Презентація на Національній підсумковій конференції за результатами впровадження україно-швейцарської Програми "Здоров’я матері та дитини" (Київ, 23 квітня 2015 р.) http://motherandchild.org.ua/ukr/event/768

1. НАЦІОНАЛЬНА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ ПІСЛЯДИПЛОМНОЇ ОСВІТИ
імені П.Л.Шупика
Українсько-Швейцарська Програма “Здоров’я матері та дитини”
Гойда Ніна Григорівна
Проректор з лікувальної роботи,
д.м.н., професор
Внесок Програми у систему
безперервної медичної
освіти в Україні
23.04.2015

2. Державна політика України в
сфері ОЗ
 Державна політика України в сфері ОЗ
спрямована на забезпечення здоров'я
населення та надання доступної і
якісної медичної допомоги.
 Невід'ємним компонентом
забезпечення якості є кадрові ресурси,
їх професійний рівень і компетентність
2

3. Структура системи підготовки
медичних та фармацевтичних кадрів
 додипломна освіта
 післядипломна освіта
 безперервний
професійний розвиток
- 3 академії,
- факультети
університетів
WORLD
FEDERATION
FOR MEDICAL
EDUCATION
3
- 18 ВНЗ
3

4. Особливості медичної освіти
САМЕ НА ЕТАПІ
ПІСЛЯДИПЛОМНОЇ ОСВІТИ
ЛІКАР ОТРИМУЄ КОМПЕТЕНЦІЇ,
ЯКІ НАДАЮТЬ ЙОМУ ПРАВО
САМОСТІЙНОЇ ЛІКАРСЬКОЇ
(ФАРМАЦЕВТИЧНОЇ)
ДІЯЛЬНОСТІ
4

5. 5
Закон України “Про вищу освіту”
Стаття 60. Післядипломна освіта, підвищення кваліфікації
та стажування педагогічних і науково-педагогічних
працівників
1. Післядипломна освіта – це спеціалізоване
вдосконалення освіти та професійної підготовки
особи шляхом поглиблення, розширення та
оновлення її професійних знань, умінь та навичок
або отримання іншої професії, спеціальності на
основі здобутого раніше освітнього рівня та
практичного досвіду.
2. Післядипломну освіту здійснюють заклади
післядипломної освіти або відповідні структурні
підрозділи вищих навчальних закладів і наукових
установ.

6. Основні результати роботи НМАПО
імені П.Л. Шупика у 2014 році
1Підготовлено понад 26 тисяч фахівців для
України та 38 країн світу, в т.ч. близько 1000
сімейних лікарів.
Розроблено 228 нових навчальних планів і
програм. Надано МОЗ пакет документів щодо
запровадження резидентури.
Проведено понад 200 відеоконференцій,
телемостів і семінарів. Запроваджено технологію
відеонавчання слухачів за допомогою кластерів
відеофільмів.
Виконано 176 наукових тем на 2,8 млн. грн.
Отримано 103 патенти та авторські свідоцтва.
6

7. 1Запропоновано 73 нововведення для практичної
охорони здоров’я.
231 стаття опублікована за кордоном.
Науковий ступінь доктора наук присуджено 6
співробітникам. Число докторів наук зросло до
239. Кількість спецрад досягла 12.
Видано 15 підручників, в т.ч. 3 англійською мовою.
Публікувалось 32 наукових періодичних видання.
Проконсультовано та проліковано 240 тис. хворих.
У т.ч. надано медичну допомогу 2,5 тисячам
постраждалих під час Майдану та в зоні АТО.
7
Основні результати роботи НМАПО
імені П.Л. Шупика у 2014 році

8. Безперервний професійний розвиток
Безперервний професійний
розвиток лікарів - це період їх
постійного навчання, підготовки,
підвищення кваліфікації і
самовдосконалення,
що починається після отримання
вищої медичної освіти та
підготовки в інтернатурі
(резидентурі) і триває впродовж
всього професійного життя
спеціаліста

9. Сім пріоритетних напрямків дій ВООЗ в
умовах Європейського регіону
1. Здоров'я матері і новонародженого
2. Харчування
3. Інфекційні хвороби
4. Травми і насильство
5. Природне навколишнє середовище
6. Здоров'я підлітків
7. Психосоціальний розвиток і психічне
здоров'я
9

10. Цілі самміту тисячоліття ООН
Підписані 189 країнами – членами ООН
 Зменшити наполовину відсоток людей, які живуть за межею
бідності
 Зменшити наполовину відсоток людей, які страждають від
недоїдання
 Зменшити розповсюдження ВІЛ/СНІДу
 Зменшити смертність серед немовлят на дві третини
 Зменшити рівень материнської смертності на три четверті
 Забезпечити всім доступ до репродуктивної медицини
 Зменшити наполовину відсоток людей, які не мають доступу до
чистої питної води
 Надати всім дітям початкову освіту
10

11. ЗДОРОВ’Я -21
Основи політики
досягнення здоров’я
для всіх
в Європейському
регіоні
Завдання 3
Здоровий старт
життя
11

12. Основні завдання органів і закладів
охорони материнства і дитинства
 профілактика виникнення
захворювань
 забезпечення народження здорової
дитини
 організація доступної і якісної
первинної медико-санітарної та
високоспеціалізованої медичної
допомоги
12

13. Динаміка рівня малюкової смертності
(на 1000 народжених живими)
5,90
7,78
8,5
9,19,1
9,410,011,0
9,810,0
9,59,6
10,3
11,3
11,9
14,7
12,8
0
4
8
12
16
20
1990
1995
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
Рівень та структура інтегральних
показників
13

14. 32,4 32,3
24,724,1
22,5
18,9
13,8
17,6
15,2
17,8
14,9 15 14,8
16,7
12,7
11,8
14
0
5
10
15
20
25
30
35
1990
1995
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
Динаміка рівня материнської смертності
(на 100 тис.народжених живими)
з випадками
грипу
25,2
22,4
Рівень та структура
інтегральних показників
14

15. 40,3%
20,0%
39,7%
0-6 днів 7-27 днів 28 днів - 1 рік
Смертність дітей за віковими категоріями (2014 рік)
Вікова структура
15

16. Структура cмертності дітей до 1 року
1975 рік
44,7%
18,3%
9,1%
Хвороби органів дихання
Стани, які виникли в
перинатальному періоді
Вроджені аномалії, деформації
та хромосомні порушення
Інші
Інфекційні та паразитарні
хвороби
1990 рік 2014 рік
16,9%
11%
29%
38%
11,5%
5,7%
15,8%
52,8%
24,2%
5,5%
2,7%
Травми, отруєння та нещасні
випадки
2,6% 12,2%
Вікова структура
16

17. Реформа медичного обслуговування
Реформування перинатальної допомоги
Наближені результати Віддалені результати
СТВОРЕННЯ МЕРЕЖІ
ПЕРИНАТАЛЬНИХ ЦЕНТРІВ
(міжрайонних та обласних)
УКАЗ ПРЕЗИДЕНТА
УКРАЇНИ
від 08.09.2010
№ 895/2010
Національний проект
„НОВЕ ЖИТТЯ” –
нова якість охорони
материнства та дитинства”
Державна програма
“Репродуктивне
здоров’я нації”
на період до 2015 року
- Покращання стану здоров’я
населення;
- Зниження материнської та
малюкової захворюваності і смертності;
- Зменшення витрат на меддопомогу
- Доступність медичної допомоги;
- Підвищення якості медичних
послуг;
-Забезпечення кваліфікованої
спеціалізованої медичної допомоги

18. Національний проект
Здоров’я
нації
ІНВЕСТИЦІЇ
Матеріальні
ресурси
ДИВІДЕНТИ
Людські
ресурси
Інформа-
ційна
підтримка
ДОСТУПНІСТЬ
ЯКІСТЬ
КВАЛІФІКАЦІЯ
Безпечність
медичної
допомоги
Задово-
леність
медичною
допомогою

19. Міністерство охорони
здоров’я України
Н А К А З
від 15.08.2011 № 514
Про затвердження Примірного
статуту Перинатального центру
зі стаціонаром та Примірного
положення про Перинатальний
центр у складі закладу охорони
здоров’я
19
Міністерство охорони
здоров’я України
Н А К А З
від 31.10.2011 № 726
Про удосконалення організації
надання медичної допомоги
матерям та новонародженим у
перинатальних центрах

20. Людські ресурси
1. Тренінги та інші заходи для
підвищення кваліфікації лікарів та
управлінського персоналу
2. Відповідність міжнародним
стандартам послуг, доброзичливих до
жінки та дитини
3. Підвищення мотивації лікарів та
покращення умов роботи
4. Професійна підтримка: зарубіжні
клініки-побратими

21. Перелік спеціалістів, які будуть
працювати в перинатальному
центрі
Лікарі:
Молодші спеціалісти з медичною освітою:
 акушери-гінекологи
 неонатологи
 анестезіологи
 анестезіологи дитячі
 генетики
 лаборанти
 ультразвукової діагностики
 терапевти
 хірурги дитячі
 функціональної діагностики
 з організації і управління охороною здоров’я
 акушерки
 медичні сестри

22. Компоненти допомоги та співпраці
в рамках Програми
 Матеріально-технічна допомога
 Методична, зокрема стандартизація
медичної допомоги
 Освіта у всіх її аспектах
22

23. О с в і т а
 Навчання тренерів
 Проведення тренінгів
 Підготовка програм тренінгів і їх трансформація в
програми циклів тематичного удосконалення
 Підготовка посібників
 Підготовка підручників, в т.ч. електронних
 Дистанційне навчання (різні форми)
 Симуляційне навчання
 Довідники, в т.ч. кишенькові
 Матеріали для освіти населення та для медичних
закладів
 Проведення конференцій, в тому числі і
відеоконференцій
 Участь в міжнародних конгресах
23

24. Дистанційне навчання
Проведено конференції:
•Кровотечі в акушерстві (від
міфів до сучасної практики)
•Багатоплідна вагітність
•Безпечне материнство на
шляху реформ та іновацій
На конференціях
використовували сучасні
технології телетрансляції з
можливістю прослухати доповіді
онлайн
24

25. ПОРЯДОК
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ
транспортування
новонароджених дітей високого
перинатального ризику в Україні
Наказ від 28 листопада 2013 року №1024
2014
25

26. МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ
Уніфікований
клінічний протокол
“Початкова, реанімаційна і
післяреанімаційна допомога
новонародженим в Україні”
Наказ від 28 березня 2013 року №225
2014
26

27. Навчальні посібники (1)
• Багатоплодова вагітність
• Вагітність та пологи у жінок з
рубцем на матці після
попереднього КР
• Стабілізація стану
новонародженої дитини перед
транспортуванням і допомога
під час транспортування
• Дихальна підтримка в
новонароджених дітей
• Ефективний антенатальний
догляд
27

28. Навчальні посібники (2)
 Ведення фізіологічної вагітності
(для сімейних лікарів)
 Медична допомога
новонародженим: практичні
аспекти
 Посібник для дитячих медичних
сестер відділень новонароджених
 Використання телемедицини у
клінічній практиці
 Електронні навчальні посібники
для відображення медичних
процедурних знань: принципи,
етапи створення, методологія28

29. Матеріали для керівників
органів і закладів ОЗ
 Посібник «Як покращити перинатальну
допомогу в Україні?»
 Інформаційний пакет «Україно-
швейцарська програма «Здоров’я
матері та дитини». Нові підходи до
організації охорони здоров’я.
Досягнення. Досвід впровадження.
Рекомендації»
 Посібник: «Створення симуляційного
центру: засади та керівні постанови.
Досвід Програми «Здоров’я матері та
дитини»
29

30. Матеріали для пацієнтів
 Інформаційна брошура
“Щоденник моєї вагітності”
 Інформаційна брошура для
батьків недоношених дітей
“Щоденник перебування у
ВІТН”
30

31. Електронні навчальні посібники
1. Ведення нормальних пологів
2. СРАР як метод респіраторної підтримки
новонароджених
3. Багатоплодова вагітність
4. Дистоція плечиків плода
5. Первинна реанімація новонароджених
31

32. Посилення професійного
потенціалу на національному рівні
 Різноманітні клінічні семінари за участі міжнародних
експертів, починаючи з 2003 р.
 Підтримка участі українських спеціалістів у міжнародних
конференціях за кордоном
 Активна участь у національних професійних
конференціях, починаючи з 2008 р., напр.: щорічні
конференції неонатологів, пленуми акушерів-гінекологів,
тематичні конференції (як-от “Багатоплодова вагітність” у
грудні 2011 р.)
 Організація міжнародних конференцій, напр., “Сучасні
підходи до виходжування глибоконедоношених дітей”
(березень 2013р.), “Симуляційне навчання в медицині”
(березень 2014 р.)
32

33. Забезпечення БПР медперсоналу
• На початку 2000-х рр. – можливості стажування
для лікарів у Швейцарії та Польщі
• Підготовка обласних тренерських команд (у т.ч.
через ТУ в НМАПО)
• Локальні короткотривалі тренінги, які проводять
обласні команди (більше 1 500 медпрацівників
пройшли тренінги)
• Використання інструментів дистанційної освіти
(онлайн лекції, телемедичний форум)
• Програма розрахунку призначень для ВІТН (у
форматі Ексель)
33

34. Впровадження телемедицини у
клінічну практику
 телемедична платформа iPath – інструмент для
консультування та БМО - http://telemed-ipath.org.ua/
 перинатальна група:
- зареєстровано близько 400 користувачів;
- представлено більше 700 випадків
 телеплатформа iPath використовується в
31 районних та 8 обласних партнерських медичних
закладах
 створено обласні групи експертів з телемедичного
консультування
 Розроблено навчальний посібник “Впровадження
телемедицини у клінічну практику” (рекомендовано
протоколом №5 від 28.12.2010 ЦМК з вищої медичної освіти МОЗ
України).34

35. Симуляційні навчальні центри
 На базі обласних пологових будинків
або перинатальних центрів
 Для відпрацювання практичних і
комунікаційних навичок, а також
роботи в команді
 У форматі 1-2-денних курсів для команд
із закладів (спільне навчання лікарів і
середнього медичного персоналу)
35

36. Досвід НМАПО по використанню
елементів симуляційного навчання
Створено 38 навчально-тренінгових класи
Міжкафедральний навчально-тренінговий центр
НМАПО імені П. Л. Шупика
1
Навчально-тренінгові класи:
- Інституту сімейної медицини 9
- хірургічного факультету 7
- терапевтичного факультету 8
- педіатричного факультету 2
- медико-профілактичного і фармацевтичного
факультету
1
- Інституту стоматології 2
- Українського державного інституту репродуктології 8

37. Посилення аналітичних і
управлінських навичок
 2-3-денні навчальні семінари для
управлінців з покращення якості,
управління змінами тощо.
 Впровадження та розвиток аналітичних
інструментів (моніторингові візити,
матриця БЕБІС, перинатальний реєстр,
програма інвентаризації тощо).
37

38. Результати спільної праці
Малюкова смертність
(на 1000 народжених живими)
5,9
10,0
0,00
4,00
8,00
12,00
16,00
2005
2014
17,6
14
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
2005
2014
Материнська смертність
(на 100 тис.народжених живими)

39. ДЯКУЮ ЗА УВАГУ !