PULSO Y FRECUENCIA CARDÍACA EXAMEN FÍSICO

1. SIGNOS VITALES
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD ROMULO GALLEGOS
AREA CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE MEDICINA
CRH- HOSP. III “LCDO. JOSE MARIA BENITEZ”
LA VICTORIA- ARAGUA
FRECUENCIA CARDÍACA
/PULSO

2. FRECUENCIA CARDÍACA
• El corazón tiene como tarea hacer fluir la
sangre por el cuerpo, para esto necesita
contraerse y expandirse.
• La velocidad de contracción del corazón
también se conoce como la frecuencia
cardiaca.
• Esta es la cantidad de contracciones por
minuto que realiza el corazón, lo cual
corresponde a la cantidad de veces que
el corazón se contrae en un minuto.

3. EL PULSO
• Es una onda que se origina en el corazón y se propaga a
través de todas las arterias en el cuerpo. Esto sucede
cada vez que el corazón se contrae (o da un latido), y
hace circular la sangre por todo el organismo.

4. PULSO
• La onda se percibe como un pulso y se puede palpar
o tomar en diferentes partes del cuerpo por donde
pasan las diferentes arterias.
• Latido de una arteria, que se siente al presionarla
levemente sobre una saliente ósea.

5. PULSO
El pulso se puede palpar en
cualquier arteria que este
superficial y que descanse
sobre un plano relativamente
duro, pero la arteria más
adecuada y común para ésta
maniobra es la arteria radial,
que se encuentra a nivel de
la muñeca, y también la
arteria carótida.

6. PULSO: Zonas Anatómicas
TEMPORAL
RADIAL
CAROTÍDEO
HUMERAL
FEMORAL
PEDIO
CUBITAL
TIBIAL post

7. TIPOS DE PULSO
Pulso Poplíteo
Pulso Tibial PosteriorPulso Pedio
pulso radial.

8. TIPOS DE PULSO
PULSO FEMORAL.
Se busca bajo el ligamento inguinal, medial a la
línea media.
PULSO BRAQUIAL O HUMERAL
(sobre el pliegue el codo, hacia medial).
PULSO POPLÍTEO.
Palpación desde atrás, estando el paciente en
decúbito prono.

9. FRECUENCIA DEL PULSO
• La frecuencia del
pulso varía con la
edad, sexo, actividad
física y estado
emocional
 RN – 1 mes 80 a 180 Prom. 130
 1 año 80 a 140 Prom. 120
 2 años 80 a 130 Prom. 110
 6 años 75 a 120 Prom. 100
 10 años 70 a 90 Prom. 70
 Adulto 60 a 100 Prom. 80

10. FRECUENCIA DEL PULSO
El pulso normal se palpa como una onda cuya fase
ascendente es más rápida y el descenso más suave.
Normalmente tiene una amplitud que permite palparlo
fácilmente y una ritmicidad regular.
Existen factores que pueden
modificar la frecuencia del
pulso, las enfermedades, edad,
sexo, talla, actividad física y
emocional.

11. FRECUENCIA DEL PULSO
TAQUISFIGMIA:
↑ FRECUENCIA
↑AMPLITUD
BRADISFIGMIA:
↓FRECUENCIA
⁼AMPLITUD

12. RITMO DEL PULSO
• Esta cualidad del pulso debe ser determinada por los
tres procedimientos de exploración indicados: Palpación
del pulso periférico, auscultación cardíaca y
electrocardiografía. La auscultación cardíaca es el más
auténtico método para determinar los trastornos del
ritmo.

13. ARRITMIA ANORMALES
• EXTRASÍSTOLE: Contracción prematura
• Suele deberse:
1. Tensión emocional
2. Cigarrillo
3. Bebidas alcohólicas

14. ARRITMIA ANORMALES
• FIBRILACIÓN AURICULAR: Pulso arrítmico
extremadamente variable en amplitud y
frecuencia

15. ARRITMIA ANORMALES
• PULSO BIGEMINADO: Pulso en pares, uno
más amplio que el otro
• En cardiopatías, sobredosificación de Digital
E (EXTRASÍSTOLE)
N (NORMAL)

16. ARRITMIA ANORMALES
• PULSO TRIGEMINADO: Pausa luego de cada
tres latidos.
• Por bloqueo parcial. N (NORMAL)
E (EXTRASÍSTOLE)

17. • Es el grado de compresión de la pared arterial;
baja cuando se oblitera con una compresión
ligera y es alta cuando se oblitera con una
presión grande.
TENSIÓN DEL PULSO

18. AMPLITUD Y FORMA DEL PULSO
• Son dos cualidades que se aprecian por palpación, de la
onda del pulso en una arteria de buen calibre como la
carótida o la braquial.
• Se aprenden por experiencia, la apreciación de la forma
de la onda requiere hábito.
• La amplitud es un hecho de fácil adquisición que permite
afirmar si la onda del pulso es normal, aumentada o
disminuida.

19. AMPLITUD Y FORMA DEL PULSO
• Pulso parvus:
– Es un pulso de forma normal pero pequeño.
– Se puede encontrar en el Frio y la Ansiedad,

20. AMPLITUD Y FORMA DEL PULSO
• Pulso Anacroto (parvus et tardus):
– se puede encontrar en estenosis aórticas importantes; el pulso
es pequeño (parvus) y el ascenso es lento (tardus).
– Estenosis Mitral severa

21. AMPLITUD Y FORMA DEL PULSO
• Pulso Bisferiens:
– Se palpa como un latido doble sistólico.

22. AMPLITUD Y FORMA DEL PULSO
• Pulso Celler:
– Pulso amplio, de ascenso rápido.
– En Insuficiencia aórtica de gran magnitud.
– Una maniobra que sirve para reconocerlo es tomando el
antebrazo del paciente por la cara anterior, cerca de la muñeca,
y levantándolo sobre el nivel del corazón. El signo se considera
positivo si al elevar el brazo, el pulso se siente con mayor
fuerza.

23. AMPLITUD Y FORMA DEL PULSO
• Pulso Dicroto:
– Sin transcendencia Clínica
– Dicrota en vertiente descendiente, impalpable en la clínica
– En Fiebre tifoidea

24. AMPLITUD Y FORMA DEL PULSO
• Pulso Alternante:
– Rítmico con latidos desiguales
– En HTA grave, Estenosis aórtica, carditis

25. AMPLITUD Y FORMA DEL PULSO
• Pulso Paradójico:
– Desaparece o se hace muy pequeño en inspiración profunda.
– En pericarditis constrictiva, taponamiento cardíaco

26. • REPRESENTACIÓN GRÁFICA DE LOS PULSOS
• Para presentar en forma resumida el resultado del examen de
los distintos pulsos, en lo que se refiere a su amplitud, se
recurre a un dibujo esquemático de la figura humana o un
esquema lineal. Estas representaciones tienen la ventaja que
comparan la intensidad de los pulsos en los distintos sectores
y de un lado del cuerpo respecto a su homólogo. La escala
usada es la siguiente:
• No se palpan 0
• Se palpan disminuidos +
• Se palpan normales ++
• Se palpan aumentados +++
• Se palpan muy aumentados ++++