Este documento resume conceptos clave de medicina legal relacionados con traumatología forense, incluyendo definiciones de contusiones, heridas causadas por armas blancas y de fuego, quemaduras, electrocución, accidentes laborales y clasificaciones de lesiones. Explica los elementos indicadores que permiten determinar detalles como la distancia de un disparo y características de diferentes tipos de heridas y lesiones.
2. Traumatología Forense o Médico Legal
Es la rama de la Medicina Legal que
tiene por objeto el estudio de los
estados patológicos producidos en el
cuerpo humano por efecto de la
violencia ejercida sobre el mismo.
Medicina Legal
Es la técnica, es l procedimiento, mediante
el cual aprovecha una o varias ramas de la
medicina o de las ciencias conexas para
estudiar o resolver casos concretos,
habitualmente ligados a situaciones
legales o jurídicas.
Importancia de la medicina legal
para el abogado:
Es de gran valor ya que requiere
comprender el valor que tiene
una experticia Medico Legal, para
poder dirigir su defensa.
Se ocupa de las cuestiones
médicos legales relacionadas
con los traumatismos
(contusiones, heridas,
accidentes, quemaduras, etc.
3. Contusiones
Es una lesión traumática producida en los tejidos del cuerpo humano por la acción de la violencia
ejercida por un agente externo denominado cuerpo contundente.
La contusión tiene como mecanismo de acción la fuerza de un cuerpo exterior al cual se opone la
resistencia de los tejidos, por lo tanto l grado de la contusión será proporcional a la masa del cuerpo
contundente y a la resistencia de los tejidos.
4. CONTUSIONES SIMPLES
•Escoriación (coloquial: raspón)
la lesión compromete la 1ra capa de piel (epidermis).
•Laceración(coloquial: rasguño): escoriación longitudinal
•Petequias: ruptura de capilares que dejan puntos rojizos en la piel
•Equimosis(coloquial: morado): extravasación sanguínea que infiltra los tejidos. según el tiempo
presenta varios colores: rojo-vinoso, azul oscuro, verde, amarillo.
•Hematoma: acumulación sanguínea (tumor de sangre)
•Edema: acumulación de liquido en los tejidos
CONTUSIONES COMPLEJAS
•APLASTAMIENTO: superposición de un cuerpo de mayor peso sobre la humanidad del
individuo.
•ARRANCAMIENTO: 2 fuerzas opuestas desprenden la piel u otros tejidos o miembros,
producen deformaciones o limitación funcional.
5. Armas blancas son los instrumentos lesivos manejados
manualmente que atacan la superficie corporal por un
filo, una punta o ambos a la vez.
Se clasifican en:
1. Heridas por armas Cortantes.
2. Heridas por armas Punzantes.
3. Heridas por armas Punzo-Cortantes.
4. Heridas por armas Contuso-
Cortantes.
6. 1.Heridas por Armas Cortantes
Se caracterizan por tener forma lineal,
cuando el instrumento cortante incide
perpendicularmente sobre la piel, por
la cual también se le conoce también
con el nombre de heridas incisas.
Estas heridas son producidas por cuchillos,
navajas, bisturís, hojillas o cualquier
instrumento metálico o similar, en el que
predomina la longitud y anchura sobre el
espesor, de sección triangular y que tenga un
filo.
Se agrupan en tres grupos:
Heridas Lineales
Heridas en Colgajo
Heridas Mutilantes
Estas heridas se producen cuando el instrumento
cortante penetra perpendicularmente a la
superficie corporal, produciendo una simple
solución de continuidad, sin llegar a separar
completamente del resto del cuerpo un segmento
de tejido.
Cuando el arma cortante penetra en dirección
oblicua a la piel y tejidos subyacentes, se produce
la llamada herida de colgajo.
Son aquellas en los cuales el arma secciona una
parte del cuerpo humano, separándola totalmente
o en forma casi total del cuerpo humano.
7. 2. Heridas por Armas Punzantes
Pueden ser:
Naturales: Espinas, aguijones y
otras defensas de animales.
Artificiales: Alfileres, agujas,
clavos, punteros, punzones,
picahielos, etc.
Son las heridas causadas por un
elemento metálico, puntudo.
resultan letales por compromiso
de órganos internos y suelen
causar hemorragia interna.
Las armas blancas punzantes terminan en punta. En la herida
hay predominio de profundidad en relación a las otras
dimensiones. Se clasifican en:
No Penetrantes
Penetrantes
Solo la Piel. Perforantes
Traspasa la piel y entran a
una cavidad orgánica sin
lesión de órganos.
Lesión de Órgano
Interno.
8. 3. Heridas Punzo Cortantes
Son producidos por instrumentos que constan esencialmente de una
hoja terminada en punta aguda y de uno o dos bordes cortantes.
Las armas punzo-cortantes más frecuentes son:
Son las heridas caracterizadas por una profundidad mayor que la dimensión de
longitud, causadas por un cuchillo común que tiene un lomo y un filo. Clásicamente
dejan una herida "en pececito" con un borde cortante (extremo agudo) y un ángulo
romo en la parte correspondiente al lomo del cuchillo. La ubicación del extremo
agudo se puede referenciar según la posición de las manecillas del reloj.
9. Heridas por Arma Contuso-Cortante
Estas heridas tienen características de las heridas cortantes y
de las heridas contusas, en donde predomina la profundidad,
llegando incluso al plano óseo.
Ejemplo: los Sables, Hachas; hachuelas,
guillotinas, Azadones, cuchillos pesados,
etc.
11. Elementos Indicadores
1. El tatuaje: Formado por una zona concéntrica de los granos de
pólvora no quemados que se incrustan en la piel.
2. Quemadura: Es el chamuscamiento de la piel el cual se destaca
como una mancha ocre o amarillo negruzco que caracteriza el
orificio de entrada.
3. Haz de dispersión: Cubriendo el tatuaje, aparece el ahumamiento
producido por el humo negro del disparo.
12. Elementos Indicadores
4. Cono de Dispersión: Es la separación en abanico del conjunto de
municiones o perdigones que originalmente salen juntos
proyectando un cono cuya base va en aumento progresivamente en
razón directa del disparo.
5. Anillo de Enjugamiento: Conocido como zona de Fisch, es un anillo que
se produce por la limpieza que hace la piel del polvo, lubricantes y
residuos que trae el proyectil.
6. Anillo de Contusión: también conocida como zona de Thoinot, collar de
apergamiento de Lacassagne o anillo collarete erosivo de Vibert, es una zona
de contusión equimótico excoriada que se debe a la distensión y contusión
que presenta la piel por efecto del proyectil, siendo muy evidente su
presencia cuando el proyectil penetra en forma perpendicular a la piel,
teniendo una forma circular y concéntrica.
13. Orificio de Entrada Orificio de Salida
Es el punto del cuerpo humano en el cual se
produce el impacto del proyectil. Por regla
general es pequeño de diámetro, de bordes
netos e invertidos y puede presentar
elementos estructurales que lo constituyen.
1. Orificio Propiamente dicho.
2. Anillo de Enjugamiento.
3. Anillo de Contusión.
4. Orificio.
Es el punto por el cual el proyectil
abandona el cuerpo y el cual presenta
las siguientes características:
1. Es mas grande que el orificio de
entrada.
2. Tiene bordes revertidos.
3. No presenta halo de Fisch.
TRAYECTORIA
Es el recorrido que hace la bala desde el cañón del arma hasta el blanco o cuerpo,
descubriendo una curva parabólica que traza el proyectil bajo a influencia de la
fuerza expansiva de los gases de la pólvora y la fuerza de la gravedad.
Trayecto Intraorgánico
Es el recorrido que hace el proyectil dentro del
blanco, es decir cuando penetra en el cuerpo de
la victima del disparo.
14. ¿cómo podemos saber a qué distancia se hizo el disparo en las Lesiones Producidas
por Arma de Fuego?
Si bien definimos acerca de los diferentes
elementos indicadores, uno de ellos es
elemental como lo es el Tatuaje,
dependiendo de la marca del Tatuaje o la
impresión que deje el orificio de entrada se
puede reconocer la distancia en la que fue
producida el disparo, así mismo se puede
determinar la posición del sujeto Activo
dependiendo del tipo de Tatuaje que se
pueda evidenciar.
16. QUEMADURAS
Son las lesiones producidas en el cuerpo humano por acción de
agentes físicos (calor, frío, electricidad y radiaciones.
Clasificación
1er. Grado: Afectan la capa externa de la
piel y causan dolor, enrojecimiento e
hinchazón.
2do. Grado: afectan tanto la capa externa de la
piel como la subyacente, causando dolor,
enrojecimiento, inflamación y ampollamiento.
3er. Grado: Se extienden a tejidos mas
profundos, haciendo que la piel se torne
marrón o negra y hasta insensible.
4to. Grado: Se caracteriza porque no sólo está
afectada la piel sino los tejidos subyacente,
como tendones, músculos y huesos.
17. Lesiones producidas por Electricidad
Las lesiones producidas por la electricidad industrial se denomina
Electrocución, y las producidas por la electricidad atmosférica se
denomina fulguración.
Las lesiones por electrocución están
representadas por las características y típicas
marcas eléctricas que son escaras amarillentas,
apergaminadas, insensible, indolora y sin
reacción inflamatoria alrededor.
La muerte por electrocución con corriente de
bajas tensiones se producen por fibrilación
ventricular, y con altas tensiones la muerte se
produce por inhibición de los centros bulbares,
donde se encuentra el centro respiratorio que
paraliza la respiración.
Patogenia de la Fulguración
Los efectos de la fulguración pueden
agruparse en la forma siguiente:
Quemaduras
Traumatismos Severos.
Heridas.
Lesiones Urticarianas; depilaciones,
desaparición de los bigotes y la barba.
Metalización.
Imágenes de rayo.
19. Traumas y Afecciones Laborales
Accidente Laboral
Se entiende por accidente de trabajo, todo suceso que produzca en el trabajador una
lesión funcional o corporal, permanente o temporal, inmediata o posterior, o la muerte,
resultante de una acción que pueda ser determinada o sobrevenida en el curso del
trabajo, por el hecho o con ocasión del trabajo. Serán igualmente accidentes de trabajo:
Las lesiones internas.
Los ocurridos en actos de salvamento.
Los ocurridos desde su casa al trabajo y viceversa.
Los ocurridos a dirigentes sindicales.
Enfermedad Ocupacional
Son los estados patológicos contraídos o agravados con ocasión del trabajo exposición al medio
en el que el trabajador se encuentra obligado a trabajar, tales como los imputables a la acción
de agentes físicos y mecánicos, condiciones disergonomicas, agentes químicos, biológicos,
factores psicosociales y emocionales, que se manifiesten por una lesión orgánica, trastornos
enzimáticos o bioquímicos, trastornos funcionales o desequilibrio mental, temporales o
permanentes.
20. Lesiones Levísimas Lesiones Leves
Es todo daño al cuerpo o a la psiquis
que no ocasiona enfermedad que
necesite asistencia medica, ni la
incapacidad para sus ocupaciones
habituales.
Ejemplo: Una cachetada, un
pequeño raspón.
El elemento cronológico de menos de
diez días de tiempo de curación o de
privación de ocupaciones habituales
es lo que la caracteriza.
Art. 417 CPV Art. 416 CPV
21. Lesiones Graves Lesiones Gravísimas
Inhabilitación permanente de
algún sentido u órgano. La ley
considera inhabilitación de un
sentido a la disminución de su
potencialidad.
Art. 414 CPVArt. 415 CPV
Ejemplo: Cicatriz notable en la
cara, la perdida de un ojo, perdida
de mas de un diente.
Si el hecho ha causado una enfermedad
mental o corporal, cierta o
probablemente incurable, o la perdida
de algún sentido de la mano, de un pie,
de la palabra, de la capacidad de
engendrar o del uso de algún órgano o
si se comete el delito contra una mujer
embarazada y le ocasione el aborto.