enfermeria

1. TEMA : PROCESO DEL CUIDADO EN SERVICIOS CRITICOS
ASIGNATURA: CUIDADO DE ENFERMERIA ESPECIALIZADO
DOCENTE : MG. ALICIA EMMA, ARTEAGA VILLANUEVA
ESCUELA PROFESIONAL DE
ENFERMERÍA

2. PROCESO DEL CUIDADO DE
ENFERMERIA
EN SERVICIOS CRITICOS

3. PROCESO DE ATENCION AL PACIENTE EN ESTADO CRITICO

4. TRIAGE METODO SHORT

10. UNIDAD DE SHOCK TRAUMA

11. VALORACION PRIMARIA

12. Su objetivo es identificar y resolver las causas
de muerte inmediata.
Para ello se sigue un orden basado en las
letras.
A B C D E
VALORACION PRIMARIA

13. Asegurar la existencia de
una aérea permeable
▪ Inspección
▪ Aspiración de secreciones
o sangre
▪ Maniobras favorecedoras
Proteger la columna
cervical, manteniéndola
inmóvil en todo
momento .
A : Airway
VALORACION PRIMARIA
COLLAR CERVICAL

14. Manejo de Vía aérea
Maniobras Básicas :
▪ Medir saturación de O2
▪ Aspiración de secreciones,
sangre y extracción de cuerpos
extraños
▪ Realizar las maniobras de
frente mentón o tracción
mandibular
▪ Colocación de la tubo
orofaríngea
Maniobras Avanzadas:
▪ Intubación endotraqueal o
nasotraqueal
▪ Quirúrgicas :
Cricotiroidectomia o
percutánea
▪ Traqueostomía
A

15. COLOCACION DEL COLLARIN CERVICAL
Preguntar por :
Su nombre ¿Que edad
tienes?
-Si el paciente contesta: la
vía aérea está permeable y
el cerebro perfundido.
-Si no contesta:
consideramos la vía aérea
obstruida.

17. B

18. B

19. B

20. CIRCULACION
❖ Identificar los signos de hipoperfusión tisular que definen
al shock.
❖ Localizar los probables puntos de sangrado.
❖ Canalizacion de via perfica con cateter de grueso calibre
Exploraremos:
▪ Pulso: amplitud, frecuencia yregularidad
▪ Piel: color y temperatura. La palidez y frialdad (hipoperfusión
tisular).
▪ Relleno capilar: si es > 2 segundos.
▪ Presión arterial
C

21. EVALUACION NEUROLOGICA
D

22. E

23. EXPOSICION

24. VALORACIÓN SECUNDARIA
Viene a ser reevaluacion A B C D E y
Realizar el examen detallado de cabeza a pies, por delante y por
detrás, con las manos, buscando lesiones no detectadas en la
revisión primaria.
También hacen parte de la valoración secundaria:
▪ Signos vitales
▪ Reflejo pupilar;
▪ Evaluación del nivel consciencia
▪ Saturación , etc,

26. IMPORTANTE
Es muy importante que no existan problemas en A, B y C. si no
existen problemas con estos aspectos entonces se pasa a la
evaluación secundaria.
Lo que se hace en la evaluación secundaria es lo siguiente
La evaluacion cefalo caudal
Revisar Signos Vitales

27. Indicaciones de Intubación
▪ Hipoxemia persistente SaO2<90%
pese al apoyo de O2.
▪ Apnea.
▪ Obstrucción de la vía aérea
noresuelta o riesgo de obstrucción:
▪ Traumatismo maxilofacial intenso.
▪ Síndrome de inhalación dehumo.
▪ Glasgow < 9.
A
VALORACIÓN SECUNDARIA

28. C
VALORACIÓN SECUNDARIA

29. CIR
C
VALORACIÓN SECUNDARIA

30. D

31. D
VALORACIÓN SECUNDARIA
EVALUACION NEUROLOGICA

32. D

33. D