SlideShare uma empresa Scribd logo
1 de 40
Baixar para ler offline
1
Gi¶i phÉu thÇn kinh ®èi chiÕu
chÈn ®o¸n H×nh ¶nh
TS Ph¹m Minh Th«ng
2
Gi¶i phÉu nhu m« n·oGi¶i phÉu nhu m« n·o
1.Thuú tr¸n
2.Thuú ®Ønh
3.Thuú chÈm
4.Thuú th¸i d- ¬ng
5.R·nh Rolando
3
C¸c thuú n·oC¸c thuú n·o
Gi¶i phÉu nhu m« n o
4
C¸c thuú n·oC¸c thuú n·o
5
Gi¶i phÉu nhu m« n·oGi¶i phÉu nhu m« n·o
Nh©n x¸m trung t©mNh©n x¸m trung t©m
Gi¶i phÉu nhu m« n·oGi¶i phÉu nhu m« n·o
Nh©n x¸m trung t©mNh©n x¸m trung t©m
6
HÖ thèng n·o thÊtHÖ thèng n·o thÊtHÖ thèng n·o thÊtHÖ thèng n·o thÊt
7
HÖ thèng n·o thÊtHÖ thèng n·o thÊtHÖ thèng n·o thÊtHÖ thèng n·o thÊt
8
C¸c bÓ n·o vµ khoang d- íi nhÖnC¸c bÓ n·o vµ khoang d- íi nhÖnC¸c bÓ n·o vµ khoang d- íi nhÖnC¸c bÓ n·o vµ khoang d- íi nhÖn
1 – BÓ tuû tr- íc
2 – BÓ lín
3 –BÓ quanh cÇu
4 – BÓ tiÓu n·o trªn
5 – BÓ gi÷a c¸c n·o
6 – BÓ trªn yªn
7 – BÓ quanh cuèng
8 – BÓ cñ n·o sinh t-
9 - Velum interpositum
9
Xoang hangXoang hangXoang hangXoang hang
1.TuyÕn yªn
2.Cuèng
3.d©y TK III
4.D©y IV
5.D©y VI
7.Xoang b- ím
8.§M c¶nh trong
9.PhÇn tr- íc b¶n dèc
10.N·o thÊt III
11.Giao thoa thÞ gi¸c
12.BÓ trªn yªn
13.C¸c khoang XH
15.Vïng d- íi ®åi
16.D©y V2
17.Di©phm tuyÕn yªn
10
Mµng n·oMµng n·oMµng n·oMµng n·o
1. Vßm sä
2. Mµng cøng
3.Mµng nhÖn
4. Mµng mµng mÒm
5. b¸n cÇu ®¹i n·o
Khoang ngoµi mµng cøng (gi÷a1-2)
Khoang d- íi mµng cøng(gi÷a 2-3)
Khoang d- íi nhÖn ( gi÷a 3-4)
11
Mµng n·oMµng n·oMµng n·oMµng n·o
Mµng cøng : - LiÒm n·o(faux du cerveau)
- LÒu tiÓu n·o
- lÒu vµ di©phm tuyÕn yªn
• Khoang ngoµi mµng cøng : - Khoang ¶o
- Gi÷a vßm sä vµ mµng cøng
• Khoang d- íi mµng cøng: - Gi÷a mµng cøng vµ mµng nhÖn
• Khoang d- íi nhÖn : - gi÷a mµng nhÖn vµ mµng mÒm
- t¹o t¸c bÓ n·o
- Th«ng víi hÖ thèng n·o thÊt:
. C¸c lç Magendie
.C¸c lç Luscka
12Mµng n·oMµng n·oMµng n·oMµng n·o
13
Mµng n·oMµng n·oMµng n·oMµng n·o
14
XoangXoang
tÜnh m¹chtÜnh m¹ch
XoangXoang
tÜnh m¹chtÜnh m¹ch
15
Mµng cøng vµ xoang tÜnh m¹chMµng cøng vµ xoang tÜnh m¹chMµng cøng vµ xoang tÜnh m¹chMµng cøng vµ xoang tÜnh m¹ch
16
HÖ thèng m¹ch m¸uHÖ thèng m¹ch m¸u
§§éng m¹ch c¶nh ngoµiéng m¹ch c¶nh ngoµi
HÖ thèng m¹ch m¸uHÖ thèng m¹ch m¸u
§§éng m¹ch c¶nh ngoµiéng m¹ch c¶nh ngoµi
1.§éng m¹ch gi¸p trªn
2.§M hÇu lªn
3.§M l- ìi
4.§M mÆt
5.§M chÈm
6.§M tai sau
7.§M th¸i d- ¬ng n«ng
8.§M hµm trong
9.§M c¶nh trong
17
HÖ thèng m¹ch m¸uHÖ thèng m¹ch m¸u
§§éng m¹ch c¶nh trongéng m¹ch c¶nh trong
HÖ thèng m¹ch m¸uHÖ thèng m¹ch m¸u
§§éng m¹ch c¶nh trongéng m¹ch c¶nh trong
1.§M c¶nh trong ®o¹n cæ
2.Th©n mµng cøng hè yªn
3.Th©n d- íi bªn
4,§M m¾t
5.§M th«ng sau
6.§M n·o sau
18
HÖ thèng m¹ch m¸uHÖ thèng m¹ch m¸u
§§éng m¹ch n·oéng m¹ch n·o
HÖ thèng m¹ch m¸uHÖ thèng m¹ch m¸u
§§éng m¹ch n·oéng m¹ch n·o
§m c¶nh trong th¼ng
1.Bê trªn x- ¬ng ®¸
2.Bê trªn hèc m¾t
3.§MCT trong x- ¬ng ®¸
4.Xiph«ng
5.§o¹n trong bÓ n·o cña MMT
6.§o¹n trong n·o thÊt
7.A1 §MNT
8.§o¹n A2
9.§o¹n M1
10.C¸c §M bÌo v©n
11.§o¹n M2.
19
HÖ thèng m¹ch m¸uHÖ thèng m¹ch m¸u
§§éng m¹ch n·oéng m¹ch n·o
HÖ thèng m¹ch m¸uHÖ thèng m¹ch m¸u
§§éng m¹ch n·oéng m¹ch n·o
T- thÕ nghiªng
1.Xiph«ng
2.§M n·o sau
3.§M n·o tr- íc
4.§M quanh thÓ trai
5.§M viÒn thÓ trai
6.Nh¸nh vá n·o lªn
20
HÖ thèng m¹ch m¸uHÖ thèng m¹ch m¸u
§§éng m¹ch sèng nÒnéng m¹ch sèng nÒn
HÖ thèng m¹ch m¸uHÖ thèng m¹ch m¸u
§§éng m¹ch sèng nÒnéng m¹ch sèng nÒn
1.§M sèng
2.§M tuû sèng tr- íc
3.§M tiÓu n·o sau d- íi
4.§M th©n nÒn
5.§M tiÓu n·o tr- íc d- íi
6.C¸c nh¸nh xiªn c©u n·o
7.§M n·o sau.
21
HÖ thèng m¹ch m¸uHÖ thèng m¹ch m¸u
§§éng m¹ch n·oéng m¹ch n·o
HÖ thèng m¹ch m¸uHÖ thèng m¹ch m¸u
§§éng m¹ch n·oéng m¹ch n·o
1.§m sèng; 2.§M tiÓu n·o sau d- íi(PICA); 3.§M th©n nÒn
4.§M tiÓu n·o tr- íc d- íi, 5.§M tiÓu n·o trªn; 6. §M n·o sau
22
HÖ thèng m¹ch m¸uHÖ thèng m¹ch m¸u
§§éng m¹ch n·oéng m¹ch n·o
HÖ thèng m¹ch m¸uHÖ thèng m¹ch m¸u
§§éng m¹ch n·oéng m¹ch n·o
1.§m sèng; 2.§M tiÓu n·o sau d- íi(PICA); 3.§M th©n nÒn
4.§M tiÓu n·o tr- íc d- íi, 5.§M tiÓu n·o trªn; 6. §M n·o sau
23
HÖ thèng m¹ch m¸uHÖ thèng m¹ch m¸u
§§a gi¸c Willisa gi¸c Willis
HÖ thèng m¹ch m¸uHÖ thèng m¹ch m¸u
§§a gi¸c Willisa gi¸c Willis
1.§M c¶nh trong
2.§o¹n A1 §M n·o tr- íc
3.§M th«ng tr- íc
4.§M th«ng sau
5.§o¹n P1 §M n·o sau
6.§M th©n nÒn
7.§M n·o gi÷a
8.§M sèng
9.Giao thoa thÞ gi¸c
24
SCANNER IRMIRM
33 Dïng tia xDïng tia x 33 Kh«ng dïng tia XKh«ng dïng tia X
33 C¾t ngang víi t¸i t¹o däcC¾t ngang víi t¸i t¹o däc 33 NhiÒu h- íngNhiÒu h- íng
33 §§é nh¹y caoé nh¹y cao
33 nghiªn cøu x- ¬ng tètnghiªn cøu x- ¬ng tèt 33 ThÊy m¹ch m¸u (ARM)ThÊy m¹ch m¸u (ARM)
33 CÇn thuèc c¶n quangCÇn thuèc c¶n quang
®Ó thÊy èng tuû, m¹ch®Ó thÊy èng tuû, m¹ch
33 Thuèc ¸i tõThuèc ¸i tõ
33 Gi¸ rÎGi¸ rÎ 33 §§¾t h¬n¾t h¬n
25
IRMIRMIRMIRM
¦u thÕ --Kh«ng bøc x¹ i on
- H×nh ¶nh nhiÒu mÆt ph¼ng
-§é nh¹y víi tæ chøc . CT
-Xung :
T1 : Cêu tróc
T2 : h×nh gièng ’Myªlo’
Tæ chøc ++
-Thuèc Gadolinium : Ph¸t hiÖn tæn th- ¬ng nhu m«
-Angio-IRM hay ARM +++
BÊt lîi - Ng- êi mang m¸y t¹o nhÞp
-Clip m¹ch m¸u
26
C¸c líp c¾tC¸c líp c¾tC¸c líp c¾tC¸c líp c¾t
üüAxialAxial
¯¯ §§- êng lç tai hèc m¾t (OM)- êng lç tai hèc m¾t (OM)
OM : 0OM : 0°°
¯¯ Plan neuroPlan neuro--oculaire (PNO)oculaire (PNO)
OM :OM : -- 1515°°
üücoronalcoronal
OM : +80OM : +80°°
üüsagittalsagittal
27
S¬ ®å c¸c líp c¾t ngang+MP tr¸nS¬ ®å c¸c líp c¾t ngang+MP tr¸n
28
Plan NeuroPlan Neuro--Oculaire (PNO)Oculaire (PNO)Plan NeuroPlan Neuro--Oculaire (PNO)Oculaire (PNO)
29
Gi¶i phÉu ®iÖn quang n·oGi¶i phÉu ®iÖn quang n·oGi¶i phÉu ®iÖn quang n·oGi¶i phÉu ®iÖn quang n·o
TDM :
1 – Xoang däc trªn
2 – LiÒm n·o
3 – ChÊt x¸m
4-ChÊt tr¾ng
30
Gi¶i phÉu ®iÖn quang n·oGi¶i phÉu ®iÖn quang n·oGi¶i phÉu ®iÖn quang n·oGi¶i phÉu ®iÖn quang n·o
TDM & IRM:
1 .Xoang däc trªn
2 – LiÒm n·o
5 – Th©n thÓ trai (CC)
6 – N·o thÊt bªn (VL)
7 –V¸ch trong suèt
8 – r·nh däc n·o
31
Gi¶i phÉu ®iÖn quang n·oGi¶i phÉu ®iÖn quang n·oGi¶i phÉu ®iÖn quang n·oGi¶i phÉu ®iÖn quang n·o
TDM & IRM
1-Xoang däc trªn
2 –LiÒm n·o
5 - CC
6 - VL
8 – R·nh däc n·o
9 – Nh©n ®u«i
10 - §¸m rèi m¹ch m¹c
11 – Thuú ®¶o
32
Gi¶i phÉu ®iÖn quang n·oGi¶i phÉu ®iÖn quang n·oGi¶i phÉu ®iÖn quang n·oGi¶i phÉu ®iÖn quang n·o
TDM & IRM
1 - SSS
5 - CC
6 - VL (sõng tr¸n)
9 - §Çu nh©n ®u«i
12 - §åi thÞ
13 – Xoang TM däc d- íi
14 – Bao trong
15 – Nh©n bÌo
33
Gi¶i phÉu ®iÖn quang n·oGi¶i phÉu ®iÖn quang n·oGi¶i phÉu ®iÖn quang n·oGi¶i phÉu ®iÖn quang n·o
TDM & IRM
1 - SSS
2 – LiÒm n·o
6 - VL (sõng chÈm)
8 - FLC
10 - §¸m rèi m¹ch m¹c v«i hãa
12 - Thalamus
13 – Xoang däc d- íi (SSI)
14 – Bao trong
15 –Nh©n bÌo
16 – c¸c r·nh bªn ( Sylvius)
17 – N·o thÊt ba (V3)
18 – tuyÕn tïng v«i ho¸
19 – Xoang tr¸n
20 – Thuú tr¸n
21 – Thuú ®Ønh
22 –Thuú chÈm
34
Gi¶i phÉu ®iÖn quang n·oGi¶i phÉu ®iÖn quang n·oGi¶i phÉu ®iÖn quang n·oGi¶i phÉu ®iÖn quang n·o
TDM & IRM
22 – Thuú chÈm
23 – Thuú th¸i d- ¬ng
24 – Hèc m¾t
25 - §M n·o gi÷a
26 – Cuèng n·o
27 – èng n·o gi÷a
28 –C¸c sîi thÞ gi¸c
30 – cñ n·o sinh t- trªn
31 – Thuú nhéng
35
Gi¶i phÉu ®iÖn quang n·oGi¶i phÉu ®iÖn quang n·oGi¶i phÉu ®iÖn quang n·oGi¶i phÉu ®iÖn quang n·o
TDM & IRM
22 –Thuú chÈm
23 – thuú th¸i d- ¬ng
29 – CÇu n·o
31 - Vermis
32 – TK thÞ gi¸c
34 –M¾t
35 – Cñ n·o sinh t- d- íi
36 – Th©n nÒn
37 –Chç ®Ì vµo cña TK sinh ba
36
Gi¶i phÉu ®iÖn quang n·oGi¶i phÉu ®iÖn quang n·oGi¶i phÉu ®iÖn quang n·oGi¶i phÉu ®iÖn quang n·o
TDM & IRM
29 – Cçu n·o
31 - Vermis
38 – Hèc mòi
39 –Xoang b- ím
40 – x- ¬ng ®¸
41 – Cuèng tiÓu n·o
42 – NT IV
43 – Héi l- u c¸c xoang
44 – Xoang sigma
56 –b¸n cÇu tiÓu n·o
37
Gi¶i phÉu ®iÖn quang n·oGi¶i phÉu ®iÖn quang n·oGi¶i phÉu ®iÖn quang n·oGi¶i phÉu ®iÖn quang n·o
TDM & IRM
31 - Vermis
38 –Hèc mòi
39 – Xoang b- ím
40 – X- ¬ng ®¸
44 –Xoang sigma
45 – Xoang hµm
46 – Hµnh n·o (bulbe)
47 - vßm
48 – H¹nh nh©n tiÓu n·o (amygdale)
56 – B¸n cÇu tiÓu n·o
38
Gi¶i phÉu ®iÖn quang n·oGi¶i phÉu ®iÖn quang n·oGi¶i phÉu ®iÖn quang n·oGi¶i phÉu ®iÖn quang n·o
TDM :
38 –Hèc mòi
45 – Xoang hµm
46 – Tuû sèng kÐo dµi
47 - Cavum
48 – amygdale TN
39
T- íi m¸u n·oT- íi m¸u n·oT- íi m¸u n·oT- íi m¸u n·o
Vïng t- íi m¸uVïng t- íi m¸u §§M n·o tr- ícM n·o tr- íc
40
T- íi m¸u n·oT- íi m¸u n·oT- íi m¸u n·oT- íi m¸u n·o
Vïng t- íi m¸uVïng t- íi m¸u §§m n·o gim n·o gi÷÷aa

Mais conteúdo relacionado

Mais procurados

Pizio emchilgee
Pizio emchilgeePizio emchilgee
Pizio emchilgeeCopy Mn
 
ĐÁNH GIÁ NƯỚC ỐI BẰNG SIÊU ÂM
ĐÁNH GIÁ NƯỚC ỐI BẰNG SIÊU ÂMĐÁNH GIÁ NƯỚC ỐI BẰNG SIÊU ÂM
ĐÁNH GIÁ NƯỚC ỐI BẰNG SIÊU ÂMSoM
 
Kontrolniekp2
Kontrolniekp2Kontrolniekp2
Kontrolniekp2Phaust94
 
гдз. 1 класс. к учебн. дорофеева, миракова 2011 104с
гдз. 1 класс. к учебн. дорофеева, миракова 2011  104сгдз. 1 класс. к учебн. дорофеева, миракова 2011  104с
гдз. 1 класс. к учебн. дорофеева, миракова 2011 104сСергей Лыжин
 
SDR_Simulator4_2
SDR_Simulator4_2SDR_Simulator4_2
SDR_Simulator4_2hadi karami
 
Pm218 standart
Pm218 standartPm218 standart
Pm218 standartuserjigmee
 
XUÂT HUYẾT BA THÁNG CUỐI THAI KỲ
XUÂT HUYẾT BA THÁNG CUỐI THAI KỲXUÂT HUYẾT BA THÁNG CUỐI THAI KỲ
XUÂT HUYẾT BA THÁNG CUỐI THAI KỲSoM
 

Mais procurados (12)

Pio reply format_tamil
Pio reply format_tamilPio reply format_tamil
Pio reply format_tamil
 
Benh ly viem tuy ha van quyet
Benh ly viem tuy   ha van quyetBenh ly viem tuy   ha van quyet
Benh ly viem tuy ha van quyet
 
Tai chinh-quoc-te-dhcq
Tai chinh-quoc-te-dhcqTai chinh-quoc-te-dhcq
Tai chinh-quoc-te-dhcq
 
Pizio emchilgee
Pizio emchilgeePizio emchilgee
Pizio emchilgee
 
ĐÁNH GIÁ NƯỚC ỐI BẰNG SIÊU ÂM
ĐÁNH GIÁ NƯỚC ỐI BẰNG SIÊU ÂMĐÁNH GIÁ NƯỚC ỐI BẰNG SIÊU ÂM
ĐÁNH GIÁ NƯỚC ỐI BẰNG SIÊU ÂM
 
Kontrolniekp2
Kontrolniekp2Kontrolniekp2
Kontrolniekp2
 
Pdf тест
Pdf тестPdf тест
Pdf тест
 
Luận văn: Ảnh hưởng của sự giam giữ Phonon lên cộng hưởng từ
Luận văn: Ảnh hưởng của sự giam giữ Phonon lên cộng hưởng từLuận văn: Ảnh hưởng của sự giam giữ Phonon lên cộng hưởng từ
Luận văn: Ảnh hưởng của sự giam giữ Phonon lên cộng hưởng từ
 
гдз. 1 класс. к учебн. дорофеева, миракова 2011 104с
гдз. 1 класс. к учебн. дорофеева, миракова 2011  104сгдз. 1 класс. к учебн. дорофеева, миракова 2011  104с
гдз. 1 класс. к учебн. дорофеева, миракова 2011 104с
 
SDR_Simulator4_2
SDR_Simulator4_2SDR_Simulator4_2
SDR_Simulator4_2
 
Pm218 standart
Pm218 standartPm218 standart
Pm218 standart
 
XUÂT HUYẾT BA THÁNG CUỐI THAI KỲ
XUÂT HUYẾT BA THÁNG CUỐI THAI KỲXUÂT HUYẾT BA THÁNG CUỐI THAI KỲ
XUÂT HUYẾT BA THÁNG CUỐI THAI KỲ
 

Mais de Lan Đặng

Xq benh cot song thuong gap
Xq benh cot song thuong gapXq benh cot song thuong gap
Xq benh cot song thuong gapLan Đặng
 
U thận và hệ niệu
U thận và hệ niệuU thận và hệ niệu
U thận và hệ niệuLan Đặng
 
Tiep can hah so nao 1
Tiep can hah so nao 1Tiep can hah so nao 1
Tiep can hah so nao 1Lan Đặng
 
Tiapcanuxuongmomen
TiapcanuxuongmomenTiapcanuxuongmomen
TiapcanuxuongmomenLan Đặng
 
Thoái hóa khớp bàn –cổ tay
Thoái hóa khớp bàn –cổ tayThoái hóa khớp bàn –cổ tay
Thoái hóa khớp bàn –cổ tayLan Đặng
 
Thoai hoa cot song www
Thoai hoa cot song wwwThoai hoa cot song www
Thoai hoa cot song wwwLan Đặng
 
Pancreas cystic neoplasm_ch_lee_vietnam
Pancreas cystic neoplasm_ch_lee_vietnamPancreas cystic neoplasm_ch_lee_vietnam
Pancreas cystic neoplasm_ch_lee_vietnamLan Đặng
 
Metaphorical signs in computed tomography of chest and abdomen 2014
Metaphorical signs in computed tomography of chest and abdomen 2014Metaphorical signs in computed tomography of chest and abdomen 2014
Metaphorical signs in computed tomography of chest and abdomen 2014Lan Đặng
 
Mammogram update
Mammogram update Mammogram update
Mammogram update Lan Đặng
 
Khoangquanhgan 120905020232-phpapp01
Khoangquanhgan 120905020232-phpapp01Khoangquanhgan 120905020232-phpapp01
Khoangquanhgan 120905020232-phpapp01Lan Đặng
 
Khoang cạnh hầu
Khoang cạnh hầuKhoang cạnh hầu
Khoang cạnh hầuLan Đặng
 
Irm hepatique hanoi 2014 dich
Irm hepatique hanoi 2014 dichIrm hepatique hanoi 2014 dich
Irm hepatique hanoi 2014 dichLan Đặng
 

Mais de Lan Đặng (20)

Xq benh cot song thuong gap
Xq benh cot song thuong gapXq benh cot song thuong gap
Xq benh cot song thuong gap
 
Viemkhop (1)
Viemkhop (1)Viemkhop (1)
Viemkhop (1)
 
Unao
UnaoUnao
Unao
 
U thận và hệ niệu
U thận và hệ niệuU thận và hệ niệu
U thận và hệ niệu
 
U nao ct
U nao ctU nao ct
U nao ct
 
U cot song
U cot songU cot song
U cot song
 
Trung th t
Trung th tTrung th t
Trung th t
 
Tiep can hah so nao 1
Tiep can hah so nao 1Tiep can hah so nao 1
Tiep can hah so nao 1
 
Tiapcanuxuongmomen
TiapcanuxuongmomenTiapcanuxuongmomen
Tiapcanuxuongmomen
 
Thoái hóa khớp bàn –cổ tay
Thoái hóa khớp bàn –cổ tayThoái hóa khớp bàn –cổ tay
Thoái hóa khớp bàn –cổ tay
 
Thoai hoa cot song www
Thoai hoa cot song wwwThoai hoa cot song www
Thoai hoa cot song www
 
Pancreas cystic neoplasm_ch_lee_vietnam
Pancreas cystic neoplasm_ch_lee_vietnamPancreas cystic neoplasm_ch_lee_vietnam
Pancreas cystic neoplasm_ch_lee_vietnam
 
Mri thach
Mri thachMri thach
Mri thach
 
Metaphorical signs in computed tomography of chest and abdomen 2014
Metaphorical signs in computed tomography of chest and abdomen 2014Metaphorical signs in computed tomography of chest and abdomen 2014
Metaphorical signs in computed tomography of chest and abdomen 2014
 
Mammogram update
Mammogram update Mammogram update
Mammogram update
 
Lt xoangbshiep
Lt xoangbshiepLt xoangbshiep
Lt xoangbshiep
 
Khoangquanhgan 120905020232-phpapp01
Khoangquanhgan 120905020232-phpapp01Khoangquanhgan 120905020232-phpapp01
Khoangquanhgan 120905020232-phpapp01
 
Khoang cạnh hầu
Khoang cạnh hầuKhoang cạnh hầu
Khoang cạnh hầu
 
Irm hepatique hanoi 2014 dich
Irm hepatique hanoi 2014 dichIrm hepatique hanoi 2014 dich
Irm hepatique hanoi 2014 dich
 
Hrct
HrctHrct
Hrct
 

Giai phau than kinh doi chieu cdha gs thong

  • 1. 1 Gi¶i phÉu thÇn kinh ®èi chiÕu chÈn ®o¸n H×nh ¶nh TS Ph¹m Minh Th«ng
  • 2. 2 Gi¶i phÉu nhu m« n·oGi¶i phÉu nhu m« n·o 1.Thuú tr¸n 2.Thuú ®Ønh 3.Thuú chÈm 4.Thuú th¸i d- ¬ng 5.R·nh Rolando
  • 3. 3 C¸c thuú n·oC¸c thuú n·o Gi¶i phÉu nhu m« n o
  • 5. 5 Gi¶i phÉu nhu m« n·oGi¶i phÉu nhu m« n·o Nh©n x¸m trung t©mNh©n x¸m trung t©m Gi¶i phÉu nhu m« n·oGi¶i phÉu nhu m« n·o Nh©n x¸m trung t©mNh©n x¸m trung t©m
  • 6. 6 HÖ thèng n·o thÊtHÖ thèng n·o thÊtHÖ thèng n·o thÊtHÖ thèng n·o thÊt
  • 7. 7 HÖ thèng n·o thÊtHÖ thèng n·o thÊtHÖ thèng n·o thÊtHÖ thèng n·o thÊt
  • 8. 8 C¸c bÓ n·o vµ khoang d- íi nhÖnC¸c bÓ n·o vµ khoang d- íi nhÖnC¸c bÓ n·o vµ khoang d- íi nhÖnC¸c bÓ n·o vµ khoang d- íi nhÖn 1 – BÓ tuû tr- íc 2 – BÓ lín 3 –BÓ quanh cÇu 4 – BÓ tiÓu n·o trªn 5 – BÓ gi÷a c¸c n·o 6 – BÓ trªn yªn 7 – BÓ quanh cuèng 8 – BÓ cñ n·o sinh t- 9 - Velum interpositum
  • 9. 9 Xoang hangXoang hangXoang hangXoang hang 1.TuyÕn yªn 2.Cuèng 3.d©y TK III 4.D©y IV 5.D©y VI 7.Xoang b- ím 8.§M c¶nh trong 9.PhÇn tr- íc b¶n dèc 10.N·o thÊt III 11.Giao thoa thÞ gi¸c 12.BÓ trªn yªn 13.C¸c khoang XH 15.Vïng d- íi ®åi 16.D©y V2 17.Di©phm tuyÕn yªn
  • 10. 10 Mµng n·oMµng n·oMµng n·oMµng n·o 1. Vßm sä 2. Mµng cøng 3.Mµng nhÖn 4. Mµng mµng mÒm 5. b¸n cÇu ®¹i n·o Khoang ngoµi mµng cøng (gi÷a1-2) Khoang d- íi mµng cøng(gi÷a 2-3) Khoang d- íi nhÖn ( gi÷a 3-4)
  • 11. 11 Mµng n·oMµng n·oMµng n·oMµng n·o Mµng cøng : - LiÒm n·o(faux du cerveau) - LÒu tiÓu n·o - lÒu vµ di©phm tuyÕn yªn • Khoang ngoµi mµng cøng : - Khoang ¶o - Gi÷a vßm sä vµ mµng cøng • Khoang d- íi mµng cøng: - Gi÷a mµng cøng vµ mµng nhÖn • Khoang d- íi nhÖn : - gi÷a mµng nhÖn vµ mµng mÒm - t¹o t¸c bÓ n·o - Th«ng víi hÖ thèng n·o thÊt: . C¸c lç Magendie .C¸c lç Luscka
  • 12. 12Mµng n·oMµng n·oMµng n·oMµng n·o
  • 15. 15 Mµng cøng vµ xoang tÜnh m¹chMµng cøng vµ xoang tÜnh m¹chMµng cøng vµ xoang tÜnh m¹chMµng cøng vµ xoang tÜnh m¹ch
  • 16. 16 HÖ thèng m¹ch m¸uHÖ thèng m¹ch m¸u §§éng m¹ch c¶nh ngoµiéng m¹ch c¶nh ngoµi HÖ thèng m¹ch m¸uHÖ thèng m¹ch m¸u §§éng m¹ch c¶nh ngoµiéng m¹ch c¶nh ngoµi 1.§éng m¹ch gi¸p trªn 2.§M hÇu lªn 3.§M l- ìi 4.§M mÆt 5.§M chÈm 6.§M tai sau 7.§M th¸i d- ¬ng n«ng 8.§M hµm trong 9.§M c¶nh trong
  • 17. 17 HÖ thèng m¹ch m¸uHÖ thèng m¹ch m¸u §§éng m¹ch c¶nh trongéng m¹ch c¶nh trong HÖ thèng m¹ch m¸uHÖ thèng m¹ch m¸u §§éng m¹ch c¶nh trongéng m¹ch c¶nh trong 1.§M c¶nh trong ®o¹n cæ 2.Th©n mµng cøng hè yªn 3.Th©n d- íi bªn 4,§M m¾t 5.§M th«ng sau 6.§M n·o sau
  • 18. 18 HÖ thèng m¹ch m¸uHÖ thèng m¹ch m¸u §§éng m¹ch n·oéng m¹ch n·o HÖ thèng m¹ch m¸uHÖ thèng m¹ch m¸u §§éng m¹ch n·oéng m¹ch n·o §m c¶nh trong th¼ng 1.Bê trªn x- ¬ng ®¸ 2.Bê trªn hèc m¾t 3.§MCT trong x- ¬ng ®¸ 4.Xiph«ng 5.§o¹n trong bÓ n·o cña MMT 6.§o¹n trong n·o thÊt 7.A1 §MNT 8.§o¹n A2 9.§o¹n M1 10.C¸c §M bÌo v©n 11.§o¹n M2.
  • 19. 19 HÖ thèng m¹ch m¸uHÖ thèng m¹ch m¸u §§éng m¹ch n·oéng m¹ch n·o HÖ thèng m¹ch m¸uHÖ thèng m¹ch m¸u §§éng m¹ch n·oéng m¹ch n·o T- thÕ nghiªng 1.Xiph«ng 2.§M n·o sau 3.§M n·o tr- íc 4.§M quanh thÓ trai 5.§M viÒn thÓ trai 6.Nh¸nh vá n·o lªn
  • 20. 20 HÖ thèng m¹ch m¸uHÖ thèng m¹ch m¸u §§éng m¹ch sèng nÒnéng m¹ch sèng nÒn HÖ thèng m¹ch m¸uHÖ thèng m¹ch m¸u §§éng m¹ch sèng nÒnéng m¹ch sèng nÒn 1.§M sèng 2.§M tuû sèng tr- íc 3.§M tiÓu n·o sau d- íi 4.§M th©n nÒn 5.§M tiÓu n·o tr- íc d- íi 6.C¸c nh¸nh xiªn c©u n·o 7.§M n·o sau.
  • 21. 21 HÖ thèng m¹ch m¸uHÖ thèng m¹ch m¸u §§éng m¹ch n·oéng m¹ch n·o HÖ thèng m¹ch m¸uHÖ thèng m¹ch m¸u §§éng m¹ch n·oéng m¹ch n·o 1.§m sèng; 2.§M tiÓu n·o sau d- íi(PICA); 3.§M th©n nÒn 4.§M tiÓu n·o tr- íc d- íi, 5.§M tiÓu n·o trªn; 6. §M n·o sau
  • 22. 22 HÖ thèng m¹ch m¸uHÖ thèng m¹ch m¸u §§éng m¹ch n·oéng m¹ch n·o HÖ thèng m¹ch m¸uHÖ thèng m¹ch m¸u §§éng m¹ch n·oéng m¹ch n·o 1.§m sèng; 2.§M tiÓu n·o sau d- íi(PICA); 3.§M th©n nÒn 4.§M tiÓu n·o tr- íc d- íi, 5.§M tiÓu n·o trªn; 6. §M n·o sau
  • 23. 23 HÖ thèng m¹ch m¸uHÖ thèng m¹ch m¸u §§a gi¸c Willisa gi¸c Willis HÖ thèng m¹ch m¸uHÖ thèng m¹ch m¸u §§a gi¸c Willisa gi¸c Willis 1.§M c¶nh trong 2.§o¹n A1 §M n·o tr- íc 3.§M th«ng tr- íc 4.§M th«ng sau 5.§o¹n P1 §M n·o sau 6.§M th©n nÒn 7.§M n·o gi÷a 8.§M sèng 9.Giao thoa thÞ gi¸c
  • 24. 24 SCANNER IRMIRM 33 Dïng tia xDïng tia x 33 Kh«ng dïng tia XKh«ng dïng tia X 33 C¾t ngang víi t¸i t¹o däcC¾t ngang víi t¸i t¹o däc 33 NhiÒu h- íngNhiÒu h- íng 33 §§é nh¹y caoé nh¹y cao 33 nghiªn cøu x- ¬ng tètnghiªn cøu x- ¬ng tèt 33 ThÊy m¹ch m¸u (ARM)ThÊy m¹ch m¸u (ARM) 33 CÇn thuèc c¶n quangCÇn thuèc c¶n quang ®Ó thÊy èng tuû, m¹ch®Ó thÊy èng tuû, m¹ch 33 Thuèc ¸i tõThuèc ¸i tõ 33 Gi¸ rÎGi¸ rÎ 33 §§¾t h¬n¾t h¬n
  • 25. 25 IRMIRMIRMIRM ¦u thÕ --Kh«ng bøc x¹ i on - H×nh ¶nh nhiÒu mÆt ph¼ng -§é nh¹y víi tæ chøc . CT -Xung : T1 : Cêu tróc T2 : h×nh gièng ’Myªlo’ Tæ chøc ++ -Thuèc Gadolinium : Ph¸t hiÖn tæn th- ¬ng nhu m« -Angio-IRM hay ARM +++ BÊt lîi - Ng- êi mang m¸y t¹o nhÞp -Clip m¹ch m¸u
  • 26. 26 C¸c líp c¾tC¸c líp c¾tC¸c líp c¾tC¸c líp c¾t üüAxialAxial ¯¯ §§- êng lç tai hèc m¾t (OM)- êng lç tai hèc m¾t (OM) OM : 0OM : 0°° ¯¯ Plan neuroPlan neuro--oculaire (PNO)oculaire (PNO) OM :OM : -- 1515°° üücoronalcoronal OM : +80OM : +80°° üüsagittalsagittal
  • 27. 27 S¬ ®å c¸c líp c¾t ngang+MP tr¸nS¬ ®å c¸c líp c¾t ngang+MP tr¸n
  • 28. 28 Plan NeuroPlan Neuro--Oculaire (PNO)Oculaire (PNO)Plan NeuroPlan Neuro--Oculaire (PNO)Oculaire (PNO)
  • 29. 29 Gi¶i phÉu ®iÖn quang n·oGi¶i phÉu ®iÖn quang n·oGi¶i phÉu ®iÖn quang n·oGi¶i phÉu ®iÖn quang n·o TDM : 1 – Xoang däc trªn 2 – LiÒm n·o 3 – ChÊt x¸m 4-ChÊt tr¾ng
  • 30. 30 Gi¶i phÉu ®iÖn quang n·oGi¶i phÉu ®iÖn quang n·oGi¶i phÉu ®iÖn quang n·oGi¶i phÉu ®iÖn quang n·o TDM & IRM: 1 .Xoang däc trªn 2 – LiÒm n·o 5 – Th©n thÓ trai (CC) 6 – N·o thÊt bªn (VL) 7 –V¸ch trong suèt 8 – r·nh däc n·o
  • 31. 31 Gi¶i phÉu ®iÖn quang n·oGi¶i phÉu ®iÖn quang n·oGi¶i phÉu ®iÖn quang n·oGi¶i phÉu ®iÖn quang n·o TDM & IRM 1-Xoang däc trªn 2 –LiÒm n·o 5 - CC 6 - VL 8 – R·nh däc n·o 9 – Nh©n ®u«i 10 - §¸m rèi m¹ch m¹c 11 – Thuú ®¶o
  • 32. 32 Gi¶i phÉu ®iÖn quang n·oGi¶i phÉu ®iÖn quang n·oGi¶i phÉu ®iÖn quang n·oGi¶i phÉu ®iÖn quang n·o TDM & IRM 1 - SSS 5 - CC 6 - VL (sõng tr¸n) 9 - §Çu nh©n ®u«i 12 - §åi thÞ 13 – Xoang TM däc d- íi 14 – Bao trong 15 – Nh©n bÌo
  • 33. 33 Gi¶i phÉu ®iÖn quang n·oGi¶i phÉu ®iÖn quang n·oGi¶i phÉu ®iÖn quang n·oGi¶i phÉu ®iÖn quang n·o TDM & IRM 1 - SSS 2 – LiÒm n·o 6 - VL (sõng chÈm) 8 - FLC 10 - §¸m rèi m¹ch m¹c v«i hãa 12 - Thalamus 13 – Xoang däc d- íi (SSI) 14 – Bao trong 15 –Nh©n bÌo 16 – c¸c r·nh bªn ( Sylvius) 17 – N·o thÊt ba (V3) 18 – tuyÕn tïng v«i ho¸ 19 – Xoang tr¸n 20 – Thuú tr¸n 21 – Thuú ®Ønh 22 –Thuú chÈm
  • 34. 34 Gi¶i phÉu ®iÖn quang n·oGi¶i phÉu ®iÖn quang n·oGi¶i phÉu ®iÖn quang n·oGi¶i phÉu ®iÖn quang n·o TDM & IRM 22 – Thuú chÈm 23 – Thuú th¸i d- ¬ng 24 – Hèc m¾t 25 - §M n·o gi÷a 26 – Cuèng n·o 27 – èng n·o gi÷a 28 –C¸c sîi thÞ gi¸c 30 – cñ n·o sinh t- trªn 31 – Thuú nhéng
  • 35. 35 Gi¶i phÉu ®iÖn quang n·oGi¶i phÉu ®iÖn quang n·oGi¶i phÉu ®iÖn quang n·oGi¶i phÉu ®iÖn quang n·o TDM & IRM 22 –Thuú chÈm 23 – thuú th¸i d- ¬ng 29 – CÇu n·o 31 - Vermis 32 – TK thÞ gi¸c 34 –M¾t 35 – Cñ n·o sinh t- d- íi 36 – Th©n nÒn 37 –Chç ®Ì vµo cña TK sinh ba
  • 36. 36 Gi¶i phÉu ®iÖn quang n·oGi¶i phÉu ®iÖn quang n·oGi¶i phÉu ®iÖn quang n·oGi¶i phÉu ®iÖn quang n·o TDM & IRM 29 – Cçu n·o 31 - Vermis 38 – Hèc mòi 39 –Xoang b- ím 40 – x- ¬ng ®¸ 41 – Cuèng tiÓu n·o 42 – NT IV 43 – Héi l- u c¸c xoang 44 – Xoang sigma 56 –b¸n cÇu tiÓu n·o
  • 37. 37 Gi¶i phÉu ®iÖn quang n·oGi¶i phÉu ®iÖn quang n·oGi¶i phÉu ®iÖn quang n·oGi¶i phÉu ®iÖn quang n·o TDM & IRM 31 - Vermis 38 –Hèc mòi 39 – Xoang b- ím 40 – X- ¬ng ®¸ 44 –Xoang sigma 45 – Xoang hµm 46 – Hµnh n·o (bulbe) 47 - vßm 48 – H¹nh nh©n tiÓu n·o (amygdale) 56 – B¸n cÇu tiÓu n·o
  • 38. 38 Gi¶i phÉu ®iÖn quang n·oGi¶i phÉu ®iÖn quang n·oGi¶i phÉu ®iÖn quang n·oGi¶i phÉu ®iÖn quang n·o TDM : 38 –Hèc mòi 45 – Xoang hµm 46 – Tuû sèng kÐo dµi 47 - Cavum 48 – amygdale TN
  • 39. 39 T- íi m¸u n·oT- íi m¸u n·oT- íi m¸u n·oT- íi m¸u n·o Vïng t- íi m¸uVïng t- íi m¸u §§M n·o tr- ícM n·o tr- íc
  • 40. 40 T- íi m¸u n·oT- íi m¸u n·oT- íi m¸u n·oT- íi m¸u n·o Vïng t- íi m¸uVïng t- íi m¸u §§m n·o gim n·o gi÷÷aa