Bai 27 b sieu am vu birads

1. Bệnh viện Hùng Vương
BS CKII. Nguyễn Vũ Mỹ Linh

2. Mục tiêu
Mở đầu
Phân loại BIRADS
Kết luận

3. Hiểu rõ ý nghĩa của hệ thống BI-RADS
Nắm vững phân loại BI-RADS

5. BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data
System):
Dr. Harmien Zonderland - Khoa CĐHA, BV
trường ĐH Leiden, Hà Lan (năm 2000)
Trước đây trên TG, có nhiều hệ thống nhưng
thiếu sự định lượng, sử dụng từ ngữ chủ quan,
không rõ ràng & không có cơ sở chứng cứ

6. BI-RADS - công cụ đảm bảo chất lượng, thiết kế
chuẩn cho Nhũ ảnh, giảm nhầm lẫn trong diễn
giải hình ảnh về vú & dễ dàng đọc các thông số
Bao gồm một bản các từ ngữ chuẩn hoá cho
Xquang vú, siêu âm & MRIvú
Báo cáo chuẩn kèm bản đánh giá sau cùng &
hướng dẫn theo dõi xử trí tiếp theo

7. Cấu trúc báo cáo BI-RADS
 Mô tả chỉ định của việc khảo sát
 Mô tả vị trí vú
 Mô tả tổn thương thấy được
 So sánh những phần khảo sát trước đó
 Kết luận đánh giá cuối cùng
 Đưa ra những khuyến cáo giải quyết vấn đề

8. 

9. Nhiều khối giới hạn rõ 2 vú (≥ 3, hay ≥1 khối/
1 vú) gồm đa nang hay nang hỗn hợp
Nang điển hình
Khối giới hạn rõ chứa mỡ
Khối phản âm dày đồng nhất
Vôi hóa lành tính, gồm vôi hóa to (>0,5 mm)

10. Khối tròn, bầu dục không vách, tăng âm, phản
âm bên trong di động hay dịch lắng di động
Khối silicon
Hạch < 2cm, có rốn hạch, không vỏ dày khu
trú hay lan tỏa
Sẹo mổ không tăng so với hình ảnh trước

11. Nang điển hình Nang

12. Giãn ống tuyến Đa nang

13. Khối phản âm kém U sợi tuyến

14. Khối phản âm kém

15. Hạch nách Hạch còn cấu trúc rốn hạch

16. BIRADS 3 có tổn thương phải không sờ thấy
& không có bất cứ đặc điểm nghi ngờ ác tính
Khối bầu dục trục ngang, phản âm kém so với
mỡ, giới hạn rõ, không bóng lưng hay bóng
lưng tăng âm nhẹ
Khối phản âm dày với trung tâm phản âm kém
hay trống (hoại tử mỡ)

17. Khối bầu dục phản âm kém đồng nhất (giới
hạn rõ, tăng âm phía sau)
Khối bầu dục hay đa thùy gồm đám nang nhỏ
có thể có vôi hóa to bên dưới
Bóng lưng giả ở thùy mỡ mà không có khối u
đi kèm, làm thay đổi gốc đến của tia siêu âm
Rối loạn cấu trúc nghĩ do sẹo mỗ (có thể phân
loại có lẽ lành tính hay lành tính tùy theo)

18. Khối phản âm trống Khối phản âm trống

19. Khối phản âm kém Phản âm kém # mỡ

20. Khối phản âm kém Khối phản âm kém

21. Bóng lưng – sẹo mổ
Giãn ống tuyến, RL cấu
trúc

22. Siêu âm- nhũ ảnh: Siliconome hai vú

23. Hình dạng không đều
Bờ thùy nhỏ, không rõ, góc cạnh hay có gai
Bóng lưng mà không phải hình ảnh giả ở bề
mặt của thùy mỡ
Khối tròn và đặc
Nang có khối u bên trong hay thành dày, vách
dày (> 0,5 mm), thành phần đặc
U trong ống tuyến vú

24. Vi vôi hóa (≤ 0.5 mm) trong u
Tổn thương trục dọc
Rối loạn cấu trúc vú mà không có tiền sử chấn
thương hay mổ vú
Co kéo da hay da dày (>2 mm) mà không có
bệnh sử nhiễm trùng, chiếu xạ, chấn thương
hay mổ
Bất cứ khối u mới hay tăng kích thước nhóm
BIRADS3
Kết hợp bất cứ các đặc điểm trên

25. Khối phản âm kém,
có bóng lưng
Khối phản âm kém,
có bóng lưng

26. Nang có chồi Nang có vách dày

27. Khối bờ không đều Khối bờ không đều

28. Khối phản âm không đồng
nhất, bờ không đều Trục dọc

29. Vôi hóa Vôi hóa

30. Xáo trộn cấu trúc Di căn hạch

31. Hệ thống BI-RADS rất hữu ích cho việc chẩn
đoán các tổn thương ở vú, giúp đưa ra hướng
xử trí phù hợp
Do hệ thống chuẩn hóa thống nhất cho cả 3
phương tiện gồm siêu âm, X quang, cộng
hưởng từ, nên việc chẩn đoán ung thư vú chính
xác hơn, giảm can thiệp xâm lấn, giảm chi phí
cho người bệnh.