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Clínica Integral del Adulto Informe Radiográfico Paciente: ....... Edad: ......  Fecha toma radiografía: ...... Fecha informe: ....... Examen: ...... Alumno(a): ...... Docente: Dr (a). ....
VALORACIONPERIODONTAL Maxilar superior: ROM horizontal discreta generalizada. Atrición grupo II. Cálculo dentario localizado. Maxilar inferior: ROM horizontal incipiente generalizada Atrofia alveolar discreta zona de pza.30. Cálculo dentario. Atrición grupo V. Maxilar inferior: ROM horizontal discreta
VALORACION INDIVIDUAL AUSENTES: PZAS. 3-4-5, (en este caso por ejemplo no había nada patológico extra que consignar, así que se ponen las imágenes y si no hay nada que decir se deja en blanco)
Ausentes: Pzas. 14-16. P12:  Al estado de resto radicular. P13:  Caries MO penetrante. Retracción cameral. Conductos finos. Granuloma periapical. P15: Mesioversión. (o mesioinclinada) Restauración metalica OD penetrante con rebalse distocervical. Tratada. (o DTE) Rellenos opacos parciales. (en molares generalmente es un poco complicado especificar si son parciales en amplitud o en longitud, pero si lo notan claro háganlo). Osteítis apical.
Ausentes: Pza.19 P17:  Caries penetrante. Extensa osteítis pararradicular e interradicular. Exorrizálisis en ambas raíces. P18: Caries mesial incipiente. Cavidad bajo obturación en zona distal. P20: Al estado radicular. Caries marginal. Tratada (o DTE). Relleno opaco parcial en longitud.  Se sugiere técnica de deslizamiento si se desea  descartar granuloma o cicatriz apical. (si es granuloma o cicatriz al hacer el deslizamiento seguirá unida a la pieza, si es sólo la proyección del agujero mentoniano, que está ubicado por vestibular con respecto al ápice, se “moverá hacia distal” si hacemos un desplazamiento mesial del tubo y viceversa)
Ausente: Pza. 30 P29: Restauración metálica MOD penetrante. Tratada (o DTE). Relleno opaco parcial . L.P.A.E. (si le dan más contraste a la imagen verán que se mantiene el espacio periodontal, por lo tanto no corresponde decir granuloma ni osteítis, aunque si tienen dudas se sugiere la técnica de deslizamiento) P31:  Sintético sobreproyectado en cuernos pulpares mesiales. Retracción cameral. Sistema de conductos fino. Los mesiales se presentan curvos y en bayoneta. Raíces se sobreproyectan entre sí en tercio apical.  Se sugiere evaluar vitalidad pulpar. P32:  Línea radiolúcida bajo obturación (agente de enlace o desajuste). Raíz mesial con curvatura distal..

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Ejemplo De Informe

  • 1. Clínica Integral del Adulto Informe Radiográfico Paciente: ....... Edad: ...... Fecha toma radiografía: ...... Fecha informe: ....... Examen: ...... Alumno(a): ...... Docente: Dr (a). ....
  • 2. VALORACIONPERIODONTAL Maxilar superior: ROM horizontal discreta generalizada. Atrición grupo II. Cálculo dentario localizado. Maxilar inferior: ROM horizontal incipiente generalizada Atrofia alveolar discreta zona de pza.30. Cálculo dentario. Atrición grupo V. Maxilar inferior: ROM horizontal discreta
  • 3. VALORACION INDIVIDUAL AUSENTES: PZAS. 3-4-5, (en este caso por ejemplo no había nada patológico extra que consignar, así que se ponen las imágenes y si no hay nada que decir se deja en blanco)
  • 4.
  • 5. Ausentes: Pzas. 14-16. P12: Al estado de resto radicular. P13: Caries MO penetrante. Retracción cameral. Conductos finos. Granuloma periapical. P15: Mesioversión. (o mesioinclinada) Restauración metalica OD penetrante con rebalse distocervical. Tratada. (o DTE) Rellenos opacos parciales. (en molares generalmente es un poco complicado especificar si son parciales en amplitud o en longitud, pero si lo notan claro háganlo). Osteítis apical.
  • 6. Ausentes: Pza.19 P17: Caries penetrante. Extensa osteítis pararradicular e interradicular. Exorrizálisis en ambas raíces. P18: Caries mesial incipiente. Cavidad bajo obturación en zona distal. P20: Al estado radicular. Caries marginal. Tratada (o DTE). Relleno opaco parcial en longitud. Se sugiere técnica de deslizamiento si se desea descartar granuloma o cicatriz apical. (si es granuloma o cicatriz al hacer el deslizamiento seguirá unida a la pieza, si es sólo la proyección del agujero mentoniano, que está ubicado por vestibular con respecto al ápice, se “moverá hacia distal” si hacemos un desplazamiento mesial del tubo y viceversa)
  • 7.
  • 8. Ausente: Pza. 30 P29: Restauración metálica MOD penetrante. Tratada (o DTE). Relleno opaco parcial . L.P.A.E. (si le dan más contraste a la imagen verán que se mantiene el espacio periodontal, por lo tanto no corresponde decir granuloma ni osteítis, aunque si tienen dudas se sugiere la técnica de deslizamiento) P31: Sintético sobreproyectado en cuernos pulpares mesiales. Retracción cameral. Sistema de conductos fino. Los mesiales se presentan curvos y en bayoneta. Raíces se sobreproyectan entre sí en tercio apical. Se sugiere evaluar vitalidad pulpar. P32: Línea radiolúcida bajo obturación (agente de enlace o desajuste). Raíz mesial con curvatura distal..