Descripción de "violencia en el adulto mayor" como enfermedad en salud publica.

1. JAVIER A. BERDEJO NIEVES
JORGE M. ORTEGA HERNANDEZ
ANDRES E. PEÑARANDA RODRIGUEZ
ANDREA P. URICOCHEA SANTIAGO
LUIS C. ZAMBRANO AMASHTA

2. Cualquier acto u omisión que produzca daño, intencionado o no, practicado
sobre personas adultas mayores de 60 años o mas, que ocurra en el medio
familiar, comunitario o institucional, que vulnere o ponga en peligro su
integridad física o psíquica, así como el principio de autonomía o el resto de
derechos fundamentales del individuo, constatable objetivamente o percibido
subjetivamente - CENTRO NACIONAL AMERICANO DEL MALTRATO AL
ANCIANO
• En general el maltrato puede definirse como toda acción u omisión que de manera
directa o indirecta, cause daño físico o psicológico, con o sin lesión visible , a la
persona adulta mayor.

3. Omision de
Falta de educacion y Falta de mecanismos
denuncia
cultura sobre efectivos para la deteccion
envejicimiento y vejez de situaciones de maltrato
ADULTOS Falta de reconocimiento
Carencia de un sistema y respecto de la
MAYORE
de defensa AM sociedad al am
S
Inestabilidad de las
Falta de Promocion de personas en su ambito
derechos e informacion socio-familiar
Ausencia de una
CULTURA DE PAZ al
interior de las familias

4. Físico
Estructural Psíquico
Maltrato
Económico, Fin
anciero
Sexual , Material Y/O
Patrimonial.
Por
Negligencia ó
Abandono

5. MALTRATO FISICO
Uso de la fuerza física en contra de un adulto mayor que daña su
integridad corporal, puede provocar dolores, lesiones y/o discapacidad
temporal o permanente y en caso extremos la muerte.
MANIFESTACIONES:
Empujones, zamarreos, cachetadas, puñetes, patadas, golpes con objetos,
pellizcones, quemaduras, inmovilización, sujeción mecánica o uso
inapropiado de medicación por la fuerza.

6. MALTRATO PSICOLOGICO
Acciones que producen angustia, pena,
estrés, sentimientos de inseguridad, baja
autoestima, y/o agreden la identidad,
dignidad y respeto de la autonomía de una
persona mayor.

7. MALTRATO SEXUAL
 Cualquier acción de carácter, o connotación sexual con un
persona mayor sin su consentimiento empleando la fuerza,
amenaza y engaño.
 Aprovechándose de su deterioro físico o psíquico.

8. • Puede manifestarse en forma
abierta o encubierta
mediante:
 Gestos
 Palabras
 Insinuaciones
 Caricias
 Exhibición de genitales
 Violación

9. ABUSO PATRIMONIAL
Mal uso, explotación o apropiación de los bienes de la persona mayor por parte de terceros,
sin consentimiento o con consentimiento viciado, fraude o estafa, engaño o robo de su dinero
o patrimonio.
Implica actos ilegales: firma de documentos, donaciones, testamentos.
 Ejemplos:
Apropiación de la jubilación o pensión
como también de bienes muebles e inmuebles, entre otros.
http://www.youtube.com/watch?v=NUMw50u5LdI

10. NEGLIGENCIA
Es el incumplimiento por deserción o fracaso de las funciones propias del
cuidado para satisfacer las necesidades vitales de una persona mayor
(higiene, vestido, administración de medicamentos, cuidados médicos).
Negligencia activa Negligencia pasiva:
• El cuidador por prejuicio o • El cuidador no provee los
descuido deja de proveer a cuidados necesarios a una
la persona mayor los persona persona mayor.
cuidados necesarios para Ocurre por ignorancia o
su condición. Es un porque es incapaz de
descuido intencional y realizarlos. Es un descuido
deliberado. involuntario

11. Física : No satisfacer las necesidades básicas:
negación de alimentos, cuidados
higiénicos, vivienda, seguridad y tratamientos
médicos.
Emocional: Consiste en la negación de afecto,
desprecio, aislamiento,
Incomunicación.

12. MALTRATO ESTRUCTURAL
Ocurre desde y en las estructuras de la sociedad mediante:
• Normas legales
• Sociales
• Culturales
• Económicas
Que actúan como trasfondo de todas las otras formas de maltrato existente.

13. Incluye la falta de políticas y
recursos sociales y de salud, mal
ejercicio e incumplimiento de las
leyes existentes, y presencia de
normas sociales, comunitarias y
culturales que desvalorizan la
imagen de la persona mayor, que
resultan en perjuicio de su
persona y no permiten la
satisfacción de sus necesidades.

14. ABANDONO
Se produce cuando cualquier
persona o institución no asume
la responsabilidad que le
corresponde en el cuidado del
adulto mayor, o que habiendo
asumido el cuidado o custodia
de un adulto mayor lo
desampara de manera
voluntaria.

15. Situaciones
Para el Para el
de especial
anciano agresor
vulnerabilidad.

16. FACTORES DEL AGRESOR
• La Existencia en el cuidador de una sobrecarga por estrés externo
• Excesiva dependencia física, emocional o económica de parte del AM.
• Transmisión intergeneracional de comportamiento violento.
• Un marcado aislamiento social.
• Padecer trastornos psicopatológicos
• Abuso de alcohol u otras toxicomanía
• Experiencia familiar de maltrato a ancianos o violencia familiar previa.
• Incapacidad del cuidador para soportar emocionalmente los cuidados

17. FACTORES CIRCUNSTANCIALES
• Mala relación familiar previa
• Problemas económicos
• Falta de recursos sociales de apoyo
• Falta de iniciativa de profesionales sanitarios.
• Vivienda compartida
• Malas relaciones entre la víctima y el agresor
• Falta de apoyo familiar, social y financiero
• Dependencia económica o de vivienda del anciano

18. FACTORES DE LA VICTIMA
PSICOLOGICOS PROBLEMAS DEPRIVACIÓN DÉFICIT COGNITIVO
FÍSICOS SENSORIAL
• Cambio de la • Alteraciones del • Ceguera • Fallas de memoria
personalidad sueño, • Sordera • Disminución en
• Agresión física o • Incontinencia, • Trastornos del concentración
verbal • Discapacidad habla Y en la • alteraciones de
• Intolerancia múltiple Comprensión conducta
marcada • Edad avanzada• lenguaje
• Aislamiento forzado Incontinencia
• No aceptación del • Dependencia física
cuidador alterno. y emocional del
• Viudez cuidador
• Bajo autoestima
• Miedo o temor de
denunciar

19.  Contar aun con su pareja .
 Autonomía económica
 Núcleo familiar solido
 vivienda propia
 Estado de salud adecuado
 Adecuado aseguramiento en salud
 Independencia
 Alto autoestima

20.  Pasividad, retraimiento, resignación
 Tristeza, agitación, miedo
 Actitud de indefensión
 Elementos contradictorios
ambivalentes no relacionados con
confusión mental
 Temor a hablar libremente,
esperando que sea el cuidador
quien de las respuestas
 Evita contacto visual, verbal o físico
con el cuidador.

21. INDICADORES DE CONDUCTA ABUSIVA
EN EL CUIDADOR
 Impresiona como fatigado y/o estresado
 Se muestra excesivamente preocupado o despreocupado
por la situación
 “Acusa” al anciano por incontinencia o confusión
 Infantilización o despersonalización en el trato
 Responde con evasivas y excusas
 Evita que se entreviste a solas al anciano
 Tiene mínimo contacto visual, verbal o físico con el anciano
 Largo tiempo de cuidador sin descanso

22. INDICADORES FÍSICOS DE MALTRATO
o Pérdida de peso, desnutrición o deshidratación sin patología que lo justifique
o Marcas, hematomas, laceraciones, heridas mal cuidadas
o Escaras
o Palidez, ojeras
o Historias de injurias o accidentes inexplicables
o Infecciones , dolor o hematomas y sangrado en región genital y o anal
o Dificultad en la marcha, dolor abdominal sin causa
o Ropa interior desgarrada o manchada con sangre

23. INDICADORES DE NEGLIGENCIA
 Dificultad para el acceso al anciano
 Aislamiento frecuente
 Higiene pobre
 Vestimenta descuidada, sucia , inapropiada para la estación
 Diferencia marcada de vestimenta e higiene con el cuidador
 Falta o mal estado de conservación de prótesis
 Evidencia de administración incorrecta de medicamentos
 Búsqueda o cambio permanente de profesionales y/ o centros de atención
 El cuidador refuerza el aislamiento

24. INDICADORES DE ABUSO
FINANCIERO
 Firma de documento legal cuando no está capacitado para
comprenderlo
 Modificación de testamento o poder a “ nuevo amigo”
 Firmas en cheques o documentos poco clara
 Actividad inusual en cuentas bancarias
 Cuentas, arriendo o facturas atrasadas sin pagar
 Desaparición de la vivienda de objetos personales
 Nivel de cuidado no corresponde a sus entradas o
posibilidades económicas

25. ¡¡¡¡ SIGNOS DE ALARMA!!!
• Explicaciones poco coherentes respecto al mecanismo de producción de las lesiones
• • Retraso en solicitar la cita medica
• • Visitas reiteradas a servicios de urgencia y hospitales por motivos cambiantes
• • Administración involuntaria de medicamentos
• • Ausencia de respuesta ante tratamientos adecuados
• • Mala evolución de las lesiones (úlceras) tras aplicación de las medidas adecuadas.
• • Desnutrición sin motivo aparente
• • Deshidratación
• • Caídas reiteradas
• • Contradicciones en el relato de lo sucedido entre paciente y maltratador
• • Actitud de miedo, inquietud o pasividad
• • Estado emocional : alteración del estado de ánimo, depresión, ansiedad o
confusión
• • Negativa del cuidador a dejar solo al anciano

26. Prevención primaria:
Tarea educativa a nivel de la familia, la escuela, los medios de comunicación y de la
sociedad, fomentando el reconocimiento y el respeto a las personas mayores y
discapacitadas
• El desarrollo de programas de ayuda social a los ancianos y a las familias por parte de las
instituciones públicas y una mayor dedicación de medios para los cuidados psicosociales de
la familia.
• Cambios en la normativa laboral facilitando limitación de jornada en condiciones económicas
dignas cuando se está a cargo de discapacitados ancianos.

27. • La intervención de los profesionales sanitarios en la práctica en prevención primaria sería
mediante las siguientes acciones:
• • Detectar los factores de riesgo del anciano y del cuidador y las situaciones de mayor
vulnerabilidad para que el maltrato se produzca.
• • Canalizar las intervenciones para modificar los factores de riesgo
• • Apoyar a los cuidadores: vigilar y actuar ante situaciones de estrés y sobrecarga
emocional, que pueden constituir el desencadenante de la violencia.

28. Prevención secundaria:
Detección precoz del maltrato 
consultorio medico  Signos de Alarma

29. • VISIBILIZAR
Reconocer y visibilizar la existencia del maltrato al adulto mayor como un problema
que afecta a la sociedad.
• LEGISLAR
Elaborar propuestas legislativas orientadas a dar protección a los adultos mayores
victimas de maltrato
• ACCESO JUSTICIA
Desarrollar canales de acceso expedito a la justicia para los adultos mayores
victimas de maltrato

30. • REDES SOCIALES
Fortalecer las redes sociales comunitarias de los adultos mayores
• EDUCACION
Implementar acciones de educación y sensibilización dirigidas a distintos actores sociales
que pueden asumir un rol en la prevención y detección precoz del maltrato al adulto
mayor.

31. « Mientras mas avanza en edad una persona,
mayor comprensión y sabiduría adquiere,
“Mientras más avanza eny eda una persona
mereciendo mayores honores veneración»
mayor comprensión y sabiduría adquiere,
Proverbios 22, 8
mereciendo mayores honores y
veneración.
Proverbios 22, 8