El documento describe varias técnicas de obturación de conductos radiculares, incluyendo: 1) Condensación lateral con conos de gutapercha y sellador, compactados lateralmente dentro del conducto. 2) Compactación vertical caliente que usa calor para reblandecer la gutapercha y luego la compacta con instrumentos. 3) Técnicas de inyección termoplástica como Obtura III y Ultrafil 3D que inyectan gutapercha precalentada dentro del conducto.

1. Técnicas de
obturación.
• Luisa Arcila.
• Laura Nieto.
• Paula Sanabria.
• Natalia Sampayo.
• Ana Marcela Verbel.
Odontología.
V
Endodoncia.

2. Obturación.
La obturación del sistema de conductos radiculares tiene por objetivo el llenado de la
porción conformada del conducto con materiales inertes o antisépticos que
promuevan un sellado estable tridimensional y estimulen o no interfieran con el
proceso de reparación.
• Objetivo técnico.
• Objetivo biológico.
Soares, I. J., & Goldberg, F. (2002). Endodoncia. Técnica y fundamentos. Ed. Médica Panamericana.

3. Para que la obturación endodóntica pueda realizarse es necesario que se observen en
algunas condiciones:
1. El diente no debe presentar dolor espontáneo ni provocado; la presencia de dolor indica
inflamación de tejidos periapicales y la obturación podría exacerbar el cuadro algico.
2. El conducto debe estar limpio y formado de manera correcta.
3. El conducto debe estar seco: la presencia de exudado contraindica la obturación.
4. El conducto confirmado no debe quedar abierto a la cavidad bucal por ruptura de la
restauraciones provisoria
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4. Ténicas de obturación.

5. Condensación o compactación
lateral.
Tiene por objetivo la obliteración tridimensional del conducto radicular
con conos de gutapercha y sellador condensados lateralmente.
1. Selección del cono.
Después de la preparación del conducto se selecciona un cono estandarizado que
tenga un diámetro acorde a la lima más grande usada en el conducto hasta la longitud
de trabajo.
• Si no se consigue que el cono entre hasta la longitud preparada, se selecciona un cono
más pequeño.
• Cuando el cono se extiende más allá de la longitud preparada se debe adaptar un cono
más grande, o el cono existente será acortado hasta que se note resistencia al
desplazamiento en la longitud de trabajo.
La colocación del cono se debe confirmar con una radiografía.
Hargreaves, K. M., Berman, L., & Cohen, S. (2011). Cohen. Vías de la Pulpa + ExpertConsult (10.a ed.). Elsevier.

6. 2. Preparación del sellador.
Se presenta por lo general en forma de polvo-liquido o pasta-pasta.
3. Técnica de obturación.
3.1 3.2
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7. 3.3: Se selecciona un espaciador digital de Calibre compatible con el
espacio ya existente en el interior de la cavidad pulpar.
3.4: Se introduce el espaciador en el conducto y se presiona el cono
principal contra una de las paredes.
3.5: Con una pinza clínica se toma un cono accesorio o secundario de
calibre similar al espaciador, se debe untar en el cemento sellador.
3.6: Luego se debe girar el espaciador en sentido antihorario y
retirarlo.
3.7: Se introduce de inmediato el cono secundario en el espacio
dejado por el instrumento de modo que alcanza el mismo nivel de
profundidad que el espaciador.
3.8: Se debe repetir el procedimiento llenando el conducto radicular
con la mayor cantidad posible de conos accesorios
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La colocación de los conos accesorios se debe hacer
hasta el momento en que se observe que tanto el
espaciador como los conos no penetran en el
conducto más allá del tercio cervical.

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3.9: Una vez concluida la condensación lateral se toma una radiografía periapical
para evaluar la calidad de la obturación.
3.10
3.11 Con una bolita de algodón con
alcohol y la ayuda de una pinza clínica,
se limpia la cámara pulpar para eliminar
todo resto del material obturado.
3.12: Luego se seca la cavidad con una
bolita de algodón y se restaura el diente
con un cemento provisorio

9. Compactación vertical
caliente.
Se utiliza como método para rellenar el espacio radicular en tres
dimensiones.
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Los requisitos de preparación para esta técnica incluyen:
Obtención de un conducto en embudo con conicidad
progresiva y mantener el foramen apical lo más pequeño
posible.
El instrumental incluye una variedad de atacadores y una
fuente de calor. Los atacadores de Schilder se presentan
en varios tamaños con diámetro progresivo.

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A) La adaptación de un cono maestro más corto que la longitud de trabajo (0,5 a 2mm) con resistencia al
desplazamiento.
B) Se aplica calor con un espaciador o condensador caliente, que elimina porciones de la gutapercha coronal y
reblandece el material que permanece en el conducto.
C) Se usa un atacador a temperatura ambiente para condensar la gutapercha caliente.
D) Se completa la compactación apical. E, Se coloca un segmento de gutapercha en el conducto y se aplica.

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E) Se coloca un segmento de gutapercha en el conducto y se aplica calor.
F) El segmento caliente se condensa.
G) Se repite el proceso para la porción coronal del conducto, colocando y calentando un segmento de gutapercha.
H) Se vuelve a usar un atacador para condensar el material caliente.
I) Obturación completa.

12. Hargreaves, K. M., Berman, L., & Cohen, S. (2011). Cohen. Vías de la Pulpa + ExpertConsult (10.a ed.). Elsevier.
Las ventajas de la compactación vertical caliente:
• El relleno de las irregularidades del conducto y de los conductos
accesorios.
Los inconvenientes:
• Presenta un ligero riesgo de fractura radicular vertical, debido a las
fuerzas de compactación, el control menor que con la
compactación lateral, y el peligro de extrusión de material hacia los
tejidos perirradiculares.

13. Compactación con ola
continua
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La técnica de compactación con ola continua emplea un
transportador de calor eléctrico, la unidad System B, y
atacadores de acero inoxidable con conicidades n.os 0,04,
0,06, 0,08, 0,10 y 0,12, con un diámetro de la punta de 0,5
mm.
El atacador con conicidad
n.° 0,06 es similar al cono
de gutapercha

14. Compactación con ola continua
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Después de ajustar un cono apropiado, se introduce un
atacador preajustado hasta 5 a 7 mm de la longitud del
conducto.
1. La unidad System B se ajusta a 200 °C.
2. El atacador se inserta en el orificio del conducto y se activa para eliminar el
exceso de material coronal.
3. Se coloca el atacador frío contra la gutapercha en el orificio del conducto.
4. Se aplica presión firme y al activar el dispositivo se
aplica también calor. El atacador se introduce con rapidez (1 a 2 s) hasta quedar
a 3 mm del punto de encaje en el conducto.
5. Se inactiva el calor mientras se mantiene la presión firme sobre el atacador
durante 5 a 10 s.
Una vez se ha enfriado la masa de gutapercha, la aplicación de calor durante 1 s
permite separar el atacador, que se extrae.7

15. Compactación con ola continua
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En los conductos tipo II, los conos maestros se colocan
en ambos conductos antes de la compactación.
Segunda fase backfill
El espacio dejado por el atacador se puede rellenar con una
técnica de inyección termoplástica (Obtura II o Ultrafil 3D
[Coltène/Whaledent]
También mediante ajuste de un cono accesorio en
el espacio con cemento sellador, que después se
calienta y condensa mediante aplicaciones breves
de calor y presión vertical

16. Compactación lateral en
caliente.
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La compactación lateral de gutapercha permite
controlar la longitud, lo que supone una ventaja en
comparación con las técnicas termoplásticas.
El Endotec II permite controlar la longitud con una
técnica de gutapercha caliente
La compactación lateral en caliente, con calor y
vibración, y la compactación vertical en caliente de
gutapercha reprodujeron mejor los defectos que la
compactación lateral en frío

17. Compactación lateral en
caliente.
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1. Adaptar un cono maestro de la misma forma que en la
compactación lateral tradicional.
2. Se selecciona una punta Endotec II del tamaño adecuado.
Las puntas Endotec II, se encuentran tamaños de 0,02/20 y
0,02/40.
3. Se activa el dispositivo y la punta se inserta junto al cono
maestro, hasta 2 a 4 mm del ápice, mediante aplicación de presión
ligera. La punta se gira durante 5 a 8 s y se extrae fría.
4. En el canal creado se introduce un espaciador sin calentar
para asegurar la adaptación, se coloca un cono accesorio y luego
se llena el conducto.

18. Técnicas de inyección
termoplástica
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Obtura III
consiste en una «pistola» usada a mano, que contiene una
cámara rodeada por un elemento calefactor.
1. La gutapercha es precalentada en la pistola, y la aguja
se coloca en el conducto que llegue a 3-5 mm de la preparación apical.}
2. Se inyecta la gutapercha de forma gradual y pasiva mediante presión del gatillo
de la «pistola». La aguja retrocede hacia fuera del conducto conforme se llena la
porción apical.
3. Se usan atacadores sumergidos en alcohol para condensar la gutapercha.
Una vez seco el conducto,
sus paredes se recubren
con cemento sellador.
la compactación debe continuar hasta que la gutapercha se
enfría y solidifica para compensar a retracción que tiene
lugar con el enfriamiento.

19. Hargreaves, K. M., Berman, L., & Cohen, S. (2011). Cohen. Vías de la Pulpa + ExpertConsult (10.a ed.). Elsevier.
Ultrafil 3D
El sistema emplea tres tipos de cánulas de gutapercha.
• El Regular Set es un material de baja viscosidad que tarda 30 min en
fraguar.
• El Firm Set fragua al cabo de 4 min.
• El Endoset tiene una viscosidad más alta y no fluye tan bien.
Cada cánula tiene 1 aguja de acero inoxidable de calibre 22,
de 21 mm de longitud.
Después de sacar las cánulas del calentador, La gutapercha tiene
capacidad de fluir durante 45 a 60 s, dependiendo de la viscosidad
El tiempo de calentamiento de
una unidad fría lleva de 10 a
15 min..

20. Gutapercha basada en un transportador
Hargreaves, K. M., Berman, L., & Cohen, S. (2011). Cohen. Vías de la Pulpa + ExpertConsult (10.a ed.). Elsevier.
Thermafil, obturadores Profile GT, obturadores GT
Series X y obturadores ProTaper Universal
THERMAFIL el transportador se calentaba
a la llama. La técnica se hizo popular gracias a que el núcleo central
proporcionaba rigidez y facilitaba la colocación de la gutapercha.
Las ventajas consistían en la facilidad de colocación y la flexibilidad de la
gutapercha.

21. Gutapercha basada en un transportador
Hargreaves, K. M., Berman, L., & Cohen, S. (2011). Cohen. Vías de la Pulpa + ExpertConsult (10.a ed.). Elsevier.
Thermafil, obturadores Profile GT, obturadores GT
Series X y obturadores ProTaper Universal
SUCCESSFIL

22. Gutapercha basada en un transportador
Hargreaves, K. M., Berman, L., & Cohen, S. (2011). Cohen. Vías de la Pulpa + ExpertConsult (10.a ed.). Elsevier.
Thermafil, obturadores Profile GT, obturadores GT
Series X y obturadores ProTaper Universal
SIMPLIFIL
La gutapercha se utiliza después de la preparación del conducto con
instrumentos LightSpeed. La técnica conlleva la adaptación de un
transportador con la lima rotatoria maestra apical hasta 1-3 mm de la
longitud preparada.
1. Una vez que el cono ajusta, se saca y se aplica cemento sellador
AH Plus a las paredes del conducto.
2. El transportador SimpliFill se introduce lentamente hasta la longitud
preparada.
3. Con el tapón en la longitud del trabajo final, el mango se gira
rápidamente cuatro vueltas en dirección antihoraria.
4. El espacio coronal se puede rellenar después con gutapercha,
utilizando la compactación lateral o la compactación vertical en
caliente.
El transportador tiene un tapón
apical con 5 mm de gutapercha

23. Compactación
termomecánica
Hargreaves, K. M., Berman, L., & Cohen, S. (2011). Cohen. Vías de la Pulpa + ExpertConsult (10.a ed.). Elsevier.
McSpadden introdujo un instrumento con estrías similares a las de la lima
Hedström, pero de rotación inversa. Cuando se utiliza Obturación apical de
los conductos accesorios con la técnica Thermafil preparada.
1. Se pone en marcha el contraángulo y la gutapercha se
calienta por la fricción de la fresa rotatoria.
2. La masa flexible es compactada en sentidos apical y
lateral, a medida que se extrae el dispositivo del conducto. Las ventajas incluyen simplicidad de
instrumental, capacidad de rellenar las
irregularidades del conducto y ahorro
de tiempo.
Como inconvenientes extrusión de
material, fractura del instrumento

24. Técnicas con solventes.
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La gutapercha puede ser plastificada mediante solventes
como el cloroformo, el eucaliptol y el xilol.
1. La técnica de Callahan y Johnston conlleva la
disolución de la gutapercha en cloroformo y
colocación de la mezcla en el conducto con
una jeringuilla.
2. Después se reblandece un cono de gutapercha
y se coloca en el conducto.
Las técnicas basadas en el uso de
solventes han sido abandonadas
Desventajas la contracción por la evaporación,
formación de espacios, imposibilidad de
controlar el material de obturación e irritación de
los tejidos perirradiculares.

25. Obturación inmediata
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LL

26. Bibliografia.
• Soares, I. J., & Goldberg, F. (2002). Endodoncia. Técnica y
fundamentos. Ed. Médica Panamericana.
• Hargreaves, K. M., Berman, L., & Cohen, S. (2011). Cohen.
Vías de la Pulpa + ExpertConsult (10.a ed.). Elsevier.

27. Icon pack