها‬ ‫روش‬:
•‫حرکت‬ ‫سرعت‬ ‫کاهش‬
•‫شیء‬ ‫سازی‬ ‫ساده‬
•‫توجهی‬ ‫نیازمندی‬ ‫کاهش‬

73. •Task specificity
•‫حد‬ ‫تا‬ ‫باید‬ ‫تمرین‬ ‫شرایط‬ ‫که‬ ‫معناست‬ ‫بدین‬ ‫تمرین‬ ‫بودن‬ ‫اختصاصی‬‫ممکن‬
‫باشد‬ ‫تکلیف‬ ‫انجام‬ ‫واقعی‬ ‫شرایط‬ ‫شبیه‬
•‫حسی‬ ‫منابع‬ ‫و‬ ‫شرایط‬-‫باشند‬ ‫مشابه‬ ‫باید‬ ‫ادراکی‬
•‫وابستگی‬ ،‫باشد‬ ‫تر‬ ‫خاص‬ ‫حسی‬ ‫های‬ ‫فیدبک‬ ‫دارای‬ ‫تمرین‬ ‫شایط‬ ‫هرچه‬‫این‬ ‫به‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫بیشتر‬ ‫شرایط‬.
•‫مثال‬:‫است؟‬ ‫سودمند‬ ‫آینه‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫آیا‬

74. Augmented Feedback

75. Feedback
• Questions We Need to Consider:
• How and when should an occupational therapist provide feedback
for patients?
• What kinds of information should be conveyed to them about their
performance?
• Should the therapist attempt to provide feedback about more then
one aspect of a patient’s movement at a time?
• When assisting a particular individual, should the therapist give
feedback after each performance attempt or wait until after the
person makes several attempts before providing feedback?

76. Feedback
• Feedback: “the information that occurs as a result of a movement”
• Some information is received during the movement and some is provided as a result
of the movement
• Feedback is one of the strongest factors that controls the effectiveness of learning
•■ Two types of feedback:
•♦Intrinsic feedback
• Sensory-perceptual information that is a natural part of performing the skill
• Information that is provided as a natural consequence of performing an
action
•♦Augmented feedback
•*Add-on to task intrinsic feedback
•• Adds to information detected
•• Adds to information one cannot detect

77. Augmented Feedback
Information about performing a skill that is supplemental to
sensory feedback and comes from a source external to
the performer and can be presented concurrently or on
termination of the activity
• Giving augmented feedback is a significant role as a
therapist
• Augmented feedback provides answers that save the
learner's time and energy in learning skills

78. Types of Augmented Feedback
■Knowledge of Results- KR
♦ Externally presented information about the outcome of performing a skill
or achieving the goal
♦ KR does not describe the outcome, only tells the performer if they
achieved the goal
■Knowledge of performance- KP
♦ Information about movement characteristics that led to the
performance outcome
♦ It focuses on the quality of the produced movement

79. Is It KR or KP?

80. Types Of Augmented Feedback

81. Benefits of Feedback
• ■ Helps the learner achieve the goal more quickly
• ■ Provide Information for learners so that they may perform
an action more effectively
• ■ Influences the person's perception of his/her own ability
in a skill (motivation)
• ■ Improves the chance that the performer will repeat the
performance (reinforcement)

82. How Essential Is Augmented Feedback?
•ANSWER 1: AUGMENTED FEEDBACK IS ESSENTIAL FOR SKILL ACQUISITION:
•Situations where sensory information is not available (cannot see the target)
•When learner’s sensory pathways are impaired due to injury, accident , age, or disease
•When task intrinsic feedback is available but performer cannot use it! (due to lack of
experience)
•ANSWER 2: AUGMENTED FEEDBACK IS NOT NEEDED:
•Skill that inherently provides task-intrinsic feedback
•Skill that has a detectable external reference in the environment (i.e. targets, basket, goal)
•Observational learning situations in practice where one sees a skilled performer or skilled
peer performing the skill
•ANSWER 3: AUGMENTED FEEDBACK ENHANCES SKILL ACQUISITION:
•Simple skills for which achievement of the performance goal is initially easy to assess
•One can learn them more quickly or perform at a higher level if feedback is given
•Any complex skill where a person must acquire an appropriate multi-limb pattern of
coordination
•ANSWER 4: AUGMENTED FEEDBACK HINDERS SKILL LEARNING:
•When the learner become dependent on feedback while learning a skill
•When the learner is given erroneous feedback
•When the learner is given concurrent feedback

83. The Content of Feedback
• Errors Vs. Correct
• „KR Vs. KP
• „Qualitative Vs. Quantitative information
• „Performance Bandwidths
• „Erroneous Augmented Feedback

84. InformationAbout Errors Vs. CorrectAspects
• Should one provide mistakes he or she made or those aspects of
performance that are correct?
• Research consistently has shown that error information is more effective for
skill improvement.
• Information about correct performance serves to motivate the person to
continue.
Trial Block
1 2 3 4 5 6 7 8 8 10 R1-1R1-2R1-3R1-4R1-5 R7-1R7-2R7-3R7-4R7-5
ConstantError(ms)
-120
-100
-80
-60
-40
-20
0
20
Correct KR
Erroneous KR

85. KR vs. KP: Is one more important?
• Do professionals use one form over the other?
• Fishman & Troy study with physical education showed KP (94%) is given more
than KR.
• „Do KR and KP have the same influence on skill learning?
• ‹Research does not provide a clear cut answer
• ‹But both forms of feedback are valuable in skill learning
„KR
• Used to confirm their own
assessments
• Needed when intrinsic is not
present
• To motivate Promote active
learning
KP
• Skill requires a specific
movement
• Complex, multi-limb movement
• Goal is kinematic, kinetic, or
muscular
• KR is redundant with task
intrinsic feedback

86. Qualitative Vs. Quantitative Information
• Should we provide feedback that is numerical in value or feedback that
identifies the quality of performance?
• In terms of Gentile’s model:
• Early learner needs qualitative feedback;
• Once learned quantitative feedback

87. Augmented Feedback Based On Performance
Bandwidths
• How large an error a performer should make before giving augmented feedback?
• ‹Performances outside the performance bandwidth augmented feedback is given
• ‹Research support the use of bandwidths
• ‹One does not have to reduce the size of bandwidth limits in relation to the stage of
learning
• ‹Participants need to know in advanced that they will not receiving KR if inside the
performance bandwidth

88. Erroneous Augmented Feedback
• When augmented feedback is redundant information, will the learner will
use it rather than ignore it?
• If learner ignores the feedback when it is redundant with intrinsic feedback,
performance is not affected
• If learner used the feedback, then this erroneous information will bias the
performance
• Early stages of learning the beginner will use augmented feedback whether
it is correct or not
• Helps them deal with uncertainty about what intrinsic feedback is telling
them
• Why does augmented feedback appears to hinder learning?
• Augmented feedback may degrade learning by
• Increasing guiding influences
• inducing maladaptive corrections
• blocking other processing activities
• Attention to intrinsic or extrinsic cues
• Generation of solution/action plan
• Development of error-detection capabilities
• Development of reference of correctness

89. Types Of KP
• Verbal Knowledge of performance
• Videotape as augmented feedback
• Movement kinematics as augmented feedback
• Biofeedback as augmented feedback

90. Verbal Knowledge of performance
• The content of what you tell the person practicing is critical.
• Perform a skill analysis of skill being practiced.
• Prioritize each part by listing the most critical parts first and so on.
• Which part of skill must be done properly for entire skill to be
performed correctly
• Practitioner needs to decide the content of the verbal KP
statements

91. Types of Verbal KP
• Descriptive and Prescriptive.
• Descriptive (general) simply describe the movement.
• Indicates something you did, right or wrong
• Prescriptive (precise) tells a person what to do correct it!
• Provides you with precise correction statements about how to improve
your movements
• Which form is best?
• Prescriptive in beginning
• Descriptive once the skill is learned
• Verbal KP should be based on the
most critical error made
Performance
Blocks of Learning Trials
Precise
Feedback
General
Encouragement
High
Low
Early Late

92. VideotapeAs Augmented Feedback
• Videotape replays is a common practice that many assume aids in
skill acquisition
• Effectiveness of video tape replays depends on one’s stage of
learning
• Beginners need assistants to point out critical information
• Advanced player benefit form attention-directing instructions such as
verbal cues or checklists
• Self modeling tapes when combined with instruction is an effective
form
• Swimmers watching their own performance performed better that those who saw the same
skills performed by someone else

93. Movement KinematicAsAugmented Feedback
• Graphic computer simulations of performances
• Graphic kinematic displays is effective for advanced performers rather
than novices.
• Take into account the performer stage of learning
• Beginner need to interpret it
• Skilled can use more complex kinematic info
Biofeedback As Augmented Feedback
• Use of intrinsic feedback related to physiological processes (heart rate,
muscle activity)
• Most common form is EMG
• Biofeedback needs to give the client/student information they can use to alter
movements.

94. Timing of Feedback (When?)
• Concurrent & Terminal Augmented Feedback
• Should one give feedback during or after one has performed?
• The KR-Delay & Post-KR Intervals
• What effect does feedback have just before or after one has performed?
• Frequency of Presenting Augmented Feedback
• How frequently should I give feedback?

95. Presenting Feedback During Or After?
• Feedback given during performing is Concurrent feedback
• I.E. Steering a car through traffic; knee extension device that measures
ROM; walking to class
• Feedback at the end is Terminal feedback
• Which form is better???
• Terminal feedback is effective in any skill learning situation but
concurrent feedback depends on level of intrinsic feedback in
performing.

96. Effects Of Giving ConcurrentAugmented Feedback
• A negative learning effect occurs when:
• Feedback directs the learner attention from critical task intrinsic
feedback and towards the augmented feedback (feedback
becomes the important information).
• Elderly adults and Parkinson’s patients who saw their drawing on a
computer screen improved during practice but not in retention.
• Enhances skill learning when:
• Concurrent feedback enhances intrinsic feedback.
• Involved skills where task intrinsic feedback were difficult to
process.
• Training pilot using a Flight simulator
• Activation of a muscle group in therapy
• Learning bimanual tasks

97. Predicting Effects Of ConcurrentAugmented Feedback
• When information value of task intrinsic feedback is low,
augmented feedback information value high learner will
depend on concurrent feedback
• Concurrent feedback must facilitate the learning of critical
features in the task
• Negative effects of feedback occur when it distracts
attention away from these features

98. Give feedback before or after?
• KR-delay interval is between the end of one practice
attempt and the augmented feedback
• Post-KR internal is the interval between the augmented
feedback and the beginning of the next practice attempt

99. Relationship Between IntervalsAnd Skill Learning
• To understand the relationship we need to understand
the influence of two variables:
• -Length of the intervals (Time)
• -Activity during the intervals

100. • Length Of Kr-delay Interval:
• Augmented feedback has informational value for performers to solve
problems.
• Seems to be a minimum amount of time that must pass before giving
feedback
• Too soon seems to interfere with task intrinsic feedback processing
• ‹But if one waits just a few seconds, task intrinsic feedback processing is
facilitated.
• Activity During The Kr-delay Interval:
• Three Outcomes have been cited in research that indicates that it might
hinder, benefit, or have not have an effect:
• The most common effect is no influence
• Hinder learning when the interfere activity:
• uses the same learning processes as the primary task being learned (motor or
cognitive)
• Subjects engage error estimation activities of another subject.
• Interval benefits learning if the learner is required to evaluate their
performance (subjective performance evaluation strategy):
• Verbalize what they think they did right and wrong

101. • Length Of Post- KR Interval:
• Very important interval because most believe this is the period where
we develop a plan of action.
• There seems to be a minimum length of time for this interval but no
upper length of time limit has not been established
• Activity During Post–KR Interval:
• Engaging activity has similar results to that of KR-delay:
• No effect, hinder, or benefit.
• ‹Most common results is no affect
• Learners engage in important planning activities during this period.
• Learner uses this time to develop intrinsic feedback to determine future
plan of action

102. How Often Should One GiveAugmented Feedback?
• Giving augmented feedback after every trail is not practical nor
optimal for learning
• „Some type of relative or reduced frequency feedback schedule
is appropriate
• Reduced frequency of feedback is better for learning skills
• 100% feedback guides the learner and they become
dependent on augmented feedback

103. Techniques That ReduceAugmented Feedback
Frequency
• Fading Technique
• Self-selected frequency
• Summary Feedback

104. Fading Technique
• Form of relative feedback in which one systematically
reduces KR frequency.
• Example:
• •Give augmented feedback for 50% of the trials
• •Give augmented feedback for 25% of the trials
• •Give augmented feedback for 12% of the trials
• •Give augmented feedback when requested

105. Self-selected Frequency
• The practitioner gives the learner augmented feedback
only when they ask for it
• Self-regulates the presentation of augmented feedback
• Janelle, et al. overhand throwing study showed that only 11% of feedback in
self-controlled condition was needed.
• Why do we ask for help?
• Because we actually need it
• Use it to confirm our self-evaluation of the trial

107. Summary Augmented Feedback
• Defined as listing performance related augmented
feedback after a certain number of trials
• What is the optimal number of performance trials to be
included in summary feedback?
• No specific number of trials
• But longer summaries are better for simple skills where as shorter
summaries are better for complex skills
No Summary T1 KR1 T2 KR2 T3 KR3 T4 KR4 T5 KR5..
Summary T1 T2 T3 T4 T5 KR1 KR2 KR3 KR4 KR5..

108. Summary Feedback Example
• Showing a graph after each 10 trials

109. When in the Learning Process is
Information Feedback Needed Most?

110. Guidelines For GivingAugmented Feedback
• 1. The person must be capable of using the information.
• - Beginners need “ballpark” info
• - Skilled needs more specific info
• 2. Combine error-based feedback and performance
information of what is done correctly
• 3. Verbal KP should be based on the most critical errors
made during practice
• - Analysis of skill
• - Prioritize list of components of skill

111. Guidelines…
• 4. Prescriptive KP is better for novice; descriptive KP is
appropriate for advanced
• 5. Videotape replays can be effective with beginners
• - Practitioners provide direction to help them detect
• 6. Computer generated displays is effective for advanced
Performers
• 7. Biofeedback needs to give performance info they can
use to alter movements

112. Guidelines…
• 8. Do not give feedback after every trial and develop a faded
feedback schedule using bandwidth standards.
• 9. Wait a few seconds before giving feedback.
• 10. Have the client engage in self-evaluation of their
performance then give feedback.
• 11. Summary feedback should be provided over trials. More
trials for easy skill and less trial for more complex tasks.
• 12. Give the performer a choice in when they want feedback.

113. Consolidating Principles of Motor Learning
With Neurologic Treatment Techniques
A framework

119. • The evaluation of functional mobility is structured as five
functional mobility treatment areas (FMTAs):
• (1) mat/bed mobility and supine-to-sit;
• (2) sitting activities, including reach, grasp, and manipulation of
objects;
• (3) sit-to-stand and transfers;
• (4) standing and single-step reaching activities;
• (5) gait activities.

120. Considerations For Planning And
Adapting Motor-teaching Strategies
In Children

121. General considerations for planning and adapting
motor-teaching strategies
• Stage of learning
• Initial/verbal-cognitive
• Intermediate/motor
• Later/autonomous
• Clarity of practice goal
• Motor learning: Retention and transfer
• Motor performance: Skill improvement

122. Specific considerations and strategies before practice
• Context
• Environmental
• physical aspects
• attention abilities
• sensory processing
• context independence
• Human relationship
• playmate
• facilitator
• Motivation and prior knowledge
• Creative behaviours
• Process- vs product-oriented approach
• Goal-setting
• action/movement
• pre-selected/constrained
• Instructions
• selective attention
• general/activity task
• specific/movement task
• whole/part
• verbal/non-verbal
• Observational learning
• Modelling: unskilled/skilled demonstrator
• Verbal: labelling/pre-training

123. Specific considerations and strategies during practice
• Types of tasks
• Purposeful
• Voluntary regulated
• Goal-directed
• Meaningful
• Individual rhythm
• Anticipatory skills
• Individual context
• Biomechanical factors
• Time allowance
• Feedback
• Motivational
• Corrective
• Repetition and sequencing of tasks
• 'Regular' context
• Sequencing
• general/specific
• more/less complex
• blocked/random
• whole/progressive-part
• Mental practice
• Physical practice/rest periods
• massed/distributed
• high/low variability
• relative facilitation-guidance
• trial-and-error/discovery

124. Specific considerations and strategies after practice
• Feedback
• Qualitative
• positive
• negative
• Quantitative
• knowledge of results (KR)
• knowledge of performance (KP)
• More/less precision
• Continuous/relative frequency
• Delay periods

125. Case Study

126. Case Study
A 64 years old man with Stroke and left Hemiplegia. He can
use his arm minimally. Main problems are using his left
hand in functional activities and problem of balance in
standing. He also has problem in standing up from a chair.
1. Select and set appropriate goals
2. Select and analyze tasks
3. Schedule practice
4. Select appropriate feedback regimen

127. Goals:
• 4 weeks
• 2D-stationary regulatory conditions,
intertrial variability, with object
manipulation, and body transport
brushing teeth, bathing himself, and getting himself dressed
• Long term:
• 3B-regulatory conditions in motion,
no intertrial variability

128. • Augmented Feedback
1. Knowledge of Performance (KP)
-Prescriptive feedback
2. Knowledge of Results (KR)
• Video feedback -> home practice

129. • Multi-tasking *Harvey needs to be able to do multiple
tasks simultaneously to perform many of his activities of
daily living.
Exercises:
- Walking and holding a phone
- Standing and washing dishes
- Walking and touching nose Contextual Interference
Random-practice

130. • -Exercises:
*Grasping a toothbrush, phone, spoon, etc.
*Picking up objects and transferring them
*Drawing shapes
*Side-step
*Toe tapping
*Standing up from a seated position and sitting back down
(from various heights)

131. THE END