1. BIOPSIA CERVICAL

2. Procedimiento mediante el cual se obtiene un fragmento del tejido del cérvix para realizar un estudio histopatológico, en casos de duda diagnostica de CA cervicouterino Este metodo es el paso siguiente de un Papanicolaou sospechoso y de una colposcopia con alteraciones La toma se puede orientar por medio de una prueba de Schiller.

3. INDICACIONES: Tomar biopsia de cervix Cuando se requiere confirmar un diagnostico de CA cervicouterino Cuando existe una zona epitelial colposcopicamente sospechosa Cuando existen otros hallazgos clinicos que sugieren la existencia de lesion, aunque la citologia vaginal resulte negativa.

5. Realizar aseo vagino-cervical con acido acetico

6. Tomar uno o varios fragmentos con la pinza de biopsia (Gaylor, Schubert o Thomas), de preferencia de la zona de transicionescamosocolumnar o en las zonas yodonegativas (Prueba de Schiller).

7. Colocar el tejido en frascos separados con formol al 10% e identificar en cada uno de estos el sitio de la toma

8. Realizar la solicitud y precisar los datos clinicos del caso

9. Cerciorarse de que no ocurra sangrado del cervix

11. Procedimiento que consiste en introducir en la cavidad uterina un instrumento delgado de 30 cm de longitud y 0.3 mm de diametro, fabricado de metal maleable de punta roma y con forma ligeramente curva hacia adelante, que debe estar graduado en centimetros.

13. Precisar la orientacion del utero en la cavidad pelvica

14. Descartar la presencia de irregularidades en la superficie de la cavidad uterina, que pueden orientar a la existencia de tumores

15. Precisar la consistencia cervical

17. Hipoplasia uterina: de 0.31 a 0.64

19. Limpiar la vagina con isopohumedo

20. Tomar el labio anterior del cervix con una pinza de Pozzi

21. Introducir lenta y cuidadosamente el histerometro, dejandolo seguir la direccion de la cavidad uterina hasta que tope con el fondo de esta, no se debe forzar la introduccion del instrumento para no perforar el utero.

22. Señalar la marca del histerometro que queda a nivel del orificio cervical externo (indica la longitud total de la cavidad uterina)

23. Introducir el histerometro hasta que su oliva llegue al orificio cervical interno y volver a señalar la medida en el orificio externo (indica la longitud del canal cervical)

24. Retirar la pinza de Pozzi

26. Complicaciones: Al efectuarse el procedimiento puede condicionar perforaciones uterinas o sangrado secundario.