Absceso periodontal

1. Absceso Periodontal
ODONTOLOGIA
UNIVERSIDAD AUTONOMA
DE MANIZALES

2. Introducción
• Las enfermedades periodontales
comprenden un grupo de patologías
infecciosas que afectan las estructuras de
soporte de los dientes. Son consideradas
como una infección del periodonto debido
a su etiología microbiana. adyacente a una
bolsa periodontal

3. ¿Qué es Absceso
Periodontal?
• Inflamación
localizada purulenta
en los tejidos
periodontales con
una clara
destrucción del
ligamento
periodontal y hueso
alveolar que ocurre
en un periodo
limitado de tiempo
con síntomas clínicos

4. ¿ Cuál es su Etiología?
• Extensión de la infección periodontal
hacia la profundidad de los tejidos de
soporte a través del epitelio de la
bolsa.
• Consecuencia de la oclusión de la salida
de bolsas tortuosas o bolsas infraóseas
profundas.
• Eliminación incompleta de irritantes
locales en el transcurso de un
tratamiento periodontal
• Como consecuencia de trauma
dentoalveolar o perforación lateral de
la raíz al hacer endodoncia.

5. Etiología
Absceso periodontal
en periodontitis por
Postratamiento
Implantes endosteos de
titanio

6. Etiología
Absceso periodontal en periodontitis
por exacerbación

7. ¿Cómo es su Histología?
• Un absceso es una acumulación
localizada de polimorfonucleares
neutrófilos viables y necróticos,
dentro de la pared de la bolsa
periodontal.

8. H
i
s
t
o
l
ó
g
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c
a
m
e
n
t
e

9. • Prevotella intermedia
• Prevotella
melaninogènica
• Porphiromona
gingivalis
• Peptostreptococus
micros
• Tannerella
forsythensis
• Campylobacter rectus
• Fusobacterium
nucleatum
MICROBIOLOGÍA

10. ¿Cuáles son sus
características clínicas?
• Signos de infección aguda y de destrucción
periodontal activa: bolsa periodontal
profunda, sangrado al sondaje, supuración, entre
otras.
El curso de la enfermedad está asociado con:
„ Dolor „ Inflamación
„ Cambio de color „ Movilidad dental
„ Extrusión „ Formación de tractos
Sinuosos
„ Fiebre „ Linfoadenopatías
„ Radiolucidez que afecta
el hueso alveolar

11. Características Clínicas

12. ¿Cuáles son los aspectos
radiográficos?
• Área radiolúcida moderada a lo
largo de la cara lateral de la raíz
en el estadio crónico, en el estadio
agudo no hay cambios aparentes.
No puede confiarse solo en la
radiografía para el diagnostico de
un absceso periodontal.

13. Aspectos Radiológicos

14. A
S
P
E
C
T
O
S
R
A
D
I
O
G
R
Á
F
I
C
O
S

15. Clasificación de los
abscesos periodontales
Absceso en los tejidos periodontales de
soporte:
• Localizado en la pared lateral de la raiz.
• Aparece como una fístula que atraviesa el
hueso alveolar que se extiende hasta la
superficie tisular.
Absceso en la pared blanda de una bolsa
periodontal profunda:
• Ha habido pérdida ósea
• Se extiende hacia el tejido blando sin
perforar el hueso alveolar
• Hueso alveolar se encuentra apical al
absceso.

16. Clasificación según su
evolución
Absceso periodontal agudo
• Edema gingival lateral a la raíz
dental, eritematoso con
superficie lisa y brillante.
• Inicio súbito, dolor pulsátil
irradiado.
• Sensibilidad a la palpación,
movilidad.
• Fiebre, leucocitosis y malestar
general

17. Clasificación según su
evolución
Absceso periodontal crónico
• Fístula que drena hacia la encía
queratinizada.
• Exudado intermitente.
• Aparición lenta, imperceptible por el
paciente
• Asintomático.
• Sensación de diente
agrandado y
“deseo de morder”.

18. Clasificación según su
evolución
Absceso periodontal subagudo
• Abscesos que no presentan síntomas
claros y poseen simultáneamente
algunas características de los
abscesos agudos y crónicos.

19. Evolución
Absceso Periodontal Agudo
Absceso Periodontal
Crónico

20. ¿Cuál es su Pronóstico?
• Cuando la bolsa en intraósea es
favorable, supraósea depende del
grado de perdida de los tejidos de
soporte (depende de localización y
forma de destrucción ósea.
• Es una de las causas más importantes
de extracción dentaria y perdida de
dientes (en fase de mantenimiento).
• Importantes complicaciones debidas a
bacteremias, que pueden
comprometer sistemicamente el

21. T
R
A
T
A
M
I
E
N
T
O

22. ¿Y su tratamiento?
Estadio agudo
1. Aliviar el dolor.
2. Evaluar el grado de afección sistémica.
3. Controlar la diseminación.
4. Establecer drenaje (por el surco, por
incisión cuando no es posible por el primero
o por levantamiento de colgajo. Cualquiera
se realiza con anestesia local y en la
periferia).

23. ¿Y su tratamiento?
Estadio Crónico
Controlar la diseminacion:
debridamiento de la bolsa: Raspaje
y alisado radicular.
Establecer drenaje: dependiendo del
grado de severidad: drenaje por
medio de colgajo.

24. ¿Cómo es el tratamiento
farmacológico?
• Prescripción de antibióticos:
 Amoxicilina - clavulanato: 1000 mg/8-12 horas
Niños: 50 mg/Kg/día en 3 dosis
 Metronidazol: 500-750 mg/6-12 horas
Niños: 45 mg/Kg/día en 3 dosis
 Azitromicina: 500 mg/día durante 3 días
consecutivos
Niños:10 mg/Kg/día durante
3 días consecutivos

25. • Prescripcion de analgésicos:
 Acetaminofén: 500 mg C/6 horas o 1 gr C/8
horas
 Ibuprofeno: 400 ‟ 600 mr C/8 horas
 Ketoprofeno: Capsulas 100 mg C/12 horas .
Tabletas de 200 mg C/24 horas
 Dipirona: ampolla 2 gr C/ 12 a 24 horas
 Diclofenaco: ampolla de 75 mg C/8 a 12
horas

27. BIBLIOGRAFÍA
• SOCIEDAD ESPAÑOLA DE PERIODONCIA Y
OSTEOINTEGRACION. Enfermedades
periodontales de aparición aguda.
Manual SEPA de periodoncia y
terapéutica de implantes
fundamentos y guia práctica.
Capitulo 1. 2005
• CARRANZA, F. Diagnostico, pronostico
y plan de tratamiento.
Periodontologia Clinica de
Glickman.