6. Overzicht
• 1. Inleiding
• 2. Methodologie
• 3. Resultaten en discussie
• Werking wachtpost OB
• Tevredenheid van artsen
• Patiëntengegevens en tevredenheid van patiënten
• 4. Besluit
• 5. Bronnen
6
7. 1. Inleiding
Wachtposten in België in opmars
• Hoeveel wachtposten waren er volgens jullie in
België eind 2013?
7
8. Verschillende wachtorganisaties
Huibers L, Giesen P, Wensing M, et al. Out-of-hours care in western countries: assessment of
different organizational models. BMC Health Serv Res 2009, 9:105.
Model Voorkomen
Individueel Oostenrijk, Australië, Griekenland
Klassieke wachtdienst (beurtrol) Noorwegen, Duitsland, Slovenië, Oostenrijk,
Frankrijk, Zwitsterland, België, Nieuw-Zeeland,
USA
Huisartsenwachtpost Nederland, Ijsland, Zweden, Nieuw-Zeeland,
Australië, Ierland, België
Eerstelijnszorgcentrum Slovenië, Portugal, Ijsland
Vervangingsservice Verenigd Koninkrijk
Kleine verwonding- en “walk-in-
centers”
Ierland
Telefonische triage en adviescentrum Portugal, Denemarken, Nederland en Spanje
Spoeddienst België, Israël, Kroatië, Frankrijk, Canada
Eerstelijnszorg geïntegreerd in het
ziekenhuis
Italië, Tsjechië
8
9. 2. Methodologie
Literatuurstudie in Medline databank
• Verschillende wachtorganisaties in eerstelijnszorg
• Tevredenheid van artsen en patiënten over de
wachtorganisaties in eerstelijnszorg
Veldstudie
• Werking wachtpost -> draaiboek
• Tevredenheid wachtartsen -> online enquête
• Tevredenheid patiënten -> interviews ter plaatse
9
10. 3. Resultaten en discussie
• A. Werking wachtpost OB
• B. Tevredenheid van artsen
• C. Tevredenheid van patiënten
10
15. Werking: organisatie
• Cave:
• (In)formele triage receptionisten en Belgische wetgeving
• Veiligheid telefonische consultaties?
Mogelijke oplossing:
• Aanpassing wetgeving en uitbreiding proefproject‘1733’
• Opleiding tot triagist
• Gebruik van specifieke protocollen
15
16. Werking: organisatie
• Cave:
• Veel artsen hebben problemen met de gecodeerde
dossierregistratie (OB: 45,2% en DBH: 59,1%)
• Adequate codering essentieel voor de continuïteit en
kwaliteit van zorg op lange termijn
Mogelijke oplossing:
• Teaching wachtartsen
• Uniform en gebruiksvriendelijk EMD
• Implementatie ‘sumehr’
16
19. Opmerkingen: online enquête
• Deelname
• DBH: 71,7%
• OB: 41,2%
• Extra optie “niet van toepassing” voor sommige vragen
• Leeftijd, geslacht, aantal dienstjaren en andere
demografische gegevens vergeten navragen.
19
20. De artsen zijn tevreden werknemers
Vraagstelling Helemaal
akkoord en
akkoord
Oost-
Brabant
%
Deurne-
Borgerhout
% (6)
Verbetering
Wachtbeurten van 12 uur zijn een
verbetering tegenover vroeger.*
87/93 93,5 79,5
Ik verdien per wachtbeurt meer dan
voordien.
69/93 74,2 44,0
Ik voel mij nu veiliger als ik wachtdienst
heb.
84/93 90,3 66,3
De chauffeur is een belangrijke
meerwaarde. *
86/93 92,5 84,8
De wachtpost betekent een verbetering
voor mijn familiaal/sociaal leven.
72)/93 77,4 61,3
Ik ben nu liever van wacht dan
voorheen.
69/93 74,2 50,6
De wachtpost is een meerwaarde voor
de eerste lijn.
82/93 88,2 74,7
Ik vind de wachtpost geen verbetering. 13/93 14,0 25,3
20
21. Structuur
Ik ben tevreden met de wachtverdeling. 76/93 81,7 84,8
De wachtpost is overdag overbemand.
*
24/93 25,8 53,8
De wachtpost is ‘s nachts overbemand.
*
13/93 14,0 41,8
De inrichting van de kabineten is goed. 79/93 84,9 96,3
De inrichting van de relaxruimte is
goed.
89/93 95,7 63,8
De inrichting van de
studio/slaapkamers is goed.*
85/93 91,4 60,8
Het aanwezige medisch materiaal is in
orde.
82/93 88,2 98,8
Het onderhoud (netheid) van de
wachtpost is in orde.
88/93 94,6 98,8
Het management (dagelijks beheer) van
de wachtpost is goed.
89/93 95,7 93,7
Vraagstelling Helemaal
akkoord en
akkoord
Oost-
Brabant
%
Deurne-
Borgerhout
% (6)
21
22. Vraagstelling Helemaal
akkoord en
akkoord
Oost-
Brabant
%
Deurne-
Borgerhout
% (6)
Proces
Ik ben tevreden over de prestaties van
de receptionistes.
89/93 95,7 100
Ik ben tevreden over het werk en de
attitude van de chauffeur. *
91/93 97,8 92,4
Ik wens dat de wachtpost ook open is
elke avond en nacht van de week.
44/93 47,3 21,2
De verslaggeving naar eigen huisarts
werkt goed.
87/93 93,5 88,3
Het elektronisch medisch dossier laat
gemakkelijke verslaggeving toe.
88/93 94,6 85,0
Ik heb problemen met gecodeerd
ingeven.
42/93 45,2 51,9
Ik vind het inslapen een probleem.* 34/93 36,6 43,8
De samenwerking met de spoeddienst
verloopt vlot.*
78/93 83,9 80,0
Mijn patiënten zijn tevreden over de
wachtpost.
77/93 82,8 93,5 22
23. Algemeen
Voor het opstarten van de wachtpost stond
ik er weigerachtig tegenover.
30/93 32,3 47,5
Nu zou ik niet meer willen werken zonder
de wachtpost.
73/93 78,5 /
23
24. MAAR …
• Verplichte aanwezigheid van de artsen op de wachtpost
• Voor sommige patiënten is de afstand te groot
• Slechte verluchting van de kabinetten
24
26. Opmerkingen: patiënteninterviews
• Enkel tijdens consultaties in voor- en namiddag
• GEEN interviews ‘s avonds en ‘s nachts
• GEEN interviews tijdens huisbezoeken
26
27. Patiëntengegevens
Leeftijdcategorie Oost-Brabant Deurne-Borgerhout
0-10 jaar 27%
0-9 jaar 18.29%
11-20 jaar 11%
10-19 jaar 7.45%
21-30 jaar 27%
20-29 jaar 13.70%
31-40 jaar 10%
30-39jaar 14.23%
41-50 jaar 7%
40-49 jaar 11.02%
51-60 jaar 9%
50-59 jaar 10.22%
61-70 jaar 5%
60-69 jaar 7.79%
71-80 jaar 3%
70-79 jaar 8.43%
81-90 jaar 0%
80-89 jaar 6.34%
91-100 jaar 0%
90-99 jaar 1.67%
>101 jaar 0%
>100 jaar 0.25%
27
28. Diagnoses
Type
aanmeldingsklacht
NKO 25%
Gastro-enterologie 17%
Orthopedie 15%
Pneumologie 14%
Urologie 13%
Dermatologie 5%
Varia 4%
Hechting van een
wonde
3%
Oftalmologie 2%
Psychiatrie 1%
Type aanmeldingsklacht
Wachtpost DBH (6)
Luchtwegen 30%
Spijsverteringsorganen 16%
Algemeen en niet-gespecificeerd 12%
Bewegingsapparaat 9%
Huid 8%
Oor 6%
Cardiovasculair stelsel 4%
Urinewegen 4%
Psychische problemen 3%
Zenuwstelsel 2%
Niet geregistreerd 2%
Oog 2%
Geslachtsorganen vrouw, inclusief
borsten
1%
Geslachtsorganen man, inclusief borsten 1%
Zwangerschap, bevalling en
geboorteregeling
0.5%
Endocriene klieren, stofwisseling en
voeding
0.5%
Bloed, bloedvormende organen,
immuunstelsel
0.3%
Sociale problemen 0.2%
28
29. Bereikbaarheid en ligging
Regio van afkomst
Leuven 56%
Herent 14%
Haacht 8%
Kortenberg 6%
Rotselaar 5%
Lubbeek 3%
Holsbeek 3%
Kraainem 1%
Boortmeerbeek 1%
Bierbeek 1%
Kampenhout 1%
In Leuven op kot 1%
29
30. Bereikbaarheid
96% vond de wachtpost vlot te bereiken
16% vond het moeilijk om een parkeerplaats te vinden
MAAR, sommige patiënten…
• …weten niet dat het MCH zijn parking ter beschikking stelt
• …vonden de ingang van de parking niet
• …vonden de parking niet veilig
• …vonden de parkeerplaatsen te smal
30
32. Tevredenheid
• Wat vindt u van het hele concept van de wachtpost?
97% zeer tevreden – tevreden
• Pluspunten:
• Laagdrempelig
• Vaste locatie
• Verzorgde accommodatie
• Minpunten:
• Afstand (groot wachtgebied)
• Locatie in de stad
32
35. Werkpunten
• De verplichte aanwezigheid op de wachtpost
• Het coderingssysteem
• Parkeergelegenheid voor de patiënten
• Uitbreiding en oppuntstelling proefproject 1733
35
36. 5. Bronnen
• 1. Koninklijk besluit nr. 78 betreffende de uitoefening van de gezondheidszorgberoepen. Het
Belgisch Staatsblad. 2001.
• 2. Giesen P, Smits M, Huibers L, et al. Quality of after-hours primary care in the Netherlands: a
narrative review. Ann Intern Med 2011, 155(2): 108-113.
• 3. Huibers L, Giesen P, Wensing M, et al. Out-of-hours care in western countries: assessment of
different organizational models. BMC Health Serv Res 2009, 9:105.
• 4. Gezondheidszorg FKv. Welke oplossingen voor de wachtdiensten van huisartsen? 2011.
• 5. Plan huisartsenwachtdiensten, minister Onkelinx.
• 6. Renders R, Ryckebosch P, Brouns J, et al. Eindrapport van het project huisartsenwachtpost
Deurne-Borgerhout. 2006.
• 7. Ryckebosch P, Coenen S, Michiels B, et al. Tien jaar huisartsenwachtpost Deurne-Borgerhout:
Telefonische oproepen tijdens de wacht. Huisarts Nu 2013, 42(6): 309-313.
• 8. Ryckebosch P, Goris J, Adriaenssens N, et al. Tien jaar huisartsenwachtpost Deurne-Borgerhout:
Inleiding tot een nieuwe artikelenreeks. Huisarts Nu 2013, 42(1): 20-24.
• 9. Ryckebosch P, Goris J, Coenen S, et al. Tien jaar huisartsenwachtpost Deurne-Borgerhout: Hoe
kan gecodeerd registreren makkelijker gemaakt worden? Huisarts Nu 2013, 42(4): 205-210.
• 10.Westel info. juni 2014.
36
37. • 11. Van Uden CJ, Ament AJ, Voss GB, et al. Out-of-hours primary care. Implications of organisation
on costs. BMC Fam Pract 2006, 7:29.
• 12. Van Bergen J, Huibers L, Vandevelde P, et al. Informele telefonische triage in een
huisartsenwachtpost: Hoe schatten secretaresses de urgentie in? Huisarts Nu 2013, 42(1): 31-36.
• 13. Van Uden CJ, Giesen PH, Metsemakers JF, et al. Development of out-of-hours primary care by
general practitioners (GPs) in The Netherlands: from small-call rotations to large-scale GP
cooperatives. Int Fam Med 2006, 38(8): 565-569.
• 14. Huibers L, Smits M, Renaud V, et al. Safety of telephone triage in out-of-hours care: A
systematic review. Scand J Prim Health Care 2011, 29: 198-209.
• 15. Neimanis L, Kaczorowski J, Howard M. After-hours services in capitation-funded primary care
practice. Use and satisfaction. Can Fam Physician 2009, 55: 1008-9.
• 16. Dumay A, Haaker T. The electronic locum record for general practitioners: Outcome of an
evaluation study in the Netherlands. Int J Med Inform 2010, 79: 623–636.
• 17. Philips H, Remmen R. Huisartsenwachtposten in Vlaanderen: uitdagingen en kansen. Huisarts
Nu 2010, 39(9): 359-362.
• 18. Demmers R, Van Der Heyden K, Van Bergen J, et al. Een vergelijking van
huisartsenwachtposten in Vlaanderen en Nederland. Huisarts Nu 2014, 43(1): 42-46.
19. Poole R, Gamper A, Porter A, et al. Exploring patients’ self-reported experiences of out-of-
hours primary care and their suggestions for improvement: a qualitative study. Fam Pract 2011,
28: 210–219. 37
